防水施工合同（精選15篇）

防水施工合同 篇1

甲方：

乙方：

一、合同內容

1、乙方爲甲方做 使用材料爲。

2、施工要求及標準：按雙方商定的標準施工完工後當場驗收，至合格交工，如有疑異可在完工後當日提出。

3、甲方所提供的建築防水基層面必須平整等符合防水施工條件。

4、工程質量保持期爲防水層致漏水，乙方不負責任。

5、施工面積及價格：結算面積按實際施工面積計算，價格每平方米元(不含稅金)。

6、付款方式：施工中付總金額，完工驗收合格後付總金額的，餘額付清。

7、工期爲

8、其它事項：在乙方施工過程中甲方免費提供水、電等施工條件，如因施工不當造成人員傷亡，責任由乙方承擔。

備註：

9、此合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，從雙方簽字之日起生效。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

防水施工合同 篇2

甲方： (以下簡稱甲方)

乙方： (以下簡稱乙方)

爲按期、優質完成精石夏雲鎮貴安新區第一城一期1#、2#、3#、4#樓防水工程建設任務，明確甲、乙雙方在施工中的權利和義務，根據中華人民共和國《合同法》、《建築法》、甲方與建設單位的施工承包合同、本工程建築施工圖中防水施工部分的要求與相關的施工規範標準及其有關法律，遵循平等、公平、誠實守信的原則，並結合本工程的具體情況，經甲、乙雙方協商同意，特簽訂以下合同條款。

第一條 工程名稱、地點及工程內容：

一. 工程名稱：夏雲鎮貴安第一城一期1#～4#樓防水工程。

二. 工程地點：貴州省平壩縣夏雲鎮規劃四路。

三. 承包工程內容：精石夏雲鎮貴安新區第一城一期1#～4#樓防水工程，即按建築施工圖所明確的需做防水處理的部位，分別爲屋頂板面、樓梯氣棚頂板、標準層廚房與衛生間、陽臺、二層連廊底板、三層露臺、其他需要作防水處理的部位等施工內容、甲方與精石房地產開發有限公司就此項目定立的施工合同內容中包含的所有防水工程(僅爲此標段).

第二條 合同工程量及工程單價:

一、 合同工程量：本合同以實際完成工程量作爲計算依據，按乙方實際完成工程量，按甲乙雙方現場收方面積進行計算，各防水材料的搭接接頭不增算延米長度。

二、 工程單價：

1.乙方根據施工圖所示要求進行防水施工，其中各項單價分別是防水卷材爲 元∕m2、丙輪爲 元∕m2、SBS防水塗料爲 元∕m2，以上單價均爲固定包乾價，不再爲乙方考慮任何的點工簽證。

2. 本合同爲固定單價合同，本單價是乙方爲實施和完成本防水單項工程所有工作內容及採取任何措施的綜合單價，其包含完成該工程所需的輔助材料(燃氣、鐵絲、雜絲、封口膠、拉線繩、膠水等)以及完成該工程所需的相應器具如焊槍、鐵錘、抹子、拌合機、安全帶等。合同中未標出的工程細節，如在施工前對基層的清掃處理、對預埋的管洞的處理。

第三條 施工工期與獎懲辦法：

一、 施工工期：本工程從20xx年 9月3日開工，具體竣工日期由甲方進行計劃安排，由乙方負責完成實施。

第四條 安全防護：

一、 乙方對所承建的工程安全防護負全部責任。並嚴格執行安全檢查制度、防火制度和嚴密的安全防護措施。

二、 乙方在施工期間應隨時接受甲方管理人員的檢查，聽從甲方的安排，同時要定期對工人進行安全教育和學習。

第五條 工程質量和檢查驗收：

一、 工程質量標準應符合國家現行施工規範和設計文件的要求。乙方要確保各施工部位達到合格驗收標準(即合格工程)。

二、 乙方在施工中對所承建的工程質量負責，隨時接受甲方技術、管理人員的檢查，執行甲方制定的各種質量控制措施。

三、屋頂、標準層廚房與衛生間、陽臺、二層連廊底板、三層露臺在乙方施工完成後，均應做關水試驗(關水時間爲48小時，此工作爲乙方完成)，關水如有滲漏，乙方應立即進行返工處理，並承擔由此產生的所有費用。

第六條 工程計價與工程款支付：

一、 本合同採取“工程進度計價”的方式支付進度款。

二、進度款支付時間爲精石房地產開發公司向我公司撥付進度款批准付款後10天內付乙方進度款。

三、 進度工程量上報後，經我方工程管理人員確認後，確定予以計價的工程數量，並辦理計價月支付手續。如遇下列情況之一的，不予計價：

1. 因施工錯誤而增加的工程量。

2. 工程質量不合格或未經確認的工程量。

3. 未按設計要求和規範施工所增加的工程量。

四、 本工程無任何預付款。

五、 根據工程進度付款;第一次付款爲所有樓棟樓梯氣棚防水完工，付所完工程總量的80%，第二次付款爲所有屋面與露臺及連廊防水完工付完成總量的80%，其餘部分侍工程竣工驗收合格後10天內付清(扣除總價款的5%，作爲維修保證金)，維修保證金在工程交付使用五年後，如無因防水質量問題造成的滲漏，一次付清(不計利息)。

六、 乙方於第三方的債務和其他民事責任，與甲方無任何關係。甲方概不爲乙方處理其退場後的遺留問題。

七、如乙方經營管理不善，造成不能發放民工工資或虧損與甲方無任何關係，不得以此爲理由，發生任何阻礙施工的事件發生，如有類似事件，將無條件驅離施工現場，且所完成工程量只按50%結算(結算時間爲十日後)。

第六條 甲乙雙方責任：

一、 甲方責任

1. 負責實施各項組織協調工作和施工技術指導、檢查、監督。

2. 向乙方提供施工圖紙，及相應的技術變更單。

3、爲乙方施工提供相應的技術支持，協助並督促乙方做好隱蔽前的檢查、協助並督促乙方做好竣工前的檢查驗收。

二、 乙方責任

1. 依據簽訂合同前的承諾，組織施工人員進場，並承擔工人食宿及車船費。

2. 對所承擔工程的質量、工期、安全、進度負全部責任;如發生安全事故，事故發生金額在三萬元以內的(含三萬元)，全部由乙方承擔，在三萬元以外的由甲乙雙方共同承擔保險公司陪付金額以外的部分，甲方承擔40%，乙方陪付60%。

3. 乙方對所使用人員的勞動安全承擔僱主責任，乙方在施工過程中及其他任何情況下必須確保自身安全及他人安全，否則一切安全責任自負;爲工人提供安全帽、安全帶等勞保安全設施。

4. 嚴格按施工圖紙精心組織施工，精確計算防水工程施工所需的各類材料(如因乙方計算失誤造成的材料浪費，由乙方自己承擔)，按國家最新驗收標準配合做好各項驗收工作。

5. 從開工之日起，負責籌建工程及已完成部分的防水工程的看護，直到工程驗收移交爲止，由於看護不當造成的損失乙方自己負責。

6. 嚴格現場管理，做到文明施工，各種材料堆碼整齊，設備放置有序，施工場地整潔。其所產生費用由乙方負責。

7、提供施工所需的輔助材料，施工場所相關衛生清理等，做到工完場清。

8、在施工過程中因乙方對施工圖理解錯誤，造成的返工概由乙方負責。

9、在交付驗收後，五年的維護時間內如因乙方的防水施工質量問題造成漏水、滲水給使用者造成的損失由乙方負責維修處理與使用者的資金賠付。

注：本合同一式貳份，甲乙雙方各持壹份。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

防水施工合同 篇3

甲方：

乙方：

依照《中華人民共和國合同法》及國家相關法律、法規和甲方公司文件規定，遵循平等、自願、公平和誠信的原則，甲方委託乙方施工工程屋面防水工程。)經雙方協商，訂立本協議以便雙方共同遵守：

第一條 工程項目：工程屋面防水

第二條 工程地點：第三條 工程承包範圍 ：屋面防水的全部工作

第四條 承包方式：包工包料

材料要求：防水卷材採用 牌SBS聚脂胎PE膜-200C

第五條 合同單價 元/平方米，含各種材料複試(必須合格)和複試的一切費用。

第六條 工期：從進場之日起一週時間施工結束

第七條 工程質量標準 合格。

第八條 驗收標準規範：國家及地方現行相關法律法規、施工規範、驗收標準。

第九條 付款方法：防水工程竣工、經驗收合格後七日內，按實際施工面積進行結算，甲方付乙方工程款95%。餘款待工程質保期滿後付清。

第十條 安全、文明施工：乙方認真按國家有關規定和嚴格執行甲方企業制定的關於《項目管理手冊》，做好安全、文明施工、環境和職業健康安全、勞動保護等工作。

第十一條 乙方自備施工工具。

第十二條 防水工程保修期爲五年，同甲方與建設單位簽訂的建設工程施工合同。

第十二條 違約責任：甲乙雙方應認真遵守協議約定的事項。如有違約，由違約方負責。

此協議一式六份，雙方簽字蓋章後生效，工程款結算後自動廢除。未盡事宜雙方具體協商解決。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

防水施工合同 篇4

甲方：

乙方：

依據中華人民共和國合同法、中華人民共和國建築法及其它有關法律、法規，遵循平等、自願、誠實守信的原則。雙方就本建設工程地下室防水施工事項協商一致，訂立本合同，供雙方共同遵守。

一、 工程概況

1)、工程地點：

2)、工程名稱：

3)、工程內容：在原有基礎上新做一層sbs改性瀝青防水卷材施工(卷材爲聚酯胎3mm厚，-15°)，包含細部處理，底部基層處理劑的施工，附加層的施工，施工縫和後澆帶的防水處理及與本工程有關的零星工程。

二、 承包範圍及方式：包工、包料、包質量、包安全、包進度、包文明施工。

三、 主材選用及工程價款等：

1、 選用材質：“聚酯胎3mm厚，-15° 防水卷材，乙方在施工前必須提供材料的合格證書、材料檢驗證書、材料樣板及乙方施工資格證書。材料經檢測中心檢測合格後方可進場開工

2、 本合同價格包括材料現場轉運、垃圾的清運、清除(運離施工現場)

3、 施工厚度要求：採用外mm厚“ ” 防水卷材

4、全部包工包料，單價爲 元/平方。

6、面積：按甲方確認的實做面積結算，此價格爲含稅人民幣價格。

四、 工期：按甲方項目部所安排的進度施工。

五、 工程質量：

1)、工程質量標準：合格工程質量標準。

2)、承包人施工質量必須達到國家現行規範、標準、圖集和設計圖紙的規定。並符合發包人的要求。工程施工質量必須符合?彈性體改性瀝青防水卷材?(gb18242-)及《地下防水工程施工質量驗收規範》(gb50208-)，防水施工所用的材料必須有產品合格證書和性能檢測報告。並經發包人、監理、承包人共同見證取樣，送法定檢測部門檢測合格，材料的品種、規格、性能符合現行國家標準和設計要求。不合格的嚴禁使用。工程質量保修期從竣工驗收通過之日起計爲五年。

六、合同價款與支付方式

按承包人實際完成的、且達到質量標準的工程量，每平方米鋪貼面積 元，該鋪貼面積僅指鋪貼完成的外表面積，其它如細部處理、底部基層處理劑的施工、附加層的施工、施工縫和後澆帶的處理等均不再計算工程量，不再另計任何費用。

在承包人承包的防水工程範圍內的一切檢測費(材料等)均有承包人承擔，不再另計任何費用。達不到質量標準時，由承包人返工，因返工給發包人造成損失的，應賠償發包人的損失;承包人拒絕返工的、或工期嚴重滯後時，由發包人另外組織施工單位進行施工，承包人已經施工的工程量，發包人可拒付任何費用，承包人對此無任何異議。

七、工程款支付辦法：

1、當地下室底板及外牆板外側防水層全部施工完畢，經質監站、監理單位、發包人、承包人共同驗收達到合同約定的質量標準，並在主體施工單位施工完回填土方後， 7日內發包人支付給承包人外牆防水已完工程量的60%;土方回填施工時，承包人應派專人在現場跟班作業，以防泥工施工時破壞防水層;

2、在土方回填後30日內的適當時間，發包人組織承包人、監理單位不少於兩次的地下室防水效果初驗;在此期間，承包人整理施工資料提交給發包人;初驗中沒有發現問題，資料提交齊全有效，發包人支付承包人所施工的底板防水和外牆防水已完工程量的25%;若在初驗中發現滲漏或超過規範規定的溼漬等質量問題、或資料有缺陷時，順延本次工程款的支付時間，直至承包人解決好所發現的問題;

3、在地下室底板和外牆後澆帶等主體結構施工前後，承包人應及時配合，完成後澆帶部位的防水層施工;在後澆帶等部位的防水層施工完畢後的14日內，經發包人、監理單位、承包人共同初驗合格後，發包人支付承包人所施工的全部已完工程量的10%;

4、承包人剩餘5%的工程款轉作保脩金，在保修期滿後的14日內，由發包人無息退還給承包人。保修期間出現保修事件時，保脩金不足部分由承包人交付。

八、承包人向發包人承諾按照合同約定進行施工、竣工並在質量保修期內承擔工程質量保修責任。自行解決民工食宿。

九、發包人向承包人承諾按照合同約定的期限和方式支付合同價款。

十、隱蔽工程和中間驗收

所有分部分項工程、工序的施工，必須經發包人代表、監理工程師檢查驗收並簽字認可後，方可進入下道工序的施工。

十一、安全施工 文明施工

安全生產，文明施工由承包人負責並承擔其費用;施工開始前，發包人爲施工場地內的自有人員及第三人人員辦理人身意外傷害保險，承包人施工人員發生工傷事故者，醫療費用由保險公司理賠，由發包人和承包人共同負責聯繫保險公司，由保險公司賠付。實際費用與理賠金額的差額由承包人承擔。一旦發生重傷事故或傷亡事故者，發包人最終一次性賠付當事人的最高賠償金以保險公司理賠的數額爲最高封頂數額，其餘由承包人承擔。

十二、工程變更

施工過程中，承包人無權擅自變更;承包人應嚴格執行設計單位或發包人所出具的變更通知;工程變更涉及費用增減的，雙方另行協商，簽訂補充協議。

十三、工程轉包和分包

本工程嚴禁分包和轉包;一經發現，發包人可立即與承包人解除合同，工程款不予支付。

十四、不可抗力

雙方關於不可抗力的約定：暴雨、暴雪、洪水、地震等自然災害;發生不可抗力，雙方的損失分別由各自承擔自身的損失。

十五、保險

承包人應爲其工地所有施工人員以及進入工地人員辦理人身意外傷害保險、承包人的財物保險等。

十六、關於意外停工的約定

因停水、停電、天氣惡劣以及其它外部環境因素的影響致使工程停工的，承包人的窩工工時費和生活費、機械停置費和租賃費、材料佔用資金損失等以及或因上述原因引起的承包人的費用支出，發包人一概不予補償;卻因特殊原因，停工時間可能相對較長時，經承發包雙方協商同意並在確定再次復工的時間後，承包人可採取人員、機械退場的措施、並保護好已完工程，此費用均由承包人承擔。

十七、工程質量保修

本防水工程的保修期爲五年;

承包人在質量保修期內，按照有關法律、法規、規章的管理規定和雙方約定，承擔本工程質量保修責任;屬於保修範圍、內容的項目，承包人應當在接到保修通知之日起3天內派人保修。承包人不在約定期限內派人保修的，發包人可以委託他人修理;發生緊急搶修事故的，承包人在接到事故通知後，應當立即到達事故現場搶修;質量保修完成後，由發包人組織驗收。

十八、違約責任：

1、 在施工過程中，乙方必須做好做足一切安全措失，如發生任何安全事故均由乙方承擔一切責任。

2、 乙方所提供的產品必須符合合同所規定且必須達到國家規範要求，否則一經發現所造成的損失由乙方承擔，甲方可單方面解除合同且不需支付乙方工程款，乙方必須向甲方支付合同總款20%的違約金。

3、 乙方必須按照合同的品牌及項目部所要求的施工工序及材料厚度嚴格施工，不得偷工減料。否則，一經發現，甲方可拒付乙方工程款並可單方面解除合同，且乙方必須向甲方支付合同總價款2倍的違約金。

4、 合同一經簽訂，乙方不得單方面解除合同或中途停工，否則必須向甲方支付合同總款20%的違約金。

5、 在乙方施工期間，乙方工人必須服從甲方項目部的管理，不得有任何偷盜行爲或損壞現場成品行爲，否則一經發現，所造成的損失由乙方承擔，所損失的金額以甲方確認的爲準，且此款甲方有權直接在乙方工程款中扣除。

6、 乙方必須按照合同所規定的時間完工，否則每延誤一天，乙方必須向甲方支付合同總款1%的違約金，如超過三天仍未滿足施工要求的，甲方可單方面中止合同，乙方所有工程款不予支付，所造成的損失由乙方自行承擔。

7、 在保修期間(保修期爲五年)，如發生任何質量問題，乙方必須在接甲方電話通知24小時進行維修。否則甲方有權自行修復，所發生的費用(費用金額無須乙方同意以甲方確認的爲準)甲方有權直接在乙方工程質保金中扣除，不足部份可向乙方追索。

8、 在全部完工後，乙方必須向甲方提供驗收所需具備的一切資料，否則甲方有權不予驗收，所造成的損失由乙方自行負責。

9、 工程全部完工後，乙方必須做到場地乾淨整潔、無任何垃圾，否則甲方有權不予驗收並有權自行處理，所造成的損失由乙方自行承擔，所發生的費用甲方有權直接在乙方工程款中扣除，所損失的金額以甲方確認的爲準。

十九、廉潔條款

1、嚴禁甲方人員以任何方式明、暗示乙方請吃、請喝、收受乙方禮金、禮品或接受提供的其它私人便利或利益。

2、嚴禁乙方以任何方式向甲方人員提供私人便利、行賄或進行非正常商務宴請，如果出現乙方在履約過程進行私下請吃、向甲方人員提供私人便利、行賄等一切非正常的經濟活動，一經查實，甲方有權單方面終止合同，且乙方必須承擔由此造成的工期延誤、退場等一切經濟損失，所損失的金額以甲方確認的爲準，並且甲方有權從乙方工程款中直接扣除。如果乙方事後主動積極向甲方陳述事實或乙方有證據顯示以上行爲爲甲方人員施壓的不得已行爲，則乙方可保留合同的權利和義務。

二十、其他事項：

1、 在執行合同中發生爭議，雙方應通過友好協商解決。如協商無效，向甲方所在地人民法院申請仲裁。

2、 本合同一式貳份，經雙方簽字蓋章後即生效。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

防水施工合同 篇5

工程發包方：(以下簡稱甲方)

工程承包方：(以下簡稱乙方)

甲、乙雙方協商一致，根據《中華人民共和國合同法》的相關規定，本着平等、互利、守信的原則，就甲方建設工程的防水、防潮工程事宜達成如下協議：

第一條 工程名稱：__________________

第二條 工程地址：__________________

第三條 承包方式：__________________

第四條 工程期限：__________________

第五條 工程內容：__________________

第六條 工程價款：______________”。總價款按竣工驗收實際測量的面積乘以單位進行結算。

第七條 甲乙雙方責任：

甲方：

1、做好施工前期準備工作，協助乙方按時進場施工;

2、免費提供乙方施工用水、用電、施工場地;

3、爲乙方提供材料及施工設備儲存室;

4、協助乙方及時處理施工中與各工種的協調;

5、施工過程中如有變更、應提前通知乙方，並負責隨時檢查、督促工作進度和質量;

6、保證施工基層與作業面、作業環境符合國家相關規範。

乙方：

1、嚴格按施工方案(施工方案作爲本合同副本附件)及相關規範組織施工，保證工程質量;

2、精心組織施工，保證施工進度;

3、甲方、天氣等原因延誤乙方工期的，乙方工期順延;

4、負責乙方施工人員的防盜、防意外事故等安全事項。

第八條 工程驗收;

施工完畢後，甲、乙雙方共同完成驗收工作。如因甲方原因不能在上述期限內完成驗收或在共同驗收前已進入下一道工序，視甲方認 可乙方驗收。整體或分段工程交驗合格後，不再重複交驗;工程交驗合格後出現滲漏的，雙方按本合同第十條之約定辦理。防水工程完工後，甲方在接到乙方的電話通知三天內進行審驗確認;逾期未能審驗，視同認可乙方的工程結算結果。

第九條 工程款支付的時間和方式：___________

第十條 工程保修

本工程由乙方負責保修__年(自工程驗收合格之日起計算)。保修期內，因乙方責任造成的質量問題，乙方負有免費維修的責任;不在乙方保修範圍之列的，乙方同意有償維修。

第十一條 其他事項及約定：

1、本合同未盡事宜，雙方應友好協商解決;協商不成，按《中華人民共和國合同法》 及相關規定處理。

2、甲乙雙方必須切實履行合同義務，如因一方違約，導致工程停工及工程延誤，由違 約方承擔相應責任，如因甲方欠付工程款，自應付日起，每日由甲方向乙方支付欠款總額千分之五的逾期付款違約金;

3、本合同一試__份，由甲方執__份，乙方執__份，自雙方簽字或蓋章之日起 生效。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

防水施工合同 篇6

發包方：

承包方：

根據《中華人民共和國經濟合同法的有關規定》和《中華人民共和國建築法》的有關法律條款，經雙方經協商同意簽定本合同。

1、工程概況：

1.1工程名稱：

1.2工程地點：

2、承包範圍：

2.1

2.2承包單方價格卷材 元/每平方米;

3、工程量確定：竣工後按實際測量的工程量計算(做工程量清單)。

4、雙方責任

4.1發包方責任：

4.1.1負責提供施工現場和作業面。

4.1.2負責提供必要的技術文件，如施工有變更時提前三天通知乙方。

4.2承包方責任：

4.2.1負責進場工人的質量、安全生產、消防等專業培訓合格後持證上崗。

4.2.2負責作業面的滅火器材。

4.2.3所承擔項目工程質量達到北京市地方標準的驗收要求。

4.2.4負責工人的工傷保險和勞保用品。

4.2.5負責成品保護和文明施工。

4.2.6承包方負責提供材料相關文件，材料試驗和施工資質證書。

5、工程保養

自工程驗收(一個雨季)之日起，保修期爲五年，保修期內的一切費用由承包方承擔。

6、安全生產：承包方負責承包範圍內施工現場及整個場地的人身、財產安全。若發生安全生產和其它安全事故，一切責任全部由承包方負責。

7、付款

4.1工程完成後付給承包方承包費總額的一個雨季後付給承包方承包總額的 45%，餘下5%作爲質保金，包修期滿一次性付清。

7.2付款以支票形式支付

8、糾紛

雙方發生糾紛協商解決，解決無效後到平谷區人民法院裁決。

9、其它事宜：

本合同一式三份，發包方二份，承包方一份。

發包方(蓋章)： 承包方(蓋章)： 法定代表： 法定代表：

年 月 日 年 月 日

防水施工合同 篇7

根據《中華人民共和國合同法》及《建築法》等有關規定，結合本工程具體情況，現將河堤工程承包給乙方施工，雙方本着平等自願、友好協商的原則，達成如下協議望共同遵守：

發包方(以下簡稱甲方)：

承包方(以下簡稱乙方)：

一.工程概況：

工程名稱：

工作地點：

工程內容及性質：

二、承包方式及範圍

1、承包方式：

本合同採用包工包料的方式進行總價發包。合同價內含材料費、人工費、轉運費、設備機具購置、租賃、使用費、臨時設施費、施工措施費及材料檢驗、試驗費等所有費用在內包乾，乙方不得以任何藉口再次轉、分包。

2、承包範圍：對所有經雙方確認的滲漏區域進行防水堵漏修繕施工(明細如下：

三、計價方式

計價方式：採用總價包乾方式，合同價 ( )萬元。

四、工程工期

1、工程工期：乙方必須按甲方規定的工期要求，編制項目的施工進度計劃，經甲方覈定後，按工期計劃執行。

2、因不可抗力因素造成工程停工，經甲方確認，工期可按實順延，但由此造成的費用損失不予補償。

3、施工期限： 年 月 日至 年 月 日。

五、質量要求

必須按國家頒佈的工程防水技術規範中規定的要求達到滴水不漏的質量標準進行工程質量驗收。

六、付款方式

1、對合同範圍內乙方施工的工程，經甲方和監理按相應施工質量驗收規範檢查驗收合格後，甲方按月進度支付工程款，支付進度款累計不超過總價的 %;

2、對合同範圍內乙方施工的工程經竣工驗收合格後，甲方支付工程款總價的 %;

3、本工程合同總價餘額 %作爲工程質量保修保證金，保修期限爲 年。保修期內乙方承擔的工程若出現質量問題，乙方應在甲方電話通知24小時內到場進行維修，若乙方不能按時到場進行維修，或維修達不到甲方要求，甲方有權另外通知人員進行維修工作，所產生的維修費用從乙方的工程保修保證金中扣除。保修期滿後，甲方將由甲方支付的維修費用與乙方預留保脩金進行結算，多退少補。

4、乙方因施工質量不符合要求造成返工，乙方自行承擔所有費用。若不能保證工程質量和工期進度，甲方有權中止合同。

七、甲乙雙方的權利與責任

㈠、甲方的權利與責任

1、甲方向乙方提供施工圖紙及相應設計文件等。

2、負責工程統一指揮和協調，安排總體工程施工進度計劃，負責對工程技術內容進行交底。

3、按合同要求及時支付工程款。

㈡、乙方的權利與責任

1、做好工程施工各項原始記錄、隱蔽工程驗收記錄和材料的檢驗檢測記錄等技術資料、確保資料的收集、整理、歸檔工作，待工程竣工交驗後移交甲方。

2、乙方施工、生活的用水、用電和食宿由乙方自行解決;乙方的施工機械、安全防護、運輸、照明及水電由乙方自行承擔;乙方管理人員工作時間內必須隨時在施工現場例行管理工作。

3、服從甲方的領導，並按甲方編制的施工進度計劃，安全施工有關規定，工程質量要求等進行安全和文明施工。

4、及時處理勞資糾紛，杜絕投訴和上訪，嚴禁將勞資糾紛推向社會。如因乙方管理不善，發生違紀違法事件者，一切責任均由乙方負責自行解決。

八、安全生產

乙方應嚴格按安全操作規程進行施工。若乙方所屬人員在承包期間發生一切安全責任事故，責任和經濟損失均由乙方承擔，甲方不承擔任何責任;同時視情節輕重將酌情對乙方進行懲罰。

九、其它事宜

1、違約的處理：甲、乙雙方任何一方不能履行合同條款，均屬違約。違約所造成的經濟損失，概由違約方承擔賠償，賠償數額按工程造價的10%。

2、本合同未盡事宜，由雙方協商確定。

3、本合同經甲、乙雙方簽字蓋章後生效。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

防水施工合同 篇8

甲方： (以下簡稱甲方)

乙方：(以下簡稱乙方)

按照《中華人民共和國合同法》的原則，結合當前有關規定，和本程的具體情況，遵循平等、自願、公平誠實信用的原則，經雙方協商訂立本合同。

一、工程地點：

二、工程名稱：

三、工程內容：

1、按甲方圖紙要求屋面防水熱溶滿鋪二層三厚SBS防水卷材、衛生間、天溝聚胺脂防水塗膜。

2、衛生間天溝、聚胺脂防水塗料、沿牆上翻250mm高。

四、工程量計算及工程造價

1、按設計圖紙和實際發生的工程量計算面積(大約3000㎡)。

2、屋面防水二層SBS，按每平方米43元結算。

3、衛生間天溝按20元/㎡結算。

五、付款方式：屋面防水施工完畢，經甲方驗收合格，通過天下大雨檢驗沒有漏水滲水，甲方付工程總價90%，一年後如沒有質量問題，沒有漏水現象，甲方付工程尾款10%，與乙方結清工程款。

六、甲方義務：

1、提供乙方用於本工程的有關圖紙。

2、地屋面的找平層、坡度及衛生間天溝必須平整光滑，無裂紋、起砂、空鼓現象，轉角處泛水、天溝要做成光滑的圓弧，並經監理驗收交給乙方。

七、乙方負責：

1、必須按照施工圖紙及施工方案施工。

2、並提供所用的材質報告、驗收報告、質量合格證，以便工程竣工資料的整理完善交予甲方歸檔。

3、防水保修期爲3年，如屋面有漏水現象，由乙方免費維修。

八、其他：

1、本協議未盡事宜，甲、乙雙方協商解決。

2、本協議一式3份，甲、乙雙方各執一份。

甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：

防水施工合同 篇9

甲方： 合同號：

乙方：

甲方將成都酒翁酒業有限公司白酒生產基地一期工程的屋面防水(天溝、衛生間等)分項工程承包給乙方。依照《中華人民共和國合同法》及其相關的法律、行政法規，並遵循自願公正、誠實信用的原則，經甲、乙雙方共同協商，達成如下協議。

一、工程名稱： 成都酒翁酒業有限公司白酒生產基地建設項目防水工程

二、工程地點： 邛崍市臥龍鎮酒源大道30、32號

三、承包施工範圍：屋面防水分項工程(包工完成整體工程)，按雙方預先測量確認屋面施工面積進行施工。

四、工程內容、施工單價及金額、工程款的支付：

1、工程內容：清掃基層;刷冷底子油;細部處理;燒熔化滿粘貼卷材;蓄水試驗無滲漏等內容。

2、工程價格及金額：

(1)施工費、輔料費(不含冷底子油)及管理費按 ?元/㎡計算(按實際施工面積計算);

(2)一期工程施工面積約4萬㎡，折算金額約 ? 萬元。

3、工程量以實施工面積計算.

4、工程款的支付：按工程進度每月結算一次，甲方每月按實際施工量的 80 %支付工程進度款;工程結束經甲方驗收合格後，甲方支付到總工程款的 95 % ;剩餘 5 %的工程款作爲質量保證金，質保期限達到後無任何質量問題即支付質保金。

5、如需乙方開據建安發票，稅率按 %計算。

五、施工期限：按一般防水施工進度進行正常施工，進度由甲乙雙方根據現場實

六、防水卷材質量和施工質量要求：

1、防水卷材質量要求： 由甲方提供卷材及冷底子油，並有出廠合格證、出廠檢驗報告，符合國家現行標準抽檢合格。

2、施工質量要求：屋面防水要求達到GB50207-20xx規範要求，地下防水達到GB50208-20xx規範要求，必須嚴格按屋面卷材防水施工操作程序要求施工。泛水部分(包括排水、排氣、女兒牆根部等)處理的卷材必須上翻足夠尺寸(見施工圖紙要求)。卷材鋪設搭接寬度要足夠、嚴密、滿足國家防水施工規範要求;火烤熔化恰當，不得有漏烤和燒焦現象出現。防水層必須滿粘、並粘接牢固，接縫密實，四周及管道、下水口等周圍應密封嚴實，在24小時蓄水條件下無滲漏現象出現。乙方在施工過程中嚴格按照國家規範的搭接率不低於10%，搭接和損耗率不得超過15%，超出部分材料消耗由乙方承擔。

3、質保期限： 按照國家規定的保修年限(五年)承擔保修責任。在保修期內因乙方施工質量出現問題由乙方免費保修，若非施工質量因素(如甲方在防水層上安裝、打洞、接管等)出現滲漏，乙方不承擔保修責任，但可協助甲方處理，費用由甲方承擔。在保修期間，發生任何質量問題，乙方必須在接到甲方電話通知24小時內進行維修，否則甲方有權自行修復，所產生的費用(費用金額無需乙方同意，以甲方確認的爲準)甲方有權直接在乙方工程質保金中扣除，不足部分可向乙方追索。

七、安全文明施工：

1、甲、乙雙方認真的遵守國家有關安全生產、文明施工法律、法規及建設部、成都市政府、市建委頒發的有關規定。

2、對乙方使用的各類機械、腳手架及防護措施，雙方由指定的負責人做好交接工作，並做好記錄工作。

3、施工安全由乙方負責，甲方代乙方購買建安意外傷害險。

4、派駐現場代表：甲方： ，乙方：

八、施工注意事項：

1、乙方施工人員在本工程施工過程中，要嚴格遵守安全生產施工操作程序;嚴禁高空拋物，嚴禁違章作業;嚴禁在高空女兒牆壓頂部位上打跳、翻坐、騎坐、走動;若因違反安全生產操作程序、違章作業和違反施工現場相關規定等原因所造成的人身傷害(包括傷、殘、亡事故)及財產損失，均由乙方自行處理並承擔全部經濟和法律責任。

2、乙方須服從甲方的現場統一管理,用水用電及材料堆放等服從甲方的安排。乙方應文明施工，規範管理，服從甲方的工作區域管理，不擅自進入甲方車間、辦公、住宿等非施工區域;愛護公物，不毀損盜竊甲方財物。施工期間發生違紀行爲，由乙方承擔相應責任。

3、乙方在施工過程中，對環境或第三人造成損害時，應當承擔損害賠償責任，與甲方無關。

4、竣工驗收前乙方退場時，必須清理現場，否則，甲方有權委託其它單位清理，由此產生的費用由乙方承擔。

九、甲方責任：

1、負責提供圖紙或設計變更材料一份;

2、負責提供符合規範要求的防水施工基面，如局部基面需要處理，提供基面處理材料(水泥、砂等);

3、負責提供場地或庫房、施工照明、電、水等配套設施，甲方不得收取乙方任何費用;

4、負責施工安排、進度控制、質量檢查、組織竣工驗收;

5、配合乙方對排水施工完成的工作面進行保護;

6、乙方工人進駐甲方施工現場後，甲方參與乙方對其職工進行遵紀守法、安全消防、社會治安及企業內部管理制度等方面的傳達，並進行監督、檢查;

7、在施工過程中因爲甲方施工原因或人爲破壞等因素所造成的防水質量隱患需修復的，甲方應支付乙方所修復的全部人工、材料費用。

十、乙方責任：

1、遵守甲方現場的各項規章制度，做到安全施工，文明施工;

2、嚴格按設計圖紙規範要求和《施工方案》以及合同規定組織人員進行施工 和交工;

3、《施工方案》由乙方提供給甲方有關單位審批;

4、提供甲方所需材料的相關資料;

5、做好對防水施工完成的工作面的保護;

6、做好蓄水試驗及驗收工作。

7、負責保管甲方提供的防水材料，如有丟失由乙方負責賠償。

十一、違約責任：

1、任何一方因違反合同給另一方造成的損失，應給予賠償;

2、甲方未按合同的要求支付工程進度款，須向乙方賠償合同總金額 ?%的違約金，乙方有權停工，因而造成的經濟損失及延誤工期均由甲方負責;

3、乙方不按“施工方案”和甲方要求的施工進度，造成工期延誤的一切損失由乙方承擔並向甲方賠償合同總金額 ?%的違約金。

十二、合同爭議：

1、出現本協議規定的不可抗力事件而給工程本身造成損失，乙方應承擔自身責任範圍內的一切經濟損失。

2、本合同在履行過程中若發生爭議，由雙方當事人友好協商解決，協商不成時，可向工程所在地人民法院提起訴訟。

十三、本合同一式陸份，甲、乙雙方各執叄份，具有同等法律效力。本合同經甲、乙雙方具體經辦人代表簽字蓋章之日起生效。本合同賬款結清及合同所約定的條款完成(保修期滿)後，本合同終止作廢。

甲方(章)：代理人(簽字)：聯繫電話：

乙方(章)： 代理人(簽字)：

年月日：

防水施工合同 篇10

甲方：

乙方：

甲方以包工、包料、包工期、包質量與包安全的方式將 屋頂防漏工程交於乙方負責完成，爲了明確雙方責任，組合具體情況，經協商一致簽訂協議，並共同遵守。

一、 協議內容

屋頂防漏工程。

二、 施工費用

屋面爲45元/m2(含人工、稅及安全、意外傷害等各種風險費用)。

三、 施工期約

20xx年11月 日到20xx年11月 日，總工期 天。

四、 施工結算

工程總費用爲 元。

五、 工程質量

質量標準應達達到防水層必須粘結牢固，接縫密實、四周及管道、下水口等周圍應密封嚴實，無滲漏現象。

六、施工安全

1、開工前、乙方應做好本單位工人的安全思想教育和安全注意事項並做好交底記錄。

2、嚴格按照防水施工技術操作規程中的安全注意事項進行施工。否則出現安全事故，概由乙方負責。

3、遵守油庫規章制度，服從甲現場管理人員的指揮和監督管理。

七、 施工保修

1、本防水工程保修期兩年。

2、施工按合同完成後，如不符合標準，繼續發生滲漏現象，乙方必須返工修理直至符合要求，並承擔返修的一切費用，由此造成的損失，由乙方全額賠償。

八、 本協議一式兩份，甲方一份，乙方一份，雙方蓋章或簽字即發生法律效力，違約方應支付違約金並對所造成的損失負全部責任。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

防水施工合同 篇11

甲方： 聯繫電話：

乙方： 聯繫電話：

甲方位於新城三組56號建有住房一棟，爲了維護甲乙雙方共同利益，保證施工質量和安全施工，經甲乙雙方平等協商，簽定本施工協議。

1、乙方進戶後，應實地勘察，會同施工人員作好安全生產方案，否則條件不成熟不應施工。

2、施工中的安全防護器材必須配置到位，否則不得施工，在施工操作中造成意外人身傷害和事故造成的損失應由乙方負責。

3、乙方應保證工程質量，(參照當地工程水平)甲方不得過份挑剔，如因返工，費用由乙方負擔。

4、工程總施工量 平方米，計人民幣 元，工程完工後一次性付清費用，甲方不得拖欠。

5、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，本合同從簽字之日起生效，未盡事宜，由甲、乙雙方共同協商。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

防水施工合同 篇12

根據《中華人民共和國合同法》及《建築法》等有關規定，結合本工程具體情況，現將河堤工程承包給乙方施工，雙方本着平等自願、友好協商的原則，達成如下協議望共同遵守：

發包方(以下簡稱甲方)：

承包方(以下簡稱乙方)：

一.工程概況：

工程名稱：

工作地點：

工程內容及性質：

二、承包方式及範圍

1、承包方式：

本合同採用包工包料的方式進行總價發包。合同價內含材料費、人工費、轉運費、設備機具購置、租賃、使用費、臨時設施費、施工措施費及材料檢驗、試驗費等所有費用在內包乾，乙方不得以任何藉口再次轉、分包。

2、承包範圍：對所有經雙方確認的滲漏區域進行防水堵漏修繕施工(明細如下：

三、計價方式

計價方式：採用總價包乾方式，合同價 ( )

四、工程工期

1、工程工期：乙方必須按甲方規定的工期要求，編制項目的施工進度計劃，經甲方覈定後，按工期計劃執行。

2、因不可抗力因素造成工程停工，經甲方確認，工期可按實順延，但由此造成的費用損失不予補償。

3、施工期限： 年 月 日至 年 月 日。

五、質量要求

必須按國家頒佈的工程防水技術規範中規定的要求達到滴水不漏的質量標準進行工程質量驗收。

六、付款方式

1、對合同範圍內乙方施工的工程，經甲方和監理按相應施工質量驗收規範檢查驗收合格後，甲方按月進度支付工程款，支付進度款累計不超過總價的 %;

2、對合同範圍內乙方施工的工程經竣工驗收合格後，甲方支付工程款總價的 %;

3、本工程合同總價餘額 %作爲工程質量保修保證金，保修期限爲 年。保修期內乙方承擔的工程若出現質量問題，乙方應在甲方電話通知24小時內到場進行維修，若乙方不能按時到場進行維修，或維修達不到甲方要求，甲方有權另外通知人員進行維修工作，所產生的維修費用從乙方的工程保修保證金中扣除。保修期滿後，甲方將由甲方支付的維修費用與乙方預留保脩金進行結算，多退少補。

4、乙方因施工質量不符合要求造成返工，乙方自行承擔所有費用。若不能保證工程質量和工期進度，甲方有權中止合同。

七、甲乙雙方的權利與責任

㈠、甲方的權利與責任

1、甲方向乙方提供施工圖紙及相應設計文件等。

2、負責工程統一指揮和協調，安排總體工程施工進度計劃，負責對工程技術內容進行交底。

3、按合同要求及時支付工程款。

㈡、乙方的權利與責任

1、做好工程施工各項原始記錄、隱蔽工程驗收記錄和材料的檢驗檢測記錄等技術資料、確保資料的收集、整理、歸檔工作，待工程竣工交驗後移交甲方。

2、乙方施工、生活的用水、用電和食宿由乙方自行解決;乙方的施工機械、安全防護、運輸、照明及水電由乙方自行承擔;乙方管理人員工作時間內必須隨時在施工現場例行管理工作。

3、服從甲方的領導，並按甲方編制的施工進度計劃，安全施工有關規定，工程質量要求等進行安全和文明施工。

4、及時處理勞資糾紛，杜絕投訴和上訪，嚴禁將勞資糾紛推向社會。如因乙方管理不善，發生違紀違法事件者，一切責任均由乙方負責自行解決。

八、安全生產

乙方應嚴格按安全操作規程進行施工。若乙方所屬人員在承包期間發生一切安全責任事故，責任和經濟損失均由乙方承擔，甲方不承擔任何責任;同時視情節輕重將酌情對乙方進行懲罰。

九、其它事宜

1、違約的處理：甲、乙雙方任何一方不能履行合同條款，均屬違約。違約所造成的經濟損失，概由違約方承擔賠償，賠償數額按工程造價的10%。

2、本合同未盡事宜，由雙方協商確定。

3、本合同經甲、乙雙方簽字蓋章後生效。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

防水施工合同 篇13

甲方：

乙方： 身份證號碼： 電話：

甲方將對賓館貴賓樓屋面全部防水工程需要進行維修，經雙方協商，由乙方負責承包施工，並簽訂協議如下：

一、 工程承包形式

由乙方負責包工包料

二、 工程價格：

屋面維修工程在包工包料的情況下，以每平方米43元的價格完成後以實際維修面積進行結算。

三、 施工材料及工程質量要求

屋面工程所需維修材料全部採用金姆指防水卷材。施工中需嚴格按照施工規範進行施工，所有的交接縫全部按長邊8cm，短邊10cm進行壓縫。

四、 施工中的安全責任

乙方需加強對其施工人員的施工安全防範教育，嚴格採取各種安全措施，如乙方措施不力，發生人身、財產安全事故，其一切責任和後果均由乙方負責。

五、 付款方式

工程完工後，甲方先行支付經雙方共同測量確定的價格總工程款數的50%,剩餘50%的工程款待屋面經過兩次大雨後，經雙方確認無任何滲漏再行支付45%，剩餘5%等一年後全部付清。

六、 工程保修期限

屋面防水保修期限爲5年，(從該屋面竣工之日計算)五年內如乙方施工的防水工程有滲漏現象，乙方無條件按合同書要求的時間負責維修，其工時費、材料費等全部由乙方負責，如漏水甲方通知需要維修乙方不修損失公共財產由乙方全部負責。甲方不承擔任何費用。

七、 本協議所涉及的各種稅費均由乙方向有關部門負責繳 納。

八、 開工日期

自20xx年三月十二日起至本月二十日止。

九、 本協議一式叄份，甲乙雙方各持一份，報有關部門一 份。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

防水施工合同 篇14

甲方：

乙方：

甲方以包工不包料的方式將鼓樓廣場1~4#樓屋面、衛生間及地下車庫部分防水工程委託乙方組織施工，爲了明確雙方責任，組合本工程具體情況，經協商一致簽訂合同，並共同遵守。

一、 承包內容

1~4#樓屋面採用SBS卷材防水(2層);衛生間、地下車庫地面採用聚氨酯防水塗料1.5mm厚，分三遍成活;地下室外牆爲聚氨酯卷材1.5mm厚(1層)。包括所有材料水平、垂直運輸、施工、清理、蓄水試驗、放水等全過程。

二、 工程單價

屋面爲7.5元/m2;衛生間及地下室地面爲4元/m2;地下室外牆爲3.5元/m2(含人工、稅及安全、意外傷害等各種風險費用)。

三、 工程期約

20xx年9月15日到20xx年10月15日，總工期30天。

四、 工程結算

1、甲方按乙方的實際工程進度每月25日付完成工程量的60%工程款，待驗收合格後付清餘款。

2、 工程數量按實際施工面積結算。

三、工程質量

1、乙方在工程開工和驗收之前，應向甲方提供完整的技術資料。

2、質量標準應達到國家有關驗收規範要求，防水層必須粘結牢固，接縫密實、四周及管道、下水口等周圍應密封嚴實，在24小時蓄水條件下，無滲漏現象。

3、工程按合同完成後，如質量驗收不符合標準，乙方必須返工修理直至符合要求，並承擔返修的一切費用，由此造成的損失，由乙方全額賠償。

四、施工安全

1、開工前、乙方應做好本工種工人的安全思想教育和安全注意事項並做好交底記錄。

2、嚴格按照防水工程施工技術操作規程中的安全注意事項進行施工。否則出現安全事故，概由乙方負責。

3、遵守工地規章制度，服從甲方現場管理人員的指揮及上級有關部門的監督管理。

4、如遇雨季施工，必須注意邊坡穩定性，教育工人隨時注意邊坡;如乙方忽略此工作造成施工人員或第三者傷亡，一切費用均由乙方自行負責。

五、 本合同一式兩份，甲方一份，乙方一份，雙方蓋章或簽字即發生法律效力，違約方應支付違約金並對所造成的損失負全部責任。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

防水施工合同 篇15

甲方：

乙方： 身份證號碼： 電話：

甲方將對賓館貴賓樓屋面全部防水工程需要進行維修，經雙方協商，由乙方負責承包施工，並簽訂協議如下：

一、 工程承包形式

由乙方負責包工包料

二、 工程價格：

屋面維修工程在包工包料的情況下，以每平方米43元的價格完成後以實際維修面積進行結算。

三、 施工材料及工程質量要求

屋面工程所需維修材料全部採用金姆指防水卷材。施工中需嚴格按照施工規範進行施工，所有的交接縫全部按長邊8cm，短邊10cm進行壓縫。

四、 施工中的安全責任

乙方需加強對其施工人員的施工安全防範教育，嚴格採取各種安全措施，如乙方措施不力，發生人身、財產安全事故，其一切責任和後果均由乙方負責。

五、 付款方式

工程完工後，甲方先行支付經雙方共同測量確定的價格總工程款數的50%,剩餘50%的工程款待屋面經過兩次大雨後，經雙方確認無任何滲漏再行支付45%，剩餘5%等一年後全部付清。

六、 工程保修期限

屋面防水保修期限爲5年，(從該屋面竣工之日計算)五年內如乙方施工的防水工程有滲漏現象，乙方無條件按合同書要求的時間負責維修，其工時費、材料費等全部由乙方負責，如漏水甲方通知需要維修乙方不修損失公共財產由乙方全部負責。甲方不承擔任何費用。

七、 本協議所涉及的各種稅費均由乙方向有關部門負責繳 納。

八、 開工日期

自20xx年三月十二日起至本月二十日止。

九、 本協議一式叄份，甲乙雙方各持一份，報有關部門一 份。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日