怎樣才能成爲一名優秀的實習生？

實習醫生？實習同學？其實“實習”二字帶給我們太多的不便。在中國，太多的病人對實習生都抱有一種不放心的態度。的確，事實就是這樣。實習醫生是一個從醫學生到醫生這個角色轉變過程必須經歷的一個階段。是的，我們只是剛下臨牀，很多的東西不懂，很多東西不會，面對病人異樣的眼光，難道我們就畏懼了，放棄了？？不，我們唯一能做的就是是自己變得更優秀，變得更容易使病人信任，變得更像一個醫生，而不是“實習醫生”。

優秀的實習生的前提基礎是：有較爲紮實的理論基礎，有較強的動手能力，更重要的有不斷學習的意識。基礎知識可以彌補，動手能力也是可以鍛鍊的，學習意識是需要不斷培養的，這些相信是所以實習生一下臨牀就都會意識到的東西，後面會提到一些，就不必做過多的闡述了。

在病人眼裏，你如何成爲一名優秀的“實習醫生”或者“醫生”？

實習接觸病人，一般是在詢問病史的時候開始的。我們該怎麼問纔會讓自己更像一個醫生呢？1.問病人之前，可以先從其他的途徑瞭解一下病人的基本情況，包括，患者年齡，性別，牀號，主訴，初步診斷，這些其實是可以通過問老師，護士，電腦查詢等方式來了解的。2.摘掉自己的實習牌，自己告訴自己就是一個醫生。3.問病史的之前，一定要先在心裏想想，病史着重從那方面着手，那些體查是重點，鑑別診斷要考慮哪些？4.問病人的時候，自己的語氣，態度，給別人的印象都是相當重要的，至少不能唯唯諾諾，吞吞吐吐，問一句，想一下，不要讓病人感覺你這個醫生不怎麼行。問病史的時候，可以把自己的臨牀思維貫穿進去，同時可以向病人及家屬解釋一下病情，讓他們覺得你這個醫生還不錯。平時查房的時候，給病人多一些問候，耐心先病人家屬解釋病情，這樣要進一步檢查的時候，病人及家屬也容易理解啊。多一些問候，多一些關心，即使病人知道你是一個實習生，他們也會覺得你還是不錯的。

另外，在對患者進行所有的臨牀操作的時候，我們又應該怎麼做呢?1.永遠不要把病人當做你的試驗品，不要說自己以前沒做過，需要學習，需要多練習。你以前沒做過可以理解，但是你去看了書了嗎？你知道，操作的基本原則及方法嗎？你沒做過可以，你看過嗎？你還記得整個操作過程嗎？每一個病人都不是試驗品，你能過做的就是，積極做好操作前準備，熟悉操作過程，注意操作事項。2.就是在操作之前，耐心向病人解釋，操作的必要性。在進行操作的時候，儘可能的使自己的動作更輕柔，儘可能的減輕病人的痛苦。3.把握好每一次操作的機會，每一次操作後都可以回想一下自己的操作過程，有哪些地方還不夠完美，哪些地方時可以改進的。。。。這樣，你就可以迅速完成從生疏到熟練到熟練的轉變，當然病人也會更加的信任你了。。。

在帶教老師眼裏，你又如何變得更優秀呢？

其實實習生就相當於帶教老師的下級醫生，你所需要做的就是做好一個下級醫生。下級醫生的終極目標就是協助上級醫生，管理好每一個病人，而不需要上級醫生擔心太多，最好是能夠在儘可能少請示上級醫生的情況，管理好每一個病人。實習生在醫院都做些啥，問病史，寫病歷，開醫囑，內科操作，外科換藥，上手術，以及一些雜七雜八的瑣事：貼單子，送標本，找病歷。。。。。。。

不要認爲，這些瑣事很煩，學不到什麼東西，其實也確實學不到什麼東西。但是，高質量的完成這些瑣事，是你學習臨牀知識的基礎。你想想，你不去送標本，難道要老師去送嗎？你不去貼單子，難道要老師去貼單子嗎？你不去寫入院、首志，誰去寫啊？。。。。。你不去做這些東西，帶教老師也是不會去強迫你去做的，但是這樣的話，只會讓帶教老師很累、很煩，他會覺得你有點懶，即使你已經做了很多事情了。老師心情不好，煩躁了，累了，你還指望從他身上學到啥？所以說，實習生，能做的就是，儘可能的讓老師輕輕鬆鬆的完成每一天的工作，他心情好了，有時間了，當然你問問題他會很好的回答，會有時間講講小課，你也就有機會學到東西了。工作儘可能又好又快的完成了，你當然也會有更多的時間回去本站！！所以不要嫌這些瑣事，只有把這些事情做好，做完，你纔有機會學習啊！！！

在管理病人方面，你應該做的就是:熟記每一個病人入院時的情況，包括主訴，重要既往情況，陽性體查結果，輔助檢查資料；還有記清楚每一位病人及時回報的檢查結果，明確患者目前的主要治療方案，用藥，病情的發展及演變。。。。及時向上級醫生彙報患者病情的變化，遵照執行上級醫生的意見，保證病歷的規範及完整。。。。

其次，在和上級醫生一同管理病人的時候，要注意的幾點：1.永遠不要偷懶，不要認爲很多東西沒有意義，在你眼裏都是沒意義的事情，那在上級醫生眼裏那豈不是更沒意義了。2.仔細把上級醫生的指示記下來，腦子記不過來的時候，動動筆頭也是很有用的。3.把握好向上級醫生彙報的這個“度”，什麼是該彙報的？什麼是沒必要去煩上級醫生的？4.在和上級醫生交流的時候，既要嚴格服從上級醫生，又有必要用適當的方式提出自己的觀點，這樣不僅自己可以學到不少東西，而且不至於在診治病人過程中出現問題。

在臨牀實踐過程中如何從自身改變自己，讓自己更優秀

臨牀和理論的結合是永恆的話題。。。。。。

1.進科之前，先熟悉科室常見疾病有哪些，通讀教材上的內容，對該科疾病有一個大致的認識。

2.從問病史開始，全面瞭解患者病情，仔細做體查，多做纔會更熟練；多問，思路纔會更清楚。當首志、入院記錄的所有項目，每天多在你的腦海裏不斷重複的時候，你說你的病歷還會有啥問題嗎？當全身體查的順序及要點，經常在你的腦海徘徊的時候，你的體查還會漏掉些啥嗎？？

3.仔細聽老師分析每一個病例，記下該病診斷治療的大致過程，注意老師開的所有醫囑，對疾病的診斷有一個更感性的認識，在分析病情的時候，在開醫囑的時候，有不懂得地方，都是可以向老師提問的，自己的一些觀點也是可以提出來的，和老師一起相互交流。總之，一定要參與到整個疾病的診斷和治療的過程中去.

4.高質量、高效率的完成工作，擠出更多的時間回去學習。實踐是一回事，理論又是一回事，只有把理論和實踐相結合起來，理論知識才會理解的更深，臨牀實踐纔會把握更準。這不僅是爲自己考研打基礎，做準備，這也是爲以後自己進入臨牀做好準備啊。很簡單的一個例子，白天上手術，晚上回來再看看解剖，相信你會有不一樣的收穫。。。。

5.在臨牀上學習意識是 很重要的，要善於發現問題，善於解決問題。當發現檢查結果有異常的時候，要多想想爲什麼會這樣，當發現患者病情發生變化的時候，要去找找爲什麼？當治療方案更改的時候，自己要想想爲什麼？只有實在自己不清楚的時候，可以問問老師，其他的一些簡單的問題如果是記不清楚的時候，一般都是可以在電腦上的pdf電子書上找到答案的！！！

在實習生眼裏，什麼樣的帶教老師纔會是大家都公認的“好老師”呢？

實習了幾個月了，接觸了不少的帶教老師，每個老師的專業知識水平是有區別的，當然每位老師的性格也各不相同。每次在進科之前，我們往往都會向上一組的同學打聽科室老師的情況，不如說，xx科誰誰誰，比較厲害，誰誰誰喜歡給實習生講東西，誰誰誰對實習生態度很好。。。。當然，我們也會打聽一下，誰誰誰態度不怎麼好，誰誰誰喜歡罵人等等。。。。。

下到科室，那些平時在學生眼裏，評價不錯的老師，往往會有比較多的學生跟着他實習；而相反，那些平時被認爲跟了就倒黴的老師，手下的實習生其實是不多的。。。

那這樣，什麼麼樣的老師，在實習生眼裏纔是真正的“好老師”呢？

下面我打一個簡單的比方：a老師是大家公認的“好老師”，而b老師則剛好相反。

（一）a老師在我們實習的第一天，就會把我們這組的每位實習同學的名字記住，平時稱呼一般就是直呼姓名。而b老師，根本就不會下意識的去記住實習生的名字，只會直呼“那個同學、這個同學”等，或者稍微好點的會說“小xx”。不管是誰，其實都不願意被稱之爲“那個同學、那個男生”“小xx”等，尤其是在病人面前，試着想想，病人會讓一個被老師呼來喝去的“實習同學”“實習醫生”參與到治療過程中來嗎？？實習生也有姓名，也需得到肯定，而不是“這個同學，那個同學”。。。。。

（二）a老師在查房的時候，總會在病人告訴，這個病人怎麼怎麼，我們診斷考慮xx，治療上，我們應該怎麼怎麼。。。。有比較明顯的陽性體查的時候，都會叫上我們注意看一下，有時又會指示：xx，今天幫他換個藥，xx，今天幫他開點xx藥。。。。讓病人覺得，你是他的下級醫生，而不是一個實習生。。每次查完房回來，我們怎會感覺到自己今天收穫很大。。。而b老師，在查房的時候，實習生在一旁站着，老師啥也不說，就問問病人情況就算把房查完了。。實習生完全沒有學習和發言的機會。。

（三）查完房回來，ａ老師會說，我們一起開醫囑吧，甚至有些老師直接讓學生開醫囑，老師在一邊指導就行了，邊開醫囑的時候，ａ老師會說，這個病人現在怎麼怎麼樣，我們應該怎麼辦。。。。而相反，ｂ老師纔沒空講這麼多，自己一個人刷刷刷把醫囑開完了，然後，指示其學生：把ｘｘ牀的藥換了，把ｘｘ牀的病志寫了，去問問ｘｘ牀病人，然後把入院寫了，寫完之後，等我來修改。。。而a老師，一般會說xx牀的病志要注意什麼，xx牀的初步診斷應該是xx。。。寫完之後，大致看一下，然後直接簽名就行了。。。

（四）快到下班的時候，如果有些事情沒辦完，a老師會說，你們先回去吧，我把xx搞完就回去了。。而b老師會說，xx把什麼什麼給我弄完，弄完再回去，我先走了。。。

（五）手術檯上，a老師會告訴其同學，手術的主要過程是啥，有那些解剖結構，有那些要注意的，術中一般邊做邊講，並把一些重要的解剖結構指出來，當拉鉤拉的不對，電刀劃得不好，打結沒打好，無菌觀念不注意，a老師會善意的告訴其同學，應該怎麼怎麼的。。而ｂ老師，則火氣很大，態度很可怕，他的實習生都很緊張，都注意力集中到ｂ老師的表情、語氣的變化上去了，生怕出什麼錯誤。往往這樣出錯的機率會更好，實習生把上手術當成了一種折磨，而不是學習的好機會。。。

這裏有太多的值得舉得例子了，實在難以一一例舉，其實只是說明了一個問題:a 老師你真是一個好老師，跟着你學到了不少的東西，你總是會在適當的時候善意的提醒我，我真的很感激你，你讓我送標本，找病歷，跑路我都願意，因爲，把事情做完之後，你又會向我們講講東西，這些太難得了，還有在事情沒忙完的時候，你總會說“你們先回去吧”，你真的很會體貼實習生。。。。b老師：和你一起，我的壓力很大，精神總是繃緊的，總是怕出什麼亂子，越是緊張，越是抑鬱，越是容易出亂子。。我真的渴望這個月早點結束，早點離開。。。。

什麼樣的老師是大家認爲的好老師，相信不需要我多說了。重要的是，往往這些“好老師”也是病人眼裏的“好醫生”，這樣的醫生，發生醫患糾紛的可能性是比較低的，名聲一般是比較好的，相應的前來找這樣的醫生看病的病人也是不少的。。

所以說，“好老師”和“好醫生”之間往往會有一定的聯繫，和a老師一起實習，不用老師指示，實習生也會高質量的把事情完成，把病人管理好；而和b老師實習，實習生的實習熱情往往不高，不僅工作效率較低，而且會經常，出問題。。

實習生不是免費的勞動力，實習生最主要的目的是在臨牀上學習，我們需要的是從老師身上學到東西；只要能學到東西，實習生的實習熱情是會很高的，我們會不遺餘力的完成老師的任務，而不會認爲這是老師強迫我們做的，而不會認爲這是沒有意義的。。

和諧師生關係，需要從實習生做起，也需要從老師做起。和諧實習，和諧工作，師生同行！！！