仲裁申請書範本十篇

仲裁申請書範本 篇1

申請人：_______________，男，漢族，_______________年__________月__________日出生，現住_______________市_______________區_______________路_______________號。聯繫電話：______________________________。

被申請人：__________有限公司，住所地：__________市__________區_______________路_______________號。電話：_______________。

法定代表人：_______________，職務：_______________

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元)。

二、裁決被訴人向申請人支付_______________年__________月至_______________年__________月加班費共54455.15元，其中：

1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;

2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。

以上二項合計：_______________元。

事實與理由：

申請人於____________________年__________月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。____________________年__________月__________日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人爲總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資爲700元，每日工作8小時、每週工作5天。但事實上，被申請人要求我除每週正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄。爲此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行爲嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我於__________年__________月__________日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”爲由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，爲維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

敬禮!

申請人：

__________年__________月__________日

仲裁申請書範本 篇2

申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________，聯繫方式：______________。

被申請人：_________________有限公司，地址：_________________。

法定代表人：_________________，職務：_________________。

申請請求：

一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協議無效。

二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金________元,一次性傷殘就業補助金________元。

三、請求裁決被申請人爲申請人補繳_____年_____月至_____年_____月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。

四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金________元。

五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費________元。

六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資________元。

事實與理由：

申請人________於_____年_____月入職被申請人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨______時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經________勞動能力委員會評定爲________級傷殘。根據《工傷保險條例》及《________工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人並未依照《勞動法》等規定，爲申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業保險;每天工作________個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行爲嚴重侵犯了申請人作爲一名勞動者的合法權益。申請人已於_____年_____月份與被申請人解除勞動合同。現爲維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

此致

敬禮

申請人：_________________

_____年_____月_____日

仲裁申請書範本 篇3

請人：張三，性別：男/女，出生年月：x20xx年xx月xx日，民族：，身份證號：，戶籍所在地：，現住址：貴港市路號，郵政編碼：，聯繫電話：1(個人有效聯繫電話)

被申請人：有限責任公司/X局(寫明單位全稱)

法定代表人(主要負責人)：李四職務：總經理/局長/

住所：貴港市路號(寫明單位詳細地址)

聯繫電話：9(單位電話)

仲裁請求：

請求裁決被申請人：

1.支付XX年X月至XX年X月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額X元(明確數額);

2.支付解除勞動關係經濟補償金X元(明確數額);

3.支付喪葬補助金X元，供養親屬撫卹金X元，一次性工亡補助X元(寫明工亡各項待遇名稱、數額);

4.支付一次性工傷醫療補助金X元，住院伙食補助X元，停工留薪期工資X元(寫明工傷各項待遇名稱、數額);

5.支付超時加班費X元，節假日加班費X元(寫明加班時間);

6.。

事實和理由：(寫明事實經過)如①解除終止勞動關係爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑑定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。

(寫明請求的法律依據)申請人認爲：因，依據《勞動合同法》、《社會保險法》、等有關規定，。故被申請人應當。因被申請人，導致申請人，根據第XX條的.規定，被申請人應。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據)

此致

貴港市勞動人事爭議仲裁委員會

附件：1.《仲裁申請書》副本一式三份;

2.證據清單及有關證據材料一式三份。

申請人：張三

20xx年xx月xx日

仲裁申請書範本 篇4

申請人：，男，住丹江口市六裏坪鎮油坊村2組13號，身份證號碼，聯繫電話。

被申請人：x有限公司車身廠住所地：

法定代表人：

負責人：

電話：822

被申請人：十堰市勞務有限公司，住所地

法定代表人：電話：

申請仲裁事項：

1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人XX年年——20xx年社會保險金。

3、請求兩被申請人支付加班費元。

事實及理由：

申請人於20xx年2月被十堰勞務公司派遣到車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”爲由、將申請人違法辭退。二被申請人的行爲嚴重違反了《勞動合同法》的`規定，未按法律規定支付經濟補償金。爲維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

20xx年xx月xx日

仲裁申請書範本 篇5

勞動者姓名：性別：，出生年月：x年xx月xx日，身份證號碼：(低保申請書)聯繫電話

用人單位名稱：地址：

法定代表人：電話：銷售部負責人：手機號：

申訴事由：

本人在x年xx月xx日進入x公司工作，職務爲，月工資x元，用人單位在x年xx月xx日無理由辭退我，在該公司工作的x月期間，該公司未給我籤勞動合同，也未給本人買社會保險(當時公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應給買社保的)，現本人要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權益：

1.要求半個月工資的補償金(單月工資x0.5)元。

2.要求該單位補交xx個月的社會保險。

3.要求在職期間未簽訂勞動合同的.雙倍工資補償(單月工資x2)元。

提供證據：

本人提供XX銀行(公司代辦的銀行工資卡)卡折對賬單

(提供工資條等，不涉及保密協議的證明文件，如打卡，簽到等)工作介紹人：

由於公司發工資是通過銀行發放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定幫助我收集公司發放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實事勞動關係而要求維護本人的合法權益。

申訴人：

時間：

仲裁申請書範本 篇6

申請人：_________________，住所地：_________________。

法定代表人：__________，廠長，電話：________________

委託代理人：__________，__________市__________律師事務所律師。

被申請人：__________省__________市__________房地產開發公司。

法定代表人：_________________，經理。

案由：購銷合同糾紛。

仲裁要求：

一、立即支付貨款_______________元。

二、賠償損失費_______________元。

事實與理由：

_______年_______月_______日，被申請人_______省_______市房地產開發公司與我廠在_______市簽訂銷合同一份，採購我廠生產的鋼窗_______副。合同對鋼窗的質料、規格、數量和單價都作了明確約定，交貨日期爲_____年_____月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗並經過合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，後又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響，公司資金緊張，一時難於支付貨款。由於_______房地產開發公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到_______省_______市往返交涉，給我廠造成了很大的經濟損失。

由於上述情況，根據原合同中約定的仲裁條款，特申請_______仲裁機構予以仲裁。

申訴人：_________________

_______年_______月_______日

仲裁申請書範本 篇7

申請人：

被申請人：

法定代表人：

仲裁請求：

請求確認申請人與被申請人自xx年x月x日起至今存在勞動關係。

事實與理由：

被申請人是)有限公司授權下的桶裝水特約經銷商，申請人於x年x月x日入職被申請人處，被申請人安排申請人到其下屬的水店(xx區xx大馬路xx街號)處任送水工一職，爲客戶送桶裝水。

申請人在被申請人工作期間，被申請人未與申請人簽訂勞動合同，未購買社保。

xx年x月x日，申請人在送水工作過程中，發生工傷，被申請人不爲申請人申請工傷認定。

綜上，被申請人的行爲已經嚴重侵害申請人的合法權益，爲了維護申請人的.合法權益，申請人依據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規之規定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法從快裁決!

此致

xx市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

xx年xx月xx日

仲裁申請書範本 篇8

申請人：______，男，住_______，身份證號碼____________________，聯繫電話。

被申請人：____________有限公司____________車身廠住所地：

法定代表人：________負責人：________電話：__________

被申請人：十堰市____勞務有限公司，住所地

法定代表人：______電話：______________

申請仲裁事項：

1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人____年――20__年社會保險金。

3、請求兩被申請人支付加班費元。

事實及理由：

申請人於____年2月被十堰________勞務公司派遣到____________車身廠工作，20__年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”爲由、將申請人違法辭退。二被申請人的行爲嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。爲維護申請人的.合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

申請人：

20xx年xx月xx日

仲裁申請書範本 篇9

尊敬的領導：

由於本人的產期是__年__月__日開始，由於本人身體比假虛弱，醫院要求本人提前休假回家調養身體，本人特此按照公司的要求向公司提出提前兩個月休產假的申請，申請產假的時間爲__年__月__日至__年__月__日，產假期間的工資由公司按照相關規定依法發放。特此申請，望予以批准!

申請人：___

__年_月_日

公司領導：___

仲裁申請書範本 篇10

申請人：，男，住號

身份證號碼，聯繫電話。

被申請人：x有限公司

車身廠住所地：

法定代表人：

負責人：電話：822

被申請人：xx有限公司，住所地

法定代表人：電話：

申請仲裁事項：

1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5xx0元。

2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人xx年年——20xx年社會保險金。

3、請求兩被申請人支付加班費元。

事實及理由：

申請人於xx年年2月被十堰勞務公司派遣到車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”爲由、將申請人違法辭退。二被申請人的`行爲嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。爲維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

勞動仲裁委員會

申請人：