學校學生安全責任書制度（精選19篇）

學校學生安全責任書制度 篇1

爲了全面落實縣教育局關於加強學生假期安全工作的通知精神，進一步加強學生安全教育，提高學生的安全意識，確保學生假期生活安全，學校現提出如下措施，並與學生、家長簽訂靈安國小學生假期安全責任書。內容如下：

l、家長要對學生進行法制教育，學習普法常識。使學生自覺維護社會秩序，做到不打架鬥毆。不傷害他人，不損壞國家、集體和他人利益，確保學生不發生人身傷害事故。監護子女不抽菸、不喝酒、不賭博。

2、在日常生活中，家長密切關注學生的假期活動，特別注意交通、溺水、防火、防電、防風、防洪、防盜、食品衛生等。必須要求學生不得進入營業性歌舞廳、電子遊戲廳、網吧等營業性娛樂場所;保證學生不玩火，不隨便動用電器，預防煤氣中毒;無父、母陪伴，不允許子女到河流、水庫、游泳池等危險地方游泳、玩水;不爬牆，不爬樹，不在較高的架子上玩耍，不到有危險的地方等。幫助孩子有計劃地、愉快地、安全地渡假。

3、每位家長必須時刻關注學生安全，經常對學生進行安全常識教育。切實擔負起孩子假期的監護責任。提醒孩子增強安全意識和自我保護意識，嚴格遵守《國小生守則》和日常行爲規範，自覺遵守交通規則等等。假期學生安全事故家長負有主要的責任。

4、我校開展經典教育已有三年，家長應配合學校爲孩子營造經典化的環境，引導孩子讀好書、看名著、觀名片、聽美樂、賞名畫、覽美景。作爲家長，應該爲學生創造一個良好的生活、學習環境，這是每一個家長的職責。

5、家長應經常與孩子交流，引導孩子開展一些有意義的假期活動，讓孩子多動腦、動手、動口，開闊視野，增長見識，豐富孩子的假期生活。鼓勵子女幫助父母做家務和參加有益的社會實踐活動。

6、請家長督促孩子認真完成學校與教師佈置的各項暑假作業。多做些有意義的事。

孩子的健康成長是我們共同的目標，讓我們家校攜手，共同做好學生的假期安全工作!

學生班級： 學生姓名：

學校學生安全責任書制度 篇2

學生安全問題是學校、家庭乃至社會關心的首要問題，各級領導十分重視。爲進一步加強學生安全管理，根據上級主管部門的要求擬定此學生安全責任書，以明確學生的安全責任，確保學生校內外安全。有關學生的安全問題，漢薛國小提出“十不準”：

1、不準吸菸、在宿舍內點燃蠟燭、存放易燃易爆物品和破壞消防設施的現象發生，以免引起火災和滅火不利造成的傷害。

2、不準私自加用電器、更換電器損壞開關及其他公共用電設施，以免引起觸電事故。

3、不準爬樓頂鑽窗、攀登高危設施、在樓道打鬧擁擠和到建築施工區遊走，以免發生扭傷碰傷和砸傷事故。

4、不準跳牆，不準在操場投擲區外投擲和投擲區內任意穿行，保證體育訓練等安全。

5、不準打架鬥毆、勾引外校人員進校尋釁滋事，保證人身安全。

6、不準私自外出、夜不歸宿，避免發生各種傷害。

7、不準到水庫、塘灣、溝壩玩水，以免發生溺水事故。

8、不準吃無衛生保障的小攤食品，濫用藥品，以防中毒。

9、不準在行進中違反交通規則，以免出現交通事故。

10、不準到校外上網、看錄像，以防發生意外。

以上十條，希望同學們認真執行，學生家長作爲監護人要對學生進行管理和監督。如有違犯，責任自負。

學校學生安全責任書制度 篇3

隨着我國科教興國戰略的深入發展，全國各類高等學校都出現了前所未有的打好形式，辦學規模日益擴大，校內人員日益增多，辦學形式也日趨多樣化，校園安全穩定工作。這對於人、財、物非常集中的學校來說，無疑使安全保衛工作的任務變的日益繁重。而學校的治安保衛隊伍，肩負着維護校內治安秩序，打擊刑事犯罪，保護校內公私財產和師生員工的合法權益，預防和查處治安災害事故的重任。因此學校的保衛組織，必須要適應發展的新特點，建立高素質的保衛隊伍，保證學校內部的安全和穩定。

一、加強隊伍建設，增強凝聚力

爲了開創治安管理工作的新局面，我們始終把隊伍建設放到頭等重要的位置，常抓不懈，在提高隊伍素質，培強凝聚力上下功夫，認真組織全科同志學習貫徹院處、會議精神，組織學習理論、“三個代表”重要思想及有關文件精神，通過學習提高全科人員的政治思想覺悟，統一了思想，強化了隊員的服務意識。堅持每個隊員思想認識到位，措施落實到位，在工作中遇到的問題，經常性召開會議進行通報分析，採取相應的對策，羣策羣力，不斷提高整體技能，促進了工作前進和發展。

二、發揮職能作用、提高治安防範能力

隨着科學技術的迅速發展，犯罪分子的作案工具和作案手段越來越現代化，智能化，爲了進一步加強保衛工作，我們體會到要從狠抓基礎工作入手，突出重點，強化管理和隊伍建設，充分發揮職能作用，創造良好的校園治安環境，工作總結《校園安全穩定工作》。發案少，秩序少，政治穩定，師生滿意。否則，師生員工就缺少安全感。在工作中以身作則，從自身做起，處處起帶頭作用，做到幹部率先垂範，堅持夜班、帶假日值班制度，各項工作抓落實，嚴把門衛關，堅持門衛巡邏24小時全天候值班，把門衛和巡邏管理正規化當作一面鏡子，來檢驗治安的力度和成效，使執勤質量不斷提高，執勤人員做到不管是酷暑嚴寒，還是颳風下雨，始終保持警容整齊。做到了嚴格管理和文明執勤相結合，嚴格管理與便民服務相結合，堅持糾正違章，先敬禮，並在門口擺放了打氣筒和簡單的修車工具，開展了便民服務活動。在巡邏中我們增設了17處巡查點，重點部位家屬區，辦公樓專人值班，夜間檢查各重點部位執勤人員情況並登記巡邏路線，交叉進行，抓獲盜竊現行3人，返還學生自行車12輛，產生了震懾力，師生員工增強了安全感。其次，學校保衛人員要熱愛保衛工作，自覺做到：“自尊，自省，自警，自勵”，具有“一不怕苦，而不怕死的精神”，而對不法分子要挺身而出，不推諉，不迴避。要堅持原則，大公無私，秉公辦事，不怕得罪人。要以事實爲依據，以法律爲準繩，堅決懲治不法分子，自覺主動地幹好治安保衛工作，全方位地爲師生員工做好安全服務。

總之，保衛組織的性質和任務決定了保衛幹部一定要講政治，而且應當有更高更嚴的標準，做講政治的模範，並真正落實到各項工作中去。這樣，學校的保衛組織纔有可能擁有一支忠誠可靠，訓練有素，精通業務，紀律嚴明，作風過硬，嚴格管理的高層次，高標準的幹伍，爲教育事業的發展，學校的穩定做出貢獻。提高保衛幹部的素質，是保衛工作適應社會主義市場經濟的需要，是事關安全穩定的需要。在任何時期，任何情況下，只能加強，不能削弱

學校學生安全責任書制度 篇4

爲確保會考期間我校考生的安全，特簽訂學生安全責任書，內容如下：

一、明確安全責任

班主任是全班考生安全工作的第一責任人，應做好考生的組織、管理工作，考生必須自覺遵守學校規定的安全紀律，服從班主任的管理。家長要配合學校對考生進行考前教育，提示考生考試期間注意事項，正確對待考試。教育考生注意飲食衛生和交通安全。教育學生聽從學校安排，必須遵守學校規章制度。

二、考生責任要求

1、考生必須服從班主任的管理。

2、考前考後，考生必須在規定時間內準時到達考點，要注意交通安全。

3、考生必須按學校規定，統一吃、住;不準以任何理由在外吃飯，住宿。

4、考生必須按時就寢，遵守就寢紀律，不準高聲喧譁，不準在宿舍內追趕打鬧，影響其他考生休息。

5、早、午、晚不準外出，如果有特殊事情確實需要外出的，必須有教師陪同或家長陪同。

6、考試期間，考生應管理好自己的准考證、生活用品、錢物及學習用品。

7、考生應注意個人的身體健康狀況，注意清潔衛生，如有身體不適，必須及時向該班班主任反映情況。

8、考生不準去買黴爛、變質、腐蝕食品，以免中毒;不準接受陌生人贈送的食品。

9、考生不準外出喝酒、吸菸、去網吧等娛樂場所。

10、考生考試結束，必須立即回家，不準走家串戶，不得搞聚會，不得下塘下河下壩洗澡。

三、責任追究

各考生必須自覺遵守學校安全紀律，服從班主任的管理，對不服從管理者，將通知家長，由家長陪同考試。對因擅自行動，無視學校安全紀律而造成安全事故發生的，一切後果自行負責，學校將嚴肅處理。若不服從管理，發生聚衆鬥毆等違法事件，將移交公安司法機關處理。

四、注意事項

1、九年級考生6月17日下午5點到校，6月20日上午11點放學。八年級考生6月20日上午11點到校，5點30放學。

2、考生需要準備的考試物品:簽字筆兩隻，2b鉛筆，，三角板，圓規，小刀，橡皮，墊板，准考證等)統一放在透明的文具袋內。

3、請各位家長注意學生會考結束之後的回家時間，要求學生按時回家。學生回家要向班主作電告平安。

最後，祝全體考生：沉着冷靜，考出自己理想的成績!祝各位家長：工作順利，萬事如意!

學生簽名家長簽名班主作簽名：

大橋鎮中學

20__年6月17日

學校學生安全責任書制度 篇5

尊敬的學生家長：

您好!

“安全大於天”一直是我校全體師生的宗旨，尤其本學期家長也能感受到學校爲了全體師生的安全做了大量的工作。藉此暑假來臨之際，謹向您全家人致以親切的問候!我們深知您對孩子成長寄予的關切，對學校發展寄予的厚望。所以請各位家長在假日期間，更好地配合學校做好安全教育工作，一定督促孩子增強安全意識，學會自我保護的知識和本領。爲此，我校提出幾點要求，希望家長能夠做到，具體如下：

1.教育子女增強“安全第一”意識，學會一些自我防範、自我保護的知識和本領。

2.夏天到來，天氣比較熱，要嚴禁孩子到溪、河、池、灣、水庫等地方洗澡或玩耍。

3.任何時間在家在外不準玩火，要安全使用火燭，防止引發火災。

4.注意交通安全。孩子外出應有家長陪同，行走或乘車應注意安全，在公路上要靠右行走，橫穿馬路要從斑馬線通過，交叉路口、轉彎路口、陡坡注意來往車輛。不要乘坐無牌、無證、酒後的車輛，不準私自騎自行車外出。

5.要防止壞人的侵害。不要單獨外出遊玩，購物要有家長同行;不搭陌生人的便車，不接受陌生人的錢財、玩具、禮物或食物。不讓陌生人進入房中，不在他人面前炫耀父母的地位或財富，以免招致麻煩。不管壞人以任何方式威脅，千萬不能開門。要學會使用“110”、“119”“120”等報警電話，但切忌隨意撥打，否則要負法律責任。

6.要注意防止觸電。不讓孩子隨意觸摸電器、插座等有電源性物品，不讓孩子使用私自使用各種電器。

7.防食物中毒。不隨便吃腐爛、變質的飯菜、瓜果。不吃不衛生的零食，不喝生冷水，吃過多的冷飲。

8.防季節性傳染病。少到人多密集的地方去，不去接觸有病的人，在家勤通風，講衛生等;手足口病不能放鬆，尤其是低年級的同學，家長要特別關注，有情況要及時就診，報告給學校;

9.在家中用爐竈應該注意：掌握正確使用液化氣、天然氣常識，不單獨開液化氣爐竈。

10.要和孩子制定假期生活計劃，督促您的子女認真完成假期作業，鼓勵孩子要關心國內外大事，每天收看新聞、有意義的節目，閱讀報紙、書籍。切忌到賭博或遊戲室、網吧等不利於學生身心健康的場所。不參加非法的活動，不做違法的事。

11.家長應指導孩子在家做作業，一起讀一些有意義的書籍，教育孩子多動腦筋，從身邊事物中搞些小發明、小創造，培養學生的動手和多向思維能力等。

12.家長要留給學校有效地聯繫方式，包括手機或者是固定電話。

在假日期間，學生的監護人(家長)，一定要監護好自己的孩子，如有學生造成社會危害或出現意外事故的，監護人是第一責任人，學校不承擔任何責任。

學校名稱：xsx希望國小 學生簽字：

學校(章)： 家長簽字：

xsx希望國小

__X年6月22日

學校學生安全責任書制度 篇6

爲了確保學生上學期間的人身安全，明確責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網絡，根據上級文件精神，結合學校實際，特簽訂本安全責任書。

1、學校經常進行安全法紀教育，檢查安全工作。家庭教育是學校教育的重要組成部分，作爲學生法定第一監護人的家長有責任教育子女遵守法紀，用《中國小生守則》來規範子女言行，做到家校教育合一。

2、嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性遊戲，不跨越欄杆，不爬圍牆，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的由學生自己負責。

3、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，並承擔一切費用。

4、學生不準騎自行車上學，否則，如發生意外事故一切責任由學生家長負責。

5、嚴禁學生擅自到溝塘、水庫、江河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學生方負責。

6、搞好衛生防疫，避免流行性疾病的傳播，注意飲食衛生防止食物中毒，學生不準亂吃零食，如因亂吃喝造成意外後果的由學生自己負責。

7、學生要嚴格遵守交通規則，只准乘坐有證件的客運車輛等，否則發生事故的，由學生自己負責。

8、嚴禁學生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刀鈍器物等，一旦出現後果，由學生自己負責。

9、學生應嚴格遵守《中國小生守則》、《國小生日常行爲規範》和學校安全制度，因違反上述規定或有關規定造成的後果，由學生自己負責。

10、學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任配合家長向保險公司申請素賠。(指已參保學生)

__、凡學生在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。要懂得自我救助和社會救助，如“__0”、“__9”、“120”、“122”等號碼的功能。

12、學生在上學或放學途中，家長應督促他們按時到校，按時離校。不準在途中玩耍。學生因病因事不能到校，家長必須向班主任老師履行請假手續，學生上學或放學要求家長接送，確保孩子上學或放學途中的安全，如果出現任何事故責任自負。(上學時間：12:00;放學時間4:10。)

13、學生在校內外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，學校不負責任。學生在校內外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責任。

14、家長監管時間段：星期一至星期五上午 下午4:10——第二天早上12：00;週末以及節假日由家長全天監管。

15、本責任書一式兩份，學校保存一份。家長一份，本責任書。自簽訂之日起生效到20__年8月31止。

班主任(簽名)： 學生(簽名)：

學生家長簽字：

____X學校

二〇__年九月一日

學校學生安全責任書制度 篇7

尊敬的家長

爲了您孩子的健康，爲了您家庭的幸福，爲了社會的和諧。學校要求您的孩子嚴禁乘坐非客運車輛和超載的車輛。寧可您耽誤點時間，辛苦一點，親自接送您的孩子上下學，也不能圖方便一時，而終生後悔。學生的安全是我們的責任，爲了學生的身體健康和生命安全。學校同班主任、家長、學生簽訂《學生乘車安全責任書》。

1、家長對你合租的車輛要提高安全意識，對自己孩子的安全負責任，不可鬆懈和兒戲，也不能存有僥倖心理。

2、家長要教育孩子堅決不坐非客運車輛和你合租的超載的車輛。尤其是雨天、風雪天和路況不好時，絕對不能乘坐超載的車輛。學校要求：如果遇上雨天、風雪天和路況不好時，家長要親自接送學生上學、放學。

3、家長要教育孩子遵守交通規則。乘你合租車時，要等車停穩後，再有秩序地上下車，同學之間要相互照顧和謙讓;騎自行車時，靠右邊慢行，遇到路口，要先下車觀察，在沒有危險的情況下，再行走;學生上學、放學時，不要在途中玩耍，不滑冰。

4、希望家長與學校密切配合，共同努力，使您的孩子在學生時期既幸福快樂，又學習進步，成爲未來的有用人才。學校只進行對學生安全進行教育、上報監督車輛是否安全、及時提醒你注意車輛安全。你租的車輛在路上出事的責任與本校絕無關係。

班主任(簽章)

家長(簽名)

學生(簽名)

二〇一三年九月二十七日

學校學生安全責任書制度 篇8

爲嚴格責任界限，確保學生在校期間的人身安全，根據國家教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規及文件，結合我校實際，經與學生家長協商，特簽訂本安全責任協議書。

一、因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校應當依法承擔相應的責任：

1.學校的校舍、場地、其他公共設施、學校提供給學生使用的學具、教育教學設備不符合國家規定的標準，或者有明顯不安全因素的;

2.學校的安全保衛、消防、設施設備等安全管理有明顯疏漏，或者管理混亂，存在重大安全隱患，而未及時採取措施的;

3.學校對場地、校舍、生活設施、設備等維護不當的;

4.學校組織學生參加教育教學活動或者校外活動，未對學生進行相應的安全教育，並未在可預見的範圍內採取必要的安全措施的;

5.學校違反有關規定，組織或者安排未成年學生從事不適宜未成年人蔘加的勞動、體育運動或者其他活動的;

6.學生有特異體質或者特定疾病，不宜參加某種教育教學活動，學校知道或者應當知道，但未予以必要的注意的;

7.學生在校期間突發疾病或者受到傷害，學校發現，但未根據實際情況及時採取相應的措施導致不良後果的;

8.學校教師或其他工作人員違反教師職業道德，侮辱、毆打、體罰或變相體罰學生，或在履行職責過程中違反工作要求、操作規程及其他有關規定的;

9.對未成年學生擅自離校等與學生人身安全直接有關的信息，學校發現或者知道，但未及時告知未成年學生的監護人，導致未成年學生因脫離監護人的保護而發生傷害的;

10.學校有未依法履行職責的其他情形的。

二、學生或未成年學生監護人由於過錯，有下列情形之一，造成學生傷害事故，應當依法承擔相應的責任:

1.學生違反法律法規的規定，違反社會公共行爲準則、學校的規章制度、紀律，實施按其年齡和認知能力應當知道具有危險或者可能危及他人的行爲的;

2.學生的行爲具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的;

3.學生或者監護人知道學生有特異體質或患有特定疾病，但未告知學校的;

4.未成年學生的身體狀況、行爲、情緒等有異常情況，監護人知道或已被學校告知，但未履行相應責任的;

5.在放學或放假期間，學生自行到校活動、自行滯留學校期間發生意外事故的;

6.學生突發急病，學校已經及時採取了救護措施仍發生意外的;

7.學生自行上學、放學或返校、離校途中發生事故的;

8.學生自我傷害造成傷殘死亡的;

9.學生自身或者學生之間各種原因造成意外傷害的;

10.學生在學校明令禁止的活動區域內活動或自帶危險物品、器具造成傷害的;

11.在對抗性或者具有危險性的體育競賽活動中(學校的場地、器械、保護措施並無缺陷)發生意外傷害的;

12.學生或者未成年學生監護人有其他過錯造成傷害的;

三、學校免責範圍

(一)因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校已履行了相應責任，行爲並無不當的，不承擔責任:

1.傷害事故的發生於學校的設施無關，或者雖與學校的設施有關，但學校的設施並無缺陷的;

2.學校或老師履行了應盡的教育管理職責，損害事件仍不可避免的發生的;

3.來自學校外部且學校無力防範的突發性、偶發性侵害造成的; 4學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，學校不知道或者難以知道的;

5.學生自殺、自傷的;

6. 在對抗性或者具有危險性的體育競賽活動中發生意外的;

7.學校教職工履行職責，進行正常的批評教育，出現意外後果的;

8.學生未到校或私自離校，學校已經通知監護人，學生因此造成社會傷害或意外事故的;

9擅自到校內設立警示標識或明令禁止的區域玩耍造成意外事故的;

(二)下列情形下發生的造成學生人身損害後果的，學校行爲並無不當的，不承擔事故責任，事故責任應當按有關法律法規或者其他有關規定認定：

1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生意外的;

2.在學生不請假自行外出或者擅自離校期間發生意外的;

3.在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生髮生意外的;

4.其他在學校管理職責範圍以外發生的。

四、本協議自簽字之日起生效，有校期爲學生在校學習期間。

五、本協議未涉及之處以國家教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》及相關法律法規之規定爲準。

學校(蓋章)：

學生監護人簽字:

學生簽字：

班 級：

學校學生安全責任書制度 篇9

爲了確保學生的安全，保證學生健康成長，杜絕危險事故發生，請貴家長與學校和班主任密切配合，做好學生的安全教育工作，明確責任，學校制定安全責任書如下：

一、學生自入學校上學、上課期間，應在校內活動，嚴禁私自出校。

二、要求全體學生服從學校管理，遵守學校的規定，嚴禁校內違紀現象發生(如打架、上網)，禁止學生外出。如果協同校外人員造成事故，學校將根據《重大違紀現象的處理規定》嚴肅追究責任。

三、嚴格請假制度。學生因事、因病確需出校，必須嚴格履行請假手續，徵得學管老師同意;嚴禁學生放學後在校外逗留;學生因事、因病不能到校，家長應及時與班主任取得聯繫，履行請假程序，嚴禁學生私自離開家門。

四、凡在校區嬉戲、打鬧、打架鬥毆發生的事故，學生負全責;凡在校區外發生的一切安全事故，學生負全責，與學校無關。

五、學生節假日、雙休日及其他非我校安排的教學時間，出現的一切安全事故，由學生及家長自行承擔責任。

六、爲了不影響我校正常教學秩序，所有學員車輛不得停放在校區內部。我校爲學員提供鐵鏈條放置於校區門口處，請各位學員自行上鎖於鐵鏈上，如若丟失概不負責。

七、自本責任書籤訂之日起，如出現事故，屬於學生不服從管理，出現的一切後果，由學生本人及家長自行承擔一切責任。

學生家長簽字： 學校簽章：

學 生簽字：

日 期：

學校學生安全責任書制度 篇10

爲繼續開展學校安全文明建設工作，進一步落實“安全第一，預防爲主”的方針，保護廣大師生的人身安全和學校財產安全，維護學校正常的教育教學秩序和社會穩定，增強全體教師的責任感，確保我校安全的各項工作落實到實處，打造平安校園，簽訂學校安全工作責任書。

第一條：簽訂對象：崗位責任人。

第二條：責任期限：半年(20xx年9月-20xx年7月)

第三條：責任目標：在責任期內，杜絕因管理不善而發生安全責任事故。建立崗位安全工作規章制度，實行責任追究制度，完善安全工作崗位職責。

二、工作目標

1、學校校長是本校安全工作第一責任人。各分管領導及全體教師要經常檢查校舍、校具(門、窗、樓梯扶手、旗杆、電教器材、電教設備、體育設施、照明線路，電源插座等)。學校教育活動場地設施設備無安全事故隱患，各種內部保衛制度健全，保安設施齊全。特別是惡劣天氣更要重視對校舍的檢查，防止不安全因素的產生。如發現危險隱患應及時採取相應的措施。加強師生的安全教育、法制教育和心理健康教育，開展有效的活動，增強師生的安全意識，提高自護自救能力。

2、各班班主任每天必須強調安全工作，每週工作安排要有安全教育，重點教育學生掌握交通法規知識，初步瞭解消防知識和重大災難預防知識，使學生在遇險、遇火、遇難時能及時自救，及時報警，有安全教育工作記載(資料齊全，按時上交校長室存檔)。

3、各值日教師要切實做好護導工作，課間，午間，學校集體活動，班主任和值日教師應及時到位，保證秩序正常。

4、加強對學生活動安全的管理。嚴禁在校園內亂接電源，違章使用電器。嚴禁以任何名義自行組織學生集體服用藥品和飲品，嚴禁組織學生參與非教育性的社會活動，嚴禁未經學校審批同意而帶學生外出活動，嚴禁學生攀高、玩火等不安全行爲。由各部門組織的一切活動要嚴密計劃、精心組織、嚴格管理，做到誰主管誰負責。

5、嚴格教育教學管理，體育課、活動課以及大掃除(沒有教師在場嚴禁學生上教室後窗涼臺)等各項活動，必須有教師組織和參加，在教育教學中由於班主任和任科教師組織和管理不妥導致發生事故的將追究直接責任人和直接組織者的責任。

6、班主任應嚴格教育學生不得乘坐非載客的車輛，嚴禁不滿法定年齡的學生騎車上學;要經常對學生進行交通安全的教育。

7、路隊護送教師必須準時到崗，認真履行職責將學生安全護送出校門。做好每天的清校工作，教師不經學校同意推遲教學時間，發生安全事故由教師本人擔承相應責任。

8、嚴格執行重大事故報告制度，凡本班學生髮生重大事件、突發事件、傷亡事件，必須立即向學校、當地政府及教育行政部門報告。

二、工作職責

(一)班主任職責 1、堅持對學生進行思想教育，教育學生遵守《國小生守則》、《國小生日常行爲規範》、國家政策法令和學校的一切規章制度;

2、及時檢查發現工作中的薄弱環節和身邊的各種安全隱患，紮實地開展安全教育和防範工作;

3、加強早自學、晨間談話、讀寫課、課外活動、課間活動、兩操等班級日常管理，建立班級常規和各種記載簿;

4、經常與科任教師聯繫，協調各項活動和學生課業負擔;

5、關心學生的生活和健康，加強生活管理;

6、經常與家長保持聯繫，取得家長的支持和配合，指導家長正確教育子女。

(二)任課教師職責

1、做好一切課前準備工作，按時進教室上課，做好課堂教學的組織工作，保證學生作息時間，按時下課;

2、無特殊情況，不坐着上課，不隨便離開教室，不與無關人員拉呱攀談家常;

3、杜絕諷刺、挖苦、體罰及變相體罰學生;

4、因事、因公外出需調課的，必須提前報教導處安排;因故要變動授課時間的需經教導處批准。

5、因教學要求需帶學生外出的，必須經校長室批准，認真、周全考慮可能發生的意外情況以及解決補救的辦法;

6、學生休息時間不得強制進行集體補課(學生個人自願除外);

三、考覈與獎懲

1、將學校安全工作目標責任制列入學校教師考覈的重要內容。凡發生重大安全事故的直接責任人，—律取消當年評先評優資格。對安全意識淡薄，玩忽職守造成重大安全事故的，依法追究有關人員的行政、刑事責任，對因體罰、變相體罰、違反教育法規造成的學生致死、致傷殘等嚴重後果的要追究責任人的刑事責任。

2、對制度不嚴，管理不善，措施不力，責任心不強，方法不當，造成學生傷害事故發生或逃學出走等事件的，直接責任人除參照上級指示精神處理外，扣除並直至取消全年崗位獎勵和工資津貼。

3、對上級領導部門佈置的學校安全工作的任務、要求執行不力，造成不良後果的，扣除學期工作所有獎勵。

4、學校對各責任人的安全工作目標責任制，實行學期考覈，凡達標的責任人，方能認可完成任務獲得工作獎勵。

第四條：附則。

1、本責任書供本校使用。各班主任及各崗位負責人爲安全工作直接責任人。

2、責任書各崗位責任人、學校雙方簽字(蓋章)後在責任期內生效。

3、在責任期內，責任書各條款不因負責人變化而變更或解除，接任負責人應相應履行職責 。

4、責任書共一頁一份(個人部分參閱本校網站內容)，學校保存一份存檔，從簽字之日起生效。

學校簽字(蓋章) 崗位責任人(簽名)

20xx年9月 9 日

學校學生安全責任書制度 篇11

爲了確保在會考期間我校考生的安全，特簽訂學生安全責任書，責任內容如下：

1、考生必須服從班主任及班級帶隊教師的管理;

2、考前考後，考生必須在規定時間內準時到達乘車地點，乘車時不得隨意將頭、手伸出窗外;注意交通安全。

3、考生必須按學校規定，統一吃、住、行;不準以任何理由在外吃飯，住宿，乘車;不得自行去考場和回住宿點。

4、考生必須按時就寢，遵守就寢紀律，不準高聲喧譁，不準在宿舍內追、打、玩，影響其他考生休息;

5、早、午、晚不準外出，如果有特殊事確實需要外出的，必須有帶隊教師陪同。

6、考試期間，考生個人應管理好自己的生活用品、錢物及學習用品，以免被盜;特別是准考證。

7、考生應注意個人的身體健康狀況，注意個人清潔衛生，如有身體不適，必須及時向該班班主任及帶隊教師反映情況;

8、考生不準去買黴爛、變質、腐蝕食品，以免中毒;不準接受陌生人贈送的食品。

9、考生不準外出喝酒、吸菸;去網吧等娛樂場所。

10、考生考試結束，集體返校解散後，必須立即回家，不準走家串戶，不得搞聚會，不得下河洗澡。經家長同意後方可外出;纔算本校學業終了。

11、任何同學不得滋事打架，如遇到突發問題要第一時間告知班主任或帶隊老師，任何同學不得私自處理。

12、家長同志要對考生進行考前教育，提示考生考試期間注意事項，正確對待考試。教育考生注意飲食衛生和交通安全。教育學生聽從學校安排，必須遵守學校規章制度，不得有要畢業了就不服從管理的思想，有事報告老師，文明調解，尊重三年來教育自己，幫助自己的老師和同學。

三、責任追究

各考生必須自覺遵守學校安全紀律，服從班主任及班級帶隊教師的管理，對因擅自行動，無視學校安全紀律而造成安全事故發生的，一切後果自行負責，且學校將嚴肅處理，嚴重者報送公安機關。

學生簽名：　　家長簽名：

學校學生安全責任書制度 篇12

在寒假期間，爲了更好地配合學校做好安全教育工作，請家長們注意督促孩子增強意識，學會自我保護的知識和本領，爲此，我校與學生家長、學生、班主任簽訂如下責任：

一、教育子女增強“安全第一”意識，學會一些自我防範、自我保護的知識和本領。

二、嚴禁學生到機井、河、池、水庫中滑冰或玩耍。

三、任何時間在家在外不準玩火，要安全使用火燭，不準放鞭炮，不能在田間放火，防止引發火災。

四、注意交通安全。孩子外出應有家長陪同，行走或乘車應請注意安全，在公路上要靠右行走，橫穿馬路要從斑馬線通過，交叉路口、轉彎路口、陡坡注意來往車輛。不要乘坐無牌、無證的車輛，不準私自騎自行車外出。

五、要防止壞人的侵害。不要單獨外出遊玩，購物要有家長同行;不搭陌生人的便車，不接受陌生人的錢財、玩具、禮物或食物。不讓陌生人進入房中，不在他人面前炫耀父母的地位或財富，以免招致麻煩。不管壞人以任何方式威脅，千萬不能開門。要學會使用“110”、“119”“120”等報警電話，但切忌隨意撥打，否則要負法律責任。

六、要注意防止觸電。不讓孩子隨意觸摸電器、插座等有電源性物品，不讓孩子使用熱得快燒水，不用電熱毯取暖，不用各種用電器充電，不私自使用各種電器。

七、防食物中毒。不隨便吃腐爛、變質的飯菜、瓜果。不要隨意吃不衛生的零食，不喝生冷水。

八、不準進行不安全的戲鬧。如拋石頭、土粒、雜物、彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧開玩笑，不準攀爬大樹和各種建築物。

九、室內用煤球爐取暖應該注意：保證室內空氣流通，防止煤氣中毒。掌握正確使用液化氣常識，不單獨開液化氣爐竈。

總之，寒假期間學生的安全監護工作已由學校轉入家庭，希望家長搞好學生的監護工作，杜絕不安全事故的發生，讓學生度過一個安全、祥和、平安的新春佳節!

X年XX月XX日

學校學生安全責任書制度 篇13

尊敬的學生家長：

爲了保證您的孩子安全,請您對孩子加強安全教育,加大對您的孩子的監管。我校根據教育部出臺的<<學生傷害事故處理辦法>>，提醒學生和家長時刻注意安全,並簽定<<學校與家長、學生安全責任書>>。

一、溫馨提醒同學和家長：

1、保管好自己的財物和證件,謹防被盜或遺失;請勿輕信他人,謹防受騙，愛護公物,不侵佔、不損害他人的生命財產安全。

2、妥善保管好自己的貴重物品,室內無人或晚上睡覺時要鎖好門窗。

3、在與他人發生矛盾和糾紛時,請向老師、班主任、年級組長、領導或相關部門反映,不要用武力解決問題。

4、注意交通安全,自覺遵守交通規則,請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。

5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其它器械,禁止學生在無監護人監管的情況下在校外租房居住,校園內禁止使用一次性餐飲用具,禁止學生帶寵物入校。

二、發生下列情況之一者,由學生本人承擔責任：

1、學生上學、放學、返校、離校途中發生的安全事故，學生自行外出或者擅自離校期間發生的安全事故，放學後、節假日等學校工作時間以外,學生自行滯留學校或自行到校發生的安全事故。

2、學生在教室私自生火取暖,使用大功率電器,亂接電線發生的安全事故。

3、學生在校外無營業執照和衛生許可證的攤點購買食品發生飲食安全事故。

4、學生參加各項體育活動、實驗等,均要在教師的指導下規範操作,學生未按照教師的要求私自違規操作發生的安全事故。

5、學生翻越或推拉圍牆、欄杆、門窗,私自進入施工區,私自下河(塘)游泳發生的安全事故。

以上各條未涉及到的有關方面參照教育部出臺的<<學生傷害事故處理辦法>>執行。

家長簽字：________________

學生簽字：_________年級 _______

學校學生安全責任書制度 篇14

學生安全責任書

爲了進一步加強學校安全保衛工作，杜絕安全責任事故發生，保障廣大師生的生命安全及財產不受損害，維護學校良好的育人環境。根據上級教育行政主管部門關於《全市教育系統安全生產事故應急救援預案》的精神，結合學校實際，特制定《學生安全責任書》，希望家長、學校共同承擔起教育孩子的責任，確保學生安全、健康的成長。

1、學校及家長要經常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電等方面的安全教育，不騎摩托車，不乘坐摩的以及“三無”車輛。杜絕意外傷亡事故的發生。

2、 注意飲食衛生，不吃腐爛變質、過期、“三無”食品，堅決杜絕飲食中毒事件發生。保持教室及集體場所的衛生，避免流行性疾病的傳播。

3、 參加體育活動時注意安全，活動時要檢查體育場地和器材是否符合體育活動安全和衛生標準，劇烈活動前要作好充分的準備，聽從教師指揮，以確保安全。

4、正確處理同學關係，相互尊重，相互幫助，團結友愛。不喝酒、不打架、不盜竊他人財物，不與校外不法青年勾結。敢於同擾亂學校秩序、侵害學生人身安全的違法犯罪行爲作鬥爭。

5、 增強消防意識，不違章用電、用火，不抽菸、不點蠟燭、不放鞭炮，杜絕火災發生。

6、學生因病因事不能到校，要及時通知班主任。中途離開校園要先向班主任申請，班主任批條、學生處老師登記後方可離開(特事特辦)。

7、 按時作息，準時到校，未經家長同意不得在外住宿，也不準留宿其他人。在家外出要同家長打招呼。

8、 不準帶水果刀、管制刀具及其它傷人器械入校。

9、 不準勒索他人錢物，如被勒索，要及時向班主任，家長或有關部門報告。

10、不看不健康書籍，不進遊戲廳、網吧、錄像廳等不適合未成年人的場所。

11、注意人身安全，禁止翻越圍牆、攀登樓梯扶手及其它欄杆、窗口等，上、下樓梯時按規定慢速、有序、靠右行，不在樓道打鬧、玩耍。

12、 不穿奇裝異服，不戴首飾及裝飾物，不燙髮、不染髮、不留長髮、女生不化妝。不帶手機、隨身聽、高檔微型等設備入校。

13、 學生之間發生衝突後，家長要按正規渠道向學校反映，冷靜、理智、妥善的解決。禁止教師、家長體罰或變相體罰學生。

良好的教學秩序是提高教育教學質量和學生健康成長的重要保證，爲維護正常的教學秩序杜絕違紀現象發生，每個同學都要認真遵守《學生安全目標責任書》，如有違犯，學校將依據《學生意外傷害事故處理辦法》之規定以及我校校規執行。

此責任書一式兩份，一份由家長保存，一份由家長簽字後班主任保存。

班主任： 家長： 學生：

年 月 日

學校學生安全責任書制度 篇15

中國小生安全責任書

爲了確保學生上學期間的人身安全，明確責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網絡，根據上級文件精神，結合學校實際，特簽訂本安全責任書：

1.學校、班級、教師要牢固樹立“安全第一”的思想，把此項工作列入重要議事日程，實行安全責任制;校長對全校安全負總責，學校教師應教育學生遵守學校各項制度，學生家長是學生第一責任人。

2.學校經常進行安全法紀教育，檢查安全工作。家庭教育是學校教育的重要組成部分，作爲學生法定第一監護人的家長有責任教育子女遵紀守法，用《國小生日常行爲規範》和《國小生守則》來規範子女言行，做到家、校教育合一。

3.嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性遊戲，不跨越欄杆，不爬圍牆，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的由學生自己負責。

4.學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，並承擔一切費用。

5.嚴禁教師體罰學生和變相體罰學生，如因此造成後果的由教師本人負責;但屬履行職責，進行正常批評教育，出現意外後果的，由學生方負責。

6.學生不準駕駛自行車上學，否則，如發生意外事故，一切責任由學生家長自負。

7.學生在上學或放學途中，家長應督促他們準時到校或回家，不準在途中玩耍。否則，如發生意外，責任在學生方。

8.學生不準亂吃零食，如因亂吃亂喝造成意外後果的，由學生自己負責。

9.嚴禁學生擅自到水溝、河裏游泳洗澡，否則造成意外事故一切由學生方負責。

10.學校開展校內外集體活動，因違法和工作失誤，造成意外傷害的，學校應承擔相應的責任，因學生不聽指揮，違背有關規定，造成意外傷害的，學生應承擔責任。

11.學生在校外造成社會危害，由學生方負責經濟賠償，觸犯法律的由公安部門依法處理。

12. 學生要嚴格遵守交通規則，只准乘坐有證件的客運車輛等，否則發生事故的，由學生自己負責。

13.嚴禁學生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刃鈍器物等，一旦出現後果，由學生自己負責。

14. 學生在校內外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，學校不負責任。學生在校內外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責任。

15. 學生應嚴格遵守《國小生守則》《國小生日常行爲規範》和學校安全制度。因違反上述規定或有關規定造成的後果，由學生自己負責。

16. 學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任配合家長向保險公司申請索賠。(指已參保學生)

17. 凡學生在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。

、X年XX月XX日

學校學生安全責任書制度 篇16

安全是學生家庭幸福、快樂學習、健康成長的重要保證，更是一種珍愛生命的積極人生態度。爲了強化學生的安全意識，杜絕意外事故發生，做到防患於未然，根據有關法律規定，結合我校實際，特與同學簽定如下安全承諾書，內容如下：

本人鄭重承諾，在校期間嚴格遵守學校下列安全要求：

一、提高自我防範、保護能力，增強防火、防盜、防騙、防毒、防意外傷害意識。

二、不參與賭博、酗酒、打架鬥毆、聚衆起鬨等干擾他人正常生活的違法違紀行爲。

三、嚴格遵循學校軍訓、實驗、勞動、體育等實踐教學課程操作規程，外出實習、見習期間嚴格遵守安全制度和條例。

四、在公寓內不吸菸、酗酒、點蠟燭、放鞭炮、使用明火;不亂接電源線、網線和使用違規用電器，使用電器時，本人必須在場，做到“人走電關”;不使用酒精爐、煤氣爐;不在宿舍經商，拒絕推銷人員進出宿舍;休息或離開宿舍時隨手關門;未經學校批准，不在校外租房居住，不遲歸，不夜不歸宿，不在宿舍留宿異性和外來人員;不豢養寵物。

五、自覺遵守交通法規，不在馬路打鬧嬉戲，過馬路走天橋或斑馬線;不乘坐“三無”車輛。

六、自覺遵守國家計算機網絡管理法律法規，不利用網絡從事危害國家安全，損害他人聲譽的活動;不通宵上網;不瀏覽非法網頁;不沉湎網絡遊戲。

七、熱愛生活，珍愛生命，正確面對困難與挫折，理智處理情感問題和矛盾糾紛，保持身心健康。

八、不隨意將自己的信息告訴陌生人，不輕信網絡朋友，不貪圖意外之財，不參與傳銷組織。外出求職應聘、勤工助學時，增強自我保護意識，謹防上當受騙和人身傷害。

九、不單獨到山上、河灣或偏僻處學習、遊玩;不私自下河游泳或從事其他冒險活動;不擅自組織或參與未經學校允許的各種外出旅遊活動。

十、不到無正規營業執照、無衛生保證的攤點用餐。有病及時就醫，需要幫助時及時告知老師。

上述承諾，本人將嚴格遵行，如有違反，自願承擔相關責任和後果。

(注：本安全承諾一式兩份，學院、學生各執一份)

學院 年級 專業

學生(簽字)：

年 月 日

學校學生安全責任書制度 篇17

一、對學生要求

1、如實向學校(班主任)提供家庭住址、家長姓名及聯繫電話;特殊體質學生，家長必須書面告知。

2、嚴禁將刀具、鞭炮、火具及其它危險品帶入學校。嚴禁任何學生和社會上不規人員交往。

3、不準隨便逛街;嚴禁進入網吧、遊戲廳、檯球室等嚴禁未成年人進入的場所，嚴禁到河灘等危險區域玩耍、嚴禁帶手機進入校園。

4、住宿生不準將現金存放在宿舍、教室等公共場所，應有伙房或交親友保存;住宿生應遵守宿舍各項規章制度。

5、汛期、雷雨、大雪等異常天氣來往學校請家長接送，不準獨自行動;有事有病嚴格按照學校規定履行請假手續，家長到校接孩子回家，返校有家長送交班主任處，如家長不接、或不送造成不良後果，有家長負責。

6、遵守交通規則，注意騎車安全，不騎車帶人，不騎快車，嚴禁在校園內騎自行車，嚴禁學生駕駛機動車輛(含電動車)。

7、嚴禁在任何時間、任何地點抽菸、喝酒，嚴禁結夥鬥毆、尋釁滋事、以強欺弱。

8、強化自我保護意識，不食用過期、變質食品，不接受陌生人給予的食品、飲料等。

9、不玩手機，更不能使用家長手機，不能玩網絡遊戲。

二、對家長要求

1、經常對孩子進行安全教育，提高孩子自我保護能力。

2、瞭解學校作息時間，班主任及學校聯繫電話，經常到校與老師溝通，瞭解孩子思想動向，不向孩子提供無必要的優厚條件，限制孩子零花錢。

3、家長應教育學生不得外宿，不得讓孩子與社會青年交往。

4、嚴禁給學生提供手機，嚴禁家長把自己手機給孩子玩耍。

三、學校承諾

1、學校及班級應經常對學生進行安全教育，警鐘長鳴。

2、學生在校外發生一切意外事件學校不負任何責任，(學校組織的校外活動除外)

3、因自身原因，學生出現曠課、出走事件，學校有責任通知家長，但對發生後果不承擔任何責任。

4、學生之間因鬥毆引發傷害事件，學校有義務教育學生，協調家長處理，但不做結論性意見，不承擔任何經濟責任。

5、以上安全要求，如因家長或學生疏忽引發不安全事件，後果自負。

尊敬的.各位家長，安全重於泰山，爲了切實保障孩子的安全，讓我們攜起手來共同爲下一代打造美麗的明天。

家長簽名：

學生簽名：

______

20_年 5月7日

學校學生安全責任書制度 篇18

爲了進一步加強本園幼兒安全管理工作，使廣大幼兒家長能夠放心地從事工作和學習，我園在完善園內環境衛生、食品衛生和設備設施等安全管理工作的基礎上，同時也將努力做好幼兒保教工作。爲使家園教育同步，預防和杜絕各類事故的發生，特由本班教師與幼兒家長簽定責任書，從而更好地保障入園幼兒的安全。以下各項分別由幼兒家長和當值教師共同履行、各負其責。

一、對幼兒家長的要求：——家長是幼兒的第一監護人應該承當和履行監護人應盡的責任和義務。

1、共同遵守幼兒園的收費和請假制度，嚴格執行本園的作息時間，按時接送幼兒。如有特殊情況，不能按時接送幼兒時，須事前通知本班老師，以便做好幼兒的安置。

2、新入園幼兒要持健康證明入園，有特殊病症或其它情況應向本園和教師如實說明否則發生意外由家長負責。本園幼兒要每學期健康體檢一次，如果發現幼兒有不合適在本幼兒園集體生活的情況，本園將予以退園。

3、家長要憑接送卡(儘量是幼兒的父母親自來接)。如有特殊情況委派別人來接時，須持家長的書面委託書和被委託人的身份證方可接幼兒離園，並提前通知本班老師。

4、 幼兒來園前，家長不要讓幼兒攜帶玩具、藥品、針、刀、剪、叉、火柴、火機等任何危險物品，以免發生意外。

5、 送幼兒來園時，應把幼兒當面交給班上當班教師;未到本園上班時間且沒經本班教師同意，不能過早地將幼兒私自送入園內或室內，否則後果自負。

6、 爲保障幼兒的健康和飲食衛生安全，一般情況下不能帶食品與保健品回園，確實需要者，要與班上老師溝通，做好書面交接，發生意外幼兒園一概不負責。

7、 因生病要帶藥回園的幼兒，家長必須親自/致電與班級教師做好孩子服藥交接登記，將所服藥量、次數和時間交代清楚。

8、 幼兒被家長接離班級後，其安全由家長負責。

9、幼兒在園難免會發生一些小意外，如果不是教師失職或教師過失造成，請家長理解。如需入院治療，幼兒園已爲孩子購買了意外保險，剩餘費用家長自理。如是因教師過失或園方管理不善造成，園方將視情況經行賠償。

10、幼兒在園如發燒，或發現有疑似傳染病症狀，家長一定要及時帶幼兒就醫，並在醫生證明沒有傳染性後，纔可以入園上學。

11、幼兒有先天性疾病的要將病情及相關注意事項如實告知園方，家長如有隱瞞，後果將由家長自負。

學校學生安全責任書制度 篇19

尊敬的家長：

根據鎮教體辦《關於全鎮中國小元旦放假的通知》，赤阪國小放假的時間爲20xx年1月1日(星期三)至1月3日(星期五)，20xx年1月4日(星期六)正式開學。元旦假期雖然短暫，但是各位家長必須把學生的安全工作放在首位，爲了讓學生度過一個健康、愉快、文明、安全的假期，各位家長必須從以下幾個方面嚴格要求學生：

1、學生在無大人的帶領下不得私自去爬山或外出遊玩，以防事故發生。嚴禁學生到水庫、河壩、池塘等地方滑冰玩耍，出現問題，責任自負

2、家長對參加戶外活動的學生切實加強安全教育，要求學生自覺遵守上級有關野外用火的規定，不燒荒、不燒堤堰、不焚燒秸稈、不帶火柴、不帶打火機等進入林區，注意所在林區設立的警示牌、入山須知等永久性宣傳標語。嚴禁學生上山，由家長負責監督管理學生，做好護林防火工作

3、節日期間，嚴禁學生到馬路上騎自行車，追車，在馬路上玩耍追逐打鬧，以防發生交通事故。不得讓學生乘坐“三無”車輛及三輪摩托車。

5、在節日期間家長要教育孩子防煤氣中毒，防觸電，防騙，防火，防溺水;不要隨意與陌生人交往，增強自我防護意識。

6、不要放鬆對傳染病的預防工作，做到講究衛生，如發現不適要及時診治。要注意學生的飲食衛生，預防食物中毒。

希望各位家長以身作則，爲孩子做榜樣，主動配合學校做好孩子的教育工作。

自本責任書籤訂之日起，如出現事故，屬於學生不服從管理，出現的一切後果，由學生本人、學生家長自行承擔一切責任。

家長簽字：

學生簽字：

班主任簽字：