工傷鑑定介紹信(通用3篇)
工傷鑑定介紹信 篇1
工傷職工姓名:______________;性別:______________?年齡:______________歲籍貫:_________________省__________市職業:_________________;身份證件號碼:_________________;家庭住址:_____________
申請方名稱:_________________(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名
申請方聯繫人:______________;申請方聯繫電話:_____________
工傷職工所在單位是否參加工傷保險:______________
用人單位名稱及地址:______________工傷認定時間:_________________年__________月__________日
請求事項:_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷爲工傷。
事實與理由:_________________
申請人是_______________公司職工,於_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關係),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷後,在__________市__________醫院治療,診斷爲__________,現已住院治療__________個月,花費醫藥費__________元。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查覈實,並依法認定本人此次受傷爲工傷。
此致
__________縣(市)勞動和社會保障局
___________年__________月__________日
工傷鑑定介紹信 篇2
申請方聯繫人:______________;申請方聯繫電話:_____________工傷職工所在單位是否參加工傷保險:______________用人單位名稱及地址:______________工傷認定時間:_________________年__________月__________日請求事項:_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷爲工傷。事實與理由:_________________申請人是_______________公司職工,於_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關係),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷後,在__________市__________醫院治療,診斷爲__________,現已住院治療__________個月,花費醫藥費__________元。據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申
此致
_______________勞動仲裁委員會
申請人:________________
___________年_______月_____日
工傷鑑定介紹信 篇3
_____________單位:
__________勞動和社會保障局:_________________
我叫_______________,今年__________歲。漢族,住________________,身份證號________________,系________________員工。
我於__________年__________月__________日__________時,在工作中致工傷,造成........,經過__________天的治療,現傷情已基本好轉,但造成了.......,根據勞動法的規定,現特申請工傷鑑定,以確定傷殘程度。
此致
敬禮
申請人:______________
__________年__________月__________日