賠償家屬協議書（通用3篇）
賠償家屬協議書 篇1
甲方：_______
乙方：_______
_______年_______月_______日_______時許，_______與_______等人在鐵邊城鎮街道一食堂吃飯喝酒，酒後_______將_______毆打致傷。_______在吳起縣人民醫院住院治療兩個月，後經甲乙雙方協商，現就民事賠償達成如下協議：
1、由侯振滿一次性賠償許建峯醫療費、住院伙食補助費、傷殘費、護理費、誤工費等共計_______元（小寫_______元）。
2、付款方式：_______住院期間，侯振滿已付_______元，下欠_______元於和解時當即一次付清。
3、鑑於甲乙雙方是親戚關係，_______對_______表示諒解並不追究其他任何責任。
以上和解協議是雙方的真實意思表示，任何一方不得反悔。本和解協議於_______年_______月_______日生效。
甲方簽字：_______
乙方簽字：_______
時間：_______
賠償家屬協議書 篇2
甲方：___________
乙方：______________
乙方年月日到甲方工作，乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷，後經醫院診斷爲傷殘。現已康復出院。
本着公平合理、協商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方一事，根據《中華人民共和國工傷保險條例》及XX省的有關法規、規章雙方協商達成協議內容如下：
第一：雙方完全理解和認知本協議存在的風險，乙方自願放棄追究甲方相關責任的權利，本協議爲雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明；
第二：甲方給付乙方一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣123500元；43500元已於年月日給付，剩餘款項在20__年度分三次給付；
第三：乙方主動提出解除勞動關係並要求一次性解決賠償事宜；
第四：本協議生效後，雙方解除勞動關係；
第五：本協議生效後，乙方自願放棄追究賠償差額權利；
第六：乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利；
第七：乙方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有仲裁、訴訟的權利；
第八：本協議一式兩份，雙方各持一份；
第九：本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：（蓋章）____________
乙方：（蓋章）____________
20xx年xx月xx日
賠償家屬協議書 篇3
甲方：姓名：________ 性別：____ 民族：____ 年齡：____ 身份證號碼：________________
乙方：姓名：________ 性別：____ 民族：____ 年齡：____ 身份證號碼：_______________
乙方於_____年_____月____日在重慶澤學一生餐飲管理有限公司旗下品牌__________店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事後，甲方立即將乙方送往醫院救治，並支付乙方治療所需費用，同時積極並妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本着公平公正、平等自願、協商一致的原則，達成如下一次性賠償協議：
一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元（大寫：人民幣____________），已由甲方全部支付給乙方；本協議簽訂之後乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用（以下合併簡稱“一次性補助金”），共計人民幣____________元（大寫：____________）；由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金爲甲、乙雙方所自願協商之數額；或與法定數額有所出入，此爲乙方自願對其合法權利進行的適當處分，即乙方自願放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，並留足可能發生的後續治療、護理、營養、交通等相關費用；乙方自行決定此費用的分配方式，後果由乙方自行承擔。
五、基於乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自願表示放棄傷殘等級鑑定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級後的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限於起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協議的簽訂並不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協議經雙方簽字，甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權利義務完全終止，雙方不再具有任何法律關係和權利義務關係。
本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協議自甲、乙雙方共同簽字後生效。
甲方簽字：__________
乙方簽字：__________
日期：____年____月____日
簽約地點：_______________