衛生局婦幼保健與社區衛生工作總結
爲貫徹全國城市社區衛生工作會議精神，落實《國務院關於發展城市社區衛生服務的指導意見》，構建“小病到社區，大病到醫院，康復回社區”的衛生服務模式，滿足羣衆的基本衛生服務需求，緩解羣衆看病難、看病貴的問題，區衛生局結合衛生工作實際，認真落實國家、自治區相關部門關於城市社區衛生服務機構發展的配套文件精神，對轄區內的城市社區衛生服務體系進行規劃，計劃用3年左右的時間建成7個標準化社區衛生服務中心和7個標準化社區衛生服務站，現已建成6個標準化社區衛生服務中心和7個社區衛生服務站，其中6個社區衛生服務站達到標準化社區衛生服務站的標準，已達到社區衛生服務全覆蓋，建成率達100%，現將工作進展情況以及今後工作思路彙報如下：
一、社區衛生工作進展情況
（一）精心部署、統籌規劃。
結合**區實際，我局多次召開會議，傳達自治區以及烏海市關於社區衛生服務機構發展建設的會議及相關文件精神，研究部署**區社區衛生服務工作，積極整合現有衛生資源，制定《**區社區衛生服務機構建設項目的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），XX年建設2個社區衛生服務中心，將**區鐵路醫院轉型爲新華西街道社區衛生服務中心、**區中醫院轉型爲鳳凰嶺街道社區衛生服務中心。XX年，建4個社區衛生服務中心，將**區人民醫院（婦幼保健院）轉型爲新華辦事處社區衛生服務中心；下**中醫院社區衛生服務站轉爲濱河辦事處社區衛生服務中心；千鋼醫院轉型爲千里山鎮社區衛生服務中心；平溝醫院轉型爲卡布辦事處社區衛生服務中心。規範籌建7個社區衛生服務站，即：千里山鎮團結新村社區衛生服務站、鳳凰嶺辦事處新城社區衛生服務站、海北辦事處東山北社區衛生服務站、海北辦事處獅城社區衛生服務站和海北辦事處青山社區衛生服務中心，濱河辦事處鎮北社區衛生服務站和渠南社區衛生服務站。
（二）制定標準、明確目標。
《實施意見》明確了社區衛生服務中心的房舍規模、科室設置、設備裝配、人員配備等標準，按照“四個統一”（統一規劃，統一建設，統一標準、統一規範）的原則進行改、擴建。按照《<內蒙古自治區城市社區公共衛生服務項目考覈辦法（試行）>的通知》精神，結合**區實際，我局制定《**區城市社區公共衛生服務項目考覈辦法》，從社區衛生信息管理、社區健康教育、社區傳染病預防控制、社區慢性病預防控制、社區精神衛生服務、社區婦女保健、社區兒童保健、社區老年保健、社區康復服務、社區計劃生育技術服務、社區突發公共衛生事件以及其他公共衛生服務等12個方面的內容進行評價考覈，建立獎懲制度，實行績效掛鉤，健全基本的社區衛生服務功能，滿足居民的基本衛生需求。
（三）前期準備、加強培訓。
爲了解我區社區衛生服務機構的實際情況，去年4月底，我局對轄區內的社區衛生服務機構開展了初步調查，從基本情況、人員情況、衛生服務量以及房屋情況等4個方面33個項目進行了詳細地摸底；5月初，選派2名工作人員參加了自治區舉辦的社區管理人員培訓班；同時，選派34名醫護人員參加全科醫生（全科護士）培訓，今年將選派42名醫護人員參加全科醫生（全科護士）培訓，以提高社區衛生服務中心的管理水平和專業技術水平。
（四）考察學習、借鑑經驗。
由於社區衛生服務是項新工作，我們赴臨近地區組織參觀學習，借鑑銀川、成都、武威、包頭的經驗和做法，結合我區的實際，制定相應的規章制度和管理辦法，充分調動醫療機構和醫療人員的積極性，更好地開展我區的社區衛生服務建設項目。
（五）摸底調查、認真落實。
按照《實施意見》的要求，區鐵路醫院、區中醫院積極行動起來，依據社區衛生服務中心的科室設置、人員配備以及設備裝備等，對本單位的人員和科室進行了部分調整；從7月份開始，轄區內的6所醫院（區中醫院、區鐵路醫院、區人民醫院、區中醫院社區醫院、千鋼醫院、平溝醫院）和7所社區衛生服務站（新城社區衛生服務站、東山北社區衛生服務站、獅城社區衛生服務站、鎮北社區衛生服務站、渠南社區衛生服務站、青山社區衛生服務站、千里山鎮團結新村社區衛生服務站）抽調專人，利用業餘時間，深入到各辦事處的社區開展摸底調查和建立居民健康檔案工作，截至目前，共建立健康檔案5.1萬餘戶，建檔率達69%，慢病管理人數1.8萬餘人次、婦女保健查體人數1.5萬人次，產前檢查人次數近5千人，60歲以上老人健康檔案建檔率達92%，並逐步開展醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育等“六位一體”的衛生服務。
（六）加強督導、嚴格考覈。
按照《**區城市社區公共衛生服務項目考覈辦法》，去年12月和今年9月底，我局組成考覈小組，對XX年前3季度開展社區衛生服務的各醫療單位進行了認真細緻的督導考覈評價。考覈結果顯示，各社區服務機構對本社區進行診斷和統計分析，衛生信息較完整；社區健康教育形式多樣，健康教育處方、宣傳講座、入戶宣講、托幼機構學校等影像資料齊全；傳染病報告卡和門診登記完整、網上直報及時；對社區慢性病人進行了篩查和分類登記，正在開展入戶隨訪工作；其他工作如社區婦女保健、社區兒童保健、社區老年保健、社區康復服務等工作也在逐步進行中。
（七）落實政策、保證經費
認真落實對社區衛生的補助政策，保證了社區衛生服務發展的必要經費，並加強了資金的使用管理。根據現有社區衛生服務機構數、服務人口數、公共衛生服務項目和數量，按照每人每年8元標準的70%預撥社區公共衛生服務補助經費194.696萬元，剩餘30%的社區公共衛生服務補助經費作爲獎勵基金，共計128.768萬元，採取以獎代補的形式，激勵先進。各項資金專項用於社區衛生服務機構的基本設備配置、房屋修繕的方面的支出。
二、婦幼保健
一年來，婦幼保健工作在區委、區政府及區衛生局的正確領導下，以"三個代表"重要思想爲指針，認真學習xx大精神，以貫徹實施《母嬰保健法》爲核心，加大了工作力度，開拓進取；以保障生殖健康、提高出生人口素質爲重點；以爲兒童婦女健康服務爲宗旨，優化服務模式，拓寬服務領域，提高了我區婦幼保健工作的服務能力和科學管理水平，降低了孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發生率，使全區婦幼保健工作取得了長足進展。（一）、實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權益，我們採取了多種形式加大學習力度，貫徹實施《母嬰保健法》，
以兩個《綱要》衛生保健目標爲核心，全面落實婦幼保健工作。爲了落實新時期兩個綱要，今年我區在預防保健工作中大膽創新、任務層層分解、健全婦幼網絡，提高"以婦幼保健爲重點，推進社區衛生服務的發展"的服務理念，開拓了婦幼工作新局面。
（一）加強網絡建設、加大婦幼工作力度
我局對婦幼信息統計網絡進行了規範，對三級網絡服務劃片明確，婦幼工作實行目標管理，同時投入人力、物力、財力對婦幼工作中出現的新情況、新問題以及實施中的重點與難點，及時調整並採取了相應的對策。同時防保人員對15個三級網點進行了摸底調查，重點對新地鄉、千鋼辦事處、卡布其辦事處等偏遠地區進行了業務指導，對篩查出的體弱兒、高危孕產婦進行了特殊的管理，爲準孕婦女及早孕期婦女免費發放葉
酸及宣傳資料，以早期預防新生兒出生缺陷，得到了市級領導及羣衆的一致好評。在早孕保健情況及產前、產時、產褥期保健和**區3歲以下4、2、1兒童體檢工作中，抓重點、抓落實，取得了很大的成績。
1、心繫兒童、強化管理
對**區託兒所管理實行劃片負責，責任到人，並簽定了目標管理責任狀，全區託兒所總數32個，入托兒童5096人，幼教人員302人，我區各醫療衛生單位爲3819名兒童進行了健康體檢，檢查出乙肝表面抗原陽性兒童4人，其中乙肝大三陽兒童2人，扁桃體生理性肥大兒童324人，其中影響生長髮育扁桃體iii°肥大兒童5人，沙眼205人，齲齒743人，並進行了健康諮詢及指導工作。
2、婦幼雙系列管理及三網監測工作
我區婦幼保健工作承擔全**區27萬人口的婦幼保健業務指導及三網監測工作，15個婦幼保健三級網點所轄46個社區，21個自然村的婦女兒童保健工作及內蒙古衛生廳"三網監測"信息數據統計的工作,並承擔4個社區計劃免疫，婦女雙系列管理工作。孕產婦的系統管理率達90%以上，新法接生率100%，孕產婦的住院分娩率達100%以上，對高危孕產婦進行了100%的管理，兒童的系統管理覆蓋率達100%，管理率90%以上，體弱兒管理達100%；加強了計劃生育節育手術技能的提高，繼續實施"降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目"，全年無新生兒破傷風的發生，無孕產婦死亡。
活產數爲2652人，孕產婦建卡率爲90.8%，產後訪視率爲89.7%，孕產婦系統管理率爲88.3%，住院分娩率爲99.2%，新法接生率100%，高危產婦管理率爲100%，孕產婦死亡0人，低體重兒發生率爲1.7%，死胎死產數13人，嬰兒死亡9人，死亡率3.8‰，新生兒死亡9人，死亡率爲3.3‰，5歲以下兒童死11人，死亡率4.3‰，新生兒訪視率爲88.9%，7歲以下兒童保健管理率爲86.7%，3歲以下兒童保健管理率爲86.8%，海區出生缺陷21人。
（二）、出生缺陷防治項目
1、健康教育與健康促進
針對全體人羣開展預防出生缺陷的健康教育，以人口計劃生育服務網絡在宣傳教育中心的陣地作用，圍繞葉酸預防胎兒神經管缺陷、遺傳，孕期及早期保健等知識重點，利用文圖宣傳品培訓講座、廣播電視、報刊雜誌、牆報專欄、羣衆活動等宣傳形式，大力普及預防出生缺陷科普知識，宣傳內容貼近生活，通俗易懂，文圖宣傳品生動活潑、圖文並茂，讓羣衆看的懂、記得住。
2、發放宣傳資料及競賽試題，精心組織全區開展宣傳活動。
三、下一步的工作思路和任務
爲積極推動社區公共衛生服務工作的規範開展，提升公共衛生服務水平，針對存在的問題，提出以下幾點思路和措施：
（一）積極開展社區衛生服務機構的標準化建設。
重點進行社區衛生服務站的標準化建設，確保考覈目標的完成。
（二）加大宣傳力度，讓羣衆更多的瞭解社區衛生服務。
通過多種渠道、多種形式加大宣傳力度，讓羣衆更多的瞭解社區衛生服務。同時加強健康教育，推廣科普知識，使廣大羣衆樹立科學的保健意識，形成積極參與社區衛生服務的良好氛圍。
（三）提高社區衛生技術人員水平。
加強社區衛生服務人員的崗位培訓，大力推廣社區衛生適宜技術，繼續開展對口支援工作和百名醫師進社區活動，提高社區衛生技術人員水平。
（四）社區衛生機構將承擔公共衛生服務職能，主動進入社區，開展公共衛生服務的工作。
（五）創新機制，完善“六位一體”的社區衛生服務功能。
以社區家庭和居民服務爲對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民爲重點，開展主動服務和上門服務，使羣衆就近獲得安全、有效、便捷、經濟、綜合的衛生服務。
（六）預防保健工作平穩下移。
開展對婦保、兒保、計免專幹進行專門培訓，強化婦幼保健、計劃免疫、傳染病防治等工作。