最新臨牀醫學生實習報告大綱
xx大學04級臨牀微微一笑
臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是就業上崗前的最佳訓練，因此這段實習時間對每個醫學生來說都極爲難能可貴，必須充分準備後，加以全面的利用。除了需要在校期間學習的理論知識外，我們還必須調整心態，明確自己的定位，下到臨牀，我們便不再是老師庇護下的學生，而是病人面前具有專業技能的未來職業醫師。因此，我們不僅需要處理好醫患之間及與科室醫生之間的相互關係，還需要樹立正確的職業道德觀，養成良好的工作態度，朝能成爲獨當一面的醫生的方向而努力。
我實習的醫院是一所優秀的醫療單位。實習期間，我在醫院衆多教授及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的全院醫師疑難病歷討論、學術講座、實習生臨牀病歷討論以及實習生教學查房等各種教學活動，學習和操作過各種穿刺、清創縫合術、換藥拆線等臨牀技能操作，以及能在上級醫師的指導下完成如闌尾切除、石膏外固定等簡單手術，每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行，熟悉並掌握各種常見疾病整體診療流程。此外，作爲一名合格的實習生我們還需注意與病人的交流和溝通，及時瞭解他們的病情和需要，很好的協助帶教老師做好診治經過，從而贏得帶教老師和患者的信任和讚賞。實習期間最重要的一點就是要培養臨牀思維，我們不應該僅僅是坐在教室裏枯燥地看着課本，被動的聽取知識，而是要認真詳盡的翻閱資料課本，積極主動的提問，盡最大努力把理論知識與臨牀實際結合起來。
剛下臨牀時，實習生往往很難在短時間內就適應醫院的節奏，並且迅速的轉換心態，因此這就有個磨合階段，此階段時間的長短取決於個人的適應能力。就我個人而言，第一個科室是骨科，第一臺手術是髖關節置換，擡着麻醉後肌肉鬆弛沉重的大腿，看着血花四濺、骨屑橫飛的術野，由於體力不支和心態的不適應，我最終請求下臺，從而結束了一次失敗的手術參與過程。當時的我很沮喪與愧疚，但我的帶教老師體諒我說：“你是第一次上手術檯，一個女孩子擡着那麼沉重的大腿能支持三十多分鐘已經很不錯了，並且在你支持不下去的時候能及時向上級反映，沒有影響到手術的進行，如果逞強到暈倒的話，到時都不知道先顧哪邊好了。”第一次上手術，失敗的經驗告訴了我，凡事要量力而行!爲了儘快的適應新的環境和及時調整自己的心態，以後凡是有手術我都積極參與，漸漸的，每場手術我都能與術者很好的配合，並儘自己最大努力做好助手該做的工作。通過有問題適時向老師提問，獲得更多課本上學不到的知識，提高自己的動手能力，掌握基本的清創縫合術、換藥拆線等臨牀技能操作，獲得了科室領導及帶教老師的一致好評。
圖片太血腥了，怕嚇到大家就不放出來了
(這是髖關節需要的器材和手術實圖。髖關節置換術或全髖關節置換術是用人造髖關節置換所有或部分髖關節以重建關節運動功能的一種修復手術。髖關節置換術主要用於老年人。由於人造關節會發生磨損，手術通常不用於青年。全髖關節置換術包括三個部分：用塑料關節窩置換髖關節窩，用金屬關節頭置換碎裂的股骨頭，用金屬桿插入股骨幹來增加人工關節的穩定性。半髖置換術，是用假體置換股骨頭或髖關節窩)
隨着輪轉科室的增加，我積累的經驗也越來越豐富，除了基本掌握了相關病歷及醫療文件的書寫外，還提高了相應的臨牀技能操作和臨牀思維，同時逐漸把握住醫患之間及與科室醫生之間的相互關係。通過整整一年的臨牀實習，與醫院衆多教授及全體帶教老師交流後，我認爲要成爲一個優秀的臨牀醫師因具備以下基本的素質：
1.思想素質：要樹立牢固的專業思想，要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養，以白求恩爲榜樣，發揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責;要高度的組織性紀律性和集體主義精神，團結協作，愛護集體，愛護公物。
2.專業素質：要具備基本的專業知識，掌握疾病的診斷與治療及各種用藥原則，要對病人負責，態度認真誠懇，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細緻的身心護理;嚴格執行各項規章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規，有條不紊，一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、 及時，精益求精;要有敏銳的觀察力，善於發現病情變化，遇有病情突變，既要沉着冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷;要保持衣着整齊，儀表端莊，舉止穩重，禮貌待人，樸素大方;作風正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。
3.科學素質：要具有實事求是、勇於控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項診療操作都要知其然並知其所以然;必須注意在實踐中積累豐富的臨牀經驗，要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鑽研業務，不斷學習和引進國內外先進的技術;要善於總結經驗，不斷探索，開展研究，勇於創新，努力提高技術水平，不斷推動事業的發展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識，拓寬自己的知識面，更好地爲病人的身心健康服務。
(有時候一天要做手術要做上十幾個小時，一直站着，中間都沒有時間吃飯上廁所，有時是通宵達旦的做急診手術，雖然很辛苦，但看着開始痛苦神情的病人後來微笑着出院，心中會涌出一股自豪感和滿足感。)
圖略(這是在婦科實習時手術過程中拍攝下來的，是在腹腔鏡下子宮肌瘤的手術情況了，屬於微創手術，就是在病人腰腹部作三個1釐米的小切口，各插入一個"trocar"的管道狀工作通道，以後一切操作均通過這三個管道進行;再用特製的加長手術器械在電視監視下完成與開放手術同樣的步驟，可達到同樣的手術效果。腹腔鏡手術與傳統手術相比，具有切口小、痛苦小、恢復快等優點。)
在實習期間，我認識到醫學學習進程是永無止境的：在臨牀觀察中，病人就是優秀的示教和老師;在提升自己的過程中，在學習上就要認真對待問題、嚴謹處理漏洞、刻苦專研技術;在具體實踐中，應全面思考病情發展，勇與面對所受挫折，細心體察他人難處;在人際交往中，就該待人誠懇，爲人守信，處事大方。
實習不僅培養了我們更爲紮實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識，還建立了我們更爲開闊流暢的交際能力，從而爲我們今後工作和學習打下良好的基礎。我相信通過這次長達一年的實習，我將成爲一名有着紮實的理論知識、熟練的醫學技術以及高尚醫德醫風的醫務工作者。
這是阿拉花了very very 大的力氣才寫出這麼一篇嚴肅的文章啊~
醫學生實習自我鑑定
爲期十個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將理論轉化爲能力，邁向臨牀的第一步，在實習期間我受益匪淺並將終生受用，我下面對本次實習期間的表現進行自我鑑定：
xx年x月份我到xx市人民醫院實習，按醫院和學校的要求和規定，我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨牀經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意爲人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨牀各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。
此外，作爲一名預備黨員我與實習醫院的黨支部保持聯繫，在離開了學校繼續接受黨組織的教育，時刻保持與黨中央決策思想一致,努力向黨組織靠攏，十個月的實習我踊躍參加了實習醫院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。
在實習醫院學習將要結束的這個時候，我對自己實習期間的表現還是較爲滿意的，並且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑑定了我成爲一個救死扶傷的好醫生志願.誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤,幫助我成爲一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人.