醫院授權委託書怎麼寫

委託書是委託他人代表自己行使自己的合法權益，委託人在行使權力時需出具委託人的法律文書。而委託人不得以任何理由反悔委託事項。醫院授權委託書怎麼寫？跟着小編一起去看看。

委託人（患者本人）： 性別 年齡

有效證件號碼：住址：

受託人： 性別 年齡 聯繫電話：

有效證件號碼：住址： 與患者關係： □配偶 □子女 □父母□其他近親屬 □同事 □朋友 □

其他

本人於 年 月 日因病住院。本人在住院期間，有關病情的告

知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委託由 作爲我的代理人，代爲行使住院期間的知情同意權利，並履行相應的簽字手續，

全權代表本人簽字，被委託人的簽字視同本人的簽字。

委託人簽署同意書後所產生的後果，由患者本人承擔。

患者簽名： （手印） 年 月 日

受託人簽名： （手印）年 月 日

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【法人授權委託書樣本】

委 託 單 位：________________

法定代表人：________________

受 委 託 人：姓名：________，工作單位：________________

職務：________，職稱：________________

姓名：________，工作單位：________________

職務：________，職稱：________________

現委託上列受委託人在我單位與________________________因________________糾紛一案中，作爲我方訴訟代理人，範文《法人授權委託書怎麼寫》。

代理人____________的代理權限爲：____________________

代理人____________的代理權限爲：____________________

委 託 單 位：________________(蓋章)

法定代表人：________________(簽名)

____年____月____日