電子配件購銷合同(精選15篇)

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電子配件購銷合同 篇1

甲方: 乙方:

電子配件購銷合同(精選15篇)

經甲乙雙方協商,簽訂本合同如下:

一、 單價、數量、總價如下表:

二、 款項與貨物交接:貨款收到5日之內發貨。

三、貨物交接地點:

四、貨款結算方式:需方支付方式爲銀行轉賬款到發貨,戶名: 賬號: 開戶銀行: 。

五、 違約責任

1、如甲方未能按指定時間將貨物送往乙方指定地點,則甲方需要承擔由此而給乙方造成的損失,即在總款項中扣除15000元做爲對乙方的賠償;如乙方未能及時將貨款匯給甲方,則乙方也承擔15000元的違約賠償金。

2、如甲方所發貨物規格不符或以次充好,由此造成退貨之運費由甲方自行承擔。

六、解決合同糾紛方式;協商解決或由人民法院裁決。

七、其他約定事項;不採用。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

電子配件購銷合同 篇2

甲方:

乙方:

甲乙雙方經友好協商,就乙方向甲方購買 配件: ,達成下列協議:

一、貨品名稱、數量及規格如下:

二、甲方只對所售出的 負責免費保修 個月,自201 年 月 日至201 年 月 日止,原來機器故障現象爲:開機自檢時報錯:電源損壞。其它配件其故障代碼不屬於保修範圍。乙方所更換下來的壞電源組件必需返還給甲方,否則乙方需多付50%的貨款給甲方。

三、付款方式:配件安裝在機器上,機器正常運行當天,乙方向甲方付80%貨款:¥: 元,保修期到期當天付清餘款:¥ 元.

四、配件的運輸,安裝調試由甲方負責。

五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,簽字後生效。傳真件具備與合同原件相同的法律效力。未盡事宜,由甲乙雙方友好協商解決。協商不成時,雙方可依照中華人民共和國《合同法》的有關條款,向當地仲裁委員會提出仲裁,通過法律程序解決。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

電子配件購銷合同 篇3

甲方:_________________

乙方:_________________

甲乙雙方經友好協商,就乙方向甲方購買配件,達成下列協議:

一、貨品名稱、數量及規格如下:

二、甲方只對所售出的 負責保修______個月,自 ______年 ______月______日至 ______年 ______月______日止,原來機器故障現象爲:開機自檢時報錯:電源損壞。其它配件其故障代碼不屬於保修範圍。乙方所更換下來的壞電源組件必需返還給甲方,否則乙方需多付50%的貨款給甲方。

三、付款方式:配件安裝在機器上,機器正常運行當天,乙方向甲方付____________%貨款:_________________元,保修期到期當天付清餘款:_________________元.

四、配件的運輸,安裝調試由甲方負責。

五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,簽字後生效。傳真件具備與合同原件相同的法律效力。未盡事宜,由甲乙雙方友好協商解決。協商不成時,雙方可依照《中華人民共和國民法典》的有關條款,向當地仲裁委員會提出仲裁,通過法律程序解決。

甲方(公章):____________乙方(公章):____________

法定代表人(簽字):____________法定代表人(簽字):____________

___________年__________月____日

電子配件購銷合同 篇4

第一條:供方: (以下簡稱甲方)需方: (以下簡稱乙方)

第二條: 供方對質量負責的條件和期限

質量保證期爲 12 個月。在質保期內,凡供方提供的配件出現質量問題,供方進行無償修理或更換有問題的配件。對因需方使用不當或非供方提供的配件質量原因等因素而造成的設備損壞,不屬於保修範圍,需方可以委託供方修理,需方承擔相關費用。

第三條: 交(提)貨時間、地點及方式

合同簽定,需方支付定金後 21 天內交貨,供方負責運至需方指定工地(山西介休)。

第四條: 運輸方式和費用負擔

公路運輸、費用供方承擔。 第五條: 包裝標準、包裝物的供應與回收

第六條: 驗收標準、方法及提出異議期限

按設備所屬行業之標準進行驗收,試用成功,即驗收合格。如對質量有異議,需方須在十天內書面通知供方處理,否則視爲合格。

第七條: 結算方式及期限

合同簽定後,需方向供方支付定金 壹拾貳萬元,供方發貨時付柒萬元,餘款 壹萬 元安裝調試完後一次性付清。

第八條: 違約責任

合同生效後,供方每延遲交貨一天,需方有權要求供方按合同總金額的5‰/天支付需方違約金。若需方不按時付清貨款,供方有權自行處理貨物並中止合同,已交付的定金及貨款不予退還,所有責任由需方承擔。

第九條: 合同生效的條件

1、 需方支付定金或貨款後立即生效。

2、 本合同一式兩份,雙方簽字生效。合同正副本及合同附件均具有同等法律效力。

第十條: 解決合同糾紛的方式

本合同在履行過程中發生的爭議,由雙方協商解決。協商不成,依法向人民法院起訴。

第十一條: 其他約定

供方對以下原因造成的損失不承擔責任

a) 需方不正確操作所導致的配件損壞和人員傷亡。

b) 超過設備負荷而發生的配件損壞。

c) 合同履行過程中因配件原因所造成的連帶損失。

第十二條:補充條款貨到需方工地後,供方及時負責到現場安裝,電焊工由需方安排,負責夾樁箱導向輪的焊接。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

電子配件購銷合同 篇5

第一條:供方: (以下簡稱甲方)需方: (以下簡稱乙方)

第二條: 供方對質量負責的條件和期限

質量保證期爲 12 個月。在質保期內,凡供方提供的配件出現質量問題,供方進行無償修理或更換有問題的配件。對因需方使用不當或非供方提供的配件質量原因等因素而造成的設備損壞,不屬於保修範圍,需方可以委託供方修理,需方承擔相關費用。

第三條: 交(提)貨時間、地點及方式

合同簽定,需方支付定金後 21 天內交貨,供方負責運至需方指定工地(山西介休)。

第四條: 運輸方式和費用負擔公路運輸、費用供方承擔。

第五條: 包裝標準、包裝物的供應與回收

第六條: 驗收標準、方法及提出異議期限

按設備所屬行業之標準進行驗收,試用成功,即驗收合格。如對質量有異議,需方須在十天內書面通知供方處理,否則視爲合格。

第七條: 結算方式及期限

合同簽定後,需方向供方支付定金 壹拾貳萬元,供方發貨時付柒萬元,餘款 壹萬 元安裝調試完後一次性付清。

第八條: 違約責任

合同生效後,供方每延遲交貨一天,需方有權要求供方按合同總金額的5‰/天支付需方違約金。若需方不按時付清貨款,供方有權自行處理貨物並中止合同,已交付的定金及貨款不予退還,所有責任由需方承擔。

第九條: 合同生效的條件

1、 需方支付定金或貨款後立即生效。

2、 本合同一式兩份,雙方簽字生效。合同正副本及合同附件均具有同等法律效力。

第十條: 解決合同糾紛的方式

本合同在履行過程中發生的爭議,由雙方協商解決。協商不成,依法向人民法院起訴。

第十一條: 其他約定

供方對以下原因造成的損失不承擔責任

a) 需方不正確操作所導致的配件損壞和人員傷亡。

b) 超過設備負荷而發生的配件損壞。

c) 合同履行過程中因配件原因所造成的連帶損失。

第十二條:補充條款貨到需方工地後,供方及時負責到現場安裝,電焊工由需方安排,負責夾樁箱導向輪的焊接。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

電子配件購銷合同 篇6

甲方:

乙方:

甲乙雙方經友好協商,就乙方向甲方購買 配件: ,達成下列協議:

一、貨品名稱、數量及規格如下:

二、甲方只對所售出的 負責免費保修 個月,自201 年 月 日至201 年 月 日止,原來機器故障現象爲:開機自檢時報錯:電源損壞。其它配件其故障代碼不屬於保修範圍。乙方所更換下來的壞電源組件必需返還給甲方,否則乙方需多付50%的貨款給甲方。

三、付款方式:配件安裝在機器上,機器正常運行當天,乙方向甲方付80%貨款:¥: 元,保修期到期當天付清餘款:¥ 元.

四、配件的運輸,安裝調試由甲方負責。

五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,簽字後生效。傳真件具備與合同原件相同的法律效力。未盡事宜,由甲乙雙方友好協商解決。協商不成時,雙方可依照中華人民共和國《合同法》的有關條款,向當地仲裁委員會提出仲裁,通過法律程序解決。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

電子配件購銷合同 篇7

甲方: 乙方:

經甲乙雙方協商,簽訂本合同如下:

一、 單價、數量、總價如下表:

二、 款項與貨物交接:貨款收到5日之內發貨。

三、貨物交接地點:

四、貨款結算方式:需方支付方式爲銀行轉賬款到發貨,戶名: 賬號: 開戶銀行: 。

五、 違約責任

1、如甲方未能按指定時間將貨物送往乙方指定地點,則甲方需要承擔由此而給乙方造成的損失,即在總款項中扣除15000元做爲對乙方的賠償;如乙方未能及時將貨款匯給甲方,則乙方也承擔15000元的違約賠償金。

2、如甲方所發貨物規格不符或以次充好,由此造成退貨之運費由甲方自行承擔。

六、解決合同糾紛方式;協商解決或由人民法院裁決。

七、其他約定事項;不採用。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

電子配件購銷合同 篇8

甲方:

乙方:

甲乙雙方經友好協商,就乙方向甲方購買 配件: ,達成下列協議:

一、貨品名稱、數量及規格如下:

二、甲方只對所售出的 負責免費保修 個月,自201 年 月 日至201 年 月 日止,原來機器故障現象爲:開機自檢時報錯:電源損壞。其它配件其故障代碼不屬於保修範圍。乙方所更換下來的壞電源組件必需返還給甲方,否則乙方需多付50%的貨款給甲方。

三、付款方式:配件安裝在機器上,機器正常運行當天,乙方向甲方付80%貨款:¥: 元,保修期到期當天付清餘款:¥ 元.

四、配件的運輸,安裝調試由甲方負責。

五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,簽字後生效。傳真件具備與合同原件相同的法律效力。未盡事宜,由甲乙雙方友好協商解決。協商不成時,雙方可依照中華人民共和國《合同法》的有關條款,向當地仲裁委員會提出仲裁,通過法律程序解決。

甲方: 乙方:

代表: 代表:

身份證號碼: 身份證號碼:

聯繫電話: 聯繫電話:

地址: 地址:

日期: 日期:

電子配件購銷合同 篇9

甲方:

乙方:

甲乙雙方經友好協商,就乙方向甲方購買 配件: ,達成下列協議:

一、貨品名稱、數量及規格如下:

二、甲方只對所售出的 負責免費保修 個月,自201 年 月 日至201 年 月 日止,原來機器故障現象爲:開機自檢時報錯:電源損壞。其它配件其故障代碼不屬於保修範圍。乙方所更換下來的壞電源組件必需返還給甲方,否則乙方需多付50%的貨款給甲方。

三、付款方式:配件安裝在機器上,機器正常運行當天,乙方向甲方付80%貨款:¥: 元,保修期到期當天付清餘款:¥ 元.

四、配件的運輸,安裝調試由甲方負責。

五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,簽字後生效。傳真件具備與合同原件相同的法律效力。未盡事宜,由甲乙雙方友好協商解決。協商不成時,雙方可依照中華人民共和國《合同法》的有關條款,向當地仲裁委員會提出仲裁,通過法律程序解決。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

電子配件購銷合同 篇10

銷方: (下稱甲方)

購方: (下稱乙方)

甲、乙雙方本着誠信合作,互惠互利的原則共同開拓市場。爲使雙方在合作期間購、銷通暢,經甲、乙雙方協商,同意簽訂如下協議:

一、 經營區域:乙方購進甲方生產的 品牌, 等產品,作爲乙方在所在地區 的經銷商。

二、爲提高甲、乙雙方的經濟效益,乙方購進甲方產品銷售,應嚴格把好進貨關。如因滯銷需要調換貨,必須提前將庫存的滯銷產品數量,傳真給甲方,退貨所發生的運費由乙方承擔;如因質量問題而發生退貨,退貨運費由甲方承擔。

三、甲方所提供的產品爲出廠價,運費由乙方承擔。

四、產品價格爲不含稅價,如需甲方提供稅票應加收稅點,雙方另協商確定。

五、貨款結算方式:款到付貨

六、乙方匯款給甲方時,必須匯入甲方公司指定的帳戶。

七、本合同有效期從 年 月 日至 年 月 日。

八、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執一份,雙方簽名及公司蓋章後即產生法律效力。合作期間如有補充協議,補充協議同俱法律效力。

九、補充:

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

電子配件購銷合同 篇11

甲方:

乙方:

甲乙雙方經友好協商,就乙方向甲方銷售汽車配件等事宜,訂立如下合同條款:

一、自本合同簽訂日起,乙方依據本合同起向甲方銷售汽車零部件。

二、甲方用電話,傳真或者QQ等確認訂購汽車配件項目清單向乙方供應所需零配件。乙方應協助甲方描述配件型號。

三、乙方共銷售甲方指定需要配件共計人民幣¥42289.00大寫肆萬貳仟貳佰捌拾玖圓整。(見附表)

四、甲方選擇運輸方式。

五、費用支付:

1、甲方驗收合格的貨物後,應付配件費用和運輸費用。

2、貨物在驗收中,如果發現產品品種、型號、規格、花色和質量不合規定,甲方應在第一時間和運輸共同協調問題貨物並聯系乙方,運輸費用由乙方支付;

3、貨物驗收中,因甲方描述配件具體型號不準確而導致配件不符的,甲方應在第一時間和運輸共同協調問題貨物並告訴乙方,運輸費由甲方支付;

4、乙方配件在未使用的情況下,可以進行退貨或調貨。運輸費由甲方支付;

六、如訂貨時間長配件遇價格上漲時,按照當初訂貨時配件價格結算。

七、關於質保:

1、乙方缺包所供應的配件爲甲方指定需要範圍,如發現乙方有以假亂真的情況,乙方需要給甲方賠償。

2、因甲方使用、保管、保養不善造成配件質量下降或損壞的,概不退貨。

3、乙方銷售給甲方的配件,在保修範圍內免費更換。

八、因執行本合同發生爭議,由爭議雙方協商解決,協商不成的,任何一方均可向本合同簽訂的管轄權的人民法院提起訴訟。

九、協議簽訂時,雙方需提供真實的有效營業執照和法人身份證複印件。

十、有關本合同的修改,必須以書面方式進行,並由甲乙雙方簽署後生效。本合同未盡事宜,由甲乙雙方在平等協商的基礎上籤訂補充協議。

十一、本合同自雙方蓋章、簽字之日起生效。有效期爲一年。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

電子配件購銷合同 篇12

甲方:

乙方:

經甲乙雙方協商,簽訂本合同如下:

一、 單價、數量、總價如下表:

二、 款項與貨物交接:貨款收到5日之內發貨。

三、貨物交接地點:

四、貨款結算方式:需方支付方式爲銀行轉賬款到發貨,戶名: 賬號: 開戶銀行:

五、 違約責任

1、如甲方未能按指定時間將貨物送往乙方指定地點,則甲方需要承擔由此而給乙方造成的損失,即在總款項中扣除15000元做爲對乙方的賠償;如乙方未能及時將貨款匯給甲方,則乙方也承擔15000元的違約賠償金。

2、如甲方所發貨物規格不符或以次充好,由此造成退貨之運費由甲方自行承擔。

六、解決合同糾紛方式;協商解決或由人民法院裁決。

七、其他約定事項;不採用。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

電子配件購銷合同 篇13

甲方:

乙方:

簽訂時間: 年 月 日

一、產品內容

二、購買產品:按圖片(見後附件)和規格來定,如有衝突按型號規格爲主。

三、付款方式:款到乙方後,十個日曆日內到貨。

四、交貨地點:乙方公司通過快遞公司、貨運公司或其他方式將貨物送達甲方指定地點,由甲方負責接貨,運費由乙方承擔。

五、驗收標準、方法:按甲方要求驗收。

六、違約責任:甲乙雙方按《合同法》及相關法規規定承擔違約責任。

七、解決合同糾紛:甲乙雙方友好協商解決,協商不成可向乙方當地人民法院提起訴訟。

八、約定事項:

1、本合同經供需雙方簽章後即告生效;

2、本合同一式叄份,甲方執兩份,乙方執一份;

3、本合同傳真件同樣具有法律效力。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

電子配件購銷合同 篇14

甲方:_________________________

乙方:_________________________

甲乙雙方本着平等互利、友好協商的原則,根據《中華人民共和國合同法》及相關的法律法規,經甲方同意授權乙方作爲甲方的服務銷售商,銷售甲方的“_________”系列產品。經甲、乙雙方協商達成以下協議:

一、自本協議簽訂之日起,乙方既成爲甲方的服務銷售商成員,享受甲方的服務銷售商待遇,同時甲方授予乙方服務銷售商授權牌

二、年達標量爲_________組,反利最高爲_______ %,以每季達成率×反利每季合算金額,予第二季之第一次出貨時抵扣貨款。每月出貨或季出貨皆可,每月追加可合併計算:例:合約爲150組/月,第一季度爲150×70%=105組/月,爲達標100 %,若完成80組/月(含),則80÷105×13%=9.9 %之反利;反利稅金扣除爲:反利÷1.17×0.17.

三、單價具體如下

品種單價備註二合一HS型TA14、XN TR06亮鉻半皮半木

四、年度反利爲

年度反利×平均達標率;

平均達成率=每季達標率相加÷4.

五、每一季度,乙方的銷售任務沒有完成的,甲方對乙方發出整改通知,若連續兩季未完成銷售任務的,甲方有權開放第二家服務銷售商或取消乙方銷售權。

六、乙方保證嚴格遵守本協議之內容並絕不向任何第三方透露本協議之內容。

七、乙方應遵守甲方規定的價格體系,不得低於所規定的價格銷售或者越區銷售,同時乙方有義務約束其所銷售區域內的網點不得越區銷售。如經查屬實,甲方將開放區域直至取消乙方服務銷售商資格。

八、乙方不得製造和銷售假冒、仿冒產品及與甲方相競爭之產品。一經查處,甲方有權取消其服務銷售商資格,並通過法律途徑追究其責任。

九、甲方向乙方提供其銷售產品的專利證書、服務銷售商授權書等資料的原件或者複印件,並保證所提供的產品質量符合國家的相關規定,同時對乙方服務銷售的產品提供一年保修,終身維修的售後服務。如因乙方安裝而導致的問題,由乙方負責解決,若實在無法處理,經甲方技術分析屬實,根據實際情況予以維修或更換(人爲損壞或使用不當等因素除外)。產品不良導致客戶不便而索賠時,立即與甲方聯繫,並依專案處理。

十、甲方將不定期在各媒介(如各大電視臺、報紙、雜誌等)廣告宣傳;並會派員協助作市場服務以及向乙方提供產品海報、展示座等廣告協助,以配合乙方做好產品宣傳工作;地區媒體廣告與甲方公司聯繫作專案處理。

十一、乙方應成立專門的機構,組織專業人員開展產品推廣和銷售工作。甲方會向乙方提供技術指導,對安裝人員進行培訓。若由於乙方工作人員或其下屬網點的工作人員操作不當而導致產品損壞等問題時,甲方將不予更換,一切責任應由乙方或其下屬網點承擔。

十二、甲方將定期對客戶進行跟蹤,如乙方因服務質量方面的問題遭到客戶投訴而影響甲方信譽或產品品牌形象的,經公司調查覈實,累犯三次,甲方將有權取消其服務銷售商的資格,同時該協議自動失效。

十三 、甲方收到乙方的貨款後發貨,默認的發貨方式爲公路貨運,如乙方需要指定其他的方式發貨,運費乙方自付。

十四、新產品的推出,甲方優先給乙方試銷,但是乙方必須提供完好的售後服務。跨區車輛之售服需無條件協助服務。

十七、付款方式爲每批量出貨款之_________ %付清後出貨,第二次出貨前結清前帳,後付第二次訂貨量之_________ %貨款,依次類推。乙方未結款之產品所有權歸甲方所有,於服務銷售權結束時,公司以最後一次結款單價作結款。

十八、本協議自_______年______月______日至_______年______月______日,如合同期內服務銷售商沒有違約行爲,且完成協議規定之任務的,則其服務銷售權自動延續一年。本協議最長有限期自協議簽訂之日起爲_______年。若連續兩季無法達標,甲方有權取消乙方之服務銷售權。

十九、如遇戰爭、自然災害等不可抗力因素造成的合同條款不能履行的,可以免除責任。

甲方(蓋章):___________乙方(蓋章):_____________

簽約代表(簽字):_______簽約代表(簽字):_________

_________年_____月_____日_________年______月______日

電子配件購銷合同 篇15

甲方(供方):

乙方(需方):

第一條 甲方爲農機配件供貨商,同意向乙方提供農機配件,乙方同意買受。

第二條 乙方從甲方處進貨時需提前向甲方書面提交訂單,甲方根據乙方在訂單中的要求安排交貨。訂單可以通過傳真、郵件、電話等形式提交。

第三條 對於乙方未提交訂單,甲方擅自送貨的,乙方有權拒收或甲方同意乙方隨時退貨。

第四條 甲方交付貨物時,乙方安排工作人員在到貨後3小時內按照訂單對產品的種類、規格、產地、數量、包裝等進行驗收,並簽收送貨單給甲方。

第五條 甲方應該承擔運輸費用將貨送至乙方指定的地點。

第六條 乙方在發現的甲方交付的產品中不符合訂單要求的,可以要求退貨,但是,乙方人爲損害的除外。

第七條 乙方應該與甲方交付貨物後 日內付清貨款,否則,必須每日支付應付金額的1%作爲違約金給甲方

第八條 每月 日爲雙方上一個月的結算日,乙方應該出具對賬單給甲方。

第九條 合同終止後 天內,雙方必須覈算往來賬目,乙方必須在往來賬目覈算清楚後將應付的餘款支付給甲方。

第十條 本合同有效期 年,自 年 月 日起至 年 月 日止。

第十一條 乙方在本合同有效期內的送達給甲方的訂單均適用本合同。

第十二條 合同期滿如雙方有意繼續合作,在期滿前一個月雙方開始協商簽訂新的合同。

第十三條 甲乙雙方任何一方未按本合同約定履行,應承擔違約責任。給對方造成損失的,本合同有約定的按約定賠償,無約定的按實際損失額進行賠償或參照相關法律、法規進行賠償。

第十四條 合同的變更、解除均需雙方達成書面協議。

第十五條 因履行本合同發生的任何爭議,雙方應協商解決。協商不成時提交乙方所在地人民法院訴訟。

第十六條 本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。

第十七條 本合同未盡事宜,甲乙雙方另行簽訂補充協議,補充協議是本合同不可分割的一部分,與本合同具有同等法律效力。

第十八條 本合同一式二份,雙方各執一份。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

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