衛生局長在全區基本公共衛生服務項目工作培訓會上的講話
同志們：
爲推進我區9項基本公共衛生服務項目，確保年度目標的順利完成，今天在這裏召開全區9項基本公共衛生服務項目工作培訓，進行專題部署落實，目的就是要統一思想，提高認識，進一步切實推進項目工作，確保服務質量。剛纔區疾控中心、區婦幼保健院的同志通報了第一季度各醫療衛生單位項目工作開展情況，並提出了下一步工作要求；業務股室對下一步工作進行了安排；趙勇副局長進行了強調和具體佈置，各單位要結合自身實際認真予以貫徹落實，對存在的問題加以整改。對此我再提幾點要求：
一、進一步轉變觀念，統一認識
基本公共衛生服務是各級財政共同提供經費保障，是黨和政府實施的惠民政策，項目本質就是政府購買公共衛生服務，交由基層醫療衛生機構實施，讓居民享受國家基本衛生保健制度。這是醫藥衛生體制改革的一項十分重要的內容，是黨和政府又一項惠民工程，是落實“預防爲主，普及健康”衛生方針的大事，各單位一定要進一步做好宣傳動員工作，強化全局意識，建立健全醫療業務和公共衛生有機結合、臨牀人員和公衛人員相互協作的長效機制，吃透精神，詳細掌握項目內容，紮實推進每項工作。
二、進一步加強領導，落實責任
公共衛生要建立起一把手負總責、分管領導親自抓、公衛人員具體做、臨牀人員全力協作的格局。不能單純的認爲就是公共衛生科幾個人的事。首先是院班子成員要搞清楚實施基本公共衛生服務的目的和意義，全體醫務人員要熟練掌握項目工作的具體內容和操作。各單位要挑選精兵強將組成聯合團隊開展工作，要建立獎優罰劣的激勵機制，注重日常監管和考覈，確保基本公共衛生服務項目保質保量完成。
三、進一步加大宣傳，提高健康知識知曉率
充分利用健康教育處方、宣傳欄、影像播放器材、主題日宣傳活動、健康教育講座等方式方法，加大宣傳力度，擴大宣傳面，增進全民對健康知識的知曉率。一方面是突出老年人保健、兩個慢病、婦女保健、兒童保健等重點人羣的相關免費檢查和檢查頻次等內容，另一方面是突出宣傳教育，增強全民自我保健意識，達到“預防爲主”的目的。
四、進一步加強隊伍建設，紮實穩步推進工作
《國家基本公共衛生服務管理規範》（XX版）和省衛生廳、省財政廳聯合下發的《四川省基本公共衛生服務項目考覈辦法》是我們目前所做的9項基本公共衛生服務工作的藍本和行動指南，裏面對9項基本公共衛生服務項目的實施細化到具體指標和做法，政府出錢購買公共衛生服務是針對爲民服務的數量和質量，有嚴格的考覈程序和措施，各單位不要抱僥倖心理，一定要把任務細化到科室、人頭。要選派有工作責任心、素質高的人員充實到公共衛生隊伍中，加大公共衛生人員培訓力度，要從專業知識、社交能力、演講口才、綜合協調、照相攝影等方面全面培訓，使之成爲複合型人才。要嚴格按“規定動作”完成，紮實穩步推進各項工作。
五、進一步加強指導，促進規範
區疾控中心、區婦幼保健院要加強對基層醫療衛生機構特別是村衛生室的指導、培訓、督導等工作，進一步規範服務，加強資料的管理工作，確實提高服務質量。
六、進一步強化考覈，獎懲到位
各單位認真組織人員對本單位和本轄區內的衛生院和村衛生室項目開展情況進行自查自糾，找差距，補不足，對於弄虛作假，套取項目資金的單位和個人將嚴格按照相關法律法規予以嚴肅查處。對督導考覈中發現工作不力的單位，要與年終基本公共衛生服務項目工作經費掛鉤，嚴格處罰，確保機制運轉順暢、可靠高效運作。
七、其他幾個需要強調的問題
（一）事業單位改革
全國涉及4000萬人員的事業單位改革方案和時間表已經確定，到2020年，建立起功能明確、運行高效、治理完善、監管有力的事業單位管理體制和運行機制，構建政府主導、社會力量參與的公益服務新格局，形成基本服務優先、供給水平適度、佈局結構合理、服務公平公正的中國特色公益服務體系。改革的主要思路是按照政事分開、事企分開和管辦分離的要求，以促進公益事業發展爲目的，以科學分類爲基礎，以深化機制體制改革爲核心，總體設計、分類指導、因地制宜、先行試點、穩步推進，進一步增強事業單位活力，不斷滿足人民羣衆和經濟社會發展對公益服務的需求。涉及我們衛生部門的公共衛生及基層醫療衛生機構被劃分爲公益一類，屬純公益類，是由政府出資保障，不再允許存在經營性活動；衛生監督執法屬於承擔行政職能，將劃爲行政機構管理。具體的改革辦法待出臺實施方案後組織實施。
（二）衛生體制改革
今年是深化醫藥衛生體制改革近期三年目標的最後一年，也是最關鍵、進入攻堅階段的一年，加快推進基本醫療保障制度建設、全面實施基本藥物制度、基層衛生服務體系建設和基本公共衛生服務已整體推進並取得實效，今年公立醫院改革也將拉開序幕，公立醫院改革方案即將出臺，對此，要充分認識公立醫院改革的重要意義，公立醫院改革是醫藥衛生體制近期五項重點改革中最爲艱鉅的一項，是醫藥衛生體制改革的重中之重，這項改革關係到醫療保障、醫療服務、藥品供應等多個體系，關係到人民羣衆對醫藥衛生體制改革的感受和評價，涉及到管理、運行、投入、價格、監管等體制機制，以及人事、分配、考覈評價制度，牽一髮而動全身。近日，xx副總理在深化醫改領導小組第七次全體會議上指出，搞好公立醫院改革，有利於更好地體現公共醫療衛生服務的公益性質、提高醫療服務質量和效率，有利於充分發揮醫務人員醫改主力軍作用，也有利於推動各項醫改措施的落實，促進醫療衛生事業全面發展。在推進公立醫院改革中首先要從自身做起，強化管理，改進服務，要讓老百姓切實感受和體驗到醫院在服務與質量上的變化，特別是要注重在醫院的佈局、規劃、流程、服務、質量等方面進一步改善，切不可忽視任何一個環節。一要改革公立醫院內部運行機制，規範醫療行爲，保證醫療安全，提高醫療質量，加強成本覈算與控制，提高運行效率；二要改革醫療保障支付方式，探索病種付費、人頭付費、總額預付等支付方式，形成醫院控制成本的長效機制；三要完善醫院法人治理結構，深化人事制度改革，推進聘用制和崗位管理制度；四要建立以電子病歷爲核心的信息系統，推動臨牀路徑管理試點工作，完善臨牀路徑管理評價和信息上報制度；五要改進服務，增加便民利民措施，優化診療流程，實行同級醫療機構檢查結果互認，縮短羣衆就醫等候時間，延長就診時間，加強臨牀護理工作，改善就醫環境。
（三）開展“三好一滿意”活動
4月12日，衛生部召開了衛生系統開展“服務好、質量好、醫德好，羣衆滿意”的“三好一滿意”活動電話電話會議，計劃用3年，按照“一年初見成效、兩年發展提高、三年上一大臺階”的思路展開，開展這項活動，就是要着力解決醫療服務不方便、醫療質量不放心、醫患關係不和諧問題，把問題解決得如何作爲衡量一個地區、一個單位活動是否收到成效以及成效大小的重要標準，要做到活動開展到哪裏，問題就解決到哪裏；哪裏開展活動，哪裏就有新變化。在開展活動過程中，要特別關注弱勢羣體，想盡辦法滿足婦女、兒童、老年人的看病就醫需求，想盡辦法爲農民工及他們的子女解決實際困難。陳竺強調指出：醫院發展再也不能把創收和擴張作爲目標，再也不能讓年收入成爲醫院相互攀比的對象。今年，政策要求基本醫療保險的報銷比例將達到70%以上，勢必帶來醫療服務量的大幅增加，在這種情況下，如果醫療費用得不到控制，那麼醫院收入的增長就不能轉化成人民羣衆健康效益的增長，在這個活動中，我們廣大醫務工作者需要補上醫學人文、醫學倫理、醫患溝通這幾門重要課程。開展“三好一滿意”活動，各單位主要負責人是第一責任人，務必做好對醫務人員的服務工作，要經常深入一線，爲醫務人員解決實際問題，確保活動順利推進。
（四）套（騙）醫保資金問題
前不久，中央電視臺《焦點訪談》欄目報道了宜賓市翠屏區社區衛生服務站套（騙）醫保資金問題，我市大英也出現類似現象，上週我們組織區合管中心對全區14所定點醫療機構新農合開展情況進行了專項督查，督查通報已下發給你們，請各單位對照問題進行自查整改，重點檢查對出入院指針的把握情況；是否按規定查驗身份證明和醫保卡導致他人冒名頂替、掛牀住院；有無採取虛記費用、串換藥品或診療項目、僞造證明或憑據手段騙取醫保基金的行爲；有無將醫保不予支付的醫藥項目變通記入醫保支付的行爲；有無爲不符合條件的參保人員辦理特殊疾病的行爲；有無利用門診特殊疾病的患者超量購藥、搭車開藥、從中牟利的行爲；有無違反基本醫療保險規定，造成基本醫療保險基金流失的其他行爲。要結合年度稽覈、檢查情況，近期就診、住院和費用支出異常情況，羣衆舉報線索等，明確檢查重點，採取有效措施和方法，發現存在的問題，確保檢查的質量。對檢查中發現的問題，要依據有關政策規定作出處理，並及時追回基金；對套取、騙取醫保基金的行爲，要堅決依法作出處理。
（五）瀆職犯罪問題
今年檢查機關要對民生領域的瀆職犯罪進行重點查辦，射洪的衛生監督、大英的新農合就是前車之鑑，我們的公共衛生、食品衛生、醫療醫藥、衛生應急、衛生監督、新農合等部門都要引起高度重視，要嚴肅查處監管不力、行政不作爲和亂作爲造成重大損失的瀆職犯罪案件，預防瀆職犯罪重點要把好四關：一是把好組織領導關。 “一把手”要親自抓瀆職犯罪預防工作，把瀆職犯罪預防工作落實到個人，切實提高瀆職犯罪的預防意識；二是把好宣傳關，把加強瀆職犯罪的預防宣傳工作，加強法制教育和警示教育，提高幹部職工的業務素質和法律意識，增強了自我保護能力；三是把好制度關，制定完善各項規章制度，建立共同預防瀆職犯罪工作機制；四是把好監督關，要建立一套完整、高效的內部監督機制。
同志們，今天的會議內容豐富，工作紮實具體，各單位要深刻領會，及時傳達，認真組織實施，確保圓滿完成各項工作任務。