口腔助理筆試真題及答案解析
參加口腔助理筆試考覈的人員，可以多看一些口腔助理筆試真題，積累做題經驗。以下是本站小編爲大家收集到的20xx口腔助理筆試真題及答案，希望對大家有幫助!
1、患者女，20歲。因話多，行爲紊亂2周入院。2周前與男友分手後出現話多，與醫生交談時喋喋不休，不能打斷，注意力不集中，聽到外面有聲音唱流行歌曲，患者則開始唱流行歌曲，在病房跟着醫生查患者，幫工人搞衛生，忙碌不停。此患者最可能的診斷是0.5分
A.心因性反應
B.急性應激障礙
C.分裂樣精神病
D.躁狂發作
E.精神分裂症
正確答案：D
答案解析：題乾的信息：患者有話多，注意力不集中，隨境轉移，活動多，高度提示此患者可能有躁狂發作，進一步可詢問患者有無情感高漲、思維奔逸等症狀。儘管患者發病前有與男朋友分手的事實，但已經出現比較典型的躁狂發作的表現，而不是表現爲與失戀有關的一些症狀，因此不下心因性反應的診斷。而要下急性應激障礙的診斷，該應激事件應該是突如其來且超乎尋常的威脅性生活事件和災難，而且多數患者表現爲“茫然”或“麻木”，並伴有一定程度的意識障礙，本題中患者的表現也與該表現不符合。該患者無分裂樣精神病和精神分裂症的證據，因此亦不能作出此診斷。
2、患者女，5歲，學生。少語、少動、失眠，反覆發作1年。患者在1年前無明顯誘因在月經前出現失眠，少語少動，不能上學，月經來潮後，上述症狀漸緩解，能去上學，一切恢復正常，以後幾乎每月均出現上述情況。本次入院後給予丙戊酸鈉治療，住院第6天，患者出現見人說英語，行爲動作增加，自訴高興，吵着要回家。此患者最可能的診斷是0.5分
A.週期性精神病
B.複發性抑鬱症
C.雙相情感障礙
D.精神分裂症
E.分裂樣精神病
正確答案：C
答案解析：根據題乾的信息，該患者的精神症狀爲發作性，1年來精神症狀與月經關係密切，主要表現爲少語少動，不上學，類似於抑鬱的表現，因爲每月的精神症狀爲複寫症狀，月經過後症狀消失，與週期性精神病有類似之處，但住院後出現了躁狂的表現，見人就說英語，高興，做鬼臉，與以前相比似乎是換了一個人，因此不再考慮週期性精神病的診斷，亦不考慮複發性抑鬱症的診斷，沒有出現精神病性症狀，亦不考慮精神分裂症和分裂樣精神病的診斷，因此該患者最可能的診斷是雙相情感障礙。
3、王某，男，68歲。因記憶力減退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人發現患者經常丟三落四，東西放下就找不着了，熟悉的物品說不上名字，只會說“那樣東西”，情緒低落髮呆，話少。病情逐漸加重，1年前不會烹飪自己熟悉的菜餚，見着老鄰居不知叫什麼名字，經常走錯房間，外出不知回家的路，認爲家人嫌他笨，說活着還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡單的家務，不會正確穿衣服，吃飯不知飢飽，自語癡笑，舉止幼稚。查體神經系統無明顯陽性體徵。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。此患者最可能的診斷是0.5分
A.老年良性記憶減退
B.老年抑鬱症
C.阿爾茨海默病
D.老年精神分裂症
E.腦血管性癡呆
正確答案：C
答案解析：該患者爲緩慢進行性加重病程，以智能損害爲主要表現，意識清晰，存在記憶障礙、認知障礙和情緒障礙，有失語、失認、失命名等大腦皮層受損的表現，生活自理能力下降。頭顱CT證明有腦萎縮，無卒中史，無局竈性神經系統損害的體徵，可排除老年精神分裂症、血管性癡呆。老年抑鬱症也可出現假性癡呆的表現，但這類患者多有情感障礙家族史，出現抑鬱心境，早醒，記憶力減退等，且患者常是情緒低落在先而記憶力減退在後，通過治療可治癒，而該患者則否認自己有病，埋怨別人說他笨，無自知力，治療效果差，癡呆進展性加重，可排除抑鬱症。老年良性記憶障礙
4、患者男性，28歲，工人。高中文化。自訴6個月前因家中出事後，突然感覺心慌、胸悶、頭頸部不適，訴感到“有一股氣從胸部往上衝，經過頸部直達頭頂的感覺”，爲此感到緊張不安、夜間失眠。首先最需要做的輔助檢查是0.5分
A.頭部CT
B.腦電圖
C.心電圖
D.胸部X片
E.心臟B超
正確答案：C
答案解析：患者因出現心慌、胸悶等不適，需與心臟疾患相鑑別。
5、患者女性，8歲。自幼家裏人對其比較嬌慣，從未離開過父母，生活自理能力較差。3個月前遠離家鄉到某大學就讀，1月前出現失眠，不高興，認爲自己能力差，不如其他同學，不與同學交往，少語，常唉聲嘆氣，自卑，上課注意力不集中、學習效率低。此患者目前最可能的診斷是0.5分
A.抑鬱症
B.社交恐懼症
C.惡劣心境障礙
D.適應障礙
E.急性應激障礙
正確答案：D
答案解析：該患者疾病有以下特點：①自幼嬌慣，從未離開過父母，生活技能較差;②遠離家鄉開始新的大學生活後2個月起病;③精神症狀主要爲情緒低落、認爲自己能力差，不如其他同學，少語、自卑，發愁等。該患者是在環境改變後出現了一些抑鬱症狀，這符合適應性障礙的診斷標準。
6、有關情感障礙生化研究的描述，正確的是0.5分
A.具有自殺傾向的抑鬱症患者腦脊液中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高
B.抑鬱症患者腦脊液和血漿中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高
C.β2受體功能下調與臨牀抗抑鬱藥的作用有密切關係
(選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)類藥物主要促進去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)的再攝取
E.利血平使5-HT耗竭可以治療抑鬱症
正確答案：C
答案解析：具有自殺傾向的抑鬱症患者腦脊液中5-HIAA含量下降，血小板對5-HT的攝取功能也下降，研究也顯示抑鬱症患者腦脊液和血漿中 GABA含量下降。有關抗抑鬱藥作用機制的研究中最爲公認的發現是β2受體功能下調與臨牀抗抑鬱作用密切相關;SSRI類抗抑鬱藥主要抑制突觸間5-HT 的再攝取，對NE的再攝取作用較小或沒有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促發抑鬱發作。
7、關於急性酒中毒不包括的是0.5分
A.病理性醉酒蒙隴型
B.複雜性醉酒
C.病理性醉酒譫妄型
D.普通醉酒
E.病理性醉酒麻痹型
正確答案：E
答案解析：急性酒中毒分爲普通醉酒和異常醉酒，普通醉酒是指一次大量飲酒，多數人可產生對酒精的正常反應，並具有共同臨牀特徵的醉酒。臨牀過程分爲興奮期和麻痹期。異常醉酒是指酒精急性作用於異常個體的結果。是非常強烈而持久的精神興奮和高級精神活動突發的嚴重障礙，異常醉酒分爲兩類，與普通醉酒只有量的差異爲複雜性醉酒，具有質的差異爲病理性醉酒。複雜性醉酒是指大量飲酒過程中迅速產生非常強並急速加深的意識渾濁，其特點是迅速出現強烈的精神運動性興奮，行爲與平時完全“異質”，對環境多保持粗略的定向力，記憶大多是概括性記憶。病理性醉酒是指
8、有輕度意識模糊，對提問可以理解，但給予近似回答，行爲怪異。0.5分
A.分離性遺忘症
er綜合徵
C.癔症性精神病
D.分離性身份障礙
E.情感暴發
正確答案：B
答案解析：患者有輕度意識模糊，對提問可以理解，但經常給予近似的回答，並常有行爲怪異，多見於被拘禁的罪犯，符合Ganser綜合徵的臨牀表現。
9、關於米氮平的描述，下列哪項不對0.5分
A.抑制突觸前NE神經元α2-自受體和5-HT-T神經元突觸前α2-受體
B.對α1,M-受體有中度拮抗作用，對D1-、D2-受體親和力低
C.對突觸後5-HT2,5-HT3有強抑制，僅激活5-HT1受體
D.對H1受體沒有拮抗作用
E.屬於NaSSA類抗抑鬱藥
正確答案：D
答案解析：米氮平是近年來開發的四環類哌嗪類化合物，具有NE和5-HT雙重作用的新型抗抑鬱藥，是一種α2受體拮抗劑。它不抑制單胺遞質再攝取，而是通過抑制位於突觸前NE神經元α2-自受體和5-HT-T神經元突觸前α2-受體者兩種細胞，導致NE和5-HT神經元放電率升高，最終升高突觸前NE和5-HT。由於米氮平對突觸後5-HT2,5-HT3有強抑制作用，僅5-HT1受體被激活。因此，被歸爲N
10、患者女性，8歲。自幼家裏人對其比較嬌慣，從未離開過父母，生活自理能力較差。3個月前遠離家鄉到某大學就讀，1月前出現失眠，不高興，認爲自己能力差，不如其他同學，不與同學交往，少語，常唉聲嘆氣，自卑，上課注意力不集中、學習效率低。此患者目前最可能的診斷是0.5分
A.抑鬱症
B.社交恐懼症
C.惡劣心境障礙
D.適應障礙
E.急性應激障礙
正確答案：D
答案解析：該患者疾病有以下特點：①自幼嬌慣，從未離開過父母，生活技能較差;②遠離家鄉開始新的大學生活後2個月起病;③精神症狀主要爲情緒低落、認爲自己能力差，不如其他同學，少語、自卑，發愁等。該患者是在環境改變後出現了一些抑鬱症狀，這符合適應性障礙的診斷標準。
11、下列有關躁狂發作的描述不正確的是0.5分
A.情感高漲是躁狂狀態的主要原發症狀
B.思維聯想加快，出現音聯意聯
C.躁狂患者可保持一定自知力
D.躁狂發作時不可能出現意識障礙
E.躁狂發作的同時可伴有抑鬱症狀
正確答案：D
答案解析：情感高漲是躁狂狀態的主要原發症狀，同時出現思維奔逸，思維聯想速度加快，出現音聯意聯，意志活動增強，伴隨睡眠需要減少，食慾性慾亢進，輕躁狂患者可以保持一定自知力，而躁狂患者一般自知力不全，以上是躁狂發作時的典型症狀。除此以外，還有幾種特殊形式需要注意，一是譫妄性躁狂，它是躁狂狀態的一種極端形式，患者在一段時間躁狂發作後由於過度耗竭而導致意識障礙;另一種爲混合性發作，是指在躁狂發作的同時伴有抑鬱症狀。躁狂和抑鬱兩類症狀可以同時出現，也可以在一段時間內交替出現。
12、關於急性酒中毒不包括的是0.5分
A.病理性醉酒蒙隴型
B.複雜性醉酒
C.病理性醉酒譫妄型
D.普通醉酒
E.病理性醉酒麻痹型
正確答案：E
答案解析：急性酒中毒分爲普通醉酒和異常醉酒，普通醉酒是指一次大量飲酒，多數人可產生對酒精的正常反應，並具有共同臨牀特徵的醉酒。臨牀過程分爲興奮期和麻痹期。異常醉酒是指酒精急性作用於異常個體的結果。是非常強烈而持久的精神興奮和高級精神活動突發的嚴重障礙，異常醉酒分爲兩類，與普通醉酒只有量的差異爲複雜性醉酒，具有質的差異爲病理性醉酒。複雜性醉酒是指大量飲酒過程中迅速產生非常強並急速加深的意識渾濁，其特點是迅速出現強烈的精神運動性興奮，行爲與平時完全“異質”，對環境多保持粗略的定向力，記憶大多是概括性記憶。病理性醉酒是指
13、患者女，45歲，家庭主婦。因發作性話多，興奮，疑人害，憑空聞聲20xx年就診。此患者曾多次在當地醫院住院給予抗精神病藥物治療，但每次住院經治療後，被害妄想和幻聽較快消失，仍留有話多，脾氣大。出院後沒有堅持服藥，社會功能保持尚可。此次有幻聽，疑人害，話多，在病房表現爲喜歡幫助別人，把年齡小的病友像對待自己的女兒一樣照顧。病史中曾有二次出現過不願說話，不願活動，飲食減少等，每次持續一月餘。此患者最可能的診斷是0.5分
A.精神分裂症
B.雙相情感障礙
C.複發性躁狂症
D.抑鬱症
E.分裂情感性精神病
正確答案：B
答案解析：該患者的病情特點是在每次發病時都出現了精神病性症狀如幻聽，被害妄想，也有話多興奮;病程特點是發作性病程，社會功能沒有明顯衰退;經住院治療後精神病性症狀消失後每次都遺留有情感症狀。此次有躁狂發作的表現，在病史中也提到出現過兩次少語少動少食的情況，均沒有住院治療而是自然緩解，因此極有可能是抑鬱發作，可進一步向患者本人和家屬追問當時的情感症狀及思維症狀等來明確是否爲抑鬱發作。根據以上信息對該患者尚不能作出精神分裂症和複發性躁狂症的診斷，更不能作出抑鬱症的診斷，因此該患者最可能的診斷是雙相障礙，但需要與分裂情感性
14、病毒性腦炎的臨牀特徵不包括0.5分
A.多爲急性或亞急性起病部分患者有前驅症狀
B.以單純皰疹病毒性腦炎最爲常見
C.一般散發，無季節性與區域性，可見於任何年齡組
D.精神症狀可爲首發症狀也可爲主要臨牀表現
E.僅少數病情嚴重的患者出現意識障礙
正確答案：E
答案解析：病毒性腦炎出現意識障礙最多見，國內報道達90%，可隨病情的進展逐漸加深。
15、患者女，5歲，學生。少語、少動、失眠，反覆發作1年。患者在1年前無明顯誘因在月經前出現失眠，少語少動，不能上學，月經來潮後，上述症狀漸緩解，能去上學，一切恢復正常，以後幾乎每月均出現上述情況。本次入院後給予丙戊酸鈉治療，住院第6天，患者出現見人說英語，行爲動作增加，自訴高興，吵着要回家。此患者最可能的診斷是0.5分
A.週期性精神病
B.複發性抑鬱症
C.雙相情感障礙
D.精神分裂症
E.分裂樣精神病
正確答案：C
答案解析：根據題乾的信息，該患者的精神症狀爲發作性，1年來精神症狀與月經關係密切，主要表現爲少語少動，不上學，類似於抑鬱的表現，因爲每月的精神症狀爲複寫症狀，月經過後症狀消失，與週期性精神病有類似之處，但住院後出現了躁狂的表現，見人就說英語，高興，做鬼臉，與以前相比似乎是換了一個人，因此不再考慮週期性精神病的診斷，亦不考慮複發性抑鬱症的診斷，沒有出現精神病性症狀，亦不考慮精神分裂症和分裂樣精神病的診斷，因此該患者最可能的診斷是雙相情感障礙。
16、有冠心病史的老年抑鬱症患者應選用0.5分
A.電休克治療
B.舍曲林
C.阿米替林
D.丙米嗪
E.碳酸鋰
正確答案：B
答案解析：因三環類抗抑鬱藥對心臟毒副作用大，而舍曲林對心臟副作用小，所以有冠心病的老年抑鬱症患者選用舍曲林。
17、阿爾茨海默病(AD)的早期核心症狀是0.5分
A.視空間感知障礙
B.記憶障礙
C.抽象思維障礙
D.語言障礙
E.失用、失認
正確答案：B
答案解析：癡呆呈慢性進行性病程，總病程一般爲2～3年，通常將病程分爲早、中、晚或1,2,3期，但各期間可存在重疊與交叉，並無截然界限。早期：一般持續1～3年，以近記憶障礙、學習新知識能力下降、視空間定向障礙、缺乏主動性爲主要表現，其中近記憶障礙爲早期的核心症狀。生活可自理或部分自理。中期：病情繼續發展，智力與人格改變日益明顯，出現皮質受損症狀，如失語、失用和失認等，也可出現幻覺和妄想。神經系統可有肌張力增高等錐體外系症狀。生活部分自理或不能自理。後期：呈明顯癡呆狀態，生活完全不能自理。有明顯肌強直、震顫和強握、摸索
18、爲了做出正確的診斷，對該患者最需要做的是0.5分
A.再次詢問用藥史
B.腦脊液檢查
C.給予哌替啶注射
D.給予止嘔藥物
E.尿毒品檢測
正確答案：E
答案解析：就該患者的症狀和體格檢查發現，應高度懷疑是阿片類物質依賴的戒斷症狀，儘管患者否認，仍需進行檢查。目前確認是否有阿片類物質濫用的最好方法是對被檢查者的尿液進行毒品檢測，一般1周內使用了阿片類物質都可以檢測出來。其他選項所提供的方法不是確定診斷的方法。
19、有關譫妄的治療原則下列哪種說法不正確0.5分
A.病因治療爲主
B.支持對症治療爲輔
C.抗精神病藥物劑量不宜太大
D.抗精神病藥物維持治療時間1年左右
E.首選苯二氮卓類藥物鎮靜
正確答案：D
答案解析：譫妄的治療原則，首先在於尋找病因，如控制感染等。對症支持治療包括輸液、維持電解質平衡、適當給予營養，預防衰竭以及針對精神病性症狀的必要的處理，如小劑量氟哌啶醇肌內注射即可有效控制興奮躁動。當精神症狀被控制後即應減量或停用抗精神病藥物。苯二氮卓類藥物因能加重意識障礙，對於譫妄患者應慎用(慢性酒中毒性震顫譫妄患者例外)。
20、患者女性，8歲。自幼家裏人對其比較嬌慣，從未離開過父母，生活自理能力較差。3個月前遠離家鄉到某大學就讀，1月前出現失眠，不高興，認爲自己能力差，不如其他同學，不與同學交往，少語，常唉聲嘆氣，自卑，上課注意力不集中、學習效率低。此患者目前最可能的診斷是0.5分
A.抑鬱症
B.社交恐懼症
C.惡劣心境障礙
D.適應障礙
E.急性應激障礙
正確答案：D
答案解析：該患者疾病有以下特點：①自幼嬌慣，從未離開過父母，生活技能較差;②遠離家鄉開始新的大學生活後2個月起病;③精神症狀主要爲情緒低落、認爲自己能力差，不如其他同學，少語、自卑，發愁等。該患者是在環境改變後出現了一些抑鬱症狀，這符合適應性障礙的診斷標準。