醫院年度工作計劃4篇

xx年是我院快速發展的第三年，也是我院實現轉折,確定勝勢的關鍵之年，醫院工作的指導思想是：在市委、市政府、市衛生局的領導下，緊緊抓住我院快速發展的大好時機，繼續加快新院及社區項目建設，擴充病牀數量，打造優勢專科，大幅度提高業務收入。繼續完善分院目標管理，理順全院管理框架，把內涵管理作爲今年的重點工作來抓，提升醫院整體管理水平。繼續加強人才隊伍建設，完善分配製度，保障職工待遇。繼續加大市場開發及爭取、引進資金力度，保持醫院快速增長的勢頭，使我院整體規模、業務總量、管理水平躍上新的臺階。

發展預期目標：新院開放牀位達到200張。全院業務總量、業務收入增長30%左右，業務收入突破2500萬元。

一、繼續加快新院建設及項目建設

1、家庭式病房樓竣工，返租3號樓西單元裝修完畢，投入使用，擴充病牀100張左右，使新院病牀由70-100張左右擴充到200張左右，爲新院在綜合病房樓竣工前，業務收入達到3000萬元奠定硬件基礎。

2、完成地下車庫設計及開工手續，初步完工，爲新院綠化、美化創造條件。

3、綜合病房樓及後勤附屬工程完成設計，根據資金到位情況，部分或全部開工。

4、完成兩個社區服務中心建設項目，使兩個分院增加病牀80張，保持分院業務收入的增長。

二、打造優勢專科，大幅度提高醫院業務收入

1、新院

新院要利用腫瘤科病人快速增加的時機，迅速完善腫瘤科的各項診治手段和服務措施，確立腫瘤科在全市的優勢地位，增強醫院的核心競爭力。

1）規範、完善省腫瘤醫院協作醫院專家坐診工作。

2）合理佈局病區，腫瘤內科、外科、放療科適時分科，覈算獨立。大幅度增加就診病人數，及手術、放療病人數。

3）病理科擴大業務業務量，檢驗科開展腫瘤標誌物檢驗，建立血庫。

4）充分利用現有超聲聚焦刀、熱療儀等閒置設備，發揮其社會效益和經濟效益。開展放射科攝片業務。

完善、規範合作專科的的管理，借鑑其市場運作、服務理念和手段，推進全院的經營水平。

2、淇濱分院骨科、普外科、腦外科

普外科、腦外科擴大在全市的影響。根據淇濱分院發展情況，提升現有科室的實力和影響適時增加科室，爲明年工作培養新的經濟增長點。

1）骨科：骨科塑造名醫、增添設備、加強宣傳，在全市形成一定的特色和優勢。要在創傷骨科基礎上，開展脊柱外科手術、骨病等項目，成立腦外科治療組，逐步開展腦溢血腦外科手術，爲分科打下基礎。

2）成立微創外科，在現有普外科基礎上，增加部分設備，選送人員外出進修，引進部分關鍵技術人才，開展微創外科手術，如腹腔鏡外科手術、電氣化切除治療前列腺及胸腔鏡等手術，通過市場部運作，形成淇濱分院新的經濟增長點。

內科要利用承擔社區服務優勢，增加病人量。要突出一至兩個專病，提升病才質量。

3、腫瘤分院

腫瘤科要利用現有設備、人員，解放思想，積極、大膽探索新的管理機制和營銷手段，增加病人量和業務收入，保障職工待遇，化解歷史負債風險。

4、兩個社區服務中心規範運行，擴大收入，實現收支平衡。

三、理順全院管理框架

1、繼續完善分院目標管理模式，兌現xx年目標獎懲，完善xx年目標。

2、適時將總院職能部門遷入新院，直接管理新院業務，並對兩分院進行業務指導。各分院建立綜合辦公室，代行職能科室職能。

3、實現全院資源（設備、人員）共享，各分院不在重複購買較高價值設備。

4、各分院按收入比例分攤總院各項財務費用。

四加強內涵管理

隨着醫院項目建設進入常軌，醫院的內涵管理成爲今後2-3年內醫院發展的主要動力。全院必須高度重視內涵管理工作

1、加強醫療安全管理，提高醫療質量

1）、深入開展醫療質量萬里行、醫院管理年活動，按照《xx省醫院評審管理辦法》，做好我院各項管理工作，爲今後的等級評審申報奠定基礎。

2）、完善院、科二級質量管理組織和醫院質量管理委員會組織。強化職能部門作用。實現醫療質量管理日常化、規範化。

3）、加強護理管理工作，提高護士隊伍整體素質，合理配備護理人員，維護護士合法權益，切實保障護士待遇。

4）、強化輔助科室管理，加強各分院人員設備共享，提升診斷準確率。

5）、要加強城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新農合病人費用管理，提高報銷比例，簡化手續流程。

6）、建立健全設備的各種管理使用規章制度，做好設備維修和保養工作。

2、加強醫療服務管理

開展優質服務活動，制定施方案，細化各項工作，改善服務態度，轉變工作作風。

3、加強行政、財務、後勤管理，爲臨牀做好保障

1）、理順全院行政體制和運行機制，保證醫院高效、有序運轉。

2)發揮財務職能，加強財務基礎工作，理順全院財務管理體制和機制，降低醫院運行成本。全院開始實行預算管理，爲逐步實施全面預算管理做準備。

3）、完善醫院分配製度和人事管理制度，調動職工工作積極性。

4）、強化後勤管理工作。堅持“臨牀圍着病人轉，後勤圍着臨牀轉”的服務理念，提高後勤供應的滿意度。降低醫院運行成本。

5)、加強醫院信息系統建設。在條件具備的情況下建立醫生工作站，實施住院電子病歷，爲實現數化醫院打下基礎。

五、重視人才引進和培養

xx年擬引進研究生和本科生15人左右。進修學習3-5人。加強現有專業技術人員的“三基”、“三嚴”訓練和考試考覈工作，並且根據專業性質強化考覈。認真做好在職醫務人員的繼續教育工作。

研究制定醫院高層次人才發展培養、塑造規劃，培養、塑造幾名在我市具有重要影響力的專家，成爲優秀學科帶頭人。

六、繼續加大招商引資及爭取上級資金工作。

七、宣傳工作，市場開發工作。

各分院都要加強宣傳工作和市場開發工作。制定市場營銷方案，制定市場責任目標，針對新開展的業務，運用市場營銷組合，迅速打開市場。建立市抗癌協會、腫瘤專業學會。建立病人、社會與醫院的反饋、應對機制，做好就診病人滿意度調查及反饋工作，改進我院服務。

xx年工作任務繁重而艱鉅。我們要在市委、市政府、市衛生局正確領導下，認真學習實踐科學發展觀，統一思想，堅定信心，開拓創新，攻堅克難，紮實工作，突破改革重點難點，努力開創醫院改革發展新局面。

xx市第二人民醫院

xx年12月10日

一、以構建和諧醫院爲主題，充分發揮廣大職工的主力軍作用。

在市總工會、縣工會，院黨總支的領導下，我院工會將動員全院職工明確目標和要求，認真做好各項準備工作。在今年“三好一滿意”活動中，院工會將配合院行政狠抓醫療質量醫療安全，紮實做好各項工作，圓滿完成任務。充分激發廣大職工創造活力。以“三好一滿意”爲目標，動員廣大職工積極投入系列互動，凝聚職工的智慧和力量，發揮職工主力軍作用。進一步健全制度，突出主題，強化考覈，開展各類競賽活動，強化醫療安全、職工人身安全、環境安全。全面提高職工隊伍整體素質。倡導職工努力學習黨的xx大精神，努力學習業務知識，強化技能培訓，繼續推行醫院各項活動。以良好的服務態度，精湛業務技術爲病人解除痛苦恢復健康，確保醫療質量及醫療安全，杜絕醫療事故的發生。

二、以協調勞動關係爲主線，切實維護職工合法權益。

勞動關係和諧是社會和諧的基礎。今年醫院的工作主題是“創建和諧”醫院。工會必須牢固樹立中國特色社會主義工會維權觀，以推動《勞動合同法》、《勞動法》、《工會法》及《勞動爭議調解仲裁法》的貫徹實施爲重點，進一步健全維權機制，加大維權力度，提高維權成效，團結動員廣大職工切實做到在共建中共享，在共享中共建。努力做好院黨委、院行政與職工的橋樑和紐帶，營造和諧的氛圍，促進醫院的發展。

三、以竭誠服務職工爲宗旨，努力爲職工辦實事。

工會是職工的“孃家“，爲職工排憂解難是工會義不容辭的責任，也是“創建和諧醫院”的基礎之一。

1、 繼續做好送溫暖工作。多到職工中去了解職工的生活及困難，熱情接待職工的來信來訪，並給予及時答覆，慰問住院職工及離退休老同志，弔唁去世的職工及職工家屬，幫助生活遇到困難的職工解決困難。同時發揚中華民族“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼的優良傳統，積極響應上級號召向貧困、困難戶及受災同胞伸出援助之手，獻出真誠愛心。

2、 繼續開展健康有關的文體活動。爲了活躍職工業餘文化生活，增進職工之間的友誼，增強集體榮譽感，工會將舉行迎新年撲克比賽，抓彩活動。以慶三八“五一”“五四”“五一二” “七一”“八一”“國慶”等節日，結合醫院實際工作開展演講比賽，書法比賽，知識競賽，大型聯歡活動，體育活動。配合衛生局組隊參加縣政府部門舉行各項文體活動。組織一次離退休老同志文體活動，豐富老前輩的生活，健康其身心。聘請專家來院給全院職工講課，進行政治思想培訓，專業知識培訓，使職工進一步樹立自信、自強、自立、自愛意識，加強學習，提高自身素質，成爲合格的醫療工作者。開展一次以“消防安全”爲主題的大型宣傳教育活動。

3、 繼續做“健康體檢”及“低保職工”義診工作。 工會將繼續做好“健康體檢”的宣傳，聯繫接待工作，把我院良好的服務，精湛的技術通過“體檢”這個窗口宣傳到各單位、各部門、各社區。繼續開展“低保職工”義診工作，把醫藥送到需要幫助的相對貧困的老百姓手中，爲解決老百姓“看病貴、看病難”作出貢獻，在服務人民的同時宣傳醫藥，在爲醫院創社會效益的同時創造經濟效益。

一、業務工作指標

完成門診30.1萬人次，收治住院1.53萬人次，病牀使用率92％以上，平均住院天數：7天。

二、質量指標

甲級病歷率≥95％，門診處方合格率≥95％，入出院診斷符合率≥95％，治癒率≥95％，手術前後診斷符合率≥95％，圍產兒死亡率≤1.5％，(本文由本站免費提供，轉載請註明)新生兒死亡率≤0.5％，本院住院孕產婦死亡率≤0.02％，麻醉死亡率≤0.02％，基礎護理合格率≥90％，護理操作技術合格率≥95％，整體護理率達到100％，院內感染率≤8％，無菌手術切口感染率≤0.05％，急救物品完好率100％，購進藥品質量合格率100％，各項法定傳染病報病100％，完成各項防疫指標。放射甲級攝片率≥40％，診斷報告符合率≥90％，病理切片質量優良率≥85％，臨牀與病理診斷符合率≥90％，檢驗室間質控≤120。孕產婦高危檢出率≥15％，來我院作孕檢早孕建卡率≥90％，兒童系統保健率≥70％，婦科病檢出率≥60％。

三、業務發展指標

1、在原有重點專科的基礎上，進一步保障不孕症科、婦科腔鏡科、乳腺病科的正常運行。

2、產科開展無痛分娩及實行一對一服務。

3、婦科重點是惡性腫瘤的規範治療。

4、新生兒科要完成呼吸管理及進一步提高早產兒成活率。

5、兒保科、羣保科進一步開展和擴大兒童心理門診，兒童康復科、宮頸疾病門診及涉外婚檢工作。根據醫院“大保健、精臨牀”的精神，進一步擴大社區保健服務面。

6、保障兒科胃腸腔鏡室的正常運行及進一步擴大業務量。

7、根據醫院“大保健、精臨牀”的精神，在本年度內逐步完善兒內科重點專科建設任務。

四、措施：

(一)開展醫學繼續再教育和發展重點專科

1、每年開展全院性業務講座十次。科室每月進行業務學習兩次。爲加強科室之間的業務聯繫，將兒保科與兒科專業組爲一學習組；婦保科與產科、新生兒科爲一學習組；羣保科、婦門、婦科、腔鏡科爲一學習組；其他各科室以科室單元爲一學習組。每組選一組長組織學習。醫務科不定期抽查學習筆記並根據學習內容進行測試。結果通報全院。

2、爲進一步擴大婦產科的外圍業務知識面，提高處理危重產婦的搶救成功率及臨場處理應急能力，組織婦產科醫師參加內科業務知識學習。

3、中級職稱以上醫師每年發表一篇醫學論文(第一或第二作者，含會議文章)住院醫師每人完成一篇綜述或醫學論文。醫院對雜誌發表的文章(爲第一作者)獎勵版面費爲：全國性雜誌700元/篇，省級500元/篇，市級400元/篇。對大會發表的文章或完成的文章未發表者，經醫院學術委員會審定後給予獎勵100元/篇。對未完成論文者，扣除12月份績效工資200元並與晉升資格掛鉤。

4、重點專科要完成以下業務項目：

積極引進和推廣科技新項目、新技術，增強科技創新和提高能力。發揮與上級醫院的協作作用，使我院的業務水平更上一個新臺階。

不孕症：(1)開展各種不孕症的診治及進一步提高不孕症的診治水平；(2)遺傳性疾病檢查諮詢；(3)開展產前相關疾病宮內診斷。

婦科腔鏡科：全子宮切除術、卵巢腫瘤摘除術、盆腔粘連鬆解術、宮外孕手術(輸卵管切除術、取胎術)宮腔鏡檢查術；購置宮腔鏡，開展宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術。

新生兒科：對新生兒窒息及呼吸衰竭的患兒進一步提高呼吸機使用管理水平；進一步提高治療早產兒的成活率。

乳腺科：開乳腺病病房，與上級醫院建立協作夥伴關係，在上級醫院專家的指導下，逐步開展乳腺癌的根治術，同期開展化療並建檔統計治療率及存活率。

產科：開展無痛分娩及一對一的全程陪伴式服務；建立妊高(本文由本站免費提供，轉載請註明)症臨牀實驗室，派出部分醫務人員外出學習臍血流分析及產科急救知識，通過臨牀對妊高症臍血流波形的檢測，來了解胎盤循環與圍生兒愈後的關係，降低圍生兒的窒息率和死亡率。

婦科：規範惡性腫瘤的治療，並統計各類惡性腫瘤的治癒率及存活率。

宮頸疾病門診：開展宮頸各類疾病的診斷和治療，並建檔統計各類治癒率，逐步開展宮頸電切術。

兒內科：逐步完成兒內科重點專科病房建設，按專業分組收治病人。每專業組均由專科負責人負責；與上級醫院建立協作關係(首都兒研所)，在專家的指導下完成兒內科重點專科建設及開展相關的科研活動，提高兒內科的醫療診療水平及知名度。

兒科胃腸腔鏡科：開展小兒胃炎及腹痛與幽門螺旋體相關感染的診斷及兒童腸鏡的檢查項目。

兒保科：開設兒童心理門診，由主治職稱以上醫師定期坐診，擴大保健業務層面；開展新生兒篩查工作(苯丙酮尿症、甲低、、聽力篩查)；設立0～3歲早期兒童教育室，將0～3歲早期教育更深入細緻地開展，並開展“0～3歲早期教育＂門診，將我院出生的新生兒，尤其是高危兒系統地管理起來；規範兒童康復的診療、操作、管理工作，引進康復專業本科畢業生以加強康復科的力量；開設青春期門診、矮身材門診等保健特色門診。

羣保科：進一步加強對基層婦幼保健院(站、所)的專業技術人員的培訓工作；繼續做好六位一體的社區衛生服務工作；開展新生兒20項行爲神經測定、嬰幼兒智能發育、九江市男性與生殖健康狀況服務和衛生保健服務模式研究等科研工作。

對重點專科取得兩個效益顯著者醫院給予一定獎勵。

(二)以加強醫療質量爲核心，以控制病例單元質量爲重點，以終未質量信息反饋爲導向，繼續推行全程醫療質量管理。按照婦幼保健院質量管理要求，建立三級考覈制度。即科室－醫務科－醫院。醫務科將業務指標及醫療質量指標下達到各科室。各科室成立考覈小組，科主任爲組長，每月考覈一次。要求各科室每月底將考覈結果上報醫務科，醫務科每月完成全院28個單元考覈及時上報醫院行管科。對無故不及時完成考覈科室或考覈不到位的科室，扣發科主任當月津貼。

(三)實行三級醫生業務考覈及查房考覈制度。對住院醫生、主治醫生分年資由科主任、醫務科分別進行考覈，並建立技術業務考覈本。對三級醫師每季進行1～2次三級查房考覈，並將結果通報全院。

(四)醫務科組織院學術委員會或請專家對重點專科每季進行一次檢查、督促，並將結果及時彙報院領導，以便及

時調整專科的發展。

(五)聘請省內外專家來院手術示範及教學查房，以提升我院的技術水平。婦產科以不孕症、產科併發症，腔鏡手術、婦科腫瘤進行專科指導。年內爭取請兒科專家來我院進行專科指導，並向培養科室提出培養目標。到期未達標者，科主任向全院彙報原因。

(六)各科根據本科業務發展計劃，培養人材，要有培養目標和考覈措施。對外出學習進修回院後的人員，在半年內要引進一項新項目或一項新技術，並經科主任認定後報醫院學術委員會審定，未引進者扣除部分進修費。

(七)做好婦幼保健工作，緊緊圍繞降低孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率而開展工作。組織落實婦女、兒童《發展綱要》(～)實施方案。加強《出生證明》等有關證件的管理。加強產科質量的管理。

(九)做好醫務管理，加強學會、紅會的處理工作和醫療投訴、醫療糾紛的協助處理和化解工作。

xx年，醫院在市委市政府的領導和市衛生局的指導下，堅持以鄧小平理論和“xxxx”重要思想爲指導，認真學習貫徹黨的xx大精神、省委十屆四次、五次全會精神以及市委五屆七次全會精神，堅持科學發展觀，狠抓基礎管理，提高醫療質量，規範醫療行爲，完善服務措施，使醫院各項工作再上新臺階，力爭達到社會和經濟效益雙豐收。全年工作的總體目標和思路是：堅持以人爲本，進一步轉變觀念，積極參與醫療衛生體制改革，加大改革力度，實現思路創新、經營創新和管理創新，增強團隊的競爭力和執行力，積極開展技術年、服務年活動，達到技術上檔次、服務上水平，大力推進科技興院，人才強院戰略，努力創建三級甲等醫院，力求在學科建設、技術創新、績效考覈、文化建設、醫療服務、經營理念等方面取得新突破，醫療環境和硬件設施進一步完善，服務態度進一步好轉，醫院綜合實力及可持續發展能力明顯增強，職工待遇進一步提高，不斷開創醫院工作的新局面。

一、指導思想

深入貫徹黨的xx大精神，落實科學發展觀，以繼續深入開展醫院管理年活動爲手段，全面提高醫療質量，確保醫療安全，以提高社會效益、經濟效益爲目的，全面實施綜合目標責任制管理，着力提高科學管理水平，強化職工隊伍思想和業務素質，打造團結拼搏、開拓進取的團隊精神，求真務實，努力奮鬥，把醫院建設成爲具有現代化氣息的河源市醫教研中心。

二、工作目標

（一）行政工作目標

加強領導班子建設，幹部職工對院領導班子滿意度達90%以上。加強醫德醫風建設，人民羣衆對醫院滿意度達90%以上。加強職工隊伍建設，職工無違法違紀行爲。社會綜合治理工作達標。計劃生育各項工作任務達標。政務院務公開工作達標。

（二）醫療工作目標

門急診診療人數38萬人次，同比增長6.2%；

出院病人數1.9萬人次，同比增長6.5%；

手術檯次8175臺，同比增長8%；

病牀使用率≥80%；

人平均住院日≤13日；

危重病人搶救成功率≥80%；

出入院診斷符合率≥95%；

治癒好轉率≥90%；

傳染病漏報率0；

甲級病案率≥90%；

醫院感染髮生率≤10%；

處方合格率≥95% ；

門診人平均處方費用＜150元；

藥品收入佔業務收入比例≤45%。

（三）安全生產工作目標

消滅等級以上醫療事故，消滅嚴重院內感染事件，消滅毒麻藥品丟失、被盜事件，消滅職工工傷事故，消滅火災爆炸事故，消滅食物中毒事故，消滅藥品不安全事件，消滅責任性設備嚴重損壞和故障，消滅交通安全事故，控制嚴重差錯事故，控制傳染病漏報緩報現象，減少一般差錯和醫療糾紛發生，努力創建平安醫院、和諧醫院。

（四）後勤保障工作目標

完成本單位創建“國家衛生城市”工作；進一步後勤服務社會化管理，完成醫院宿舍樓房產處置工作，確保“三通”，車輛管理制度化、規範化，保證行車安全；職工對後勤工作滿意度達90%以上，患者及其家屬對後勤工作滿意度達90%以上。

（五）設備工作目標

保證醫療設備最大限度滿足臨牀工作需要，消除因設備不足或設備質量問題造成的醫療安全隱患；設備使用率、完好率達標，設備採購嚴格按規定程序辦理，並達到政府要求。

三、工作任務

（一）繼續深入開展醫院管理年活動，建立健全醫院管理的長效機制。

1. 進一步完善醫療質量管理，保障醫療安全。

繼續深入開展醫院管理年活動，以提高醫療質量、保障醫療安全、改善醫療服務爲工作目標。一是進一步完善新項目、新技術申請審批制度。隨着創新意識的增強，各專業科室申請開展新項目、新技術逐漸增多，爲了保障醫療安全，將進一步完善新技術新項目申報審批制度。二是進一步完善醫療投訴和醫療糾紛的受理、解決和處理程序，使全院醫護人員從中吸取教訓，避免同類問題多次發生。擬建立院、科兩級醫療安全目標責任制，使各科室(部門)和各級醫務人員做到層層對醫療安全負責，責任制包括安全責任目標、實現目標的保障措施、檢查考覈辦法、獎懲激勵機制等等。另外，擬將實行醫療事故定額管理。三是建立健全電子醫療文書的應用制度，規範電子醫囑、電子病歷的書寫保存，確保電子醫療文書的合法性。四是加強質量安全的監管，督查醫療核心制度的落實，分析一個階段醫療質量運行中存在的主要問題，有針對性地制訂質量持續改進方案並加以實施，杜絕或減少醫療事故。科主任作爲科室質量管理小組組長，要對科室的醫療質量負責，督促質控員確切履行有關工作職責，繼續定期開好質量安全分析會，並不斷提高會議質量，及時消除各種醫療隱患，保障醫療安全。五是繼續做好單病種質量控制，加大進行督導檢查力度。六是推行臨牀路徑的試點工作。組織全院學習臨牀路徑管理的有關知識，瞭解臨牀路徑的在醫療質量控制及績效管理方面的重要意義。七是加強對新開展業務的質量監控，對新成立的科室、新開展的業務，如icu、心臟手術、腫瘤放療等等，制訂相應的質量管理規範，不斷修正各種管理規程和工作流程，加強環節管理， 1 2 3 4