貧困證明格式

貴校學生 xxx 其家長屬本地居民，家庭基本情況如下：

一、家庭人口 x 人，家庭成員組成： 家庭年收入約 000 元

二、主要收入來源： xxxxxxxxxxx (填寫)

三、目前家庭主要困難: □(比如家庭成員是否有重病醫療開支是否較大，是否有殘疾，收入來源是否單一，勞動力是否較少)

確屬貧困家庭。特此證明。

村委會(街道居委會) 鄉、鎮(含)或 縣區政府民政部門

或家庭聯繫人所在 街道以上民政部門

單位蓋章 蓋章 蓋章

年 月 日 年 月 日 年 月 日

xxxx (學校)：

貴校學生 xxx 其家長屬本地居民，家庭基本情況如下：

一、家庭人口 x 人，家庭成員組成：

家庭年收入約 000 元

二、主要收入來源： xxxxxxxxxxx （填寫）三、目前家庭主要困難:

（比如家庭成員是否有重病醫療開支是否較大，是否有殘疾，收入來源是否單一，勞動力是否較少）

確屬貧困家庭。特此證明。

村委會（街道居委會） 鄉、鎮（含）或 縣區政府民政部門

或家庭聯繫人所在 街道以上民政部門

單位蓋章 蓋章 蓋章

年 月 日 年 月 日 年 月 日

蓋章單位聯繫電話： 蓋章單位聯繫電話： 蓋章單位聯繫電話：

貸款學生家長承諾書粘貼處

承 諾 書 格 式

因家庭經濟困難，本人同意我（子/女等稱謂）（借款學生姓名）向國家開發銀行湖南省分行申請國家助學貸款 元，用於繳納其學費、住宿費或作爲學習期間的基本生活費。本人承諾作爲其永久聯繫人，按規定向學校提供其聯繫方式，督促其按時歸還貸款本息。

承諾人（簽字加手印）：

年 月 日

貸款學生家庭經濟狀況的證明粘貼處

貧 困 證 明 格 式

(學校)：

貴校學生 其家長屬本地居民，家庭基本情況如下：

一、家庭人口 人，家庭年收入約 元；

二、主要收入來源： （填寫）

三、目前家庭主要困難: □收入來源單一 □勞動力較少

□醫療支出較大 □其它 （填寫）

確屬貧困家庭。特此證明。

村委會（街道居委會） 鄉、鎮（含）或

或家庭聯繫人所在 街道以上民政部門

單位蓋章 蓋章

年 月 日 年 月 日

蓋章單位聯繫電話： 蓋章單位聯繫電話：