水陸聯運貨物運單
經由站名及線名：_________
貨物準於_________年_________月_________日搬入，指定於_________年_________月_________日裝車或船
地點：_________
換裝清單順序號碼：_________
┌──┬──┬──┬───┬──┬───┬───┬───┬───┬──┐
│車種│車號│標記│整車 │承運│
│第一轉│
│第二轉│
│
│
│
│載重│或零擔│船名│
│出船名│
│出船名│
│
├──┼──┼──┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼──┤
│
│
│
│
│航次│
│航 次│
│航 次│
│
├──┼──┼──┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼──┤
│
│
│
│
│航線│
│航 線│
│航 線│
│
┢━━┷━┯┷┯━┷━━┯┷┳━┷┯━━┷┯━━┿━━━┿━━┯┷━━┪
┃發站
│ │ 到站 │ ┃第一│港名 │第二│港名 │第三│港名 ┃
┃（局） │ │（局）或│ ┃換裝├───┤換裝├───┤換裝├───┨
┃或起運港│ │到 達 港│ ┃地點│站名 │裝地│站名 │裝地│港名 ┃
┠─┬──┼─┼────┼─╊━━┷━━━┿━━┷━━━┿━━┷━━━┩
┃託│名稱│ │開戶銀行│ ┃
│
│
│
┃運├──┼─┼────┼─┨換裝站、
│換裝站、
│換裝站、
│
┃人│地址│ │帳
號│ ┃港日期戳
│港日期戳
│港日期戳
│
┃ │電話│ │
│ ┃
│
│
│
┠─┼──┼─┼────┼─┨
│
│
│
┃收│名稱│ │開戶銀行│ ┃
│
│
│
┃貨├──┴─┼─┬──┼─┨
│
│
│
┃人│地址電話│ │帳號│ ┃
│
│
│
┠─┼─┬─┬┴┬┴─┲┷━┹─┬────┴──────┴──────┤
┃託│ │ │ │貨物┃計費重量│費
率
記
載
│
┃運│貨│包│件│重量┠──┬─┼─┬───┬────────────┤
┃人│物│ │ ├──┨承運│鐵│水│鐵 路│水
果
│
┃標│名│ │ │託運┃人 │路│路├─┬─┼─┬─┬─┬─┬─┬──┤
┃記│稱│裝│數│人 ┠──┼─┼─┤運│費│等│費│等│費│等│費率│
┃ │ │ │ ├──┨公斤│公│公│價│率│級│率│級│率│級│
│
┃ │ │ │ │公斤┃
│斤│斤│號│ │ │海│ │江│ │(河)│
┠─┼─┼─┼─┼──╂──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┤
┃ │ │ │ │
┃
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
┠─┼─┼─┼─┼──╂──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┤
┃ │ │ │ │
┃
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
┠─┼─┼─┼─┼──╂──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┤
┃ │ │ │ │
┃
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
┠─┼─┼─┼─┼──╂──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┤
┃ │ │ │ │
┃
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
┠─┼─┼─┼─┼──╂──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┤
┃ │ │ │ │
┃
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
┠─┴┬┼─┴┬╆━━┹──┴─┴─┴─┴┬┴─┴─┴┬┴┬┴┬┴┬─┤
┃
││
│┃貨物 次搬入記載
│
│鐵│海│江│河│
┃合計││合計│┃
│費用項目 │路│運│河│運│
┃件數││重量│┃
│
├─┼─┼─┼─┤
┃
││
│┃
│
│公│海│公│公│
┃
││
│┃
│
│裏│裏│裏│裏│
┠──┼┴──┴╂─┬─┬─┬─┬─┬──┼─┬───┼─┼─┼─┼─┤
┃託記│
┃月│日│貨│件│重│經辦│ │運 費│ │ │ │ │
┃
│
┃ │ │名│數│量│人籤│承├───┼─┼─┼─┼─┤
┃ 載│
┠─┼─┼─┼─┼─┼章─┤ │裝(卸)費 │ │ │ │
┃運事│
┃ │ │ │ │ │
│運├───┼─┼─┼─┼─┤
┃人項│
┠─┼─┼─┼─┼─┼──┤ │換裝費│ │ │ │ │
┃
│
┃ │ │ │ │ │
│時├───┼─┼─┼─┼─┤
┃
│
┠─┼─┼─┼─┼─┼──┤ │港務費│ │ │ │ │
┃
│
┃ │ │ │ │ │
│核├───┼─┼─┼─┼─┤
┠──┴────╂─┼─┼─┼─┼─┼──┤ ├───┼─┼─┼─┼─┤
┃運單提出時間 ┃ │ │ │ │ │
│收├───┼─┼─┼─┼─┤
┃ 年 月 日 ┃ │ │ │ │ │
│ │ 合計 │ │ │ │ │
┃發貨人（蓋章）┃ │ │ │ │ │
│ │
│ │ │ │ │
┡━━┯━━━━╃─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼───┼─┼─┼─┼─┤
│承記│
│ │ │ │ │ │
│ │
│ │ │ │ │
│ 載│
├─┼─┼─┼─┼─┼──┤交│ 運費 │ │ │ │ │
│運事│
│ │ │ │ │ │
│ ├───┼─┼─┼─┼─┤
│人項│
├─┼─┼─┼─┼─┼──┤ │
│ │ │ │ │
│
│
│ │ │ │ │ │
│付│裝(卸)費 │ │ │ │
├─┬┴─┬─┬┴─┴─┴─┴─┴─┴──┤ ├───┼─┼─┼─┼─┤
│貨│受理│ │
貨物分次交付記載
│ │換裝 │ │ │ │ │
│物│站港│ │
│時│費
│ │ │ │ │
│變├──┼─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤ ├───┼─┼─┼─┼─┤
│更│電報│ │ │ │ │貨│件│重│經│ │港務 │ │ │ │ │
│運│掛號│ │月│日│時│名│數│量│人│核│費
│ │ │ │ │
│輸├──┼─┤ │ │ │ │ │ │章│ ├───┼─┼─┼─┼─┤
│記│變更│ ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤ │
│ │ │ │ │
│載│事項│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ ├──┼─┤ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─┼─┼─┼─┤
│ │費用│ ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤ │
│ │ │ │ │
│ │處理│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ ├──┼─┤ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─┼─┼─┼─┤
│ │處理│經├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤收│
│ │ │ │ │
│ │站港│辦│ │ │ │ │ │ │ │ │ 合 │ │ │ │ │
│ │日期│人│ │ │ │ │ │ │ │ │ 計 │ │ │ │ │
│ │戳 │籤│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │
├─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┴───┴─┴─┼─┴─┤
│記│編制│ │ │ │ │ │ │ │ │
│
│
│錄│港站│ │ │ │ │ │ │ │ │貨物於 月 日到達│貨物交│
│事├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─────────┤付日期│
│項│記錄│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (戳) │
│ │號碼│ │ │ │ │ │ │ │ │貨物於 月 日卸下├───┤
│ ├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─────────┤
│
│ │內容│ │ │ │ │ │ │ │ │
│
│
│ │摘要│ │ │ │ │ │ │ │ │貨物於 月 日通知│
│
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注意事項：
1．本運單應用鋼筆、毛筆填寫或加蓋戳記代替、不使用鉛筆填寫；
2．粗線內各欄由託運人填寫。
附件
附件：水陸聯運貨物承運收據
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│發站或起運港 │託運人名稱
│
│到站或到達港│收貨人名稱│
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│
│ │ │
│
│
│
│
│
│
│貨物名稱│種│件│ 重
量 │費用 │鐵路│海運│江運│河運│
│
│類│數├────┬────┤項目 ├──┼──┼──┼──┤
│
│ │ │實際重量│計費重量│
│公里│海里│公里│公里│
├────┼─┼─┼────┼────┼───┼──┼──┼──┼──┤
│
│ │ │
│
│運 費│
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├────┼─┼─┼────┼────┼───┼──┼──┼──┼──┤
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│ │ │
│
│裝（卸）費 │
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│ │ │
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│換裝費│
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│ │ │
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│港務費│
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├────┼─┼─┼────┼────┼───┼──┼──┼──┼──┤
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│合
計│ │ │
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│承運時覈收
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支票 號
收款人 （蓋章） │合 計│
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