醫療救助金申請書（通用19篇）

醫療救助金申請書 篇1

尊敬的縣民政局領導：

我叫，男，現年42歲，家庭人口4人，耕地1.5畝，居住xx縣xx鄉xx村組，地處偏僻，環境惡劣，生產單一，經濟落後，家庭經濟困難，全家4口人僅靠耕種1.5畝田土維持生計。

本人常年患有哮喘、心臟等疾病，不能正常參加生產勞動，家庭重擔全依靠妻子1人承擔，每年除去田地的微薄收入外，家裏幾乎沒有其他的收入，近年看病花去不少錢，加之前幾年安排父親後事欠下一大筆債，現在家庭經濟困難。近年來，我的病情越來越加重，多次求醫治療，均不見效果，最後到縣人民醫院檢查化驗，確診本人患有肺氣腫、肺大泡、肝腹水、心臟心包增厚積液、胸腔積液等多種疾病，多次住院治療，目前病情有所好轉。

爲了看病治療，我早已是負債累累，可以借的親朋好友逐個借遍了，更甚的是爲了幫我治病，年邁的母親和在家務農的親弟姊妹們節衣縮食、東湊西借出錢幫助我開支醫藥費。近2年看病先後花去醫療費5萬多元，除合作醫療報銷外，還欠2萬餘元的外債。手術後我體弱多病，還需要長期治療，我是家裏的主要勞動力，不但不能從事體力勞動，而且需要有人來照料我和2個孩子，且母親還需要供養。

目前，家裏出現前所未有的困境，生活窘迫，貧困潦倒。因此，特向縣民政部門提出申請，懇請縣民政領導考慮我家的實際情況，給予一定的民政醫療補助金救助，本人不勝感激!

特此申請

此致

敬禮!

20xx年x月x日

醫療救助金申請書 篇2

大方縣民政局：

我是大方縣高店鄉大山村關門山組村民張能信，男，漢族，現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，張凱，19xx年7月16日生。20xx年5月，因被一輛摩托車撞傷以致留下後遺症，於20xx年6月發現癲癇症狀，每星期發作3—4次，多次在本縣多家醫院治療均不見效果，白白花費上萬元的醫藥費，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方設法，到處借錢求醫，後來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病，我於20xx年3月份把孩子送到該醫院就診，經各方面的檢查化驗，確診爲癲癇病。

在漳州市蘭光醫院治療將近一星期後，於4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術，光醫療費和手術費就花去8835.8元(其中手術費3600元)。爲此我家現在還欠着將近3萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，3萬元的債務不是一個小數字，因此特向縣民政部門提出申請，希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政醫療補助金爲盼!

此致

敬禮

申請人：

日期：XX年XX月XX日

醫療救助金申請書 篇3

民政辦：

我是X村村民組村民，X，X族，現年XX歲。

20xx年感覺胸口疼痛、噁心嘔吐等不適，由於當時家庭狀況，當時也未加以重視，便在小診所購買藥物進行治療，但伴隨噁心嘔吐等症狀日益加重，不得已求助縣人民醫院，經相關檢查後診斷爲糜爛性胃炎。但作爲一家之主的我，如果倒下了便意味着切斷了全家人的基本生活保障，於是全家便舉債上萬餘元爲我治療，但至今未有明顯好轉，目前仍在服藥治療中，且當時拖欠的醫療費用也還未還清。

前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽作相關檢查，被查出患有大腦萎縮，醫生告訴說此病若不及早控制會呈現進行性加重，甚至危及生命。但是目前家境困難，無力承擔大額的醫療費用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上國中。目前爲此我家還拖欠將近萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，因此特向鎮民政部門提出申請，希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的醫療補助金爲盼!

此致

敬禮

申請人：

日期：XX年XX月XX日

醫療救助金申請書 篇4

xx縣民政局：

我叫，女，漢族，農民，現年47歲，家住xx縣xx鎮xx村，家庭其他成員4人。 我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效，

20xx年5月下旬急性發作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術，先後將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農村合療報銷範圍，沒能報銷。 手術後我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性眼球震顫病症，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行：第一次手術是20xx年6月18日，手術費用7500多元;第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。

短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷20xx多元，目前還在不斷服藥治療。

因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的的醫治費用，因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助爲謝!

此致

敬禮!

20xx年x月x日

醫療救助金申請書 篇5

民政辦：

我是x村村民組村民，x，x族，現年xx歲。20xx年感覺胸口疼痛、噁心嘔吐等不適，由於當時家庭狀況，當時也未加以重視，便在小診所購買藥物進行治療，但伴隨噁心嘔吐等症狀日益加重，不得已求助縣人民醫院，經相關檢查後診斷爲糜爛性胃炎。

但作爲一家之主的我，如果倒下了便意味着切斷了全家人的基本生活保障，於是全家便舉債上萬餘元爲我治療，但至今未有明顯好轉，目前仍在服藥治療中，且當時拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽作相關檢查，被查出患有大腦萎縮，醫生告訴說此病若不及早控制會呈現進行性加重，甚至危及生命。

但是目前家境困難，無力承擔大額的醫療費用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上國中。

目前爲此我家還拖欠將近萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，因此特向鎮民政部門提出申請，希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的醫療補助金爲盼!

此致

敬禮!

20xx年x月x日

醫療救助金申請書 篇6

大方縣民政局：

我是大方縣高店鄉大山村關門山組村民張能信，男，漢族，現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，張凱，1995年7月16日生。

20xx年5月，因被一輛摩托車撞傷以致留下後遺症，於20xx年6月發現癲癇症狀，每星期發作3—4次，多次在本縣多家醫院治療均不見效果，白白花費上萬元的醫藥費，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方設法，到處借錢求醫，後來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病，我於20xx年3月份把孩子送到該醫院就診，經各方面的檢查化驗，確診爲癲癇病。

在漳州市蘭光醫院治療將近一星期後，於4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術，光醫療費和手術費就花去8835.8元(其中手術費3600元)。

爲此我家現在還欠着將近3萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，3萬元的債務不是一個小數字，因此特向縣民政部門提出申請，希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政醫療補助金爲盼!

此致

敬禮!

20xx年x月x日

醫療救助金申請書 篇7

民政局領導：

我是某村村民(身份證號)，今年XX歲，長期患有疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬於特困羣衆。

我於20xx年XX月XX日，不慎摔傷導致(傷情說明)，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計X元，有相關票據爲證。由於本人年邁無收入，難以承擔鉅額醫療費用，特申請特困羣衆重大疾病醫療救助，望批准。

此致

敬禮!

簽名：

時間：20xx年**月**日

醫療救助金申請書 篇8

民政部門：

本人系鄉（鎮）x村（社區）居民。

家庭人口 .現住 .因患病，於 xx年 xx月在 x醫院住院治療，花費醫療費用 x元，造成家庭經濟困難，特申請城鄉醫療救助金。

此致

敬禮！

申請人：

XX年XX月XX日

醫療救助金申請書 篇9

尊敬的領導：你好!

我是XX市XX街XX社區居民，借住父母家。我父親由於脊椎折斷、並患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。

我本人由於長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空餘時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們全家期待着您的佳音。

此致敬禮!

申請人：

XX年XX月XX日

醫療救助金申請書 篇10

尊敬的各位領導好!

我叫__，現年歲。現住__x，現有x口人生活。

我於__年zz月因病在__住院治療，經檢查確診爲__，全身疼痛無法行走。四處借債花費了__萬多元先後在__等醫院醫治，都沒有結果，現在回家治療，落下了目前癱瘓在牀，需要長期服藥，還需要每個月到醫院複查，喪失了勞動能力。

現在，我沒有生活來源，全家人僅靠丈夫一個人打工務農，每一個月x千多塊工資來維持現在的生活，並且這幾年來還欠下因住院治病借的債有x萬多元未還清，再也沒有多餘的錢繼續用於買藥治病，生活十分困難。

萬般無賴之下，特申請醫療救助金!

此致

敬禮!

申請人：__

__年x月x日

醫療救助金申請書 篇11

本人系鄉(鎮)x村(社區)居民。寫作模板

家庭人口 。現住 。

因患病，於 xx年 xx月在 x醫院住院治療，花費醫療費用 x元，造成家庭經濟困難，特申請城鄉醫療救助金。

申請人：

年x月xx日

簽名：

日期：年 月 日

擴展閱讀：城鄉醫療救助申請書的格式

一、醫療救助對象

（一）享受我市城鄉居民最低生活保障待遇的人員；

（二）持有《農村五保供養證》農村五保對象；

（三）在鄉重點優撫對象（不含1-6級殘疾軍人）；

（四）縣級人民政府規定的其他符合條件的特殊困難羣衆。

二、救助方式

城鄉醫療救助實行重大疾病醫療救助、一般救助、臨時醫療救助、對城鄉醫療救助對象補助資金參加新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險四種方式。

三、救助程序

個人到居（村）委會書面申請——居（村）委會初審報鎮——辦事處（鄉、鎮）人民政府審覈——縣（區）民政局審批。具體程序是：

申請：救助對象患規定範圍內的重大疾病、一般疾病，個人無力負擔昂貴的醫療費用，且影響家庭基本生活的，由救助對象本人或戶主向戶籍所在地的居（村）民委員會申請醫療救助，並提供下列材料：

1、個人申請表

2、城市居民最低生活保障金領取證、患者戶口簿和身份證，如不是戶主本人患病，需戶主戶口簿、身份證以及複印件。

3、醫院診斷證明原件、患者出院結算單、每日費用清單及必要的病史材料。

4、參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的需提供社會保障卡和醫院保險經辦機構出具的醫療費用、報銷憑證。

5、其他相關證明材料。

審批：（一）居（村）委員會對申請人提供的材料進行初審和調查，並將救助對象的人員名單、申請救助金額張榜公示接受社會和羣衆監督無異意後，上報街道辦事處（鄉、鎮）民政部門審覈。

（二）街道辦事處（鄉、鎮）對上報的申請材料及時審覈，對符合條件的，及時上報縣區民政局審批；對不符合條件的，應將材料退回所在居（村）委員會，說明理由並書面通知申請人。

（三）縣區民政局對上報的申請材料進行復核，對符合醫療救助條件的，覈准其享受醫療救助金額併發放。對不符合條件的，應說明理由並書面通知申請人。

（四）爲了便於城鄉低保對象就近看病和醫療救助的申請、審批，人戶分離的城鄉低保對象應將戶口遷入定居地，並及時辦理低保對象遷移手續，對無正當理由不辦理戶口遷移的，暫不受理醫療救助。

爲進一步完善醫療救助制度，簡化辦事程序，充分發揮醫療救助的便民救急作用，我市從8月1日起在舞陽縣、郾城區對符合醫療救助條件的對象，可憑《農村五保供養證》、《城鄉居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關證件及縣區民政局醫療求助辦公室的確證明到開展同步結算的定點醫院就醫住院，在出院結算費用時，救助對象只需支付自負部分，應由醫療救助支付的費用，醫療直接與縣區民政部門結算。

醫療救助金申請書 篇12

尊敬的公司領導：

本人於20xx年三月進公司任信息採集員一職，一直以來工作兢兢業業，業務上認真鑽研，爲公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日，因公司人員短缺，領導安排加班加點，我毫無怨言，保質保量完成本職工作的同時，還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作)，整月都未曾休息過一天。九月份，本人感身體不適，但由於崗位是一人一崗制，我深知自身擔負的責任，所以一直堅守在崗位。直至十月十七日，身體感到非常不適，去醫院急診，確診爲糖尿病，血糖嚴重失控，需立即住院治療。住院期間，主任醫師告知我血糖指數非常不穩定，難於控制，建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元，而且不列入醫保範圍。我是家中的獨子，是家裏唯一的主要勞動力，父親是名普通的退休工人，母親是家庭主婦，沒有勞保，父親每月的退休工資只有一千元左右，這一筆昂貴的醫療費用對我們家來說簡直就是一串天文數字，沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。俗話說：不孝有三，無後爲大。因爲這個病，我已到而立之年卻未能娶妻生子，實在有愧於父母。現在又將這麼沉重的擔子壓在老父母身上，我於心何安?泣問：“老天，爲何對我這麼不公?前世，我到底做錯了什麼，這世要我來承受如此苦難?……”無奈之時心存一線希望向公司領導求助，望公司領導和同仁能在我困難之際，伸出援手救助，我相信人間自有真情在，危難之時見真情。

特困醫療救助申請書申請書此致

敬禮!

簽名：

時間：20xx年**月**日

醫療救助金申請書 篇13

尊敬的領導：

我叫，是xx部門的員工。

我家庭有三口人，父親在工作，月收入1200元，母親沒有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。

我本來有個弟弟，隱患白血病x年醫治無效，與xx年病逝，多年來，爲挽救弟弟的生命，我家變賣了所有之前的物品，最後還是欠下xx萬元的借款。

借款還未還清，最近我又被查出患有病，需要長期治療，每月的醫藥費需要x元，除了醫療保險報銷外，個人還需負擔xx元。

這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜，我幾乎失去的生活的勇氣。我想到了單位的領導經常對我的關懷，使我鼓足勇氣，向領導提出請求，懇請領導在經濟上幫我一把，我會在實際工作中報答領導對我的關懷的。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

醫療救助金申請書 篇14

xx鎮民政辦：

我是xx縣xx鎮xx村委會七組村民，男，漢族，現年36歲，因家庭原因現仍然未結婚。家中共有兄弟四人，但已經分家單過很多年，現在只有父親和母親與我共同居住。

我父親今年68週歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農活時不幸摔倒，導致左側膝蓋骨骨折，在縣醫院住院18天，出院回家後調理了很長一段時間，但因爲年紀過大，還是無法恢復，現在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71週歲，患心臟病多年，因爲心臟病引發心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院，我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況，我母親20xx年被評爲該組的低保戶，每年有300元的低保收入。

我家現在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，爲照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷後的費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。

我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要多元。今年又因爲心肌梗塞前後在xx縣醫院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親，無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫院還是因醫治無效而死亡。

爲安葬母親我到處借款，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前後後我共支付了1XX元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其餘部分全部是借親戚朋友的錢。

現在我還欠着將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數字。我已經36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因爲家庭條件不好而告吹，我希望民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫療補助金爲盼!

此致

敬禮!

申請人：

日期：XX年XX月XX日

醫療救助金申請書 篇15

民政辦：

我是X村村民組村民，X，X族，現年XX歲。20xx年感覺胸口疼痛、噁心嘔吐等不適，由於當時家庭狀況，當時也未加以重視，便在小診所購買藥物進行治療，但伴隨噁心嘔吐等症狀日益加重，不得已求助縣人民醫院，經相關檢查後診斷爲糜爛性胃炎。

但作爲一家之主的我，如果倒下了便意味着切斷了全家人的基本生活保障，於是全家便舉債上萬餘元爲我治療，但至今未有明顯好轉，目前仍在服藥治療中，且當時拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽作相關檢查，被查出患有大腦萎縮，醫生告訴說此病若不及早控制會呈現進行性加重，甚至危及生命。

但是目前家境困難，無力承擔大額的醫療費用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上國中。

目前爲此我家還拖欠將近萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，因此特向鎮民政部門提出申請，希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的醫療補助金爲盼!

此致

敬禮!

20xx年x月x日

醫療救助金申請書 篇16

民政辦：

我是X村村民組村民，X，X族，現年XX歲。20xx年感覺胸口疼痛、噁心嘔吐等不適，由於當時家庭狀況，當時也未加以重視，便在小診所購買藥物進行治療，但伴隨噁心嘔吐等症狀日益加重，不得已求助縣人民醫院，經相關檢查後診斷爲糜爛性胃炎。

但作爲一家之主的我，如果倒下了便意味着切斷了全家人的基本生活保障，於是全家便舉債上萬餘元爲我治療，但至今未有明顯好轉，目前仍在服藥治療中，且當時拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽作相關檢查，被查出患有大腦萎縮，醫生告訴說此病若不及早控制會呈現進行性加重，甚至危及生命。

但是目前家境困難，無力承擔大額的醫療費用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上國中。

目前爲此我家還拖欠將近萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，因此特向鎮民政部門提出申請，希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的醫療補助金爲盼!

此致

敬禮!

20xx年x月x日

醫療救助金申請書 篇17

尊敬的民政局領導：

我叫，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我於xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先後在、等城市就醫，現已經花去醫療費多元。

目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫，身小力薄，在建築隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。

我的兒子於x年x月考入了高中，上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。

近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不着。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。

在此，我大着膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

20xx年x月x日

醫療救助金申請書 篇18

西河口鄉民政辦：

我叫張友樹，今年六十六歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。

我於20__年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不理想。家裏的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了合肥安醫第二附屬醫院，由於經濟困難，在醫院做手術將開支儉省到最低，也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。

懇請民政部門領導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷，爲盼。

申請人：張友樹

20__年4月18日

醫療救助金申請書 篇19

尊敬的民政局領導：

我叫，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我於xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先後在、等城市就醫，現已經花去醫療費多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫，身小力薄，在建築隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子於x年x月考入了高中，上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不着。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

申請人：

20xx年X月XX日