勞動工傷賠償協議（精選17篇）

勞動工傷賠償協議 篇1

甲方：____________________

委託代表人：____________________

乙方：____________________

因乙方在甲方工地發生工傷事故，甲乙雙方經過友好協商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自願的基礎上，達成如下協議：

第一條本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

第二條乙方系甲方工地僱員，在________年____月____日在工地受傷，經龍華人民醫院治療。

甲方因乙方受傷事宜，已經支付醫療費、生活費等費用元。

第三條雙方依據有關法律法規之規定，協商賠償款總額爲人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚並同意上述賠償款已包括但不僅於一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、後續治療費，並已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條各方的身份情況及保證情況：

1、甲方向各方陳述和保證如下：

(1)其是一家依法設立並有效存續的有限責任公司

(2)其有權進行本協議規定的行爲，並已採取所有必要的公司行爲授權簽訂和履行本協議

(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。

2、乙方向各方陳述和保證如下：

(1)其有權進行本協議規定的行爲，並已採取所有必要的行爲簽訂和履行本協議

(2)乙方在簽訂本協議時，已充分了解本協議處理事項，並在平等自願的情況下籤訂本協議，乙方保證在收到上述賠償款之後，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償

(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務

第五條違約責任

如果任何一方違反本協議，則該協議無效。

任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。

第六條保密條款

一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

第七條本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章後生效，均具同等法律效力。

甲方：

乙方：

委託代表人：

________年____月____日________年____月____日

勞動工傷賠償協議 篇2

甲方(單位)： _______________________________有限公司，

乙方(僱員)：_______________________________，身份證號：_______________________________

乙方於20____年 _月_日在工作期間不慎發生傷害事故，牙齒受傷。事後，甲方立即將乙方送往醫院治療，並妥善處理與解決乙方受傷事宜。20____年____月____日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本着平等自願、友好協商一致的原則，達成如下協議：

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議。

2、經甲乙雙方友好協商同意，甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營養費等費用，由甲方給予乙方的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣 1100 元(大寫： 壹仟壹佰元整 )，由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

4、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議後，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協議一式三份，甲乙雙方與中間人各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

7、本協議爲一次性終結處理協議，雙方當事人應均以此爲斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方(手印)簽字：_______________________________

日期：20____年_月 _ 日 乙方(手印)簽字：_______________________________

勞動工傷賠償協議 篇3

十級傷殘工傷賠償協議書模板

甲方：________________

性別：________出生年月：________________身份證碼：________________

家庭住址：________________________電話：________________

乙方：________________公司住所地：________________________

法人代表：________________

鑑於甲方於________年________月________日在________工地由於違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及________地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。爲解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本着實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下：

一、賠償金額：

1、甲、乙雙方一致確認,乙方於________年________月________日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣￥________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款￥________元。

2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自願放棄其他請求,雙方從此無涉。

二、付款期限：

本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣;________年________月________日前付人民幣;餘款人民幣於________年________月________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶爲：________________.

三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起,雙方勞動關係解除。

四、自協議簽訂之日起,乙方自願放棄賠償差額權利;

五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;

六、本協議簽訂後雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利。

七、違約責任：

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自願遵守。

九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。

甲方(負責人)簽字：________________ 乙方簽字：________________

________年________月________日 ________年________月________日

勞動工傷賠償協議 篇4

甲方：______________

乙方：______________

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經自願、平等協商一致，簽訂本協議，並嚴格

按照本協議書條款執行：

1、乙方於今年進入甲方維修隊任職雜工員工。於20__________年5月19日在深圳市__________________工程施工時，由於乙方擅自操作抽水機並導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。後甲方及時送往深圳市_________________人民醫院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，並已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已癒合出院。

2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償並提出離職。雙方經協商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款)，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係，並放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。

3、甲方應在簽訂本協議後三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

4、本協議自簽訂時生效。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

勞動工傷賠償協議 篇5

甲方：_________________

乙方：_________________

__________年__________月__________日，乙方在僱主甲方承包的_____市一工地內受傷，導致其左足跖跗關節脫位，左足跖跗關節諸骨多發骨折的後果，現經__________的調解，甲乙雙方在平等自願、協商一致的情況下，達成如下協議：

1、賠償金額：

乙方住院期間，醫療費及二次手術費已由甲方支付，並由甲方家屬護理乙方。現甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計18000元(壹萬捌仟元整)。

2、乙方領取上述各項費用後，乙方自願放棄賠償差額的權利。

3、付款期限：

於該協議簽訂當日一次性付清。

4、甲方按本協議賠付過乙方後，乙方自願放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。

5、本協議一式兩份，自雙方簽字後生效。

甲方：_________________

乙方：_________________

__________年__________月__________日

勞動工傷賠償協議 篇6

甲方：_______________

性別：_______________出生年月：_______________身份證碼：_______________

家庭住址：_______________電話：_______________

乙方：_______________公司

住所地：_______________

法人代表：_______________

鑑於甲方於________年________月________日在________________工地由於違反安全操作規程導致受傷一事，依照國家有關法律及________________地方法規等有關規定，雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。爲解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本着實事求是的精神，平等協商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》，達成協議如下：

一、賠償金額：

1、甲、乙雙方一致確認，乙方於_______________年_______________月_______________日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣￥_______________元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款￥_______________元。

2、在本協議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自願放棄其他請求，雙方從此無涉。

二、付款期限：

本協議第一條第2項確認的款項，在本協議簽定之日即付人民幣_______________元;_______________年_______________月_______________日前付人民幣;餘款人民幣於_______________年_______________月_______________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶爲：_______________。

三、甲、乙雙方一致同意：_______________自本協議簽訂之日起，雙方勞動關係解除。

四、自協議簽訂之日起，乙方自願放棄賠償差額權利。

甲方：_________________

___________年___________月_________日

乙方：_________________

___________年___________月_________日

勞動工傷賠償協議 篇7

甲方：______________有限公司

乙方：______________身份證號：________________

乙方於__________年6月17日，在甲方木業廠上班時，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，雙方均認可該次事故爲工傷。爲了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金_______________元。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨未發的__________年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應當支付的費用。

二、在支付上述費用後，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

三、自即日起起，乙方自願解除與甲方的勞動關係。

四、本協議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

五、本協議自雙方簽字、蓋章後生效。

六、本協議一式兩份，雙方各持一份。

甲方：_________________

乙方：_________________(蓋章)(簽名)

簽訂日期：_________________

勞動工傷賠償協議 篇8

甲方(用人單位)：_______________________

乙方(工人)：_______________________ ，________，________ 歲，身份證號：_______________________

乙方於________年________月________日在________________區施工工地施工時不慎發生傷害事故，左手腕骨骨裂。事後，甲方立即將乙方送往醫院搶治，經治療後複查，現無大礙，爲妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費 ，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣________元(大寫：________元整)，由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

3、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。

4、甲乙雙方簽署本協議後，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

5、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

6、本協議爲一次性終結處理協議，雙方當事人應以此爲斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方(負責人)簽字： _______________________乙方簽字：_______________________

日期：_______________________ 日期：_______________________

勞動工傷賠償協議 篇9

工傷一次性賠償協議書

甲方：_________________

性別：_________________出生年月：_________________

民族：_________________身份證號碼：_________________

家庭住址：_________________

郵政編碼：_________________聯繫電話：_________________

乙方：_________________

身份證號碼：_________________

所住地：_________________

鑑於,甲方於_______年_______月_______日在乙方工作過程中受傷一事,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對有關的法律法規和是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。爲了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本着公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自願、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容：

一、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認,乙方於年月日前已支付甲方醫療費共計______________人民幣元,(大寫：_________________)。

2、在本協議第一條第1項確認醫療費金額的基礎上,甲、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標準條款計算賠償費如下：_________________

A、停工期_______個月,

B、一次性傷殘補助金_______個月,

C、一次性醫療補助金_______個月,

D、一次性就業補助金_______個月,

共計_______個月爲基數,上年度社平工資爲_______元/月,共計_______*_______=_______元。其它費用計_______元,合計_______元。

3、支付時扣除前期相關借支,金額爲：_________________元

4、應支付金額爲：_________________元。(注：_________________實際支付______________元)。

甲方：_________________

___________年_______月_____日

乙方：_________________

___________年_______月_____日

勞動工傷賠償協議 篇10

甲方： 有限公司(以下簡稱甲方)

乙方： (以下簡稱乙方) 身份證號碼：

乙方在甲方公司任職其間，於 年 月 日發生工傷，後經勞動能力鑑定部門確認爲 級工傷傷殘，現經乙方提出申請，雙方勞動關係自 年 月 日起解除，根據國家《工傷保險條例》及其他相關法律規定，甲、乙雙方在平等協商的基礎上，就此次事故乙方的工傷待遇支付事宜，自願達成如下協議：

一. 【醫療費用】：總計 元，其中甲方已支付 元，待支付 元。

二、【誤工費】：總計 元，其中甲方已支付 元，待支付 元。

三、【一次性傷殘補助金】：總計 元，(其中由社保基金承擔 元，甲方承擔 元)。 甲方已支付

四、【一次性工傷醫療補助金】：總計 元，(其中由社保基金承擔 元，甲方承擔 元)。 甲方已支付

五、【一次性傷殘就業補助金】：總計 元，其中甲方已支付 元，待支付 元。

六、其他項目

七、上述項目總計 元(人民幣大寫 元)。甲方承擔 元，已支付 元，待支付 元(人民幣大寫 元)，雙方在簽訂協議後 天內，甲方一次性向乙方支付所餘款項。

八、支付方式：

電匯/轉賬： 元(人民幣大寫 元)(注意：超過1萬的不允許以現金方式) 乙方開戶行： 乙方銀行賬戶 。

乙方已完全知悉有關工傷待遇的相關法律規定，雙方簽定本協議並於甲方給付結束後，乙方同意放棄向甲方主張任何工傷賠償及其他相關訴訟權利，乙方與甲方之間亦無其他任何債權債務關係。

以上協議符合有關法律規定，雙方當事人簽字後，即具有法律效力。

本協議一式三份，甲方兩份，乙方一份。

甲方(公章)： 乙方：

身份證號：

年 月 日 年 月 日

勞動工傷賠償協議 篇11

甲方(單位)：_____________地址：_________________法定代表人：_________________

乙方(工人)：_____________身份證號：_____________家庭住址：__________________

乙方於年月日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。爲妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計_______________元(大寫：______________人民幣)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣__________元(大寫：______________)。

3、本協議簽訂後_____日內，甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計________________元(大寫___________：_________________)，乙方賬戶號：______________

4、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議後，勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作爲滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方爲解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協議爲雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。

9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

11、本協議爲一次性終結處理協議，雙方當事人應以此爲斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方(蓋章) ___________

法定代表人(簽章) ___________

乙方(簽章) ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

勞動工傷賠償協議 篇12

甲方(單位)：__________________有限公司，地址：_________________

法定代表人：_________________

乙方(工人)：_________________，男，__________歲，住___________________，身份證號：_________________

乙方於年月日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。爲妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：_________________

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫：_________________人民幣)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣元(大寫：_________________)。

3、本協議簽訂後日內，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：_________________)，餘款人民幣元(大寫：_________________)於付清。

4、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議後，勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作爲滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方爲解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協議爲雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。

9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

11、本協議爲一次性終結處理協議，雙方當事人應以此爲斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章：_________________

乙方簽字：_________________

________年_______月_____日

勞動工傷賠償協議 篇13

甲方：________________，_________ , ______族，住址 ____________，身份證號____________，電話 _____________。

乙方：________________________ ，註冊地址 ______________，法定代表人_____________ ，聯繫電話 _________________。

甲方在乙方處工作，_____年_____月_____日發生工傷，已進行工傷鑑定，鑑定結果爲10級，事發後甲乙雙方進行了充分溝通，現就賠償事宜雙方本着互諒互讓、一次性解決問題的原則，經協商一致，自願達成如下協議：__________

一、乙方自願在本協議簽訂後 個自然日內，向受害人甲方支付賠償款共計_______元(大寫：____________________________)，甲方已於___年__月___日，向乙方支付上述賠償金額_______元。此賠償數額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償，包括但不限於：__________醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、後續治療費等。

二、本協議是甲方請求賠償的一次性、終結性賠償協議，甲方自願放棄起訴的權利，並承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向乙方提出任何賠償要求。

三、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀，並理解無誤，甲乙雙方對此處理結果完全滿意，現一次性了斷。

四、本協議爲雙方平等自願協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

五、凡因執行本協議所發生的或與本協議有關的一切爭議，雙方應通過友好協商解決;如果協商不能解決，應提交乙方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外，本協議應繼續履行。

六、本協議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協議一式兩份，甲乙雙方每人各執一份，具有相同的法律效力。

甲方：__________ 乙方：__________

_____年_____月_____日 _____年_____月_____日

勞動工傷賠償協議 篇14

甲方：_________________

乙方：_________________,系已故員工_______________之。

甲方員工_______________自____ 年 _____ 月 _____ 日入職甲方處,於____ 年 _____ 月 _____ 日時因胃癌經搶救無效死亡。甲乙雙方共同確定_______________爲非工傷死亡。_______________於____ 年 _____ 月 _____ 日出生,供養親屬情況：

父親：_________________姓名年齡出生日期職業家庭住址

母親：_________________姓名年齡出生日期職業家庭住址

配偶子女：_________________

兄弟姐妹：_________________

爲妥善處理_______________死亡的善後事宜,雙方在平等協商的基礎上,自願達成如下協議：

一、甲方在本協議簽訂前的年月日已向_______________捐助醫療費、生活費等款項共計人民幣元,其中甲方以公司名義捐助的款項爲人民幣元,由甲方員工自發捐助的款項爲人民幣元。乙方確認已收到前述款項。

二、在上述第一條之外,甲、乙雙方依據法律法規的相關規定,向乙方依法支付非因工死亡撫卹金人民幣元,其中喪葬補助費元,一次性撫卹金元,供養直系親屬一次性救濟金元,扣除社保基金已支付的部分,甲方還應向乙方支付人民幣元。

三、截至本協議書籤署當日,甲方已結清_______________的全部工資,並無拖欠其工資、福利及其他應付款項情形。

四、乙方確認,在本協議簽署當日,甲方已向乙方支付了上述全部款項合計人民幣元。乙方受領上述全部款項後保證不會有本協議書之外的任何其他家屬向甲方要求付款或追究責任。上述全部款項如何分配由乙方自行決定,與甲方無關。

五、本協議書籤署後,因死者非因工死亡相關的一切權利義務全部終結,乙方及死者其他家屬不得再以任何其他理由,向甲方索要本協議書之外的任何金額或提出其他要求。

六、本協議書乙方簽署後即生效,不可撤銷。

七、附件,是本協議書的重要組成部分,與本協議書一併執行。

附件一：_________________乙方身份證複印件;

附件二：_________________親屬關係證明及授權委託書的公證文書。

八、本協議自甲、乙雙方簽署之日起發生法律效力,協議一式叄份,具有同等法律效力,甲方執貳份,乙方執壹份。

甲方：_________________(蓋章)乙方(簽名及指模)：_________________

委託代理人：_________________

簽訂時間：_________________

地點：_________________

勞動工傷賠償協議 篇15

用人單位：_____

勞動者：姓名：_____，身份證號：_____，電話：_____

根據有關法律、法規的規定，用人單位與勞動者在平等、自願的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協議，以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做 ______________________________工作時，發生_______________._____年_____月_____日經西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬於工傷事故。

第二條經雙方充分協商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

第三條經用人單位與勞動者雙方的充分協商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)醫療費及後續治療費用爲：__________;

(2)誤工費(含醫療期間及出院之後的康復期)爲：__________;

(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)爲：_______________;

(4)前述費用計人民幣：_______________.

對於前款約定的補償款，甲方應於本協議生效之日起_____日內全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委託他人代爲領取，若委託他人，應提供經公證的授權委託書。

第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關係即行終止，各項社會保險關係也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關係。勞動者應當於本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關係的相關手續(如工作交接等)。

第五條勞動者在本協議生效後，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協議的約定，則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條本協議約定的前述補償爲一次性補償，勞動者在取得補償款後，同意不再以此爲由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此爲由妨礙用人單位正常的生產經營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。

第七條本協議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協議一式四份，用人單位執三份，勞動者執一份，具有同等法律效力。

第九條因本協議發生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

第十條本協議於_____年_____月_____日簽訂於甲方辦公室。

用人單位(蓋章)：_____

經辦人(簽字)：_______

勞動者(簽字)：_______

勞動工傷賠償協議 篇16

甲方(單位)：_________________有限公司地址：_________________法定代表人：_________________

乙方(工人)：_________________身份證號：_______________

乙方於________年________月________日在甲方__________車間發生工傷事故，經治療後複查，現已康復。

爲妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫：_________________人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結清。

2、付款期限：甲方應在________年________月________日之前分10次通過現金方式支付上述款項，至________

年________月________日前付清。

3、甲乙雙方簽署本協議後，勞動關係即行終止。

同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方爲解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

4、本協議爲雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。

本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

5、本協議爲一次性終結處理協議，雙方當事人應以此爲斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關，雙方自願恪守本協議，承諾今後互不相涉。

6、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

甲方簽章：_________________乙方簽字：________________

_________年________月________日________年________月________日

見證人：_________________

年月日

勞動工傷賠償協議 篇17

茲欠_______________工傷事故賠償金共計人民幣大寫__________仟__________佰__________拾__________元_______________角整小寫(________________元)，此款於_______________年___________月__________日前於以人民幣現金還清。

公司名：_____________

欠款人住宅地址：_____________

欠款人身份證編號：________________

欠款人簽名：_________________

批發部經手人：_____________年______月______日