已康復工傷賠償協議書(精選24篇)
已康復工傷賠償協議書 篇1
甲方(單位):___________________________有限責任公司
代表人:___________________________
乙方(工人):___________________________ ,性別, 歲,家住 , 身份證號:___________________________
乙方於 年 月 日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。爲妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的誤工費、交通費、傷殘補助等各項費用(後稱“一次性補助金”)共計人民70000元(大寫:柒萬元整),在本協議簽訂之日由甲方負責支付,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期間發生的任何費用。
2、本協議簽訂後1 日內,甲方先向乙方支付人民幣40000 元(大寫:肆萬元整 ),餘款人民幣30000 元(大寫:叄萬元整 )於20xx年4月15日 付清,支付地點爲廣南路GN19合同段項目部。
3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔,並且將受傷期間的所
有手續、單據以及證明全部交由甲方處理。
4、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一週甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作爲滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的10%。
6、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方爲解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的10%的違約金。
7、本協議爲雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。
8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
9、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
10、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應以此爲斷,全
面切實履行本協議書,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方代表簽字:___________________________
時間:___________________________
(附件:雙方身份證複印件) 時間:___________________________ 乙方簽字:___________________________
已康復工傷賠償協議書 篇2
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)
三、上述費用支付給乙方後,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務後,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議爲一次性終結處理協議,協議簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
九、本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印後生效。
甲方:公司(蓋章)
乙方:
日期:年月日
已康復工傷賠償協議書 篇3
甲方(單位):_____________________
乙方(僱員):_____________________ ,男, 歲,身份證號:_____________________
乙方於20xx年X月X日在工作期間不慎發生傷害事故,左手小指壓傷。事後,甲方立即將乙方送往醫院治療,並妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年XX月XX日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本着公平公正、平等自願、協商一致的原則,達成如下協議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議爲工傷賠償協議。
2、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等其他一切各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。
3、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: 萬元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
7、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此爲斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(蓋章)簽字:_____________________ 乙方(手印)簽字:_____________________
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
已康復工傷賠償協議書 篇4
甲方:________身份證號:_____
乙方:_____身份證號:________
就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,經甲、乙雙方充分協商,本着平等、自願的原則,達成賠償協議如下:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用,合計人民幣________元(大寫:________)。
2、上述款項當於乙方簽字確認後先行支付________元,餘款元待乙方帶給甲方報保險所需的手續、證件及協助辦理後一次性支付。
3、乙方須協助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續,且基於甲方向乙方支付上述賠償金,乙方將其在保險公司取得保險金的權利全部轉讓給甲方。
4、甲乙雙方簽署本協議後,終止雙方的權利和職責。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何職責。
5、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此爲斷,全面切實履行所有約定項目與資料,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:________乙方(手印)簽字:________
________年____月____日________年____月____日
已康復工傷賠償協議書 篇5
甲方(單位):_________________
乙方(僱員):_________________身份證號:_________________
乙方於_____年_____月_____日在工作期間不慎發生傷害事故,腳部受傷。事後,甲方立即將乙方送往醫院治療,並妥善處理與解決乙方受傷事宜。_____年_____月_____日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本着平等自願、友好協商一致的原則,達成如下協議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議。
2、經甲乙雙方友好協商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營養費等費用,由甲方給予乙方的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣60000元(大寫:_________________陸萬元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議一式三份,甲乙雙方與中間人各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
7、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此爲斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(手印)簽字:_________________乙方(手印)簽字:_________________中間人簽字:_________________
日期:_________________
已康復工傷賠償協議書 篇6
甲方:_______________
乙方:_______________
20__年12月26日,乙方在甲方公司所組織的羽毛球活動中因自身不小心跌倒導致左臂骨折事宜。現雙方在平等、自願的基礎上,經友好協商,就雙方過錯、醫療費、誤工費等問題達成如下協議,以供雙方共同遵守:
1、雙方一致承認,就乙方受傷一事,主要過錯在於乙方。
2、甲方同意支付元人民幣作爲乙方全部醫療費、誤工費等賠償。
3、乙方已全部瞭解本次事故的全部後果及雙方的過錯程度,願意接受上述甲方支付的元賠償,並承諾不再就此事向甲方提出任何要求。今後因前述事故發生的任何費用和損失,由其本人負擔。
4、本協議爲雙方真實意思表示,一式兩份,雙方各執一份,具備同等法律效力,自雙方簽字或蓋章後生效。
甲方:_______________乙方:_______________
地址:_______________住址:_______________
授權代表:_______________
___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日
已康復工傷賠償協議書 篇7
甲方(單位): ,
乙方(僱員):
乙方於20xx年 12月15日在工作期間不慎發生傷害事故,牙齒受傷。事後,甲方立即將乙方送往醫院治療,並妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年12月18日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本着平等自願、友好協商一致的原則,達成如下協議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議。
2、經甲乙雙方友好協商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營養費等費用,由甲方給予乙方的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 1100 元(大寫: 壹仟壹佰元整 ),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議一式三份,甲乙雙方與中間人各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
7、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此爲斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(手印) 簽字:
日期: 乙方(手印)簽字
已康復工傷賠償協議書 篇8
甲方(單位):____________________
乙方(僱員):____________________身份證號:____________________
乙方於____年____月____日在工作期間不慎發生傷害事故,腳部受傷。
事後,甲方立即將乙方送往醫院治療,並妥善處理與解決乙方受傷事宜。
____年____月____日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本着平等自願、友好協商一致的原則,達成如下協議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議。
2、經甲乙雙方友好協商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營養費等費用,由甲方給予乙方的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫:__________元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。
乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議後,終止雙方的權利和責任。
乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議一式三份,甲乙雙方與中間人各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
7、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此爲斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。
乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(蓋章)簽字:____________________乙方(手印)簽字:____________________
日期:年月日
已康復工傷賠償協議書 篇9
甲方:____________有限公司(用工企業名稱)
法定代表人:_______________
委託代理人:_______________
乙方:____________,系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關係)。
現乙方受受害人供養的全體親屬委託(特別授權)處理_______________死亡的相關善後事宜。居民身份證號碼:_______________
甲方單位職工_______________,因工作原因於_____________年__________月__________日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。_______________於_____________年__________月__________日生,供養親屬情況:_______________
父親:_______________姓名年齡出生日期職業家庭住址
母親:_______________姓名年齡出生日期職業家庭住址
妻子:_______________姓名年齡出生日期職業家庭住址
子女:_______________姓名年齡出生日期職業家庭住址
子女:_______________姓名年齡出生日期職業家庭住址
爲妥善處理_______________死亡的善後事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協商的基礎上,自願達成如下協議:
一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;
二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金_______________元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;
四、其他費
甲方:_____________
乙方:_____________
___ 年 ___ 月 ___ 日
已康復工傷賠償協議書 篇10
最新的工人工傷賠償協議書
協議人:__________________廠(以下簡稱甲方)
協議人:______________(以下簡稱乙方)
乙方於__________年被甲方聘爲該廠工人。________年________月________日,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發後,甲方將乙方送到醫院進行治療15日,並支付了全部醫療費用。_________年________月________日,乙方再次到醫院做後續醫療手術,現已痊癒。爲解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本着平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計_______________元整(小寫);
二、乙方領取上述各項費用後,雙方勞動關係立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用後,乙方自願放棄賠償差額權利;
四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式叄份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
________年________月________日________年________月________日
已康復工傷賠償協議書 篇11
申請人:______________,男,__________年__________月_____日出生,________族,籍貫________,住_______________市_______________街,是__________公司職工。
被告:_________________公司,地址:_____________
法定代表人:______________任__________職務
聯繫電話:________________
請求事項
請求勞動部門依法認定申請人在_______________時間受傷爲工傷。
事實及理由:
申請人是_______________公司職工,_____________年__________月被招入公司,擔任__________工作,在__________年________月________日上班時間,因爲公司發生__________工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷後,在__________市__________醫院住院治療,現已治療_____個月,花費醫藥費__________元。
根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查覈實,並依法認定本人此次受傷爲工傷。
此致
__________縣(市)勞動保險部門
申請人(籤):_________________
__________年__________月__________日
已康復工傷賠償協議書 篇12
最新工傷賠償協議書
甲方(用人單位):________________________
乙方(工人):________________,男,________歲,身份證號:________________
乙方於________年________月________日在________________施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事後,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療後複查,現無大礙,爲妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣________元(大寫:________元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協議後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
6、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字:________________ 乙方簽字:________________
________年________月________日 ________年________月________日
已康復工傷賠償協議書 篇13
甲方:________________,_________ , ______族,住址 ____________,身份證號____________,電話 _____________。
乙方:________________________ ,註冊地址 ______________,法定代表人_____________ ,聯繫電話 _________________。
甲方在乙方處工作,_____年_____月_____日發生工傷,已進行工傷鑑定,鑑定結果爲10級,事發後甲乙雙方進行了充分溝通,現就賠償事宜雙方本着互諒互讓、一次性解決問題的原則,經協商一致,自願達成如下協議:__________
一、乙方自願在本協議簽訂後 個自然日內,向受害人甲方支付賠償款共計_______元(大寫:____________________________),甲方已於___年__月___日,向乙方支付上述賠償金額_______元。此賠償數額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償,包括但不限於:__________醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、後續治療費等。
二、本協議是甲方請求賠償的一次性、終結性賠償協議,甲方自願放棄起訴的權利,並承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向乙方提出任何賠償要求。
三、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀,並理解無誤,甲乙雙方對此處理結果完全滿意,現一次性了斷。
四、本協議爲雙方平等自願協商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
五、凡因執行本協議所發生的或與本協議有關的一切爭議,雙方應通過友好協商解決;如果協商不能解決,應提交乙方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外,本協議應繼續履行。
六、本協議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份,具有相同的法律效力。
甲方:__________ 乙方:__________
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
已康復工傷賠償協議書 篇14
最新的工傷賠償協議書樣本
甲方:________________
性別:________出生年月:________________身份證碼:________________
家庭住址:________________________電話:________________
乙方:________________公司住所地:________________________
法人代表:________________
鑑於甲方於________年________月________日在________工地由於違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及________地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。爲解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本着實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認,乙方於________年________月________日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥________元。
2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自願放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣;________年________月________日前付人民幣;餘款人民幣於________年________月________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶爲:________________.
三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關係解除。
四、自協議簽訂之日起,乙方自願放棄賠償差額權利;
五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
六、本協議簽訂後雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自願遵守。
九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。
甲方(負責人)簽字:________________ 乙方簽字:________________
________年________月________日 ________年________月________日
已康復工傷賠償協議書 篇15
甲方:___________
乙方:___________ 身份證號:___________
乙方本人向甲方提出解除勞動合同,雙方依照《工傷保險條例》等相關法律規定,本着公平合理、協商一致的原則,就乙方同甲方解除勞動關係,甲方賠償乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金等相關費用,達成以下協議:
一、甲乙雙方自簽訂本協議後,解除雙方勞動關係。
二、在簽訂本協議後,甲方給付乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、被扶養人生活費、工傷醫療期間的工資、護理費、伙食補助費、營養費、交通住宿費、醫療費、後續治療費、經濟補償金、各項社會保險金等各項費用總計人民幣____________元(____________元)。
三、甲乙雙方簽訂本協議後,乙方自願放棄就工傷賠償、勞動爭議所享有仲裁、訴訟的權利。
四、簽訂本協議後,雙方再無權利義務關係,乙方不得再向甲方主張任何費用,也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費等任何費用。
五、甲乙雙方均已瞭解協議的內容,雙方在完全自願、真實意思的情況下籤定本協議。
六、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方:___________ 乙方:___________
已康復工傷賠償協議書 篇16
甲方:_________________
乙方:_________________
__________年__________月__________日,乙方在僱主甲方承包的_____市一工地內受傷,導致其左足跖跗關節脫位,左足跖跗關節諸骨多發骨折的後果,現經__________的調解,甲乙雙方在平等自願、協商一致的情況下,達成如下協議:
1、賠償金額:
乙方住院期間,醫療費及二次手術費已由甲方支付,並由甲方家屬護理乙方。現甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計18000元(壹萬捌仟元整)。
2、乙方領取上述各項費用後,乙方自願放棄賠償差額的權利。
3、付款期限:
於該協議簽訂當日一次性付清。
4、甲方按本協議賠付過乙方後,乙方自願放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。
5、本協議一式兩份,自雙方簽字後生效。
甲方:_________________
乙方:_________________
__________年__________月__________日
已康復工傷賠償協議書 篇17
甲方: 乙方:
協議書
簽訂時間:
簽訂地點:
甲方(賠償義務人):
地址:
法定代表人(主要負責人):
乙方(賠償權利人):
身份證號:
乙方於 年 月 日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復;本次事故發生的主要原因在於乙方違反操作規範,未按照工作流程操作所致,其主要責任在於乙方。但鑑於乙方是在用工期間發生本次事故,作爲用人單位,應按照相關法律的規定妥善解決乙方受傷事宜,現雙方經友好協商,自願達成如下協議:
一、鑑於乙方不構成傷殘,按照法律規定,乙方不享有傷殘賠償金、一次性醫療補助費、一次性就業補助費或傷殘津貼等傷殘保險待遇。
二、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的掛號費、住院費、手術費、治療費和醫藥費等費用清單上所列明的全部醫療費用共計 元(大寫:人民幣 ),甲方已經全部付清;
三、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付交通費、食宿費、住院伙食補助費、停工留薪期工資、後續治療費等各項醫療保
甲方: 乙方:
險待遇共計人民幣 元(大寫: )。本協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。(包括後續治療費用)
四、針對上述第三項費用,付款方式爲 。
五、乙方收到上述款項後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活護理等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
六、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
七、乙方領取甲方支付的上述款項後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方爲解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付全部款項的20%的違約金。
八、本協議爲雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。
九、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
十、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字捺印後即發生法律效力。
十一、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神
甲方: 乙方: 出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章: 乙方簽字:
時間: 時間: 見證人:
已康復工傷賠償協議書 篇18
甲方(單位):______________有限公司,地址:_____________________。
法定代表人:______________
乙方(工人):______________,男,_______歲,住_______市______________,身份證號:______________。
乙方於_______年_______月_______日發生傷害事故,經治療後成植物人。爲妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計______________元(大寫:______________人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣______________元(大寫:______________)。
3、本協議簽訂後日內,甲方向乙方支付人民幣______________元(大寫:______________),餘款人民幣______________元(大寫:______________)於付清。
4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作爲滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方爲解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協議爲雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。
9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
11、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(簽字):______________
乙方(簽字):______________
_______年_______月_______日
已康復工傷賠償協議書 篇19
甲方:_________________乙方:_________________
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自願、平等協商一致,簽訂本協議,並嚴格
按照本協議書條款執行:
1、乙方於今年進入甲方維修隊任職架子工。於年月日在上海市工程施工時,由於乙方不符合安全操作導致腰部肋骨斷裂。後甲方及時送往接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,並已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已癒合出院。
2、雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係,並放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議後三天內一次性向乙方支付上述賠償費。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
已康復工傷賠償協議書 篇20
協議人(以下簡稱甲方):__________________廠
協議人(以下簡稱乙方):______________
乙方於__________年被甲方聘爲該廠工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作時,不慎受傷。事發後,甲方將乙方送到醫院進行治療日,並支付了全部醫療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫院做後續醫療手術,現已痊癒。爲解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本着平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計元整(¥:_________________元);
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二、乙方領取上述各項費用後,雙方勞動關係立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用後,乙方自願放棄賠償差額權利;
四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
已康復工傷賠償協議書 篇21
協議人(以下簡稱甲方):________________
協議人(以下簡稱乙方):___________________
乙方於__________年被甲方聘爲該廠工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作時,不慎受傷。事發後,甲方將乙方送到醫院進行治療日,並支付了全部醫療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫院做後續醫療手術,現已痊癒。爲解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本着平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計元整(¥:________________元);
二、乙方領取上述各項費用後,雙方勞動關係立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用後,乙方自願放棄賠償差額權利;
四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:________________乙方:________________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
已康復工傷賠償協議書 篇22
你好,關於關於工傷賠償的協議書範本:
協議人(以下簡稱甲方):________________廠
協議人(以下簡稱乙方):____________
乙方於__________年被甲方聘爲該廠工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作時,不慎受傷。事發後,甲方將乙方送到醫院進行治療日,並支付了全部醫療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫院做後續醫療手術,現已痊癒。爲解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本着平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計元整(¥:_______________元);
二、乙方領取上述各項費用後,雙方勞動關係立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用後,乙方自願放棄賠償差額權利;
四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:_______________乙方:_______________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
已康復工傷賠償協議書 篇23
甲方(單位):__________________酒店,地址:_________________
法定代表人:_________________
乙方(廚師):_________________,男,__________歲,住___________________,身份證號:_________________
乙方於_______年____月____日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。爲妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計______元(大寫:_________人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:_________________)。
3、本協議簽訂後日內,甲方向乙方支付人民幣______元(大寫:_________________),餘款人民幣______元(大寫:_________________)於付清。
4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作爲滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方爲解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協議爲雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。
9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
11、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章:_________________乙方簽字:_________________
時間:_________________時間:_________________
見證人:_________________
已康復工傷賠償協議書 篇24
工傷賠償協議書範本1
甲方:
性別:
出生年月:
身份證碼:
家庭住址:
電話:
乙方:
住所地:
法人代表:
鑑於甲方於年月日在石家莊工地由於違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。爲解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本着實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認,乙方於20__年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥元。
2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自願放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣;20__年8月31日前付人民幣;餘款人民幣於20__年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶爲:.三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關係解除。
四、自協議簽訂之日起,乙方自願放棄賠償差額權利;
五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
六、本協議簽訂後雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自願遵守。
九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。
甲方:乙方:
年月日年月日
工傷賠償協議書範本2
甲方(單位):X有限公司,地址:__________________
法定代表人:_______________________________
乙方(工人):,性別____,____歲,住址:______________,身份證號:______________
乙方於____年____月____日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。爲妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計________元(大寫:________人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣________元(大寫:________)。
3、本協議簽訂後________日內,甲方向乙方支付人民幣________元(大寫:________),餘款人民幣________元(大寫:________)於________付清。
4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作爲滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方爲解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協議爲雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。
9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
11、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章:________乙方簽字:____________
時間:_______________時間:____________
見證人:________________