經濟合同糾紛仲裁申請書
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經濟合同糾紛仲裁申請書
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┃ 申 │名稱
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│ 被 │名稱
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┃ 訴 ├──────┼──────┤ 訴 ├──────┼─────┨
┃ 方 │地址
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│ 方 │地址
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┃ 代 │姓名
│
│ 代 │姓名
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┃ 表 ├──────┼──────┤ 表 ├──────┼─────┨
┃ 人 │職務
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│ 人 │職務
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┃合同名稱、編號
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│簽訂日期
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┃鑑證編號
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│鑑證機關
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┃是否經過調解
│
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┃糾紛的原因及其經過：
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┃申訴的理由和要求：
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┃證據、證人姓名和住址：原訴方：（蓋章）
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年 月
日 ┃
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┃仲裁機關│
│仲裁機關│
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┃收到申請│
│對受理此│
（蓋章）
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┃時間、收│
│案的意見│
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┃到人
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│
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年 月 日┃
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頒佈單位：國家工商管理局
頒佈日期：１９８６