名老中醫用藥心得

中藥包括植物藥、動物藥和礦物藥三大類。下面是本站小編爲大家整理的名老中醫用藥心得，供你參考!

肝病

1、旱蓮草----可以保肝解毒。針對陰虛溼熱病人。既能養陰扶正，又能涼血解毒，且不助溼，成了我治療溼熱型肝炎的必用藥。

2、白礬----用白礬5G加入方藥中，起解毒降酶之用，效果的確很顯著，但此藥需要中病即止，不宜久服，待轉氨酶降至正常即可停用，一般不會反彈，是見效速度最快的藥。

3、黃芪----扶正以祛邪，用100到150G，4日內即可獲效，如果劑量在60以下，時有不效者，且見效緩慢，對於沒有氣虛症狀的也很有必要用。

4、鱉甲----有明顯扶正效果，其含動物膠，角蛋白等，不僅能抑制或逆轉纖維化，還能增加血漿蛋白水平，改善體質，缺點是僅適用於陰虛體質的病人。

5、蒲公英---其優點是安全無毒，其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補肝腎)，白花蛇舌草，甘草等，對溼熱明顯的病人，大劑量的蒲公英還可以致瀉，使邪有出路，(暫用或加白朮)。

6、蜂房----能助陽，化溼邪，攻毒外出，陽虛症狀的多見於慢肝，毒邪深伏於肝，與溼膠結，加之正氣不足，正虛邪戀而纏綿不愈，溼爲陰邪，易傷陽氣。

陽痿早泄

1、紅參----肥胖，體力差等證見氣虛陽虛者，紅參可以大補元氣，對陽痿症狀也有很明顯的效果，我通常是在常規治療效果不顯時才加，起絕招之用，劑量在20到30.

2、枸杞----一可以補腎填精以起痿，二可以與補陽藥相伍，抵制補陽藥之燥烈。枸杞用量到50以上，效果會很明顯。

3、淫羊藿，對性事淡漠的病人，此藥爲首選。用於臨牀，效果的確明顯，若符合腎陽不足，其劑量一般用20到50.此藥是我治療腎虛陽痿的最常用藥。

4、陽起石----以此藥爲主，劑量達到70，佐以枸杞防其燥烈，病人於用藥第2日獲得成功房室。取效後減量鞏固治療一些時日，2年來未復發。中醫之密在於量，在此處可見一斑。通常情況，它的劑量只是15到30G，隨病情調節藥量。此藥過量會引起咽乾等，但未發現其他不適。

5、蜈蚣----一，精神憂鬱引起的，它可以疏通肝絡以起痿，二，脈絡瘀阻(動脈硬化)引起，它可以化瘀通脈以起痿，三，蜈蚣本身也有強壯之功。

6、滑石----早泄遺精用，可能有的朋友感覺很奇怪，是這樣，早泄和遺精都屬於尿竅閉，精竅開，不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門，很容易越澀越不利，所以在用五味子，桑螵蛸，金櫻子等澀藥的基礎上加一味滑石，取其用澀於利之中，用補於遺之內，此爲用藥之密。此法還可以有效防止有輕微溼熱的病人閉門留寇。

胃病

1、枳實，胃痛或脅痛屬氣滯者，單獨此一味就可以獲效。

2、三七，胃痛屬瘀血，痛處固定，夜重，脈澀，我首選爲三七，個人感覺三七效果優於五靈脂蒲黃，其化瘀定痛之功在瘀血胃痛裏也能很明顯的顯示出來，另外對消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更爲適宜，既能止血又能活血。

3，蒲公英，此藥擅長治療癰瘍，能清胃消瘀，對於糜爛性胃炎，胃潰瘍伴感染，證屬瘀熱而胃痛的效果極佳，如能用其根更妙。辯證準確有藥到病除之效。

4，穿山甲，西醫檢查爲萎縮性胃炎腸上皮化生者，可能與癌前病變有關，中藥可以使其吸收，而此功非草木所能勝任，所以我用穿山甲，配伍五靈脂，蒲黃活血化瘀，去舊生新，同時加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足，加烏梅酸甘化陰，促進胃液分泌。 胃病的中醫分型很複雜，也與肝膽脾密切相關，所以需要辯證準確方可下藥，對寒熱錯雜的胃痛，可用甘草瀉心湯，針對寒與熱的偏盛，調節姜，連的劑量，對慢性潰瘍，辯證基礎上加補中之黃芪，生肌之白芨可愈。

貧血

1、黃芪，----根據氣與血的關係，治療由失血，胃病等原因引起的貧血，黃芪可以補氣以生血，同時，氣虛氣不攝血引起的出血，黃芪還能補氣攝血，脾虛，氣血生化乏源，黃芪可以補脾以生血。

2、鹿角膠，----用於再障性貧血，此病病位在骨髓，腎主骨生髓，髓生精，精化血，故用鹿角膠補腎精以化血，此爲精血同源原理，治療此病必須從此處下手，我曾治療2例，配伍龜板膠，蠶沙等取得良好效果。

3、蠶沙----還是針對再障，龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥，但很滋膩，不利於久服，而蠶沙可以補脾化溼，巧妙的解決了問題，用它的另一原因是蠶沙提取物經證實，對造血幹細胞，粒單細胞，紅系祖細胞，骨髓有核細胞的恢復，增值有很明顯的促進作用，也能調節骨基質的修復，從而促進了骨髓造血功能的恢復。

4、磁石(代赭石)----缺鐵性貧血言外之意就是體內缺鐵，所以我們在治療此病時，可以適當加點原料，比從食物獲取要快多了，不妨試試。

5、何首烏，----經治療觀察，在補血藥中，它的效果要比當歸好的多，幾乎與阿膠不差上下，我在臨牀經常用到50G，它所含的卵磷脂是血細胞膜的主要原料，並且又能促進造血。

6、綠礬，----鉤蟲病貧血的要藥，治療貧血不能只是補血那麼簡單的事，必須查明貧血的病因，針對病因治療，就像鉤蟲病引起的貧血，單純補血豈能行。鉤蟲感染導致脾虛，脾虛血失其統反生溼熱，加上鉤蟲繁殖排泄濁氣而導致萎黃，治療需要補脾虛，瀉溼熱，殺蟲。 有一個方劑對貧血的症狀效果很好，是人蔘養營湯，另外對於簡單的貧血用食療的方法也不錯，比如豬肝，紅棗等

複發性口瘡

1、胡黃連——口瘡屬心脾積熱，見多處潰爛，灼熱而痛，口臭便幹，此藥爲我的首選，起瀉火化濁之用，臨證也可以用瀉心湯加減，也可以加蒲公英清熱解毒。

2、細辛——瘡家聖藥，起收溼療瘡之用，又能止痛，但不適合虛火引起的口瘡。

3、肉桂——用於陰虛火旺，虛火上炎引起的口瘡，可引火歸元，此型口瘡此愈彼起，反覆發作，有陰虛體徵，治療時在養陰解毒基礎上加肉桂收浮游之火是很必要的，一般我用5G，

4、蜈蚣——曾治療一例頑固口腔潰瘍，局部潰爛嚴重，用清熱斂瘡等常規療法效果不明顯，後來我按毒瘀論治，在原方基礎上加蜈蚣，皁角刺破瘀攻毒，很快的取得了效果，此藥我也用來治療臁瘡，褥瘡等。

5、黃芪——瘡口久不癒合，遇勞加重，，伴脾虛之象，此類爲黃芪特長，黃芪擅長託毒生肌，對虛弱而瘡口不癒合的很適合，只是在劑量上要用重劑方可顯效

乳腺增生

1，生麥芽——乳腺增生初期可能因情志所傷，引起肝氣鬱結而發病，久病也多因此加重或復發，生麥芽可以疏肝解鬱，治療肝氣鬱結，也可以抑制催乳素釋放，從而達到治療效果，肝鬱較重加柴胡，生麥芽我一般用100G。小了無效。

2，白芥子——肝鬱日久，化熱生痰凝淤，形成結節，又皮裏膜外，非白芥子莫能達，此結節恰恰就在皮裏膜外，而白芥子又擅長消痰散結，豈能捨而不用。

3，穿山甲——此病結節多屬痰淤互結，祛瘀藥裏，功居首位的當屬此藥，通乳大家都知道，更何況破瘀節，因勞動用力過度牽拉而引起乳痛發作的，可按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷。 4，白殭蠶——久病結節難消，應軟堅散結，白殭蠶能化頑痰，散結節，通經絡，與浙貝，海藻合用，對此病乳腺結塊有消散作用。

5，鱉甲——鱉甲可以治療肝纖維化，對此病也該有效，研細末吞服2月，複查，完全治癒。

6，二至配淫菟——這是4味藥，旱蓮草，女貞子，淫羊藿，菟絲子，前2藥養陰，後2藥助陽，合用調衝任，據病人的陰陽偏盛偏衰，調整雙方劑量，陰虛重用養陰，陽虛重用助陽。

尿路結石

1，三金——(金錢草，海金沙，雞內金)是衆所周知的化石排石。

2，土鱉蟲——結石發作時絞痛難忍，證屬瘀血，土鱉蟲擅長治療瘀血腰痛，活血是排石的動力之一，我還經常用三棱，莪術，王不留行，川牛膝聯用，有條件者加穿山甲更好。 3，烏藥——針對下焦氣滯，冷痛，我喜歡用烏藥行氣散寒止痛，劑量比較大，要30以上方可。劑量大烏藥可以擴張尿管，有利於排石。

4，附子——在這裏用於補陽，陽主動，陽氣充足纔有力推動結石外出。

5，滑石——利尿通淋藥中，此藥我必用，中醫說過它可以滑利尿管，對結石的排出有利。 6，琥珀——古方治療石淋的，用琥珀的佔一大部分，它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效，又可以治療尿血，爲我治療尿路結石的必用藥。

7，杏仁——對於石淋有小便不利症狀的，或者無尿的，需考慮到肺的宣降功能，肺主通調水道，小便不利及無尿在治療時添加杏仁桔梗宣肺以利水，是一個行之有效的思路，恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用於前列腺增生引起的小便不利等。

尿路結石治療如果在一週後仍未痊癒，需添加生地，防利水傷陰，發作頻繁而疼痛難忍的，加全蠍粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解，尿血的用血餘炭，小薊利尿止血，身體壯實的加服威靈仙增排石之力，虛弱的加黃芪或補腎藥增排石之力。此病引經藥爲牛膝，山楂。結石大於1.5，久治不愈，而又腎積水明顯的，手術吧。

下肢靜脈曲張

1，黃芪——氣能行血，病人久立，因氣虛不能推血上行，故淤於下肢，形成瘀血，阻於脈絡，脈絡受損，變得曲張迂迴，黃芪即可以補氣讓行血有力，又可以升提助血上行，故氣充足推血上行全賴黃芪也。

2，枸杞——先天肝血不足或後天鬱怒傷肝而血燥，使筋脈失其濡養而薄弱，加之瘀血阻於其中，傷上加傷，故而變形扭曲。枸杞養肝血，肝血充足自可濡養受損之筋脈

3，海藻——軟堅散結，海藻爲我最常用之品。

4，白殭蠶，地龍——久病多痰淤，脈絡受阻日久必有痰淤互結，而痰淤互結又可以加重脈絡受阻，此2藥既能化痰淤，又能通脈絡，且又爲強悍之品(久病之痰淤爲頑痰頑瘀，非草木所能勝任)

5，附子——久病病人下肢大多冷痛，不論是寒溼引起還是陽虛引起，附子皆適宜，況且附子走而不守，通行12經，對淤滯之處更是毫不留情，與行氣活血並用，

此病的陽虛瘀血癥可用陽和湯，氣虛瘀血癥可用補陽還五湯，如果病人疼痛頻繁，加蜈蚣全蠍，雙腿無力，加淫羊藿，牛膝，等等等等。

紫癜

(此病屬虛者，一般補虛即可，如陰虛，氣虛，脾腎虛等，此病屬實者，一般多用清熱涼血解毒或化瘀，但有時常規治療乏效者，我多以肝論治，皮下出血屬血管破裂所致，脈管爲肝所主，肝又藏血，當肝弱不藏血時，脈絡失和則血管破裂，血溢脈外，

1，水牛角——急性的紫癜多屬於血熱妄行引起，犀角地黃湯是最適合的方劑，一般都知道用水牛角代替，我經過多例驗證，水牛角30到50G，對於過敏性紫癜，效果十分明顯。 2，桑葉——桑葉善清皮下之熱，潤肝絡止血，常規用到30，不論是實熱還是虛熱都適合，再加枸杞，白芍等養肝柔肝之品，就可以解決常規治療無效的紫癜了。

3，仙鶴草——我的恩師是中醫教授，擅長治療血液病，我見他治療血小板減少性紫癜(ITP)，從不離此藥，而且劑量很大，比如一個7歲兒童，用到60G，他告訴我，仙鶴草既能止血，又能補虛，此病多與虛有關，又是血癥，所以它是一個不可多得的良藥。對於脾虛失統的病人，就用歸脾湯加上此藥多可獲效。

4，生地——紫癜時發時止，遷延不愈，伴陰虛體徵，生地是我的必用藥，滋陰涼血衆所周知，我用它的另一原因是，它有激素樣作用，過敏性紫癜是變態反應，血小板減少性紫癜(ITP)與自身免疫有關，所以紫癜的治療在西醫裏，主要就是靠激素控制，但激素的副作用有時也讓病人得不償失，生地的優勢就是減少了那些副作用，表現的是它的治療作用，更不違背中醫的辨證論治，就效果而言，更是令人滿意。

5，紫草——對熱毒引起的紫癜，我首選此藥，其次大青葉，它們涼血解毒消斑作用很顯著，個人認爲比二花，連翹明顯，此結論是經過幾例驗證所得出，所以很看好紫草。

6，甘草——兒童病毒感染後引發的ITP屬於中醫裏的外感疫毒，甘草可以解其毒，久病脾虛，脾不統血，甘草是補脾藥之一，也有類激素樣作用。

7，鹿角膠——ITP後期，有很多表現出了陽虛症狀，此時血小板數值很難提升，所以最有效的方法是溫補腎陽，填補腎精，鹿角膠就可以做到這一點，如果這樣還不能獲效，說明有髓寒引起了瘀血，阻礙了血小板的生成，酌加祛瘀生新即可。

紫癜可見於過敏性紫癜，此病多與過敏有關，如是，可添加過敏煎，如情緒引起從肝論治，還有細菌感染引起等等，所以要針對病因考慮治療方案，如果有便血等內出血症狀，加血餘炭，烏賊骨，三七。如果有腹痛，可考慮加芍藥甘草湯，久病及腎，引起蛋白尿等症，還要針對腎病治療，

冠心病

1，黃芪——黃芪可以補氣強心，對於實證氣滯血瘀，更可以助行氣血，亦可間接助化痰，散寒凝等，爲我治療此病的必用。

2，海藻——冠狀動脈粥樣硬化，管壁內脂質沉積符合痰的性質，海藻可以化痰，另外，海藻有軟堅作用，可以用來軟化硬化之動脈，海藻之妙用在於此。

3，丹蔘——冠狀動脈內的血小板集聚沉積符合瘀血的性質，丹蔘可以祛瘀生新，此爲衆醫家所共識。久病多痰淤，而冠心病的病理很符合痰淤阻於脈絡，所以按痰淤論治，是我的基本治療方法。

4，何首烏——對心血不足的病人，我最喜歡用何首烏，它的效果優於當歸，阿膠雖然效果也好，但太滋膩，對於有痰淤阻絡徵象不太適合，除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重，何首烏則無需顧慮太多，另外，還有一點，它能補肝，脈管爲肝所主，冠脈受損，加上痰淤阻於其中，使之受傷不輕，補肝之法可以使受損之冠脈得以濡養，從而最大程度回覆原有功能，此法爲治本的要訣之一。

5，仙鶴草——早年治療一個崩漏病人，因出血過多出現心悸乏力症狀，我以仙鶴草80五味子20治療，第2日，症狀即得以緩解，仙鶴草有強心功能，心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題，以它針對之，不次於黃芪，仙鶴草味辛澀，能於止澀中寓宣通，文獻《百草鏡》記載它能下血活血，治療冠心病用它也起到了其活血的功能。

6，石菖蒲，對心肌缺血發作的，芳香開竅藥效果最爲快速，如檀香，冰片，石菖蒲等，我最喜歡用石菖蒲，它不僅能開心竅，還能化痰濁，我多以葛根，川芎配伍起協同作用。 7，五味子，對氣陰血虛病人證見心悸者，五味子爲我的必用藥，其次是酸棗仁，遠志等，它不僅能養心安神，還可以收斂耗散之心氣而定悸，對心動過速或心律不齊偏快者，可加牡蠣，龍骨等貝石重墜之品鎮之，對心動過緩證屬心陽虛見心悸者，可加附子，桂枝等，臨證靈活運用。

冠心病多數痰淤虛並存，針對痰淤我也經常用白殭蠶，地龍化痰淤，通脈絡，針對虛證，只需辯證準確即可，此病也與肝脾肺腎等相關，不能狹隘的只針對於心本身，其基本治療方劑一定要根據病人的脈證來下藥，同時參考上述所論之藥。