行政申訴書
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申訴人:(基本情況)
申訴人對人民法院年月日()字第號,提出申訴。
請求事項:
(根據具體案情,可請求人民法院維持、撤銷或部分撤銷、變更行政機關的處罰決定等)
事實與理由:
(從生效判決或裁定認定事實是否清楚、證據是否確定、充分,適用法律是否正確,審判是否符合法定程序等方面提出意見)
此致
人民法院
附:原審書抄件一份
申訴人:
年月日
申訴人:(基本情況)
申訴人對人民法院年月日()字第號,提出申訴。
請求事項:
(根據具體案情,可請求人民法院維持、撤銷或部分撤銷、變更行政機關的處罰決定等)
事實與理由:
(從生效判決或裁定認定事實是否清楚、證據是否確定、充分,適用法律是否正確,審判是否符合法定程序等方面提出意見)
此致
人民法院
附:原審書抄件一份
申訴人:
年月日