辦理出生醫學證明授權委託書怎麼填寫

來源:瑞文範文網 1.68W

國家規定,出生醫學證明必須由批准開展助產技術服務並依法取得《母嬰保健技術服務許可證》的醫療保健機構簽發。那麼你知道辦理出生醫學證明授權委託書範文怎麼寫的嗎?下面是本站小編爲你整理的辦理出生醫學證明授權委託書範文,希望對你有用!

辦理出生醫學證明授權委託書怎麼填寫

出生醫學證明怎麼填寫

一、寫個擡頭,就是你要寫給誰,然後告訴這個部門你委託誰辦理什麼事情,委託人的身份證明和被委託人的身份證明,說明白就可以,沒必要統一格式,說清楚就可以。

委託書

XXXXXXXXX(單位或部門名稱):

茲委託XXX(身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXX)負責辦理XXXXXXXXXX工作(事宜),請予以辦理,(或請將XXXXXXXX(具體事務)如何處理),,由此產生的一切責任和後果由我(本人或單位)承擔,與貴(單位或部門)無關.

特此申明!

授權有限期:XXXX年XX月*XX日-XXXX年XX月XX日

委託人:XXX(身份證號:XXXXXXXXXXX)(親筆簽字)

被委託人:XXX(身份證號:XXXXXXXXXXXX)(親筆簽字)

單位名稱: 公章

XXXX年XX月XX日

二、自填單一般有以下內容:父母姓名,身份證號,民族,嬰兒姓名,嬰兒申報戶口地址,母親居住地址,牀位號等。如果剛住院時還沒想好寶寶的名字,可以先用小名代替。但在出院以前,一定要給寶寶取好大名,不然有些醫院是不會發放《出生證》的。還要填明嬰兒的體重、身長、母親基本情況(姓名、年齡、國籍、民族和身份證號)、父親基本情況(姓名、年齡、國籍、民族和身份證號)、接生機構名稱等。

三、《出生醫學證明》由衛生部統一印製,以盛自治區、直轄市爲單位統一編號。衛生部主管全國《出生醫學證明》工作,委託各級衛生行政部門負責轄區內《出生醫學證明》的具體事務管理工作。

《出生醫學證明》必須由批准開展助產技術服務並依法取得《母嬰保健技術服務許可證》的醫療保健機構簽發。

我國從1996年1月1日開始使用《出生醫學證明》。20xx年7月1日正式在全國範圍內啓用新版。

1、填寫《出生醫學證明自填單》一定要認真仔細,因爲一經填寫、打印,就不得更改。

2、當收到《出生醫學證明》後要認真核對。如發現有填寫錯誤時,應及時向醫院申請換髮。《出生證》嚴禁塗改,一旦塗改,視爲無效。

3、《出生醫學證明》是嬰兒的有效法律憑證,要妥善保管。

辦理出生醫學證明授權委託書範文篇1

委託人:爸爸名字 性別:女 出生年月:媽媽的生日 有效身份證件類別:身份證

有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼

聯繫電話:

受託人:爸爸名字 性別:男 出生年月:爸爸的生日 有效身份證件類別:身份證

有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼

聯繫電話:

與委託人關係:夫妻

委託人因不能親自來上地醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委託受託人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名爲寶寶的名字的《出生醫學證明》。

凡由委託人在上述委託權利內,代理委託人行爲所造成的法律結果,委託人均予以承認。

委託期限自委託人簽署權限委託書之日起至受託人領取《出生醫學證明》之日止。 委託人簽名:媽媽的名字 受託人簽名:爸爸的名字

年 月 日 年 月 日

辦理出生醫學證明授權委託書範文篇2

委託人: 性別: 出生年月: 有效身份證件類別:

有效身份證件號碼:

聯繫電話:

受託人: 性別: 出生年月: 有效身份證件類別:

有效身份證件號碼:

聯繫電話:

與委託人關係:

委託人因不能親自來 辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委託受託人 代理本人領取嬰兒姓名爲 的《出生醫學證明》。

凡由委託人在上述委託權利內,代理委託人行爲所造成的法律結果,委託人均予以承認。

委託期限自委託人簽署權限委託書之日起至受託人領取《出生醫學證明》之日止。

委託人簽名: 受託人簽名:

年 月 日 年 月 日

熱門標籤