借款合同仲裁申請書

申請書是個人或集體向組織、機關、企事業單位或社會團體表述願望、提出請求時使用的一種文書。那麼簽訂借款合同仲裁申請書需要注意什麼呢?以下是本站小編整理的借款合同仲裁申請書，歡迎參考閱讀。

申請人：xxx，男，漢族，xxxx年x月xx日生，身份證號碼xxxxxxx，住XX市xxxxxxxx，電話xxxxxxx

被申請人：河北xxxxxxxx有限公司

地址：XX市xxxxxxx

法定代表人：xxx電話：xxxxxxx

申請要求

1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;

2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費(以最後勞動能力鑑定爲準);

3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未籤無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;

4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;

5、請求貴委員會裁決被申請人爲申請人補交社會保險並辦理相關手續;

6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。

事實和理由

xx年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。20xx年9月18日，申請人患腦出血住院治療;20xx年10月18日，申請人出院回家繼續治療。現因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關係存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應承擔各項責任。

第一，申請人在被申請人處工作三年有餘，根據《勞動合同法》第四十七條第一款之規定，被申請人應支付給申請人三個半月的工資作爲經濟補償。同時，被申請人違反《勞動合同法》在規定的醫療期內不得解除勞動合同的法律規定，應根據《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。

第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作爲醫療補助(以最後勞動能力鑑定爲準)。

第三，《勞動合同法》規定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同並應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據《勞動合同法》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。

第四，根據《勞動合同法》第四十二條之規定，勞動者患病在規定的醫療期內的，用人單位不得解除勞動合同，《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》第三條規定，在本單位工作年限五年以下的醫療期爲三個月。因申請人20xx年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關係在20xx年12月18日之後才能解除，但被申請人只支付了20xx年9月份之前的工資，應將剩餘工資支付給申請人。同時，按《勞動合同法》第四十條的規定，被申請人應履行提前三十日書面通知的義務，故應按該條之規定額外支付一個月的工資。綜上，共計三個半月。

第五，按國家有關法律法規規定，用不單位應爲每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應爲申請人補交。

第六，《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險。但被申請人從未給申請人交納醫療保險，這導致申請人無法享受相關的醫保待遇。鑑於被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。

綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權益。

此致

XX市xxxx勞動爭議仲裁委員會

申請人：

年月日

申請人：

身份證號碼：

住所：

聯繫電話：

申請人代理人：

通訊地址：

聯繫電話：

被申請人：

法定代表人：

住所：

電話：

郵編：

傳真：

申請仲裁所依據的仲裁協議

申請人XXX與被申請人XXXX年X月X日簽訂的《借款合同》中的仲裁條款——該合同第X條約定：“因本合同及其履行發生的爭議，任何一方均可向中國國際經濟貿易仲裁委員會(北京)申請仲裁，仲裁裁決是終局的。”

仲裁請求：

1、 裁決被申請人向申請人返還借款本金X元;

2、 被申請人向申請人支付借款利息X元;

3、 被申請人向申請人支付違約金X元;

4、 被申請人承擔本案仲裁費。

仲裁請求所依據的事實和理由：

X年X月X日，申請人與被申請人簽訂了《借款合同》，《借款合同》約定被申請人向申請人借款X元整;借款期限爲X日，自XX年XX月XX日起至XX年XX月XX日止;借款利息自被申請人收到上述款項之日起，每月按X%的利率計算;被申請人若逾期償還本金、利息，每逾期一日，應按逾期金額，支付XXX的違約金。

現借款期限屆滿，被申請人未按《借款合同》約定償還借款本金、利息，經申請人多次催告，被申請人仍未償還，故申請人向貴委提出仲裁申請。

綜上所述，望貴委以事實爲依據，以法律爲準繩，依法裁決支持申請人的仲裁請求，以維護申請人的合法權益。

此致

中國國際經濟貿易仲裁委員會

申請人：

年 月 日

申訴人：

申訴人名稱：_________ 地址：________________

法定代表人：姓名：______ 職務：______________

住址：________________ 電話：____

委託代理人：姓名：______ 性別：_____ 年齡：____

工作單位：______________ 職務：____

住址：________________ 電話：____被訴人：

被訴人名稱：_________ 地址：________________

法定代表人：姓名：______ 職務：________________

案由：_________________________________

申請理由和要求：____________________________ 爲此，特向你會申請仲裁。 此 致 _________經濟合同仲裁委員會 申訴人：________(蓋章) 法定代表人：______(簽章) ____年__月__日 附：本申請書副本____份。 合同副本______份。 仲裁協議書_____份。 其它有關文件____份。

注：經濟合同糾紛申請仲裁時，雙方當事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事後達成書面仲裁協議，仲裁機關方能受理。

>經濟合同仲裁申請書二：經濟合同仲裁申請書範本>>(454字)

申訴人名稱：_________ 地址：________________

法定代表人：_________ 姓名：______ 職務：______________住址：________________ 電話：____

委託代理人姓名：______ 性別：_____ 年齡：____ 工作單位：______________ 職務：________ 住址：________________ 電話：________

被訴人名稱：_________ 地址：________________

法定代表人姓名：______ 職務：________________

案由：_________________________________

申請理由和要求：____________________________

爲此，特向你會申請仲裁。

此 致

_________經濟合同仲裁委員會

申訴人：________(蓋章)

法定代表人：______(簽章)

____年__月__日