委託代理合同範本4篇

作爲國際上流行的律師收費制度,風險代理在律師從業中發揮着重要的激勵功能。我們國家在立法上確認了律師風險代理制度，以下是本站小編爲大家精心準備的：4篇委託代理合同範本。歡迎閱讀與參考!

委託代理合同範本一

甲方：____________

乙方：____________

爲使甲方____________產品全面推向市場，取得良好的社會效益和經濟效益，雙方本着合法、公正、互利、協商一致的原則，簽訂本合同書，以資雙方信守。

一、 代理產品、區域、期限

1.代理產品名稱：____________

2.代理區域：____________轄區範圍內。

3.代理期限：____________年，自本協議簽訂之日起至_____年_____月_____日止，合同期滿後，雙方滿意可續約，在同等條件下，乙方有優先代理權。

二、 雙方責任、權利

(一)甲方

1.自本協議簽訂之日起，乙方成爲甲方在__________市場銷售合法總代理商，甲方不得在乙方代理區域內另設總代理商。

2.甲方依照本合同之約定管理乙方代理區域的經營活動，協助乙方做好區域內營銷推廣工作。

3.甲方保證乙方貨款到賬12小時內發出貨品(特殊訂貨除外)，並保證產品長期供應。

4.甲方提供相關的產品證書和文件資料等。

5.甲方保證產品質量，對產品實行三個月內包換，一年保修，終身維護的質保承諾。

6.甲方積極配合乙方進行銷售人員的業務技能培訓。

7.甲方授於乙方“代理授權書”並享受調價時的庫存差價補償與其它優惠措施。

(二)乙方責任、權利

1.乙方應根據當地實際情況自行完善經營甲方產品的各項手續。

2.乙方在授權區域內依法經營，認真負責地完成甲方授權代理事項，做好銷售工作，因乙方不依法經營，違反代理協議書而造成的一切經濟損失，由乙方承擔。

3.乙方必須貫徹，融匯甲方營銷理念，接受甲方的業務培訓，服從甲方的營銷指導及考覈。

4.乙方必須具備一批高素質的銷售人員，在所屬區域內，建立自己的銷售網絡，與甲方同時進行網絡化經營，並經常性，有針對性開展一系列的促銷宣傳活動。

5.協議生效後，乙方可以以甲方總代理或辦事處的名義對外宣傳。

6.乙方負責在代理區域內本產品的廣告宣傳及費用，設計光盤由甲方提供，依法辦理產品有關宣傳手續，做到合法經營。

三、 總代理商從事的業務範圍

1.區域內二級代理商的建立。

2.區域內零售市場的建設，以及產品的批發，終端銷售。

3.密切與工程商合作，或與房地產商及需求單位直接合作。

4.經常進行宣傳促銷活動。

四、 代理條件

1.乙方必須是註冊合法的公司或經營單位，具有固定的經營場所，有一定的市場經營網絡。

2.乙方必須向甲方提供企業有關資質(企業營業執照、工程施工資質證、銷售許可證)。

3.乙方必須完成甲方對其區域規定的首批進貨額，季度進貨額。

4.簽約後，乙方在半年內必須完成(50%以上)區域內的市場營銷網絡建設。

5.乙方與區域內代理商，二級經銷商等所簽訂的合作協議由甲方、乙方、經銷方三方共同簽訂，或乙方簽訂後報甲方備案。

6.乙方在區域銷售運作中，應嚴格遵守甲方提供的經銷價格體系進行網絡銷售，乙方供給二級代理商的供貨價格按限定供貨價的規定執行，乙方區域內零售價格最高不得超出甲方提供的20xx年全國統一零售價，最低可以下浮__________%，如需超出，必須徵得甲方書面授權方可執行，否則將取消乙方代理資格，同時賠償甲方爲此造成的各種損失。但對於房地產工程的批量供貨可由總代理根據實際情況自定。

7.乙方必須接受甲方業務培訓及營銷指導內容：

(1)安業系列產品各項功能的操作及安裝使用。

(2)甲方營銷政策及營銷思路的貫徹。

(3)市場網絡建設、規劃及銷售人員隊伍建設。

(4)通過多渠道開拓終端銷售業務。

8.不得同時經營其它同檔次品牌的同類產品，不然代理權自動取消。

五、 代理數量及價格

1.乙方首先支付__________萬元RMB貨物訂金，並可在訂貨金額內進行貨物訂購(三個月內)，乙方每季度必須完成________萬元RMB的進貨額，全年必須完成________萬元RMB進貨額。(具體產品價格及品種見附件)

2.乙方承諾本協議簽字之日起_____日內，向甲方支付首批貨物訂金_____萬元RMB，(甲方按4個月完成供貨，每月爲_______元RMB)如不按時付貨款，本協議將自動失效。

3.甲方年終考覈乙方年進貨總額及市場網絡建設情況，如按時完成年進貨量及市場網絡建設，甲方按乙方年進貨總金額的___%給予返利，如超額完成年進貨量，超額部分按______%給予返利。

4.乙方代理區域內所設的二級代理商，經銷商，工程用戶所需產品由乙方負責統一向甲方購進，或書面委託甲方向乙方指定地點辦理託運。

5.從第二季度開始，若乙方提貨量達不到本協議規定的每季度進貨量的______% 且市場網絡建設達不到協議指標時則不享受區域總代理政策，乙方不得再以甲方代理商或辦事處名義對外宣傳。

六、 其它

1.乙方如自動放棄代理權或違約被甲方終止代理權，乙方所有產品不得低於甲方全國統一市場價格的______折銷售。否則，乙方應賠償甲方在該地區銷售的損失。

2.乙方售出的甲方產品在使用中出現重大質量問題時，甲方應及時調查情況，在質保時間及圍內的產品給於換貨，並承擔所有運輸費用。

七、 付款、運輸方式

1.乙方款到甲方賬上，甲方即可發貨，並告知運費價格。

2.運費由乙方負責。

八、 宣傳、技術支持：

1.宣傳資料按乙方提貨比例配送，並可提供宣傳資料光盤供乙方大批量印刷宣傳使用。

2.甲方提供代理授權書，技術培訓資格證書。

3.甲方免費提供傳噴畫和培訓手冊。

4.乙方完成首批進貨額時，如需派員到甲方進行技術培訓時。交通自理，食宿由甲方負責，乙方在進行大工程項目同時，甲方可派員進行技術支持，交通費甲方自理，住宿由乙方負責。

5.提供工程設計方案和技術指導。

九、 違約與仲裁

1.未經甲方同意，如乙方違約跨區銷售，一經確認，首先罰違約金人民幣______萬元，然後再將實際損失的額賠償給甲方。

2.自乙方代理資格生效之日至代理資格失效之日內，甲方不得再到乙方代理區域內進行銷售，如有違反，首先罰違約金人民幣___萬元，然後再將實際損失數額賠償給乙方。

3.在協議期內如發生分歧，首先通過友好協商解決，解決不了時，可按《合同法》處理。

十、附則

1.在甲方未設立產品總代理地區，爲擴大銷售量，乙方書面申請經甲方同意後，可向該地區銷售代理產品。

2.在合同簽訂後，合同可到公證處公證，公證費由提出方承擔。

3.簽訂本協議時，乙雙方應提供企業營業執照，法人身份證明及法人授權委證書，企業有關資質證明。

4.未盡事宜，雙方可另行商議。

本協議一式貳份，甲、乙雙方各執一份，具同等法律效力，雙方簽字蓋章即可生效。

甲方：____________

乙方：____________

委託代理合同範本二

第一條 約因

製造商姓名______，其公司法定地址________________(簡稱制造商)，同意將下列產品_______________(簡稱產品)的獨家代理權授予代理人(簡稱代理人)，代理人姓名__________，其公司法定地址________________________________。

代理人優先在下列指定地區(簡稱地區)推銷新產品：________________________________________。

第二條 代理人的職責

代理人應在該地區拓展用戶，代理人應向製造商轉送接收到的報價和訂單。代理人無權代表製造商或簽訂任何具有約束的合約。代理人應把製造商規定的銷售條款(包括裝運期和付款)對用戶解釋。製造商可不受任何約束的拒絕由代理人轉送的任何詢價及訂單。

第三條 代理業務的職責範圍

代理人是__________市場的全權代理，應收集信息，爭取用戶，盡力促進產品的銷售。代理人應精通所推銷該產品的技術性能。代理所得佣金應包括爲促成銷售所需費用。

第四條 廣告和展覽會

爲促進產品在該地區的銷售，代理人應刊登一切必要的廣告並支付廣告費用。凡參加展銷會需經雙方事先商議後辦理。

第五條 代理人對用戶的財務責任

代理人應採取適當方式瞭解當地訂貨人的支付能力並協助製造商收回應付貨款。通常的索款及協助收回應付貨款的開支應由製造商負擔。

未經同意，代理人無權也無義務以製造商的名義接受付款。

第六條 用戶的意見、代理人的作用

代理人有權接受用戶對產品的意見和申訴，及時通知製造商並關注製造商的切身利益爲宜。

第七條 向製造商不斷提供信息

代理人應盡力向製造商提供商品的市場和競爭等方面的信息，每4個月需向製造商寄送工作報告。

第八條 保證不競爭

代理人不應與製造商或幫助他人與製造商競爭，代理人更不應制造代理產品或類似於代銷的產品，也不應從與製造商競爭的任何企業中獲利。同時，代理人不應代理或銷售與代理產品相同或類似的(不論是新的或舊的)任何產品。

此合約一經生效，代理人應將與其他企業簽訂有約束性的協議告知製造商。不論是作爲代理的或經銷的，此後再簽訂的任何協議均應告知製造商，代理人在進行其他活動時，決不能忽視其對製造商承擔的義務而影響任務的完成。

本協議規定在此協議終止後的5年內，代理人不能生產和銷售同類產品予以競爭，本協議終止後的1年內，代理人也不能代理其他類似產品，予以競爭。

所有產品設計和說明均屬製造商所有，代理人應在協議終止時歸還給製造商。

第九條 保密

代理人在協議有效期內或協議終止後，不得泄露製造商的商業機密，也不得將該機密超越協議範圍使用。

第十條 分包代理人

代理人事先經制造商同意後可聘用分包代理人，代理人應對該分包代理人的活動負全部責任。

第十一條 工業產權的侵犯

代理人應視察市場，如發現第三方侵犯製造商的工業產權或有損於製造商利益的任何非法行爲，代理人應據實向製造商報告。代理人應盡最大努力並按照製造商的指示，幫助製造商使其不受這類行爲的侵害，製造商將承擔正常代理活動以外的此類費用。

第十二條 代理人獨家銷售權的範圍

製造商不得同意他人在該地區取得代理或銷售協議產品的權力。製造商應把其收到的直接來自該地區用戶的訂單通知代理人。代理人有權按第十五條規定獲得該訂單的佣金。

第十三條 向代理人不斷提供信息 爲促進代理活動，製造商應向代理人提供包括銷售情況、價目表、技術文件和廣告資料等一切必要的信息。製造商應將產品價格、銷售情況或付款方式的任何變化及時通知代理人。

第十四條 技術幫助

製造商應幫助代理人的僱員獲得代理產品的技術知識。代理人應支付其僱員往返交通費及工資，製造商應提供食宿。

第十五條 佣金額

代理人的佣金以每次售出並簽字的協議產品爲基礎，其收傭百分比如下：

___________美元按____%收傭

___________美元按____%收傭

第十六條 平分佣金

兩個不同地區的兩個代理人爲爭取訂單都作出極大努力，當訂單于某一代理人所在地，而供貨之製造廠位於另一代理人所在地時，則佣金由兩個代理人平均分配。

第十七條 商事失敗、合約終止

代理人所介紹的詢價或訂單，如製造商不予接受則無佣金。若代理人所介紹的訂單合約已中止，代理人無權索取佣金，若該合約的中止是由於製造商的責任，則不在此限。

第十八條 計算佣金的方法

佣金以發票金額計算，任何附加費用如包裝費、運輸費、保險費、海關稅或由進口國家徵收的關稅等應另開發票。

第十九條 佣金的索取權

代理人有權根據每次用戶購貨所支付的貨款按比例收取佣金。如用戶沒有支付全部貨款，則根據製造商實收貨款按比例收取佣金，若由於製造商的原因用戶拒付貨款，則不在此限。

第二十條 支付佣金的時間

製造商每季度應向代理人說明佣金數額和支付佣金的有關商務，製造商在收到貨款後，應在30天內支付佣金。

第二十一條 支付佣金的貨幣

佣金按成交的貨幣來計算和支付。

第二十二條 排除其他報酬

代理人在完成本協議之義務時所發生的全部費用，除非另有允諾，應按第十九條之規定支付佣金。

第二十三條 協議期限

本協議在雙方簽字後生效，協議執行1年後，一方提前3個月通知可終止協議。如協議不在該日終止，可提前3個月通知，於下1年的12月30日終止。

第二十四條 提前終止

如第二十三條規定，任何一方都無權提前終止本協議。除非遵照適用的________法律具有充分說服力的理由方能終止本協議。

第二十五條 文件的歸還

協議期滿時，代理人應將第十三條中所述及的由製造商提供的全部廣告資料及所有文件歸還給製造商。

第二十六條 存貨的退回

協議期滿時，代理人若儲有代理產品和備件，應按製造商指示退回，費用由製造商負擔。

第二十七條 未完之商務

協議到期時，由代理人提出終止但在協議期滿後又執行協議，應按第十五款支付代理人佣金。代理人屆時仍應承擔履行協議義務之職責。

第二十八條 賠償

協議因一方違約而終止外，由於協議終止或未能重新簽約，則不予賠償。

第二十九條 適用法律

本協議適用於製造商總部____________所在國之現行法律。

第三十條 仲裁

因執行本協議而發生的任何爭執應根據______的法律_________仲裁解決。投訴方和被投訴方應各指定一名仲裁員，雙方應提名一位公證人。

如兩名仲裁員在30天內未能就提名一位主席達成協議，仲裁應有權提名第三名仲裁員爲主席。仲裁所作出的裁決是終局的，對雙方均有約束力。

第三十一條 變更

本協議的變更或附加條款，應以書面形式爲準。

第三十二條 禁止轉讓

本協議未經事先協商不得轉讓。

第三十三條 留置權

代理人對製造商的財產無留置權。

第三十四條 無效條款

如協議中的一條或一條以上的條款無效，協議其餘條款仍然有效。

本協議一式二份，雙方各執一份。

製造商： 代理人：

簽署地：_______________ 簽署地：_________

日 期：_______________ 日 期：_________

董事長：_______________ 總 裁：_________

注：生產單位或生產企業委託中間商在任何地區或市場銷售其全部產品，稱銷售代理商。在銷售代理協議中應明確規定委託方和代理銷售商的權利和義務。委託方授予代理銷售商全權經營權利，在執行協議的期間內，不得再委託另外代理商銷售同類產品。代理銷售商在推銷其商品時在一定時期內有一定的售價決定權並且在規定的時間內必須完成一定的銷售額或銷售量。除此之外，代理銷售商還負責刊登商品廣告、舉辦陳列展銷，促進銷售業務，其中按比例收取佣金。對於生產單位規模較小，資金有限而產品又有競爭能力的產品但又無銷售渠道的生產企業宜採用這種方式將產品打入國際市場。

委託代理合同範本三

工 程 名 稱：

委託方(甲方)：

代理方(乙方)：

合同簽訂日期： 年 月 日

合同條款

委託方(甲方)：

代理方(乙方)：

一、建設工程基本情況：

1、工程名稱：

2、招標範圍：

3、建設地點：

4、工程規模：

5、工程投資額：

二、建設工程實施條件：

1、工程批准文號及時間：

2、圖紙設計單位及交付時間：

三、招標、計價及評標定標方式：

1、招標方式：

2、計價方式：

3、評標辦法：

四、代理業務範圍：

擬定招標方案;

擬定招標分告或者發出投標邀請書;

派員組織申請人報名登記;

審查報名申請人投標資格;

編制招標文件;

組織現場踏勘和答疑;

編制標底;

組織開標、評標;

參與開標、評標;

草擬工程合同;

五、代理方的義務：

1、嚴格按照國家法律、法規以及建設行政主管部門的有關規定從事招投標代理活動;

2、在委託書的受權範圍內爲委託方提供招標代理服務，不得將本合同所確定的招標代理服務轉讓給第三方;

3、有義務向委託方提供招標計劃以及相關的招投標資料，做好相關法律、法規及規章的解釋工作;

4、對影響公平競爭的有關招標投標內容保密，代理方工作人員如與本工程潛在投標人有任何利益關係應主動提出迴避;

5、對代理工程中提出的技術方案、數據參數、技術經濟分析結論負責;

6、承擔由於自已過失造成委託方的經濟損失。

六、代理方的權利：

1、有權拒絕違反國家法律、法規和規章以及建設行政主管部門的有關規定的人爲干預;

2、依據國家有關法律法規的規定，在授權範內辦理委託項目的招標工作;

3、有權要求更換不稱職或有其它原因不宜參與招標活動的委託方人員;

4、承擔由於自已過失造成委託方的經濟損失。

七、委託方的義務：

1、在雙方約定的期限內無償、真實、及時、詳細地提供招投標代理工作範圍內所需的文件和資料(包括建設批文、資金證明、工程規劃許可證、地質勘察資料、施工圖紙及審覈通知書等);

2、在履行本合同期間，委派熟悉業務，知曉法律、法規的聯繫代表配合代理方工作;

3、在雙方約定的期限內，對代理方提出的書面要求在 日內做出書面的回答;

4、承擔由於自已過失造成代理方的經濟損失;

5、對影響公平競爭的招投標相關問題的保密;

6、在規定的有效期內簽訂完工程施工合同，並在簽定合同後7日內提交通州市招標投標管理中心備案;

7、委託代理資質項目中如內容、時間等有重大調整，應書面提前一週通知乙方，以便調整相應的工作安排。

八、委託方的權利：

1、法定代表人或委託代理人有權參加委託代理工程招投標的有關活動;

2、有權瞭解招投標活動的計劃安排，並可要求代理方提供招標階段(保密事項除外)和全過程書面報告;

3、有權要求代理方更換代理招標過程中不稱職或應迴避的人員;

4、有權參與投標申請人的資格審查和考察工作;

5、有權參與開標、評標以及評標委員會評標、定標的全過程工作。

九、招標代理服務費的收取辦法：

1、受託方向委託方收取中標價的 %或人民幣(大寫)

代理諮詢服務費;上述費用中：

含甲方繳納的發佈媒體信息服務費;

含甲方及中標人繳納的市招標投標服務所綜合服務費;

不含甲方繳納的發佈媒體信息服務費

不含甲方及中標人繳納的市招標投標服務所綜合服務費。

2、此代理諮詢服務費於：

本協議簽訂後，委託人先預付 %餘款在領取合同備案通知書後一次性付清;

領取合同備案通知書後一次性付清;

委託人與中標人簽定“建設工程施工合同”後一週內付清：

十、委託方指定聯繫代表人：

姓名： 職務：

十一、違約、爭議：

1、雙方都必須嚴格遵守簽訂的代理合同條款、不得違約;

2、由於一方違約造成的損失，由違約方承擔，另一方要求違約方繼續履行合同時，違約方承擔上述違約責任後仍應繼續履行合同;

3、由於違約造成第三方(中標人)損失的，也由違約方在賠償另一方損失的基礎上再賠償第三方損失;

4、雙方對代理合同條款變更時必須另籤補充合同條款，補充合同條款作爲本代理合同的組成部分與主合同具有同等法律效力;

5、委託方與受託方在合同履行期間發生爭議時，可以和解或者要求有關管部門調解。一方不願和解、調解或者和解、調解不成的，雙方可以選擇以下方式解決爭議：

雙方達成仲裁協議，向約定的仲裁委員會申請仲裁;

向有管轄權的人民法院起訴。

十二、合同份數及分送責任：

1、本諮詢合同正本貳份，雙方各執壹份，副本 份，甲方 份，乙方 份，招標中心建設工程科壹份;

2、通州市招標投標管理中心建設工程科壹份由乙方送達。

委託方(甲方) 代理方(乙方)：

法定代理人(簽章) 法定代表人(簽章)

法定代表人委託人(簽章) 法定代表人委託人(簽章)

單位地址： 單位地址：

聯繫電話： 聯繫電話：

郵政編碼： 郵政編碼：

開戶銀行： 開戶銀行：

銀行賬號： 銀行賬號：

簽定日期： 年 月 日

委 託 書

茲委託 代理

(工程名稱) (工程內容)的(□設計 □監理 □施工 □設備 )招標事宜，有效期限爲_天

擬定招標方案。

擬定招標公告或者發出投標邀請書。

派員組織申請人報名登記;

審查申請人投標資格;

編制招標文件;

組織現場踏勘和答疑;

編制標底;

組織開標、評標;

草擬工程合同;

具體職責、權利義務詳見招標代理合同。(注：自發布招標公告至組織開標、評標所形成的資料、文件由你單位加蓋公章，我單位均予以承認，中標通知書由我單位簽發)

法人單位(公章)

法定代表人(簽章)

委託日期：

委託代理合同範本四

甲方：_________________________

電話：_________________________

乙方：_________________________

地址：_________________________

電話：_________________________

甲方委託乙方在_________省_________(區、縣、市)爲甲方招收_________學員，經雙方協商達成如下協議：

一、甲方對乙方在本協議生效期間開展招生工作給予支持和幫助

(1)由甲方向乙方提供合法辦學證明，提供招生代理授權書。

(2)積極配合乙方招生工作，提供相關宣傳資料樣本。

(3)在同等條件下，優先錄用乙方輸送的學員。

(4)提供相關形象廣告標識和策劃方案及協助指導。

(5)甲方將根據乙方交寄的報名表錄用乙方輸送的學員。

二、甲方的權利

(1)甲方有權對乙方輸送的學員依照規定進行驗收。

(2)甲方有權對乙方發佈的廣告進行審查。

(3)甲方有權對乙方違反協議規定的行爲追究法律責任。

(4)甲方有權在乙方違反協議的情況下解除合同。

三、甲方的義務

(1)積極吸納乙方輸送的學員。

(2)確保教學質量，保證學員學有所得，成爲有用之材。

(3)與就業班學員簽訂就業保障合同，確保學員的工作安排。

(4)爲就業班學員辦理人身保險，確保家長沒有後顧之憂。

(5)積極推廣自身知名品牌，將_________產業做成國內第一品牌。

四、乙方的權利

(1)有權在協議規定的期間內使用________的名義進行招生廣告宣傳，招生範圍僅限於計算機技能培訓方面，禁止使用________招生，廣告內容宣傳發布之前必須經甲方審批同意方可發佈，未經甲方同意，乙方擅自發布廣告，一切後果由乙方全部承擔，同時甲方將終止與乙方的合作關係，乙方刊登廣告不合協議要求的內容甲方將追究乙方法律責任和經濟賠償_________元;甲方宣傳只限於授權地區，禁止跨地區宣傳招生。

(2)有權按照協議規定的比例獲得業績回報。

五、乙方的義務

(1)自協議簽訂之日起10日內，提出廣告宣傳方案和操作計劃。

(2)必須在協議規定的區域內開展工作，不得跨地區操作。

(3)不得使用_________的名稱從事與招生工作無關的事項。

(4)不得泄露本校的商業機密。

(5)自簽訂協議之日起第二月開始輸送學員。

六、利益分配

(1)乙方向甲方輸送全科班學員，甲方按學員實交學費的_________%給予乙方作爲回報。

(2)乙方所招學生，學生交學費等一切費用必須到甲方(學校)處交納，未經許可，乙方不得擅自收取任何費用(報名費限額除外);乙方如擅自收取學生學費等一切費用，則出現任何民事責任和刑事責任全部由乙方承擔，與甲方無關，甲方不承擔任何民事責任和刑事責任

(3)在進行招生宣傳和解答時，須按甲方提供宣傳材料進行，不得過分發揮和承諾甲方做不到的事情。

(4)根據當地市場情況，乙方的統一收費標準可定在甲方的招生簡章標準的八折-全價之間，未經許可，不得擅自加收其他任何費用

(5)乙方在學生報名表的右方加蓋自行設計的招生編號並統一交寄予甲方招生辦公室。

(6)乙方保證一年內向甲方輸送學生不低於_______名，如乙方在一年內向甲方輸送學生達_______名學生，則甲方將給予乙方重獎(或年終發紅包)或提升。

七、合同的期限、終止、變更

(1)合同的有效期爲一年，續約者，提前二個月續簽合同。

(2)乙方在招生活動中如出現嚴重違法亂紀行爲，合同終止，後果一切由乙方自負。

(3)合同變更，雙方協商解決。

八、其它未盡事宜，雙方共同協商解決，本協議經雙方簽字蓋章後生效，本協議一式三份，具有同等法律效力。

甲方(蓋章)：___________

乙方(蓋章)：___________

代表人(簽字)：_________

代表人(簽字)：_________

_________年_____月_____日

_________年_____月_____日

簽訂地點：_______________

簽訂地點：_______________