申請走讀的申請書格式（通用3篇）

申請走讀的申請書格式 篇1

甲方：中學高中部高X（X）班

乙方：學生姓名：

雙方同意以下協議條款：

一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自願而非校方原因所致。乙方走讀原因：…… 乙方走讀接送時間：……

二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行爲並無不當的，不承擔事故責任；事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：

1。在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的；

2。在學生自行外出或者擅自離校期間發生的；

3。在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的；

4。人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。

5。其他在學校管理職責範圍外發生的。

三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。

四、本申請從雙方簽字之日起生效。

學生簽字：

家長簽字：

班主任簽字：

X年XX月XX日

申請走讀的申請書格式 篇2

本人系______學院______級學生______，學號：____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。並遵守如下承諾：

1、爲保留牀位，本人願意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學校住宿，如私自住宿，按違紀處理。

2、主動經常與輔導員及學生幹部聯繫，確保不因走讀的原因耽誤學業。

3、學校有事需要回校時能及時返回。

4、提高安全意識，爲自己的安全負責，如出現安全問題自己願意承擔全部責任。

5、家長確保孩子每晚回家住宿，經常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責。

本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______

父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______

母親簽字：___ 母親電話：______ 簽字日期：______

輔導員確認並簽字：____________

什麼是走讀？

走讀就是指對於所填志願院校，若被錄取是否同意以非120住校方式就讀。走讀生來校上課、參加其他課外活動，但不住校。只要是寄宿制學校就會分走讀和住校。

其中一般非寄宿學校學生都是走讀的，分爲國小至大學不等。走讀生可以在學校食宿，同時遵從學校安排。

走其實讀還要有一定的規章制度，首先要保證自己的人身安全。

申請走讀的申請書格式 篇3

尊敬的校領導：

您好!

本人___，爲七年級一班的學生，因個人原因申請走讀，並遵守如下承諾：

1、本人因特殊原因要求進行走讀，屬自願而非校方原因所致。

2、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列狀況下發生的造成學生人身損害後果的.事故，學校行爲並無不當的，不承擔事故職責。事故職責應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：

(1)在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的。

(2)在學生自行外出或者擅自離校期間發生的。

(3)在放學後、節假日或者假期等學校工作時光以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的。

(4)人身安全及財產損失職責由學生本人全部承擔，與學校無關。

(5)其他在學校管理職責範圍外發生的。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日