醫改工作會議上的講話稿（通用5篇）
醫改工作會議上的講話稿 篇1
同志們：
我縣的醫療衛生體制改革工作按照去年中央醫改意見實施新的醫改項目已經準備了一年多時間。如果按符合中央醫改精神所開展的工作來總結，那麼我縣的醫改工作應開始於20xx年，因爲從那時開始的保留衛生院公立性質、衛生院建設與改造、村級服務站建設、公共衛生設施建設、縣級醫院建設、公共衛生服務項目開展、合作醫療水平不斷提高等一系列工作都是這次中央醫改意見的主要內容，我縣已率先開展。
今天，我們召開全縣醫療衛生體制改革暨基本藥物制度實施動員大會，主要目的是進一步學習領會中央醫改精神，回顧我縣醫改歷程，佈置基本藥物制度實施工作，進一步統一思想認識，奪取我縣醫療衛生體制改革下一步工作的新勝利。
下面，我講6 個方面的內容：
一、關於醫藥衛生體制改革的背景和中央的要求
(一)醫改背景： 20xx 年3 月17 日，中共中央、國務院發佈了《中共中央、國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發〔20xx 〕6 號)，此後國務院印發了《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(20xx-20xx 年)，國務院辦公廳印發了醫藥衛生體制改革20xx年工作安排和20xx 年主要工作安排的通知等一系列重要文件。 中共中央政治局今年5 月28日下午就世界醫藥衛生髮展趨勢和我國醫藥衛生體制改革問題進行第二十次集體學習。在主持學習時強調，醫藥衛生事業關係億萬人民健康，關係千家萬戶幸福，關係經濟發展和社會和諧，關係國家前途和民族未來，是一個十分重大的民生問題。建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，爲羣衆提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，是黨和政府義不容辭的責任，是保障和改善民生、促進人的全面發展的必然要求，是全面建設小康社會、加快推進社會主義現代化的重要任務。國務院常務會議多次研究部署醫改工作。 副親自擔任國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組組長，多次研究部署醫改工作並於今年5 月21 日與各省政府簽訂了醫改目標責任書。
20xx 年9 月28 日中共浙江省委、浙江省人民政府發佈了《中共浙江省委、浙江省人民政府關於深化醫藥衛生體制改革的意見》(浙委〔20xx 〕81 號)。隨後出臺了一系列配套政策文件。今年省政府已兩次召開全省深化醫藥衛生體制改革工作會議。在今年7 月27 日召開的全省深化醫藥衛生體制改革工作會議上，省政府與各市簽訂了20xx 年醫改目標責任書。今年2 月25 日，全省已有30 個縣市區開始實行基本藥物制度。今年7 月23 日，省政府六部門聯合下發了《關於印發浙江省第二批基本藥物制度實施縣(市區)工作方案(試行)的通知》，確定39 個縣(市區)作爲第二批基本藥物制度實施地區，我縣名列其中。
(二) 中央醫改《意見》的總體要求： 中央提出的深化醫藥衛生體制改革的總體目標是：建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，爲羣衆提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。到20xx 年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本藥物制度初步建立，城鄉基層醫療衛生服務體系進一步健全，基本公共衛生服務得到普及，公立醫院改革試點取得突破，明顯提高基本醫療衛生服務可及性，有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。到20xx 年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛生服務體系和醫療服務體系，比較健全的醫療保障體系，比較規範的藥品供應保障體系，比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫格局，人人享有基本醫療衛生服務，基本適應人民羣衆多層次的醫療衛生需求，人民羣衆健康水平進一步提高。根據以上目標，醫改主要任務是：
1 、完善醫藥衛生四大體系，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度。 就是：建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系，形成四位一體的基本醫療衛生制度。簡稱“四大基石”。
2 、完善體制機制，保障醫藥衛生體系有效規範運轉。 也就是：完善醫藥衛生的管理、運行、投入、價格、監管等體制機制，加強科技與人才、信息、法制建設，保障醫藥衛生體系有效規範運轉。簡稱“八大支柱”。
3 、着力抓好五項重點改革，力爭近期取得明顯成效 。 爲使改革儘快取得成效，落實醫療衛生服務的公益性質，着力保障廣大羣衆看病就醫的基本需求，按照讓羣衆得到實惠，讓醫務人員受到鼓舞，讓監管人員易於掌握的要求，20xx -20xx 年着力抓好五項重點改革。就是：一是加快推進基本醫療保障制度建設。二是初步建立國家基本藥物制度。三是健全基層醫療衛生服務體系。四是促進基本公共衛生服務逐步均等化。五是 推進公立醫院改革試點。
二、我縣醫療衛生體制改革的現狀
我縣的醫療衛生體制改革工作早準備、早投入、早動手， 20xx年以來，一直致力於基層農村醫療衛生體制改革。在財力不足的情況下，我們咬定目標，突出重點，分年實施，不斷完善提高三級衛生服務網絡，7 年對三級網絡建設的投入資金達2.34 億元。
我縣的醫療衛生體制改革 從四大體系建設、體制機制建設等方面來說 有以下一些重點工作值得總結：
(一)加強公共衛生體系建設
1 、公共衛生設施逐步完善。 20xx年完成了建築面積5000 餘平方米的縣疾控中心用房建設。20xx年建成了1200 平方米的縣衛生監督所業務用房，並建成了3 家衛生監督分所。20xx 年，縣人民醫院、安吉三院、縣中醫院建成了標準的發熱呼吸道門診和腸道傳染病門診。20xx年依託縣人民醫院梅溪分院建成了1000 平方米、擁有25 個標準病房的傳染病區，歸口治療肝炎、肺結核等重點傳染病。20xx 年又在傳染病區基礎上建設擁有10 張牀位的獨立的呼吸道傳染病區，以解決甲型H1N1 流感、人感染高致病性禽流感等呼吸道傳染病治療的困難。20xx 年在縣人民醫院建造2 號病房大樓時又專門設計了一層擁有18 張牀位的新傳染病區，以解決縣城內無傳染病區的問題。20xx 年5 月投資140 萬元建成了PCR 實驗室。依託縣人民醫院，投資100 餘萬元建成了120 急救分中心。投資400 餘萬元，建成了覆蓋面從縣到村的新型合作醫療和公共衛生信息化網絡。
2 、 努力促進基本公共衛生服務逐步均等化 。 20xx年下半年開始，圍繞三大類、十二項直接面向農民的公共衛生服務項目，我們知難而進，每村至少落實責任醫生1 名，共259名，協助鄉村醫生232 名，重點做好一年4 次的上門訪視工作，爲農民羣衆做好健康服務。我們 統一印製了《安吉縣農民家庭健康檔案盒》，按照一戶一盒的要求對歷年農民個人健康檔案進行分戶整理歸檔，全縣已完成11.4789 萬戶健康檔案盒的整理工作，建 檔率達到了100% 。 接受十二項公共衛生服務工作省級專業評估，獲得92.96 分的高分。我們還 全力做好農民免費健康體檢工作，從 20xx年11 月1 日開始至目前，我們已完成了3 次每兩年一度的農民免費健康體檢，第一度體檢率佔參合農民總數的84.67% ，第二度體檢率也達到70% ，第三度體檢正在進行中，已完成15 萬多人。今年我縣繼續推進公共衛生服務均等化工作： 啓動了重大傳染病防治綜合示範區項目，實施了農村孕產婦住院分娩補助項目，已對330 位出院產婦實施補助。農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目全面展開，責任醫生對1217 人免費發放葉酸，並對孕婦的服用情況進行督導。健全免費婚前醫學檢查和免費孕前優生檢測制度，上半年婚檢率爲75.48% 。繼續對15 歲以人羣開展乙肝疫苗查漏補種工作，應接種人數1550 人，至7 月30 日已完成全部查漏補種任務。我們還開展了消滅瘧疾試點縣工作，實施了中央補助改廁項目，對低保精神病患者實施免費服藥工作。
(二)加強醫療服務三級網絡建設
1 、着力建設農村醫療服務龍頭設施縣級醫院。 縣級醫療機構是農村醫療服務的龍頭設施。安吉縣歷史上共有3 家人民醫院，一家中醫院、一家婦幼保健院。3 家人民醫院分別座落在三個大鎮上，羣衆對三家醫院都懷有深厚感情。對此，我們尊重羣衆意願，在困難中沒有將醫院規模和數量縮減。20xx年決定縣第一人民醫院兼併面臨困境的第二人民醫院，並由第一人民醫院出資建設了梅溪分院新院。20xx年以來，我們總投資1.6 億元先後建成了縣中醫院新院、縣第三人民醫院住院樓、縣人民醫院門急診醫技大樓、縣人民醫院梅溪分院新院、縣婦幼保健院新院。縣人民醫院目前爲二級甲等醫院，縣中醫院爲二級甲等中醫院，縣三院和縣婦保院爲二級乙等醫院。20xx 年至20xx 年，5 家縣級醫院淨資產從17517.77 萬元增加到36485.89 萬元，增長108.28% 。面對羣衆不斷增長的就醫需求，20xx 年我們又開始新建總建築面積23465 平方米、總投資6996 萬元的縣人民醫院2 號病房大樓。
2 、開展鄉鎮衛生院規範化建設。 我縣共有29 家鄉鎮衛生院，在20xx年前後的民營化浪潮中，在衛生院處境十分困難的情況下，我們從公共衛生需求和人民羣衆利益出發，堅持衛生院的公立公辦性質：保留衛生院資產的國有性質不變;保留衛生院院長和班子成員的任免權不變;保留衛生院職工的事業身份不變;保留衛生院的公共衛生職能不變。還將1 家20xx年出售掉的衛生院無償收回公立性質。不僅如此，鄉鎮衛生院這些年還實現了持續、快速發展。針對鄉鎮衛生院房屋破舊、佈局混亂、環境髒亂差的局面，20xx 年到20xx年，我們按照“改屋頂、換門窗、粉牆壁、鋪地磚、拆破屋、調傢俱、搞綠化”的具體要求，對全縣25家鄉鎮衛生院開展了規範化改造，總投資1264 萬元，新建配套用房9918 平方米，使衛生院的環境面貌煥然一新，極大地改善了廣大農民羣衆的就醫環境。在改造擴建衛生院的同時，我們還先後新建了高禹、報福、遞鋪、山川、溪龍5 家鄉鎮衛生院，其中3 家列入了中央補助項目。20xx 年至20xx 年，鄉鎮衛生院的淨資產從2784.04 萬元增加到了7094.77 萬元，增長154.84% 。
11 月15 日，衛生部農衛司副司長張朝陽一行來我縣調研農村衛生改革工作。調研以後的彙報會上，張朝陽說：“看了、聽了安吉的農村衛生工作情況，印象特別深刻的有兩點：一是安吉整個衛生事業發展思路特別清晰。出臺的文件也好、介紹的情況也好，都體現了這一點。安吉的衛生工作一直來不折騰、很穩定、沒有走彎路，不需要重新搞一遍。這些年，安吉所進行的衛生院保留政府舉辦性質、規範化改造和建設、村級社區衛生服務站建設、衛生人才培養等，都符合中央醫改精神，都是其他許多地方接下來需要一步步進行的工作。從全國來講，對衛生院的體制問題一開始有爭論也是正常的，讓大家有一個認識過程。安吉在這一過程中發展路子是正確的，思路特別清晰。”這說明，我縣的衛生院體制改革部裏是充分肯定的，這有我們衛生院院長們共同的功勞，榮譽是大家的。
3 、建設好村級社區衛生服務站和推進一體化管理。 到20xx年底，全縣規劃的128 個村級社區衛生服務站全部新建完成, 平均建築面積155.56 平方米，平均每個站投資17.8 萬元(不含土地) 。
實施鄉村一體化管理近六年，我們的體會是： 第一，一體化管理是對醫療機構管理幅度的合理調整。衛生行政部門對村級醫療衛生機構無疑需要進行依法管理，主要體現在對其執業許可、人員資質審查、依法行醫、基本建設等大的方面的管理。而其一般的工作佈置、財務管理、業務培訓、工作考覈則應以委託鄉鎮衛生院管理爲妥。這有利於節約管理成本，加大管理力度，提高管理效率。第二，一體化管理有利於村級醫療衛生機構的長期穩定和持續健康發展。村級醫療機構作爲基本醫療和公共衛生工作的網底，農民羣衆是歡迎和需要的。但不能長久依靠歷史形成的鄉村醫生在家行醫，這將導致人員老化、設備落後與管理不嚴。實行一體化管理才能加大政府投入，加強人員培訓，合理配置衛技人員，提高管理和服務水平，並實現持續穩定健康發展。第三，實行一體化管理才能形成村級醫療衛生機構的內外部監督制約機制。醫療活動和醫療價格的複雜性需要對醫療機構進行內外部監督制約，只有通過衛生院對其的外部監督和工作人員的內部制約監督，才能實現醫療行爲的規範和醫療價格的透明合理，避免單獨行醫的過渡趨利行爲，從而保障羣衆利益。第四，一體化管理也是政府履行公共衛生服務職能的有效途徑。政府直接舉辦村級社區衛生服務站，有利於更加直接地對農民羣衆開展全面、及時、深入的公共衛生服務，把黨和政府對農民羣衆健康的關懷更加順暢有效地傳遞給每一位農民。所以， 衛生部農衛司副司長張朝陽說：“安吉衛生改革發展的措施非常紮實有效，真正抓到點子上了。一體化管理的問題我跟蹤了多年，居然在你們這裏有這麼清晰的思路，確實不易。”
(三)醫療保障體系建設水平不斷提高。
1 、城鎮職工醫療保險已達較高水平。 我縣城鎮職工醫療保險開始建立於20xx 年，到目前參保總人數已達5.24 萬人，大病總醫藥費報銷率已達66% 左右，醫保抗風險能力逐年增強。
2 、新型農村合作醫療水平逐年提高。 我縣新型農村合作醫療制度開始建立於20xx 年，當年籌資水平爲人均12 元，參保率爲79.15% ，報銷醫藥費總額431 萬元。 20xx年人均籌資124 元，住院補償率爲27.23% ; 20xx 年人均籌資水平達到160 元，大病住院補償率達到了37.02% ;20xx 年人均籌資水平達到240 元，大病住院補償率達到了37.6% ，政策範圍內醫藥費報銷比例達到了50.16% 。近幾年參保率都穩定在95% 以上。
3 、城鎮居民納入新型城鄉合作醫。 20xx年開始將城鎮居民納入新型城鄉合作醫，20xx年共有參保居民9747 人, 20xx 年參保人數達到 10215 萬人， 城鎮居民大病住院報銷率略高於農村居民。
4 、城鄉居民醫療救助制度初步建設立。 我縣從20xx 年11 月開始建立城鄉特困居民醫療救助制度， 20xx 年財政安排人均救助金3 元，20xx年人均6 元，20xx 年人均8.95 元，總額達403 萬元。這一制度對解決全縣城鄉低保戶和大病患者看不起病的問題起到了重要作用。
以上從醫改“四大基石”來分析我縣“三大基石”的建設情況。總的說，這三大基石應該是牢固的、穩定的。
我縣的醫療衛生體制改工作近年來一直受到省裏的極大關注。 尤其是在農村衛生服務體系建設和鄉村一體化管理方面，我縣已成爲全省乃至全國的典型。今年 1 月6 日，省政府召開的全省醫療服務體系建設與改革工作電視會議上，我縣政府分管領導在會上作鄉村一體化改革工作情況的典型經驗介紹。今年9 月8 日在海寧召開的全省農村醫療衛生服務體系試點改革工作座談交流會上，我縣除就農村醫療衛生服務體系建設和一體化改革工作作經驗交流外，省發改委、衛生廳還將《安吉縣基層醫療衛生機構改革工作資料彙編》印發給全省代表，其中彙集了我縣一體化改革、服務站建設、衛生院覈編、實施基本藥物制度政府補償方案(草案)等6 個材料。省衛生廳又將我縣農村衛生服務體系建設和一體化改革工作的典型材料推薦到衛生部，擬在全國農村衛生工作會議上交流，是全省唯一的交流材料。近年來，《健康報》、《浙江日報》、多家國家級衛生雜誌多次宣傳介紹了我縣的醫療衛生體制改革工作。
三、關於實施國家基本藥物制度
我縣國家基本藥物制度的實施工作經過一年多的準備，到目前應該出臺的政策文件基本已經出臺，11 月25 日將正式實施。國家基本藥物制度實施是中央醫改“四大基石”藥品供應保障體系的主要內容，是我縣新醫改的重點任務。我縣醫療衛生體制改革7 年多來如果用三件大事來概括的話，那麼20xx年的鄉鎮衛生院內部經營機制改革中保留衛生院國有性質是第一件大事，20xx 年鄉村一體化改革是第二件大事，20xx 年的基層公立醫療機構實施基本藥物制度是第三件大事。如果要排出衛生10 件大事的話，那麼還有：鄉鎮衛生院的規範化改造與建設;村級服務站的建設;縣級醫院建設;公共衛生設施建設;公衛項目和農民免費體檢工程的實施;非典、人感染禽流感、手足口病、甲型流感等重大傳染病的防控。今天動員大會的主要任務之一就是對國家基本藥物制度的實施工作進行全面動員佈置。就此問題，我講4個方面的問題：
(一)充分認識基本藥物制度的重要意義，增強實施的自覺性和責任感。 “基本藥物”的概念，由世界衛生組織於1977 年提出，指的是能夠滿足基本醫療衛生需求，劑型適宜、保證供應、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品，主要特徵是安全、必需、有效、價廉。目前，全世界約有160 個國家和地區擁有正式的基本藥物目錄。我國的“國家基本藥物制度”，是黨中央、國務院爲維護人民羣衆健康、保障公衆基本用藥權益而確立的一項重要的國家醫藥衛生政策，是國家藥品政策的核心和藥品供應保障體系的基礎。 建立國家基本藥物制度，對於保證基本藥物的足量供應和合理使用，改革醫療機構“以藥補醫”的機制，減輕羣衆基本用藥負擔等方面具有重要意義。同時有利於促進藥品生產流通企業資源的進一步優化和整合。 講的“關係國家前途和民族未來”主要就是強調合理用藥的重要性。
20xx 年8 月18 日《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》正式公佈，包括化學藥品、中成藥共307 個藥物品種，其中化學藥品和生物製品205 個品種，中成藥102個品種。省里根據本省情況又增加了150 種非基本藥物，補充配備使用。 基本藥物由省級統一公開集中採購，統一配送。從首批30 個縣市區推行基本藥物制度的情況看，基層醫療機構藥品銷售價格平均降幅32.57% ，門急診均次藥費較上年同期下降30.78% ，老百姓得到了實實在在的實惠。
前段時間的調研時，少數醫務人員對實施基本藥物制度的認識並沒有真正到位，他們強調所謂醫生的用藥習慣、所謂老百姓喜歡用高檔藥、所謂青黴素會過敏、所謂收入少了醫生積極性會下降、所謂病人沒好藥都不來就醫了等等，也有人說：現在少數鄉村醫生不想看病了，把病人向上級醫院推。對於這些問題，我在衛生院院長會上已經作了嚴肅批評。過度使用高檔抗生素的“用藥習慣”與藥品領域的商業賄賂問題密切相關，是醫生中存在的嚴重問題，就是要通過實施基本藥物制度來加以糾正。病人的用藥習慣本身就是醫生培養出來的，現在醫生的責任是培養患者使用國家基本藥物。收入的多與少要看收入的性質如何，過去靠賣藥獲利，醫生的價值體現在賣藥上;現在是政府財政供給爲主，醫生成了國家和納稅人供養的工作人員，地位大大提高了，更何況我們大多數同志的收入並沒有下降。其他有些縣區實施基本藥物制度在補償沒有到位的情況下門診人次都大幅增加，安吉爲什麼會羣衆不來看病呢?至於將病人往外推的問題，這個事一旦發生是一定要嚴肅處理的，考覈時基本工資要扣，嚴格地講扣了基本工資是不能拿獎金的。這樣的人還應該清除出醫療衛生隊伍。另外，局裏對衛生院、服務站的考覈，就診人次至少增加20% 將是一個硬指標，增長率達不到要求的要扣補助經費。
實施基本藥物制度是一項國家制度，是一項嚴肅的政治任務，作爲院長和醫生，我們必須有高度的政治覺悟，高度的政治責任感，高度的服從性和執行力!在這樣嚴肅的工作面前，我們不能有絲毫的懷疑和思想動搖，只有做好正面宣傳的權力，卻沒有可以爲極少數落後分子說話的餘地!
(二)瞭解我縣基本藥物制度實施的準備工作情況
我 縣基層公立醫療機構將於20xx 年11 月25 日正式實施國家基本藥物制度。此前，我縣已出臺了醫改實施意見、公共衛生服務逐步均等化、基本藥物制度實施工作方案、政府財政補償方案、基層醫務人員編制覈定方案、績效考覈方案等政策文件。國家基本藥物制度實施前，我們真正做到了政策到位、補償到位、編制到位、績效考覈措施到位、藥品遴選到位、宣傳組織工作到位。
1 、政策措施到位。 縣委、縣政府出臺了《中共安吉縣委、安吉縣人民政府關於深化醫藥衛生體制改革的實施意見》、《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的實施意見》、《安吉縣基層醫療單位基本藥物制度實施工作方案(試行)》、《安吉縣基層醫療單位實施基本藥物制度政府補償方案》等政策文件。縣編制委員會覈定了鄉鎮社區衛生服務中心機構編制。縣衛生局出臺了 《安吉縣20xx 年國家基本藥物和省增補150 種非基本藥物目錄遴選工作方案》、《安吉縣基層公立醫療機構實施基本藥物制度具體補助方案 》、《安吉縣社區衛生服務中心收入分配和績效考覈方案(試行)》、《關於做好實施國家基本藥物制度準備工作的通知》等醫改政策文件。這些政策文件從醫改總體佈署、人員編制、財政補償、績效考覈、基本藥物制度具體實施辦法等方面作出了具體明確的規定，爲國家基本藥物制度實施作出了有力的制度保障。
2 、人員編制到位。 根據《浙江省農村社區衛生服務中心機構設置和編制標準實施意見》(浙編辦發〔20xx 〕19 號) 精神，經安吉縣人民政府第三十五次常務會議審議通過，縣編委於10 月19 日下發了覈編通知。 按每萬服務人口15 名、每張覈定牀位增0.7 人的標準共計覈定我縣社區衛生服務中心事業編制908 名。將現有29 所鄉( 鎮) 衛生院統一更名爲鄉(鎮) 社區衛生服務中心，確定機構性質爲公益類準公益性事業單位，經費財政補助。同時從現狀實際出發，允許鄉( 鎮) 社區衛生服務中心編外聘用人員控制在257 人以內，村級衛生服務站鄉村醫生控制在331 人以內。
3 、財政補償到位。 根據 惠及百姓、調動醫護人員積極性和基層衛生事業繼續得到持續健康發展的原則，政府決定在原有縣財政安排的衛生事業經費、公共衛生項目經費、農民免費健康體檢經費不變的前提下，經過嚴密測算，決定實施基本藥物制度第一年政府財政新增補助總額爲3200 萬元，其中包括人員經費、服務站運行經費、建設發展經費、突發公共衛生事件處置任務經費等。人員經費的補助標準按20xx 年部門預算制定的標準執行，大學生村醫工資和“五金”支出按每人每年2.5 萬元標準補助, 村級社區衛生服務站運行經費按632 萬元總額覈定，建設發展經費爲補助總額的10% 左右，多餘部分考慮醫改前職工總體收入水平用於平衡收入過度下降。根據以上補償總額及總體要求, 縣衛生局根據公平、公正、確保改革順利推進的原則，編制了對各衛生院的具體補助方案。具體補助時間爲實施基本藥物制度的次月開始。即20xx 年補助1 個月，20xx 年按年3200 萬元總額逐月均衡下撥。
4 、績效考覈辦法到位。 縣衛生局制定了《安吉縣社區衛生服務中心收入分配和績效考覈方案(試行)》。方案按照對人民羣衆負責任，對政府和納稅人負責任，對醫務人員負責任的原則，提出績效考覈從上班時間、工作數量、工作質量、工作紀律、服務態度、羣衆滿意度等六個方面進行。
5 、藥物遴選到位。 爲確定我縣的國家基本藥物和省增補150 種非基本藥物的目錄範圍，10 月22 日，我局組織由22 名臨牀、 中醫、中西藥劑 方面專業技術人員組成的安吉縣基本藥物遴選工作技術小組，從浙江省藥品集中招標中標目錄中遴選出我縣的國家基本藥物和省增補150 種非基本藥物的使用目錄，共894 種。藥品遴選遵循以下原則：一是與省統一原則。藥品目錄全部從浙江省國家基本藥物和省增補的150 種非基本藥物集中招標中標目錄中選擇。二是價格優先原則：在規格、質量相同的前提下，選擇價格低者。三是一規一種原則：每個品種的藥品只選3 個規格，每個規格的藥品只選1 個廠家的品種。四是同價選優原則：在價格相同的前提下，選擇質量優、信譽好、貨源近的大公司的品種。藥品遴選的程序是：首先對我省招標確定的“國家基本藥物和省增補150 種非基本藥物中標目錄”中每個規格的藥品進行價格排序，選出該規格中價格最低的品種形成新的目錄。第二，專家組討論、投票決定同一藥品的3 種規格，沒有3 種規格的藥品不需進行規格選定。第三，出現同一規格同價格情形時，由 目錄遴選技術小組討論、投票決定生產廠家。以上 遴選 程序過程中， 基本藥物遴選工作領導小組全體成員(包括全部衛生院院長)在場監督。
6 、宣傳組織到位。 縣衛生局就實施基本藥物制度從10 月中旬開始一個月內已召開7 次鄉鎮衛生院院長會議，討論和宣講政策，統一思想認識。各衛生院、服務站從11 月10 日起同時在院站顯著位置懸掛橫幅，宣傳國家基本藥物制度的實施。
(三)要認識到我縣醫改政策的來之不易。
我縣基本藥物制度實施前能夠做到這六個到位，有三個原因：第一，安吉縣委、縣政府和有關部門高度重視民生工作，對醫療衛生事業一直來都是非常重視和支持的;第二，這些年來安吉衛生事業改革把握的方向一直是正確的，始終走在前列，我們一直來都盡心盡力地把這份事業做好，這一點縣委、縣政府和有關部門是充分認可的;第三，我縣各部門都有把工作做好做實的意識，工作協調是和諧而有成效的。
關於實施基本藥物制度後的幾個政策問題，我想作5 點解釋：
1 、掌握政府補償和職工收入分配的原則要求。 政府補償方案明確指出：“實施基本藥物制度以後，要確保基層醫護人員基本收入，總體要達到全縣同類職工的平均收入水平。在收入分配上，要加強績效考覈， 建立科學合理的績效考覈體系，健全績效考覈工作機制，完善以服務數量、質量和居民滿意度爲主要內容的考覈制度，切實防止平均主義”。
2 、實施基本藥物制度後的財政補償總額不是僅就人員經費而言。 在第一年政府財政新增補助總額 3200 萬元中，包括了人員經費、服務站運行經費、建設發展經費、突發公共衛生事件處置任務經費等。
3 、掌握補助標準及上級的政策要求。 ① “人員經費的補助標準按20xx 年部門預算制定的標準執行”，是指機關單位預算的補助標準：正式事業編制人員年人均3.5 萬元，機關合同制臨時工年人均1.7 萬元, 縣政府將對機關的補助標準套用到了基層衛生單位。 ② “大學生村醫工資和五金支出按每人每年2.5 萬元標準補助”, 是政府原先已經明確的政策。③ “村級社區衛生服務站運行經費按632 萬元總額覈定”。按照省裏的要求是每站補助運行經費2 萬元，我縣充分考慮了一體化管理，按每站4 萬元、共158 個站覈定補助總額，已大大超過了省裏對服務站補助的要求，是對一體化管理的極大支持，也是對鄉村醫生的極大關懷。 ④ 我們還充分考慮了醫改後的收入下降問題，從補助總額中切出447 萬元用於收入調節補助。給正式工平均每人每年4900 元，衛生院臨時工4900 元，鄉村醫生4200 元(因爲鄉村醫生的基礎補助比臨時工多了700 元)。 ⑤局裏又規定從公共衛生經費中切出人均4000 元用於收入調節。這樣，最基本的補助已經達到了正式工43900 元，臨時工和鄉村醫生25900 元。這樣的補助政策在全省是極少有的好政策，已經成了全省難得的典範。10月31 日，《中國醫院院長》雜誌記者吳鳳清來我縣採訪基層醫療服務體系建設和鄉村一體化管理等，她的問題是：安吉醫改方案爲什麼這麼順利出臺，是不是安吉財政特別富有?問題的本身就已經說明了問題。
4 、瞭解目前全縣平均收入水平狀況。 20xx 年，全縣 城鎮居民人均可支配收入2.2484 萬元，農民人均純收入1.1436 萬元。全縣規模以上企業職工 平均工資爲2.2949 萬元。衛生院職工存在着事業職工、合同制臨時工、服務站員工三類。事業編制職工收入要達到全縣同類事業職工的收入水平，其他職工按照企業對待。我們的補償標準已完全達到和超過了全縣平均標準。關於一些鄉村醫生原來收入高的問題, 這要講清幾點: 原來是什麼收入, 原來這種收入對老百姓帶來了什麼, 這種收入已經一去不復返了。不可能原來有多少收入，這次會補給你多少收入。省裏明確規定不能按藥品利潤損失來補助。
5 、另外，還要講幾點：一是 鄉村醫生的收入(含社會保險)是不是每年只有25900 元了?這一方面要看你的醫療業務收入有多少，第二要看衛生院的整個分配盤子還有沒有餘地，總體上鄉村醫生與衛生院臨時工的平均收入要相當。但總的有一條：鄉村醫生和臨時工不能再與正式事業職工相比較，正式事業職工要實行績效工資制，是法定的。鄉村醫生和衛生院臨時工的收入只能與企業職工的平均收入相比較。二是正式事業編制職工的收入總額是受控制的，不能突破規定的標準，多發的要扣回來。鄉村醫生和衛生院臨時工的考覈獎也是要受限制的，人均額度不能超過正式事業編制職工績效獎的60% 。三是公共衛生項目經費、公衛人員補助等都是一併計入到分配總額裏的，正式事業編制職工除了人均620xx 元以外，不得再發公衛補貼、責任醫生補貼、體檢補貼，這些工作都要在績效考覈裏一併進行。臨時工和鄉村醫生的收入總額中也一樣已包含這些內容。四是村服務站未來的水電等辦公經費要由衛生院來承擔。但要堅持節約原則，實行總額控制。
四、關於績效考覈工作。
1 、績效考覈是各級政府的要求。各級醫改實施意見、基本藥物制度工作方案、績效工資改革方案、促進基本公共衛生服務均等化實施意見等都提出了對醫務人員進行績效考覈的要求。
2 、績效考覈體現了三個負責任：體現了對人民羣衆負責任，羣衆和患者要享受優質、高效、安全的服務;體現了對政府和納稅人負責任，政府和納稅人的錢不是白給的、不是用於養懶漢的，而是用來買優質服務的;體現了對醫務人員負責任，醫務人員只要努力工作，全心全意爲人民服務，是能夠得到財政有效保障的，如果不好好工作、不把基本醫療和公共衛生工作做好，是會受到制約和懲罰的，只有這樣，政府的補償機制纔會是長效的。
3 、績效考覈的內容主要體現在六個方面。就是上班時間、工作數量、工作質量、工作紀律、服務態度、羣衆滿意度等。
4 、績效考覈的主要環節有6 個。一是員工記錄個人工作日記，每天記錄、每週上交。從工作日記可以看員工的工作量，做了的工作可以拿出來讓羣衆和領導評議。二是《個人工作目標任務書》和《個人當月工作目標任務完成情況報告》。這是實行工作的目標管理，幫助員工理清工作思路，總結當月工作，也有利於考覈時以事實說話。三是員工滿意度測評表。衛生院或服務站工作人員每個工作日自選2 名服務對象爲自己測評滿意度， 這樣測評的目的是讓員工每天都要感受到只有把羣衆服務好，纔會有好的評價結果。這項工作長期堅持對培養員工的服務態度必將起到重要作用。但這個測評不能弄虛作假， 考評組每月考評時要電話抽查服務對象的測評是否真實，如屬虛假，作2 次不滿意計算。員工受投訴查實的，按3 次不滿意計算。四是提出了基本工資和績效工資(考覈獎)的扣減事項，對上班不認真、工作不努力、服務不到位、紀律不嚴肅的要扣減基本工資和考覈獎。五是做好考覈評分工作。有考覈表。這當中，要全面掌握績效考覈的文件精神，對平時的工作表現要掌握，扣減事項要記錄，評分要認真。六是要設定本單位一、二、三、四等獎的名額和各獎項的獎金額。一等獎10% 左右，二等獎20% 左右，三等獎40% 左右，四等獎20% 左右，無獎10% 左右。各獎項的係數設定要從本單位實際出發，可以按0 、1 、1.1 、1.2 、1.5 來定, 也可以適當拉大差距, 但差距不宜過大，最高控制是一等獎與四等獎之比爲2 比1 。
5 、績效考覈工作，要算好帳，嚴格測算方案。整個財務盤子不能虧損，不能欠藥款，不能用事業發展資金，衛生事業要繼續保持良性發展。這是分配的前提，在這個前提下，先保證正式事業編制人員的經費，再保證臨時工和鄉村醫生的2.59 萬元基本保障，再保證衛生院的日常運行費用和建設發展經費及風險金，然後再算出可用於衛生院臨時工和鄉村醫生的考覈獎總額有多大，但有一條，臨時工和鄉村醫生考覈獎的人均額度不能超過正式工績效獎的60%。如果經過測算已發不出考覈獎，那就只能保證人均2.59 萬元。現在的問題材是，我們有的衛生院並沒有進行認真嚴格的測算。
五、做好基本藥物制度實施的準備工作，準時平穩實施。
就此問題，局裏已經下發了文件，主要內容包括：做好現有藥品的盤存工作。做好本院一品兩規的目錄編訂工作。做好藥品價格的調整轉換工作。做好新進購藥品的準備工作。即日起停止進購非目錄藥品。確定國家基本藥物和省增補150 種非基本藥物配送商。加強對服務站藥品的清查管理。進一步加強國家基本藥物使用的培訓工作。自覺引導羣衆使用用國家基本藥物。及時上報藥品進購過程中出現的問題。 加強學習，統一思想。加大宣傳，擴大影響。這裏特別強調兩點：一是加強對服務站一體化的管理，乘勢把服務站管理好;二是必須引導羣衆使用國家基本藥物，絕不允許做反面宣傳。
六、關於公立醫院改革
這個問題中央政策已經出臺，省裏的政策正在制定。現在的重點是學習政策，樹立理念;容易的先做，難的等待政策明確。關於基本藥物制度的實施，也不是僅僅是衛生院，縣級醫院也有把基本藥物作爲臨牀首選藥物的要求。
公立醫院改革的內容和要求很多，我們在未來的工作中一定要把這些要求認真地貫穿到工作當中，這樣纔不致於被動。在整個的改革思路上，有一個原則需要明確和強調：就是堅持公益性和政府主導原則。醫療衛生事業關係人民健康，關係民族未來，必須始終堅持公益性和政府主導原則，始終堅持一切爲了人民羣衆健康的宗旨，始終堅持不斷推進事業良性發展的基本要求，始終堅持加強對全系統醫務人員思想道德建設的長期努力。醫療服務產品不同於其它普通商品，人員准入有嚴格限制，服務質量無法由公衆迅速明辯，追求經濟利益必然損害民衆利益，因此必須堅持縣鄉村三級醫療機構的政府舉辦性質，任何醫療機構私有化、民營化的傾向都是不可取的。安吉的衛生事業發展必須始終牢記不折騰、不走彎路的寶貴經驗。醫療機構不是賺錢的機器，社會辦醫只能是對公立醫療機構的無償捐贈和慈善義舉，堅決反對公立醫療機構的出售、合資行爲。醫務人員的利益是在全心全意爲人民服務中的自然產物，強求不能得之，按市場規律逐利終究不可取。
今天的動員大會我主要講以上這些內容，着重於進一步統一思想認識，着重於下一步醫改的步調一致，着重於醫改政策的嚴肅性和不折不扣的執行力。
同志們：醫療衛生體制改革和實施基本藥物制度是一項長期的工作，這項工作對人民有利、對衛生事業有利，對醫務人員有利，我們必須以高度的政治責任感，增強執行力，認認真真地把各項工作做細做實，取得醫改新任務首戰的大捷，向黨和人民交出滿意的答卷!
醫改工作會議上的講話稿 篇2
同志們：
這次會議是在醫改工作推進的關鍵時期召開的一次會議，也是市委、市政府決定召開的重要會議。會議的主要任務是，深入貫徹落實全國、全區醫改重點工作推進會議精神，總結全市醫改工作進展情況和成效，安排部署今年的工作。剛纔，鄭軍同志通報了全市醫改工作進展情況，對20xx年工作作了安排佈置，東祿同志作了全市衛生工作報告，財政、人社部門的同志作了發言，黎麗副市長對全力抓好衛生工作、加快衛生事業發展作了指示，講得很全面、很深刻、很到位，希望同志們按照要求，認真抓好貫徹落實。下面，我重點就全市深化醫藥衛生體制改革工作講幾點意見：
一、進一步堅定深化醫改的信心和決心
市委、市政府高度重視醫改工作，自醫改啓動實施以來，先後多次召開市委會、市政府常務會和專題會議做研究和部署。成立了專門的工作組班子，出臺了一系列政策措施，堅定不移地將醫改工作向前推進。全市各級各有關部門按照市委、市政府的部署要求，加大投入，建立機制，知難而進，紮實工作，完成了自治區下達的各項醫改重點工作任務，全市醫改取得了階段性成果，個人衛生支出佔衛生總費用的比重在逐年下降，人民羣衆得到的實惠在持續的增加。這些階段性成果主要表現在以下幾個方面：
一是全民基本醫療保障制度建設進展順利。醫療保障的財政投入逐年加大，城鎮職工、城鎮居民和新農合的覆蓋面在不斷擴大。20xx年，全市參保人數達到了361萬人，基本實現了全覆蓋。政策範圍內住院費用報銷比例提高到70%以上，羣衆就醫負擔明顯減輕。三項醫保全部實現統籌區域內醫療費用即時結算，異地醫療保險關係轉移接續工作逐步推行。
二是基層醫療服務能力不斷增強。縣、鄉、村三級醫療衛生機構基礎設施建設得到明顯加強，基層醫療衛生機構網底建設逐步築牢。20xx年共爭取中央和自治區資金1.01億元，投資建設精神病醫院、中心衛生院、村衛生室及農村衛生急救體系等衛生項目。基層醫療衛生資源進一步優化，基礎設施明顯改善，人才隊伍建設得到加強。
三是基本藥物制度實施成效明顯。全市11個縣(市、區)實施了基本藥物制度，157個基層醫療衛生機構實現了制度全覆蓋。基本藥物採購價格大幅下降，門診次均費用和住院次均費用不斷降低，就診人數逐步增加。
四是基本公共衛生服務惠及千家萬戶。基本和重大公共衛生服務以免費或補助方式向羣衆提供，艾滋病防治、地中海貧血防治等特色醫改項目取得實質性的成果，基本公共衛生服務均等化水平不斷提高,爲實現“強基層”目標夯實了基礎。
五是體制機制建設邁出新步伐。基層醫療機構綜合改革全面展開，新的基層醫療衛生機構運行機制初步建立，人事管理和收入分配機制改革逐步深化。穩定多元的基層醫療機構長效補償機制初步形成。
在充分肯定成績的同時，我們也要清醒的看到，我市醫改工作還存在很多困難和問題，突出表現在：一是一些地方的負責同志對醫改工作的重要性、緊迫性認識還不足，還存在畏難發愁情緒，缺乏攻堅克難的勇氣和信心，對醫改工作侷限於一般性的部署，抓落實的力度不夠，等“錢”改革思想重。二是城鄉區域發展差距較大，資金投入壓力很大。三是醫療衛生機構基礎設施投入嚴重不足，欠賬多、基礎差，20xx年，全市每千人口牀位數2.40張，低於全區平均2.91張水平。三是醫務人員總量不足，基層衛生人員缺乏，20xx年，我市每千人口衛生技術人員2.80人，低於全區3.33人水平。四是基層醫療衛生機構綜合配套改革進展還不平衡，新的運行機制尚需完善，運行還不穩固，績效工資制度的激勵作用尚未得到充分發揮，公立醫院改革進展緩慢。五是醫改辦系統人手少、隊伍不穩定，造成協調不夠、部門配合不力、信息不暢。
總的來說，當前醫藥衛生體制改革開始步入深水區，難點問題集中顯現，體制性矛盾集中暴露，改革面臨的困難更多、挑戰更大，必須充分認識醫改的長期性、艱鉅性和複雜性。但也要看到，與改革的起步階段相比，也存在很多有利條件和重大機遇：一是改革的認識更加深化，深化醫改已經形成了廣泛的社會共識;二是改革的方向更加明確，推進醫改的基本路徑已經清晰;三是改革的基礎更加紮實，醫改經驗積累豐富;四是經濟發展爲醫改的進一步深化提供了更爲雄厚的物質支撐。
我們各級各部門一定要準確把握形勢，充分認識到深化醫藥衛生體制改革，是加快醫藥衛生事業發展的戰略性選擇，是實現人民羣衆共享改革成果的重要途徑，深入推進醫改是擴大內需加快轉變經濟發展方式的重大舉措，是加強社會管理創新，促進社會公平和諧進步的重要內容。改革如“逆水行舟，不進則退”，只有持續前行，才能鞏固和發展前一階段的改革成果，取得更大進展。全市各級各部門要緊緊圍繞市委、市政府“五大工程”部署要求，以民生保障提升工程爲工作的出發點和落腳點，進一步統一思想，切實增強責任感、使命感和緊迫感，以創新爭先的精神、紮實有效的措施和求真務實的作風，強化執行力，堅決打好這場硬仗，全力推進醫改工作不斷實現新的突破。
二、進一步把握好深化醫改的重點
當前，是深化醫改的重要時期，也是實施“”規劃起步與展開的銜接時期，做好當前的醫改工作，在一些關鍵領域取得新的突破，方向已經明確，關鍵在於行動。各級各部門必須牢牢把握工作重點，推動各項工作沿着健康的方向發展。
(一)以推進全民基本醫保爲目標，使人民羣衆得到更多實惠。基本醫保關乎國運、利及個人、惠及子孫，它一頭連着“需方”，一頭連着“供方”，與醫療服務體系、公共衛生體系、藥品保障供應體系密切相關，是醫改的關鍵環節。要堅持把建立全民基本醫保制度、構築社會安全網作爲基本醫療衛生制度的核心內容。在20xx年醫療參保(合)率達到 96% 的基礎上，進一步查遺補漏，積極推進非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工參加醫保，努力實現全民醫保。要按照國家和自治區的要求，把新農合和城鎮居民醫保政府補助標準提高到每人每年不低於 240元。要全面實施門診統籌，逐步提高城鎮居民醫保和新農合政策範圍內住院費用支付比例。要逐步完善城鄉醫療救助制度，研究探索建立重特大疾病和無負擔能力患者的醫療保障新機制，提升保大病的能力，逐步解決因病致貧、因病返貧問題，切實鞏固醫療保障成果。
(二)鞏固完善國家基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行機制。要把鞏固完善實施基本藥物制度及相關改革成果作爲今年醫改的重點之一，把基本藥物制度擴大到政府投資建設的村衛生室。要緊緊抓住規範採購這個關鍵環節，認真落實基本藥物零差率銷售政策，確保基本藥物質量可靠、價格合理、供應及時、安全有效，切實減輕羣衆用藥負擔。要加大對基層機構綜合改革的財政投入，發揮醫保支付資金的重要補償作用，逐步調整服務收費項目，全面實行門診一般診療費制度，確保基層機構正常運轉。進一步完善人才到基層服務的政策，開展基層醫療衛生機構和村衛生室特設崗位試點工作，完善分配激勵機制，充分調動基層醫務人員積極性，構建維護公益性、調動積極性、保障可持續的基層醫療衛生機構運行新機制。推行鄉村一體化管理體制，實現村衛生室和鄉村醫生“兩覆蓋”，落實鄉村醫生補償和養老政策，保證村衛生室正常運轉，保障村醫合理的收入，確保農村基層醫療衛生服務體系“網底”不破。
(三)以改革試點爲突破口，探索公立醫院發展的新模式。開展縣級公立醫院綜合改革試點工作，積極探索制定縣級公立醫院多渠道補償政策，建立富有活力的內部運行機制和有利於人才隊伍建設的相關制度等措施。統籌規劃市級醫院、縣級醫院和基層醫療衛生機構對口協作，建立和完善分級醫療和雙向轉診機制。全面推行便民惠民措施，圍繞改善病人就醫感受和就醫環境，創新醫院運行機制和管理體制。逐步形成縣級公立醫院改革的基本路子，積累和總結改革經驗，積極穩妥擴大改革範圍。鼓勵社會資本舉辦醫療機構，消除政策障礙，實行與公立醫院同等待遇，加快發展非公立醫療機構，與公立醫療機構相互補充、相互促進，形成公立醫院改革的外在推力。
三、加強領導，團結協作，形成推進醫改工作的強大合力 醫改是一項民生工程，也是一項政府工程，涉及面廣、政策性強、任務艱鉅，必須進一步加強領導，加大投入，強化督導考覈，確保醫改各項任務落到實處。
一要加強組織領導。各縣(市、區)政府主要負責同志對本地區醫改工作負總責，要定期聽取彙報，對一些涉及全局的重大問題，要及時協調解決。分管常務工作或醫改工作的負責同志要具體負責，分管衛生的負責同志要將更多的精力放到推進醫改上。各級要把工作重心放在基層一線，堅持眼睛向下看、身子向下沉，深入基層開展調查研究，瞭解掌握第一手資料，及時研究制定推進改革的政策措施。要建立健全責任制，把任務明確分解到具體部門和責任人，確保各項工作落到實處。
二要加強團結協作。醫改各相關部門一定要站在講政治、講大局的高度，本着對我市發展改革事業和對全市四百萬父老鄉親高度負責的態度，認真履行職責，增強工作的積極性和主動性，互相配合，加強溝通，同心協力，共同推進醫改各項工作。發改、醫改部門要充分發揮統籌協調作用，加強各級醫改辦的力量，務必按照中央和自治區的要求將其實體化;衛生部門作爲改革的主力軍，要全力以赴;財政部門要保證補償經費按時足額到位，建立起財政補償的長效機制;人社、機構編制、物價、食品藥品監管等各相關部門要齊抓共管，在人事分配製度、編制管理、價格機制、監管機制等方面大膽改革創新。
三要進一步加大投入。醫改是建立在民心之上的德政工程，必須千方百計保障投入。各縣(市、區)要積極調整財政支出機構，完善籌資機制，進一步加大投入力度，確保醫改所需資金及時足額到位。要把加大投入與建立機制結合起來，發揮好投入效益。要認真執行基層醫療衛生機構經常性收支覈定和差額補助辦法。要強化資金監管，防止浪費資金和違法違規使用資金，確保資金使用安全、規範、有效，真正使人民羣衆得到實惠。
四要充分發揮醫務人員改革主力軍的作用。醫改工作艱鉅複雜，各項改革要靠醫務人員去實踐、去落實，改革的成果也需要醫務人員去傳遞、去體現。在推進醫改中，要充分調動醫務人員的積極性和主動性。要充分發揮績效工資的收入分配調節作用，撬動扛杆，用足績效增量工資政策，合理拉開收入差距。要爲醫務人員創造良好的執業環境，要切實維護他們的合法權益，使醫務人員更受尊重。要切實加強醫德醫風建設，引導教育廣大醫務人員秉承職業操守，不斷增加業務本領，更好地爲人民羣衆服務，構建和諧的醫患關係。各級衛生部門作爲醫藥衛生行業的主管部門，是醫改的重要組織者、推動者和實踐者，要爭做改革的領頭羊，切實做好醫改政策的宣傳解釋和培訓引導，深入挖掘醫務人員改革的潛力和動力，確保醫改各項任務措施落到實處。
五要強化督導考覈。要進一步完善醫改工作的考覈指標體系，建立起按月通報、按季考覈、全年評估的醫改績效考覈機制，定期開展督導檢查。要及時公佈醫改工作進展，主動接受社會各界和新聞媒體的監督。嚴格落實問責制，對弄虛作假、違反政策規定等違紀違規行爲，要嚴肅追究有關人員的責任。
同志們，面對十分繁重的醫改任務和廣大羣衆的殷切期盼，我們要在市委、市政府的堅強領導下，堅定信心，真抓實幹，開拓創新，銳意進取，全面完成今年各項醫改任務，爲不斷增進廣大人民羣衆福祉，加快推進富民強市新跨越，建設幸福河池做出新的更大的貢獻!
醫改工作會議上的講話稿 篇3
同志們：
根據會議安排，下面我對三年醫改工作進行簡要總結：
20xx年4月以來，按照黨中央、國務院的部署和省委、省政府的要求，全市上下緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”和五項重點任務，突出重點，突破難點，抓住關鍵，改革創新，圓滿完成了三年醫改任務。
一、 醫改保障措施全面落實
三年來，市委、市政府高度重視深化醫藥衛生體制改革工作，每年將醫改納入政府工作報告和重大民生工程，市委會議、市政府常務會議多次專題研究部署全市醫改工作。市委、市政府主要領導多次帶隊調研和視察，及時研究解決醫改過程中遇到的困難和問題。市政府成立了由常務副市長任組長，主管副市長和副祕書長任副組長，衛生、編辦、發改、人社、財政、民政、食藥監等部門主要領導爲成員的深化醫藥衛生體制改革領導小組，率先在全省單獨設立了醫改辦，配備專職人員，及時撥付專項經費。市政府與各城區、開發區簽定了醫改工作任務承諾書，細化醫改重點工作任務，明確各縣(市)區、開發區、市直相關部門的工作職責，層層落實工作責任，建立起定期例會調度、督導考覈、信息發佈等工作制度。
爲強化醫改資金保障，全市城區三年投入醫改資金13.5億元，僅20xx年城區財政醫療衛生支出就達到6.5億元，是20xx年的近2倍，醫療衛生支出佔全市財政支出的比重，由20xx年的5.9%提高到20xx年的6.3%，其中，醫療保障制度建設投入約11.1億元，佔醫改總投入的81.7%。在“保基本”的基礎上，我市進一步加大了對市直醫療衛生機構的投入力度，20xx年至20xx年，市直醫療衛生機構預計總投入19.63億元，其中，爭取國家投入爲2.83億元，其餘16.8億全部爲市本級投入，還新購置了1844臺(件)醫療設備，其中400萬元以上大型醫療設備29臺(件)，進一步改善了就羣衆醫環境，提高了醫療服務能力。
爲讓醫改政策措施更加深入人心，各級政府和相關部門組織開展了多層次醫改工作培訓班，利用宣傳手冊、宣傳欄、醫改簡報等多種形式宣傳醫改政策和進展情況，宣傳部門及時組織主流媒體上開闢專欄，有效營造了全民參與醫改的輿論環境。
二、五項重點醫改任務全面完成
一是基本醫療保障制度建設成效顯著。超額完成擴面提標任務，職工醫保、城鎮居民醫保參保人數擴大到233.8萬人，參保率由93%提高到100%;新農合參合人數擴大到196萬人，參合率由85.45%提高到99.34%;城鎮居民醫療保險與新農合政府補助標準分別由人均80元提高到人均200元，政策範圍內住院費用報銷比例提高到70%以上，統籌基金最高支付限額新農合提高到6萬元，城鎮居民醫保提高到5萬元。試點推行了血液透析、白內障手術、闌尾炎手術等10餘種病種的單病種定額付費支付方式改革。統一了城鎮職工醫療保險、新農合統籌標準，開展縣、鄉兩級定點醫療機構互認，重大疾病救助項目全部落實，爲困難羣衆提供“一站式”服務的管理模式，被國家民政部譽爲“吉林模式”，作爲社會救助標準化建設的先進經驗向全國推廣。
二是落實國家基本藥物制度穩步推進。20xx年3月1日起，全市141所基層醫療衛生機構全部實施國家基本藥物制度，已累計讓利4413.8萬元;國家基本藥物數據庫全面建立，基本藥物實行網上統一採購、統一配送、動態管理，嚴格實行藥品價格公示制度。基層醫療衛生機構競爭性用人機制、激勵性分配機制、長效財政補償機制和藥品採購機制等四項新機制基本建立。各縣(市)區、開發區初步運行收支兩條線財政管理模式，基層醫療衛生機構建立起以服務數量、質量、效果和羣衆滿意度爲核心的“雙考覈、雙掛鉤”考覈分配方案，每年將新增工資總額10%用於基層醫療衛生機構和醫務人員的獎勵，發揮了績效激勵作用。
三是基層醫療衛生服務體系建設得到加強。全市農村三級醫療衛生服務網絡健全，城市社區衛生服務體系逐步完善，五個縣(市)醫院均達到二級甲等水平，有49個鄉鎮衛生院、668個村衛生室、28個社區衛生服務中心全面達標。經市政府常務會研究批准，到20xx年底，市區兩級政府再投資建設10個標準化社區衛生服務中心，以滿足區域發展規劃和新增人口服務需要。三年來，我市超額完成全科醫生轉崗培訓、村衛生室人員培訓、社區護士理論培訓等工作，組織爲鄉鎮衛生院招聘執業醫師16名。啓動運營了吉林市遠程醫學中心，滿足羣衆多樣化看病就醫需求。
四是基本公共衛生服務均等化水平持續提高。基本公共服務經費標準由人均15元提高到25元，三年累計建立城鄉居民電子健康檔案 302萬份，建檔率達61%。規範化管理高血壓病人25.2萬、糖尿病病人6.9萬，爲5274名貧困白內障患者免費開展復明手術，完成適齡婦女宮頸癌檢查23445萬人，乳腺癌檢查12217人，農村孕產婦住院分娩率達到99.9%，開展農村生育婦女免費補服葉酸1.9萬人，在全省率先完成基本公共衛生服務均等化工作任務，並在國家和省相關工作會議上做經驗交流發言。
五是公立醫院改革試點穩妥推進。在市中心醫院和樺甸、磐石2個縣級醫院先行開展公立醫院改革試點，所有三級醫院全部開展預約診療服務，開展臨牀路徑的縣級以上公立醫院由20xx年的4所上升爲16所，實現內部運行機制的新突破。
三、統籌推進醫改取得明顯成效
三年來，我市在深化醫改過程中積極創新工作模式，在全省率先開展三級甲等醫院國家基本藥物零差率銷售，相關做法和經驗在20xx年全省深化醫藥衛生體制改革工作視頻會議上作書面交流。在全省率先實行新農合支付方式改革，實行門診總額預付制，單病種定額付費等管理，試運行新農合就診“一卡通”，成爲全省新農合管理中第一個使用衛生部規定的居民健康卡進行身份驗證和報銷的地級城市。積極開展基本公共衛生服務均等化管理模式創新，我市代表吉林省迎接衛生部、財政部預評估組對基本公共衛生服務項目績效考覈，以92.5分的優異成績圓滿完成任務，得到了國家的認可並代表吉林省在國家相關會議上作了經驗介紹。在20xx年全省醫改考評中我市綜合排名第二，醫改信息工作在全省醫改信息年終統計通報中排名第一。
在深化醫改的同時，我市不斷加大衛生惠民實事工作力度，深入實施大型醫療設備檢查費和部分藥品價格下浮、免費進行耐多藥結核病治療、提高新農合補償標準、免收困難羣衆牀位費、大型設備檢查費、開展大型義診活動、簡化轉診手續、擴大特殊慢病門診報銷病種、提高農村兒童重大疾病醫療救助工作等多項惠民舉措，截止目前，全市醫療衛生機構累計惠民讓利近9000萬元，讓老百姓享受到了醫改帶來的實惠，受到了社會各界的廣泛好評。
同志們，回顧過去三年，深化醫改讓人民羣衆得到了實惠，醫療機構得到了發展，廣大醫務工作者受到了鼓舞，醫改各項工作取得重要成績。當前，深化醫藥衛生體制改革“”規劃已經啓動，我們面臨的形勢更加複雜，任務更加艱鉅，各級政府、各相關部門要切實增強使命感、責任感和緊迫感，特別是要認真落實好向東同志代表市政府在這次會議上的講話精神，採取更加有力的措施，努力推進我市深化醫改工作邁上新臺階，爲全面實現“”醫改目標做出新的、更大的貢獻。
謝謝!
醫改工作會議上的講話稿 篇4
同志們：
這次縣委工作會議的主要任務是貫徹落實省、市委有關會議精神，安排部署今年黨委重點工作，動員全縣各級黨組織和廣大黨員幹部，進一步振奮精神、銳意進取、狠抓落實，確保全面完成年度各項工作任務，爲加快推進全縣經濟社會發展提供堅強保證。下面，根據會討論的意見，我講三個方面。
一、總結成績，堅定信心，切實增強做好黨委工作的責任感
20xx年，全縣各級黨組織認真貫徹落實中央和省、市、縣委各項決策部署，強化政治擔當、聚焦主業主責，以深入開展黨的羣衆路線教育實踐活動爲契機，在服務大局中找定位，在履行職能中盡責任，在改革創新中增活力，在轉變作風中抓落實，各方面工作都取得了新的進展，黨委各項工作顯著提升。一是羣衆路線教育成效明顯。以把聯繫點打造成示範點爲目標，從縣委會做起，從領導機關和領導幹部抓起，認真落實“三先三民”措施，創新活動載體，強化督導指導，緊扣作風頑疾，狠抓整改落實，紮實開展羣衆路線教育實踐活動，全縣黨員幹部宗旨意識和黨性觀念明顯增強，“四風”問題得到有效遏制，機關部門、窗口單位服務效率明顯提升，黨風政風和社會風氣持續好轉。二是從嚴治黨要求全面落實。認真履行“兩個責任”，全力支持紀檢監察機關“三轉”，紮實開展黨性黨風黨紀教育和反腐倡廉警示教育，健全完善簽字背書、考覈評價、定期述職、約談彙報、“一案雙查”等制度，深化廉政風險防控，加強幹部監督管理，加大執紀問責力度，嚴肅查處黨員幹部違紀違法案件，營造了政治清明、幹部清廉的良好發展環境。三是黨建工作統籌協調推進。紮實開展基層組織建設“集中落實年”活動，統籌推進基層服務型黨組織建設，啓動實施鄉鎮機關基本生活設施建設，改造提升村級組織活動場所，形成以縣便民服務中心爲基礎、鄉鎮便民服務大廳爲紐帶、村便民服務站爲延伸的三級便民服務體系，暢通了聯繫服務羣衆“最後一公里”。認真貫徹執行《黨政領導幹部選拔任用工作條例》和新時期好乾部“五條標準”，堅持正確選人用人導向，選優配強各級領導班子，充分調動了廣大幹部幹事創業、加快發展的積極性。四是黨管意識形態更加有力。深入學習宣傳黨的、xx屆三中、四中全會精神和系列重要講話精神，全面加強社會主義核心價值體系建設，加快推進全國縣級文明城市創建，傳遞好聲音，唱響主旋律，鼓舞精氣神，凝聚了改革發展的正能量。五是維護穩定職責履行到位。創新加強社會治理，深入開展矛盾糾紛排查調處，嚴厲打擊各類違法犯罪活動，全力抓好重點領域、重點行業安全生產監管，切實加強平安建設，人民羣衆安全感大幅提升。六是統一戰線持續鞏固發展。認真落實黨的民族宗教政策，積極引導非公有制經濟組團發展，支持各民主黨派、工商聯和無黨派人士建言獻策、參與經濟建設，集聚了各方智慧力量，形成了加快發展的強大合力。七是服務發展大局有力有效。縱深推進雙聯行動，各級幫聯單位和雙聯幹部緊緊圍繞“六大任務”落實，爭項目、興產業、辦實事、促發展，改善了貧困鄉村生產生活條件，增強了貧困羣衆脫貧致富信心。黨委各部門和羣團組織圍繞中心、履職盡責，在促進全縣經濟社會發展中獻計出力，做出了積極貢獻。在去年黨委工作責任目標考覈中，我縣獲得“全省雙聯行動先進單位”、“全省工會經審工作先進集體”、“全市綜治(平安建設)工作優秀縣區”、“全市信訪工作先進單位”等榮譽稱號，宣傳、統戰、黨委信息、督查、工商聯、科協、婦聯等工作受到了省、市的表彰獎勵。
這些成績的取得，是全縣各級黨組織認真貫徹落實縣委各項決策、苦幹實幹的結果，也是廣大黨員幹部辛勤工作、共同努力的結果，縣委是滿意的，也是充分肯定的。但我們還必須清醒認識到，工作中仍存在一些差距和不足，主要是：黨委工作創新發展的意識仍不夠強，工作層次和水平還需不斷提升，工作視野和領域還需不斷拓寬，工作理念和方式方法還需不斷改進，制度建設、自身建設還需進一步加強;黨建基層基礎比較薄弱，村級組織服務產業發展、帶領羣衆致富、維護和諧穩定的作用沒有得到充分發揮，農村基層組織建設仍需加強;黨組織理論學習不夠經常、不夠深入，在方式、內容、載體、機制等方面還存在不科學、不到位的問題，黨員幹部的思想觀念、工作作風、能力素質與發展要求相比仍有一定差距;影響社會和諧穩定的矛盾和問題依然比較突出，社會治安形勢不容樂觀，維護穩定的壓力仍然很大。所有這些問題，必須引起各級黨組織的高度重視，在今後的工作中認真分析研究，切實加以解決。
二、突出重點，改革創新，奮力開創新常態下黨委工作新局面
20xx年是全面深化改革的關鍵之年，是推進依法治國的開局之年，更是全面從嚴治黨的強化之年，新的形勢和任務對做好黨委各項工作提出了更高要求。全縣各級黨組織和廣大黨員幹部必須牢牢把握黨委工作的新使命、新要求，保持政治定力，主動擔當作爲，更加努力地做好黨委各項工作，全面提升黨委工作科學化水平。
一要落實主體責任，強化監督執紀，爲經濟社會發展營造風清氣正環境。落實全面從嚴治黨要求，深入推進黨風廉政建設和反腐敗鬥爭是全縣的一項重大政治任務，各級黨組織要深刻認識黨風廉政建設和反腐敗鬥爭的長期性、複雜性和艱鉅性，緊緊抓住主要矛盾和重點問題，強化“不敢腐”的氛圍，織牢“不能腐”的籠子，夯實“不想腐”的基礎，不斷取得黨風廉政建設和反腐敗鬥爭的新成效。要持續深化黨風廉政建設。按照中央、省、市關於反腐敗體制機制改革的部署要求，始終把落實“3783”責任體系和縣委的實施意見作爲重大政治責任，持續強化各級黨組織黨風廉政建設主體責任和縣、鄉紀檢監察部門監督責任，健全完善約談彙報、“三述”、督查指導、考覈評價等制度，切實提高制度的約束力和執行力，做到用制度管權管事管人。黨組織主要負責同志要自覺肩負起“第一責任人”職責，負總責、親自抓，分管領導要具體抓、主動抓，始終把主體責任牢牢記在心上、扛在肩上、抓在手上。要加強幹部教育監督管理。充分發揮廉政教育勵志、教化、警示功能，積極推進廉政文化創建活動，紮實開展廉政警示教育，引導各級領導幹部嚴於律己、帶好班子、管好隊伍，從思想深處築牢反腐倡廉的思想防線。認真落實黨內監督各項制度，加強對黨員幹部的日常監管，及時查糾黨員幹部身上的苗頭性、傾向性問題，及早矯治黨員幹部身上出現的“陋習”、“毛病”，做到警鐘長鳴、防微杜漸。要聚焦問題從嚴正風肅紀。各級黨組織要按照提出的“嚴守紀律、嚴明規矩”的重要指示，鞏固深化羣衆路線教育實踐活動成果，紮實推進26項專項整治，嚴格遵守政治紀律、政治規矩“五個必須、五個決不允許”要求，持之以恆落實中央“八項規定”和省、市、縣委相關規定，堅決遏制“四風”問題反彈，以黨風促政風帶民風。紀檢監察部門要充分發揮職能作用，緊盯羣衆關切的熱點問題，開展督促檢查和明察暗訪，嚴肅查辦發生在重點領域、關鍵環節和羣衆身邊的違紀違法案件，讓廣大黨員幹部在思想上劃紅線、行動上明界限，真正做到敬法畏紀、遵規守紀。要全力以赴抓好巡視整改。近期，縣委針對省委巡視組反饋意見制定下發了《整改方案》，明確了整改目標和整改時限，靠實了責任領導和責任單位，任務已經明確，關鍵要抓好落實。各鄉鎮、各部門要認真對照巡視組反饋的問題，主動承擔起整改落實的責任，上下聯動，統籌推進，確保各項整改任務全面落實到位。特別是相關責任單位，要積極主動擔當，釐清任務分工，加強統籌調度，在抓好具體問題整改的同時，深入查找剖析問題產生的深層次原因，由點及面抓好同類問題整改，切實做到件件有着落、事事有結果。
二要加強輿論引導，弘揚社會正氣，爲經濟社會發展提供強大精神動力。牢牢掌握意識形態工作的領導權、管理權和話語權，不斷提高宣傳思想文化工作水平。要切實強化理論武裝。堅持把學習宣傳黨的、xx屆三中、四中全會精神以及系列重要講話精神作爲思想理論武裝的重要內容，完善落實黨委中心組學習制度，認真舉辦“成紀講壇”、理論宣講對談等主題活動，制定學習計劃，豐富學習形式，紮實推進學習型黨組織建設，組織各級幹部學習政策、研究政策、對接政策，把政策轉化爲實實在在的發展機遇、發展成果，不斷提高引領發展、推動發展、服務發展的能力。要加強輿論宣傳引導。緊緊圍繞中央、省市決策部署和縣委中心工作，組織開展有深度、有力度、有影響的宣傳報道，深入宣傳“四個全面”重要論述，深入宣傳社會主義核心價值觀，深入宣傳全縣經濟社會發展的亮點典型，深度報道全縣幹部羣衆求富思變、爭先進位、爭創一流的實幹創業精神，提振鼓舞信心，凝聚發展共識。充分認識互聯網的媒體屬性、意識形態屬性，健全完善網上輿情信息通報制度和應急機制，加強對網上輿情的監測應對，及時妥善處理網上重大突發事件，做到在重大問題上不缺位、在關鍵時刻不失語。要深化精神文明建設。以爭創全國縣級文明城市爲目標，着力加強公民思想道德建設和社會誠信體系建設，積極開展文明單位、文明村鎮、文明社區創建，紮實推進羣衆性精神文明創建活動，豐富羣衆精神文化生活，提升城鄉羣衆文明素養，在全社會形成崇德向善的良好風尚。要加快文化事業發展。深入推進華夏文明傳承創新區建設，完善公共文化服務體系，增強“三館一站”免費開放能力，鞏固提升廣播電視“村村通”、農家書屋等文化基礎設施建設成果，加快成紀文化區和紅色文化區建設，改善城鄉文化基礎條件。深化文化體制改革，加快文化產業發展，提升文化產業競爭力和對經濟的貢獻率，努力滿足廣大羣衆日益增長的文化需求。
三要突出固本強基，注重選賢任能，爲經濟社會發展提供有力組織保證。認真貫徹黨要管黨、從嚴治黨方針，大力培養選拔黨和人民需要的好乾部，大力推進基層服務型黨組織建設，以改革創新精神抓好黨建工作。要完善幹部選拔任用機制。認真研究幹部選拔任用中的新情況，深化幹部人事制度改革，健全乾部考覈評價辦法，按照“信念堅定、爲民服務、勤政務實、敢於擔當、清正廉潔”的好乾部標準，注重在推動發展中培養鍛鍊幹部、在爲民辦事中識別考察幹部、憑實績公論選拔任用幹部，加大優秀年輕幹部培養選拔力度，讓想幹事的有機會、能幹事的有舞臺、幹成事的有地位，優化幹部隊伍結構，激發幹部隊伍整體活力。要加強領導班子和幹部隊伍建設。認真貫徹民主集中制，嚴格落實黨內生活制度，健全完善議事規則和決策程序，切實增強各級班子凝聚力和戰鬥力。加強黨員監督管理，落實“控制總量、優化結構、提高質量、發揮作用”要求，把好黨員“入口關”，重視從青年工人、農民、知識分子中發展黨員，進一步擴大黨組織的影響力。着眼換屆需要，統籌考慮幹部素質、能力、經歷、專業等因素，及早謀劃班子結構優化和幹部調整，科學選用“一把手”和關鍵崗位幹部，全面提升各級領導班子整體功能。今年，中央提出要在縣處級以上領導幹部中深入開展“三嚴三實”專題教育活動，組織部要認真謀劃、早做準備，確保專題教育活動紮實有序開展。要加強基層黨組織建設。大力實施“雙百雙千雙萬”基層黨建保障工程，加強農村基層組織隊伍建設，選優配強村級領導班子，抓好村級陣地建設和管護使用，真正把農村基層組織建設成爲服務羣衆、推動發展、促進和諧的堅強堡壘。創新黨組織設置方式，加強非公經濟組織、社會組織等領域黨建工作，加大在農業專業合作社、產業鏈條建立黨組織的力度，擴大黨的組織工作覆蓋面。深入實施“服務型黨組織建設年”活動，結合“雙聯”行動和“先鋒引領”行動，拓展擴充縣政務服務中心服務事項，着力抓好鄉鎮便民服務大廳的規範提升，整合村級陣地資源在各村建立便民服務站，全面推行“一站式”服務、便民服務代理，充分發揮爲民、便民、利民、富民作用，做到代民辦事、幫民致富、爲民解憂、讓民滿意。要加強人才隊伍建設。堅持黨管人才原則，大力加強企業經營管理、專業實用技術和鄉土人才隊伍建設，切實發揮人才在經濟社會發展中的支撐作用。認真落實離退休幹部的各項政策待遇，注重加強與老幹部的聯繫溝通，讓他們在服務經濟社會發展中建言獻策、發揮餘熱。
四要推進依法治縣，深化平安建設，爲經濟社會發展提供堅強法制保障。發展是第一要務，穩定是第一責任。當前，隨着深化改革的推進、利益格局的調整，一些深層次的社會矛盾逐步凸顯，正是矛盾的多發期、易發期，能否妥善處理這些矛盾，直接考驗各級幹部執政能力，也事關黨和政府在人民羣衆中的形象。全縣各級特別是政法部門要增強責任意識和憂患意識，落實社會治理各項措施，鞏固維護和諧穩定的社會局面。要強化源頭治理，全力化解矛盾糾紛。健全社會矛盾排查化解機制，積極推廣“四百三訪”工作措施，暢通羣衆利益訴求渠道，着力提高基層幹部化解矛盾糾紛能力，做到引導在前、發現在早、防範在先、處置在小。要以創建全市社會穩定風險評估示範縣爲重點，嚴格落實社會穩定風險評估機制，論證考量重大決策出臺、重大項目建設的合理性、合法性和安全性，從源頭上預防減少影響社會穩定的矛盾和隱患。要做好信訪工作，妥善解決羣衆訴求。認真落實信訪工作分級負責制和領導包案、帶頭接訪等制度，嚴格執行接訪首問責任制，對羣衆的訴求要有訪必接、有求必應、力所能及解決，真正把矛盾糾紛化解在事發地、化解在基層、化解在萌芽狀態。這個問題我多次在有關會議上強調，信訪問題從根本上說是作風問題、是態度問題，咱們有些幹部面對羣衆利益訴求，解決的辦法就是等、靠、拖，信訪事項沒有解決，反而越積越深。各鄉鎮、各部門主要負責同志對羣衆反映強烈的熱點難點問題和信訪積案，要敢於面對、勇於負責，及時有效地予以解決，切實做到訴求合理的問題解決到位、訴求無理的思想教育到位、生活困難的幫扶救助到位、行爲違法的依法處置到位，防止矛盾沉澱和激化，嚴防羣體上訪事件和越級上訪問題發生。要創新社會治理，深入推進平安建設。健全完善應急處置機制，加強應急演練，妥善預防和處置突發事件，一旦發生重大事件，在第一時間向上級報告的同時，主要負責同志要靠前指揮、果斷處置，及時控制局面，防止矛盾激化、事態升級。加快建成立體化社會治安防控體系，全面落實人防技防物防措施，深入開展嚴打整治行動，嚴厲打擊各類刑事犯罪，抓好公共安全事故防範工作，全力保護羣衆生命財產安全。要公正廉潔執法，維護社會公平正義。大力推進執法規範化建設，建立公檢法會商案件機制，全面落實執法責任制和執法人員辦案質量終身負責制，規範執法行爲，促進司法公正。要組織廣大政法幹警深入學習貫徹xx屆四中全會精神，加強政治理論、法治理念、紀律作風教育，恪守職業規範，帶頭學法用法，嚴格公正執法，切實履行守一方平安、保一方穩定的工作職責。
五要牢牢把握主題，拓展統戰優勢，爲經濟社會發展凝聚廣泛智慧力量。統一戰線是黨的一大法寶，在化解矛盾、理順情緒、促進和諧、彙集力量等方面有着不可替代的優勢。各級黨組織和統戰部門要牢牢把握大團結大聯合這個主題，加強與黨外各界人士聯繫，爲加快推進經濟社會發展提供強大合力。要充分認識統一戰線在改革發展中肩負的重要職責，找準工作的着力點和切入點，積極搭建信息平臺、智力平臺和服務平臺，增進改革共識，激發創造活力，引導統一戰線成員堅定不移地支持改革發展。要加強黨外代表人士隊伍建設，健全完善民主協商、民主通報等制度，積極發揮民主黨派、工商聯和無黨派人士在教育、科技、文化等領域中的重要作用，緊緊圍繞經濟社會發展重大問題開展調查研究、主動建言獻策，在重點項目建設、特色產業開發等一線建功立業，真正把統戰優勢轉化爲經濟發展優勢。要加強黨的民族政策宣傳，積極開展民族政策“六進”活動和民族團結進步創建活動，妥善處理各類影響民族團結和社會進步的敏感問題，多爲少數民族羣體辦實事、辦好事，鞏固發展民族團結、宗教和順的良好局面。要重視加強非公經濟人士統戰工作，全面落實支持非公經濟發展各項優惠政策，鼓勵他們引進項目資金、帶頭創業致富、積極奉獻社會，推動全縣非公有制經濟快速健康發展。
六要緊緊圍繞大局，積極履行職能，爲經濟社會發展提供優質高效服務。縣委各部門和羣團組織是縣委聯繫羣衆的橋樑和紐帶，是縣委傾聽羣衆呼聲、瞭解社情民意的重要渠道，也是縣委總攬全局、協調各方的重要力量。面對新形勢、新任務和新要求，要充分發揮各自優勢，拓展工作領域，增強工作實效，不斷提高履職能力和服務水平。雙聯工作要按照省委王三運書記提出的“三個深度融合”的要求，緊扣“六大任務”落實，繼續推行“五個一”幫聯措施，加快貧困羣衆脫貧致富步伐。機要保密工作要強化技術防範與管理，做到既確保國家祕密，又保證信息暢通。督查工作要創新方式方法，跟蹤督辦問效，確保縣委、縣政府的重大決策部署、重點工作任務全面落實。黨委信息工作要以提高服務水平爲目標，認真做好常規信息和重大緊急信息報送，切實發揮服務決策、服務基層、服務羣衆的作用。檔案工作要做到精細化管理、規範化服務，不斷提高工作層次和水平。編制工作要切實加強規範管理，推進機構編制、人員管理的科學化、規範化和制度化。黨校要充分發揮教育培訓主陣地作用，積極創新辦學模式，拓展豐富培訓內容，緊緊圍繞中央和省、市、縣委重大決策部署，分層分類制定縣鄉村幹部培訓計劃，推進各級幹部思想解放，提升服務引領發展能力。科協工作要認真抓好科技宣傳普及推廣，促進科協事業健康發展。殘聯工作要充分發揮職能作用，爲更多殘疾人困難家庭提供優質服務和保障。羣團工作要面向社會、面向基層、面向羣衆，創新活動載體，調動創業熱情，凝聚廣大職工、青年、婦女的智慧和力量，在推動全縣經濟社會發展的實踐中擔當重任、發揮作用。縣委改革辦要加強對主要領域和關鍵環節改革的調查研究，搞好決策服務，積極協調解決影響改革的矛盾和問題，確保各領域改革有力有序推進。
三、靠實責任，強化措施，確保黨委各項工作任務落到實處
黨委工作是做好各項工作的根本保障。全縣各級黨組織和廣大黨員幹部要堅持從嚴方針，認真履行職責，全力抓好落實，不斷提升黨委工作層次和水平。
一要深化認識，積極適應新常態。當前，中央和省市委加強黨建工作力度持續加大，特別是通過紮實深入開展羣衆路線教育實踐活動，久久用力整“四風”、治頑疾，幹部作風明顯轉變，制度規定執行嚴格，從嚴管黨治黨成爲新常態。各級黨組織要緊跟形勢發展需要，牢固樹立黨建“第一工程”的意識，準確把握新形勢下黨建工作要求，做到思想認識到位、工作措施到位、保障支持到位。黨組織主要負責同志要認真履行“第一責任人”職責，增強大局意識和責任意識，對黨委的重點工作要親自謀劃、重大問題要親自研究、重要事項要親自督辦，確保黨委各項工作落得實、有特色、出亮點。要堅持以發展的理念謀劃黨委各項工作，緊緊抓住發展第一要務，自覺把經濟工作的難點作爲黨委工作的切入點，互融共促、同步發展，以經濟社會發展的成效體現黨委工作水平。
二要強化責任，增強決策執行力。責任和執行力是推動各項工作的原動力，是黨組織和黨員幹部工作的生命力。各級黨組織和黨員幹部要嚴格遵守黨的政治紀律、組織紀律和工作紀律，堅持按制度、按規矩辦事，對縣委安排部署的工作，決不允許找藉口、搞變通、打折扣，確保令行禁止、政令暢通;對重大事項要多請示銜接、多彙報溝通，一切按程序辦事;對提交縣委討論決定的事項，要深入調研論證，制定落實措施，拿出成熟意見，提交相關會議審定，決不能蜻蜓點水、敷衍了事。縣委各要加強對分管工作的領導，定期分析研究黨委工作的新任務、新要求，指導縣委各部門和羣團組織創造性地開展工作，督促全縣各級認真負責地抓好黨委工作落實，形成上下協調、齊抓共管的良好工作格局。
三要高點定位，創新實幹促提升。縣委各部門要提高工作標準，按照“整體工作上臺階、單項工作創一流”的要求，把工作標準定在幹就幹到最好、幹到極致上，自覺擔負起牽總協調、組織實施的重要職責，加強經常性督查調度，真督實查、跟蹤問效、及時通報，確保各項任務優質高效落實。要強化“不進是退、慢進也是退”的趕超意識，大膽探索解決問題的新辦法，大膽嘗試推動工作的新途徑，研究新情況、解決新問題、創造新經驗，在全縣中心工作中找位置，在服務經濟發展中看作用，在省市考覈評比中爭位次，紮紮實實幹成幾件在省、市叫得響的工作，以卓有成效的業績樹立黨委部門的良好形象。
四要完善機制，改進作風抓落實。牢牢把握作風建設新常態，認真貫徹落實中央八項規定及省、市、縣委關於改進作風的各項要求，持續鞏固羣衆路線教育實踐活動成果，不斷把作風建設引向深入。要紮實踐行“三嚴三實”要求，大力弘揚求真務實、真抓實幹的工作作風，大力推行一線工作法，切實做到領導在一線指導、幹部在一線服務、問題在一線解決、工作在一線落實。今天會上，下發了黨委工作各項目標考覈辦法，簽訂了黨委口工作目標責任書，各鄉鎮、各部門要按照考覈辦法和責任書的要求，逐一細化分解任務，不折不扣抓好落實，提升黨委工作水平。
同志們，做好今年黨委工作，任務艱鉅，責任重大。全縣各級黨組織要以強烈的政治責任感和使命感，堅定信心，開拓進取，創新實幹，圓滿完成年度黨委工作目標任務，爲加快推進全縣經濟社會發展做出新的更大的貢獻!
醫改工作會議上的講話稿 篇5
同志們：
這次會議的主要任務是，學習貫徹中央、自治區、市水利工作會議精神，總結近年來我縣水利工作，分析當前水利工作面臨的形勢，研究部署當前和今後一個時期水利工作，全力推動鐘山水利事業邁上新臺階。下面，我就水利工作講三點意見：
一、正確分析形勢，把握良好機遇，切實增強推進水利改革發展的緊迫感和責任感
7月8日至9日，黨中央、國務院在北京召開中央水利工作會議，這是新中國成立以來第一次以中央名義召開的水利工作會議。7月14日，自治區黨委、政府在南寧召開全區水利工作會議，這是我區有史以來規格最高、規模最大的水利工作會議，標誌着廣西實現水利改革發展新跨越的序幕全面拉開。7月25日，全市水利工作會議召開，明確了今後一個時期我市水利事業發展的總體要求、主要目標和重點任務。這些水利工作會議的召開對於我們進一步統一思想，凝聚全社會治水興水力量，加快推進水利事業發展，必將起到巨大的推動作用。
水是生命之源、生產之要、生態之基。水利是現代農業建設不可或缺的首要條件，是經濟社會發展不可替代的基礎支撐，是生態環境改善不可分割的保障系統。興水利、除水害歷來都是治國安邦的大事。我國自古是一個農業大國，水治則國治，水興則國興，水利則國利，水患也是朝代更替的導火索之一，如何治好水，歷來都是爲政者追求的理想。我國治水歷史悠久，從國家到地方，水利工作歷來都受到高度重視，不僅積累了豐富的治水經驗，也形成了先進的治水理念和發達的治水文化。
近年來，在歷屆縣委、政府的高度重視和精心部署下，我縣水利保障能力不斷提高。但是，我縣的基本水情沒有改變，水資源供需矛盾突出仍然是可持續發展的主要瓶頸，農田水利建設滯後仍然是農業穩定發展的最大硬傷，水利設施薄弱仍然是我縣基礎設施的明顯短板。我們必須從全局和戰略的高度，充分認識加快水利改革發展的重要性和緊迫性，切實把水利建設作爲調結構、轉方式的基礎工作來部署，作爲改善民生的重大舉措來實施，作爲發展現代農業的重要保障來推進，充分發揮水資源要素配置的先導作用和水利基礎設施的保障作用，滿足人們羣衆對加快水利發展的期盼，從根本上扭轉水利建設滯後的局面。
第一，加快水利改革發展，是經濟社會發展的客觀要求。推進水利改革發展，不僅關係農業農村發展，而且關係經濟社會發展全局。這次黨中央提出水利發展具有公益性、基礎性、戰略性，並上升到經濟安全、生產安全、國家安全的高度，對水利工作確實越來越重視。全區水利工作會議明確指出水利是我區加快“富民強桂”新跨越的大事，要從經濟社會發展的全局加以謀劃和推進。當前我縣正處於全面實施“一軸兩翼三區”發展戰略的關鍵時期，隨着我縣工業化、城鎮化深入發展，加上全球氣候變化影響加大，發展和水資源的矛盾更加突出，增強防災抗災減災能力要求越來越迫切，強化水資源節約保護工作越來越繁重，加快扭轉農業主要“靠天吃飯”局面任務越來越艱鉅，我們必須堅定不移地推進水利工程建設，全力以赴地發展水利事業。
第二，加快水利改革發展，是防汛抗旱治澇的客觀要求。爲民安民，必先治水。近年來，我縣以澇、旱爲主的自然災害多災連發，20xx年發生“6•13”特大洪水，20xx年秋和20xx年春遭遇嚴重乾旱，20xx年和20xx年主汛期又遭遇嚴重洪澇災害，都造成了重大的損失。目前，我縣水利基礎還比較薄弱，防汛、飲水等方面還存在許多薄弱環節。如富江縣城一橋至二橋段雖然建設了部分防洪堤，但都還沒有達到防洪要求，富江和思勤江兩大河流沿江鄉鎮村莊絕大部分均未設防;城區供水水源單一，缺少備用水源，大部分鄉鎮存在不同程度的缺水，不少農村地區飲水困難，全縣還有飲水不安全人口13萬人。所有這些都警示我們，洪澇乾旱災害仍然是影響城鄉人民生產生活的重大隱憂，飲用水困難局面還沒有得到根本解決，人民羣衆對加快水利建設的要求十分迫切。我們一定要抓住當前黨中央、國務院和自治區黨委、政府重視水利的契機，把握歷史性機遇，加強控制性水利工程建設，變被動抗洪爲主動減災，大興水利，造福於民。
第三，加快水利改革發展，是加快結構調整的客觀要求。水利是現代農業發展不可或缺的首要條件，是經濟社會持續發展不可替代的基礎支撐，也是生態環境改善不可分割的保障系統。黨的xx屆五中全會明確提出，要在工業化、城鎮化深入發展中同步推進農業現代化。“三化同步”是我們黨統攬全局、着眼長遠、與時俱進作出的重大決策，是對新形勢下工農和城鄉關係的深刻認識。長期以來，我縣用水方式粗放、水資源短缺和用水浪費並存，生態脆弱和開發過度並存，污染治理和超標排放並存，經濟快速增長付出的資源環境代價過高，全縣灌溉水利用係數僅爲0.36，灌溉渠道配套防滲措施少，農田水利基礎設施不完善，病險水庫比例大、數量多，有27座中小型病險水庫沒有進行除險加固。這些狀況嚴重影響了我縣農業現代化、工業化以及城鄉一體化的進程和步伐。我們一定要充分抓住當前推進水利事業發展的重大機遇，切實增強責任感和緊迫感，突出加強薄弱環節建設，大力加強和夯實農業農村發展的水利水電基礎，爲實現我縣三化同步發展提供強有力的水利保障。
二、明確目標任務，突出工作重點，以科學發展觀統領我縣水利改革發展
根據市委、市政府決策部署，結合我縣實際，當前和今後一個時期，加快我縣水利改革發展的總體要求是：全面貫徹落實中央、全區、市水利工作會議精神以及《中共中央、國務院關於加快水利改革發展的決定》和《自治區黨委、政府關於實現水利改革發展新跨越的決定》，堅持可持續發展的治水辦電思路，把水利作爲全縣基礎設施建設的優先領域、把農田水利建設作爲農村基礎設施建設的重點任務、把嚴格水資源管理作爲加快轉變經濟發展方式的戰略舉措，不斷深化水利改革，大力發展民生水利，加強防洪抗災能力、供水保障能力、農業綜合生產能力建設，以項目申報和工程建設爲切入點，集中力量突破一些全局性、戰略性、關鍵性的問題，走出一條具有鐘山特色的水利現代化之路，促進我縣水利事業全面發展。
加快水利改革發展的主要目標是：力爭通過5到20xx年的努力，從根本上改變我縣水利建設滯後和保障能力薄弱的局面，建成與經濟社會發展相匹配的現代水利基礎設施，基本構建完善五大體系，即：防洪抗旱減災體系、水資源合理配置和高效利用體系、水資源保護和河流健康體系、農田灌溉體系和有利於水利科學發展的制度體系。實現縣城區和富江、思勤江沿江鄉鎮的防洪能力達到國家規定標準;水資源供給基本滿足工業化、城鎮化和農業現代化的需求;農村飲水安全得到全面保障;鄉鎮水利管理和水利工程管理體制、工作機制得到完善，水利工程良性運行機制基本形成;水利社會管理和公共服務水平顯著提升;水法規得到良好貫徹執行;水利科技創新能力和信息化水平進一步提高，實現水利與經濟社會協調發展。
加快水利改革發展，要堅持四個原則：一是要堅持統籌兼顧的原則。把水利規劃目標與我縣發展的階段性要求結合起來，統籌縣、鄉鎮、農村和流域區域水利發展，既要抓住機遇加快解決現實問題，又要多做、做實打基礎利長遠的工作。二是要堅持改革創新的原則。深化水利改革，創新體制機制，加快水利重點領域和關鍵環節改革攻堅，解決制約水利發展的深層次問題，提高水利建設管理水平，提高水資源管理能力，增強水利發展的活力和動力。三是要堅持民生優先的原則。正確處理“缺”和“多”的關係，對常年缺水問題要優先早解決、快解決;對季節性多水問題，要立足根本性解決。科學安排實施規劃，優先安排涉及羣衆切身利益的民生項目，優先安排支撐糧食生產和區域發展戰略的重大工程項目，優先安排能迅速形成實物工作量的在建重點水利項目，充分發揮水利在改善民生和擴大內需中的重要作用。四是要堅持統籌協調的原則。要遵循自然規律和社會發展規律，按照節水爲主、治污優先的要求，合理開發、優化配置、全面節約、有效保護、高效利用水資源，統籌安排生活、生產、生態用水，實現人與自然和諧相處。
在具體工作中，要突出抓好以下四個方面的工作：
(一)要切實抓好重大水利工程建設。要集中力量打牢水利基礎，加快解決水利建設滯後的問題。加強城區內富江兩岸防洪堤和重點中小河流重要河段治理，逐步形成城區防洪排澇體系，發揮工程防洪減災效益，保障沿河鄉鎮和連片農田防洪安全。鞏固中小型病險水庫除險加固成果，加快病險水庫除險加固步伐，確保水庫工程安全。完善全縣水情雨情自動測報系統，增強防汛預警能力。進一步建立健全防汛抗旱行政首長負責制，完善防汛抗旱體系建設，提高防汛抗旱應急管理水平。各級各部門要圍繞這些任務抓緊做好前期工作，爲承接中央和自治區及市投資提前做好準備，爭取早報項目、早進盤子、早批項目、早日開工。
(二)要切實提高保障農業發展的能力。水利是農業發展的命脈，在糧食生產中起着基礎性支撐保障作用。要全面改善縣域農田水利條件。加強灌區末級渠系節水改造和田間工程配套，解決農田灌溉“最後一公里”問題。要做好科學合理規劃，抓住機遇全面進行節水改造。開展一批節水灌溉示範項目，建設一批雨水集蓄項目，下大氣力在全縣大規模開展農田水利建設，健全農田水利建設新機制，全面提高農業用水效率，持續改善農業水利基礎條件，增強農業綜合生產能力。
(三)要切實強化水資源優化配置。要堅持民生優先，着力解決問題最突出、矛盾最集中、羣衆要求最迫切的水利問題。要以水庫爲調蓄中樞，以河道、渠係爲主要輸水載體，構建引得進、蓄得住、排得出、可調控的水網體系，全面提升水資源調控能力。要加快建設一批重點水源工程，積極解決水源的問題，確保縣城、鄉鎮、人羣集中村屯的飲水安全。全面實施農村飲水安全工程，集中力量推進水資源配置工程建設，切實保障農村飲水和灌溉供水安全。要充分利用好庫區資源的經濟價值，以行業優勢爲依託，以水利產業政策爲動力，大力發展水庫經濟，面向市場換機制，立足優勢搞經營，走出一條以庫養庫的發展新路子。
(四)要切實加強水資源管理制度建設。水資源作爲重要的戰略資源，在生態文明建設中具有舉足輕重的地位。目前我縣資源型產業占主導地位，用水粗放、水污染的問題比較突出，特別是我縣一些鄉鎮的河道因採沙被過度挖掘，水污染非常嚴重，長此以往，水資源難以承載，水環境難以承受，經濟發展難以持續。如何在保持經濟可持續發展的同時，保持好鐘山的生態環境，這非常重要。我們要把落實最嚴格的水資源管理制度作爲我縣科學發展跨越發展的戰略舉措，像重視糧食安全一樣重視水資源安全，像嚴格土地管理一樣嚴格水資源管理，像抓好節能減排一樣抓好節水工作。劃定水資源開發利用控制、用水效率控制、水功能區限制納污控制“三條紅線”，全面落實水資源有償使用、水資源論證、取水許可等管理制度，建立水資源管理責任與考覈制度。要嚴厲打擊非法採砂、非法取水、侵佔河道等違法違規行爲，營造良好水事秩序。大力推進水利管理現代化建設步伐，全面提高水資源管理和水利工程管理水平。
三、強化工作責任，狠抓措施落實，努力開創我縣水利事業發展新局面
“”是我縣加快發展的重要時期，也是水利事業發展的關鍵時期。各地各有關部門一定要按照這次會議的要求，強化責任，加強領導，精心組織，狠抓落實，紮實推進我縣水利事業又快又好地發展。
一要加強領導、形成合力。加快水利改革發展是一項極爲艱鉅的任務，需要動員全黨全社會力量，形成治水興水合力。要把水利建設任務列入爲民辦實事的重要內容，以各鄉鎮爲實施主體，層層落實責任，層層分解任務，建立領導分片聯繫制度，加快水利建設步伐。各鄉鎮要強化責任意識，真正把水利工作擺在全局工作的突出位置，把水利建設納入基礎設施建設的優先領域，做到工作有人管、責任有人擔、任務有人抓。各有關部門要積極支持水利事業，加強協作，密切配合，在項目上儘量配套，在資金上加強整合，在職能上搞好銜接，在管理上積極配合，形成促進水利發展的強大合力。
二要抓住機遇、用好政策。推動水利事業又好又快發展，最關鍵、最重要、最根本的是要靠政策、靠制度、靠改革。對當前的政策，各級各部門要研究透，要有針對性地開展工作。國家提出今後20xx年全社會水利年平均投入比20xx年高出一倍。自治區也正在抓緊研究出臺財政增加水利投入的新政策。這些政策的含金量很高，我們一定要吃透中央和自治區的政策精神，深入研究、準確把握政策支持的範圍、原則、方向和重點，找準項目、找大項目，及時對接、全力爭取，真正把支持政策轉化爲項目、轉化爲投資、轉化爲現實生產力。要堅持發揮政府主導作用，把水利作爲公共財政投入的重點領域，建立水利投入穩定增長機制。各地各有關部門要加大水利項目前期經費和水利建設，並保持適度增長。要引導金融機構增加水利信貸資金，推進經營性水利項目市場融資，切實拓寬水利建設資金籌措渠道。
三要轉變作風、狠抓落實。工作的成效在於落實，抓好水利建設關鍵在於抓落實。迎着困難上，就一步一重天;繞着困難走，就會步步都被動。各級領導幹部要大興求真務實、真抓實幹的作風，鎖定目標、堅韌不拔，敢破常規、勇闖新路，以創新的舉措不斷破解項目、資金、技術等難題，善於在困境和壓力中尋找發展機遇，開拓發展空間，切實做到抓住目標要求不放鬆、落實政策不放鬆、解決問題不放鬆，把各項工作抓出成效、落到實處。當前就是要牢牢抓住良好機遇，把項目資金落實好，真正使好的政策機遇變成推動我縣水利建設發展的動力。
同志們，做好新時期水利工作，是一項“功在當代，利在千秋”的大計。我們一定要按照市委、市政府的決策部署，團結拼搏，開拓進取，紮實工作，狠抓落實，全面掀起治水興水高潮，不斷開創我縣水利改革發展新局面，爲建設平安宜居富裕幸福新鐘山作出新的更大貢獻!