遵化市勞動和社會保障局（通用3篇）
遵化市勞動和社會保障局 篇1
工傷鑑定申請書勞動和社會保障局：
我叫_______________，今年__________歲。漢族，住________________，身份證號________________，系________________員工。我於__________年__________月__________日__________時，在工作中致工傷，造成________，經過__________天的治療，現傷情已基本好轉，但造成了________，根據勞動法的規定，現特申請工傷鑑定，以確定傷殘程度。
此致敬禮
申請人：__________________
__________年__________月__________日
遵化市勞動和社會保障局 篇2
勞動和社會保障事務代理協議
甲方：___________________________
聯繫方式：_______________________
法定地址：_______________________
身份證號：_______________________
電子郵箱：_______________________
銀行賬戶：_______________________
乙方：___________________________
法定代表人：_____________________
聯繫方式：_______________________
法定地址：_______________________
社會信用代碼：___________________
電子郵箱：_______________________
銀行賬戶：_______________________
根據《勞動法》及有關規定，甲、乙雙方經協商，就勞動和社會保障事務代理，達成如下協議：
一、乙方代理項目
1.代辦養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險五項社會保險的參保、繳費、轉移，以及協助落實相關待遇；
3.按月反饋代理業務信息，及時通報相關代理業務政策（如社會保險基數、徵繳比例等）的變化，提供勞動保障政策法規諮詢服務；
4.代辦與勞動保障事務相關的其他約定事項（包括但不僅限於各項保險的享受及賠付）。
二、甲方義務和其應繳費用及期限
1.保證委託代理事項符合國家和地方法律、法規和政策規定，負責按乙方要求提供與委託事項相關的各項真實、完整的原始材料（原始資料包括身份證複印件一張、一寸紅底照片2張等）。
2.代繳養老保險基金數額，每月______元人民幣（大寫______）。
期限：從______年______月______日至______年______月______日止。
3.代繳醫療保險基金，每月______元人民幣（大寫______）。
期限：從______年______月______日至______年______月______日止。
4.勞動和社會保障事務代理費數額，每月______元人民幣（大寫______）。
5.______銀行______支行，賬號：___________賬號名稱：___________。
三、繳費方法
每月______日之前必須交足當月需繳納的養老保險基金和醫療保險基金總金額。
四、通知
協議提前解除、變更、續訂，須提前_____月通知對方，協議到期自行終止（尤其是通訊電話和地址發生變化的，須及時聯繫）。
五、爭議的處理
1.本協議的制定、解釋及其在執行過程中出現的、或與本協議有關的糾紛之解決，受中華人民共和國現行有效的法律的約束。
2.本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決，也可由有關部門調解；協商或調解不成的，按下列第____種方式解決（只能選擇一種）。
（1）提交________仲裁委員會仲裁。
（2）依法向________人民法院起訴。
六、雙方需要約定的其他事項
1.一個醫保年度內，參加基本醫療保險或單獨參加住院醫療統籌只准選擇一次，選擇時間爲每年______月______日至______月______日。
2.養老保險與醫療保險應同時辦理。
3.繳費人要經常檢查活期存摺卡存款餘額，發現不足及時存入，銀行辦理扣款時間爲每月______日。如因存款額不足，造成扣款不成功則視作中斷。中斷繳費後重新繳納的，必須連續繳納滿______個月後，方可重新享受醫療保險待遇。
本協議一式______份，甲乙雙方各執______份。
甲方（簽名或蓋章）：______________
乙方（蓋章）：__________________
法定代表人：_____________________
法定代表人：___________________
簽訂時間：_______年_____月_____日
簽訂時間：_____年_____月_____日
遵化市勞動和社會保障局 篇3
甲方：________________
乙方：________________
一、乙方代理項目
勞動就業政策諮詢，代繳社會保險基金，到達法定年齡辦理退休手續。
二、甲方應繳費用及期限：
1.代繳養老保險基金，每月______元。
期限：從______年______月______日至______年______月______日止。
2.代繳醫療保險基金，每月______元。
期限：從______年______月______日至______年______月______日止。
3.勞動和社會保障事務代理費，每月______元。
4.______銀行______支行，帳號____________。
三、繳費方法
每月______日之前必須交足當月需繳納的養老保險基金和醫療保險基金總金額。
四、協議提前解除、變更、續訂，須提前一個月通知對方，協議到期自行終止。
五、雙方需要約定的其他事項：
1.一個醫保年度內，參加基本醫療保險或單獨參加住院醫療統籌只准選擇一次，選擇時間爲每年______月______日-______月______日。
2.養老保險與醫療保險應同時辦理。
3.繳費人要經常檢查活期存摺卡存款餘額，發現不足及時存入，銀行辦理扣款時間爲每月20日。如因存款額不足，造成扣款不成功則視作中斷。中斷繳費後重新繳納的，必須連續繳納滿6個月後，方可重新享受醫療保險待遇。
本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。
甲方：____________
乙方：__________________
簽訂時間：______年_____月_____日