老人調查報告4篇

農業，目前在很多鄉村仍是一種重體力勞動。當需要重體力勞動者的鄉村，因大量青壯年勞動力外出打工而只剩下老人、婦女和孩子時，老年人——這個體力和健康正走向衰弱的羣體，將面臨怎樣的困難?湖北竹溪縣不久前的調查結果，有些沉重，令人感慨，也應引起相關部門的重視。

不久前，湖北省十堰市竹溪縣民政局成立20個調查小組，分赴全縣各鄉村，入戶調查農村“空巢老人”生活狀況。調查顯示：農村“空巢老人”普遍存在“四難”——生活難、看病難、辦事難、得到情感慰藉難。

竹溪縣位於鄂西北山區，屬國家扶貧工作重點縣。由於經濟欠發達，大量青壯年外出打工，全縣60歲以上農村老人有4.9萬人，其中“空巢老人”1.88萬人，佔農村老年人口總數的38.39%。

收入不足——近九成仍須從事農業生產

100元能幹什麼?對城裏人來說，可能買件衣服都不夠，可在竹溪，很多“空巢老人”，一個月的所有“收入”加起來，也就百元左右。

調查隊員走進水坪鎮油坊樑村2組李發普的家。這是一個“冬冷夏熱”、年久失修的土房子，81歲的李發普和他84歲的瞎眼老伴生活在這裏。雖然有四兒兩女，但子女生活都很困難，無力將他們接到身邊贍養。“大兒早就下崗了;三兒、四兒多年外出打工，也不富裕;四兒老大不小了還娶不上媳婦;兩個女兒也嫁在農村，生活比較困難。”老人一臉無奈地說，“只有二兒有工作，條件好點，現在每月給我們50元養老錢。”這50元孝敬錢，加上老兩口每人每月55元新農保和45元農村低保，就是他們的所有收入。算下來，每人每月125元。

李發普夫婦在竹溪縣的“空巢老人”中，還算是“富裕戶”。調查隊員統計，全縣60週歲以上的農村老人每人每月都享受了55元的養老保險金，30%左右的農村困難“空巢老人”享受了農村低保，大多每人每月45元，加上子女提供的少量供養金，一般每人每月100元左右，這點錢用於買油、買鹽、穿衣、治病等都很緊張，更不要說其他方面了。從經濟上說，竹溪縣6200多名鰥寡孤獨的老人，在“空巢老人”中待遇相對要好。他們有的被安排到福利院居住，衣食無憂，有的居家養老也享受了國家五保政策。有子女而“空巢”的老人反而生活更爲困難。

收入不夠靠什麼?竹溪1.88萬“空巢老人”中，必須從事生產勞動的就有1.68萬人，佔到近九成。這些六七十歲乃至七八十歲的“空巢老人”，如不下地種糧、種菜生活將更加艱難。

政府應進一步調高新農保養老金標準、農村低保標準，解決他們目前的基本生活問題。——調查人員建議

看病太難——“小病拖、大病熬”仍十分普遍

人老了，病痛自然多。雖然農村老人絕大多數參加了新農合，可由於自費部分難以承擔，門診費用又不能報銷，竹溪的“空巢老人”仍然普遍存在“小病拖、大病熬”的現象。此外，“空巢老人”生病在家，只能由老伴照顧，老伴年紀大，爲患者熬藥、喂藥等都很費力，幫患者翻身、擦洗等就更困難了。而獨身“空巢老人”生病後，則幾乎無人照料。

除了收入太低導致“看病難”，竹溪是山區，交通不便，更加劇了“空巢老人”的“看病難”。在大山裏，有的農戶家距村衛生室超過5公里，到鄉衛生院、縣醫院看病就更不方便了。老人們得了急性病常常會耽誤治療，嚴重影響身體健康。

交通問題不僅加劇看病難，老人們領農保金、低保金等也很不方便。有的邊遠地區的“空巢老人”到銀行代發點領款，所領資金還不夠往來車費。交通條件較好的水坪鎮油坊樑村，“空巢老人”到鎮裏領款一次往返也要花20元車費。

衛生醫療部門應加強村級醫療網點建設，讓“空巢老人”小病不出村。開展巡診活動，定期爲“空巢老人”檢查身體，建立“空巢老人”健康檔案。提高“空巢老人”醫療費報銷比例，減少自費數額，減輕其經濟壓力;銀行代發部門應開展送款上門活動，讓行動不便、路途遠的“空巢老人”在家領款等。

子女在外——精神“空巢”最難熬

竹溪“空巢老人”外出務工的子女由於忙於生計，有的一年難得回家一次，甚至幾年沒回過一次家，有的一個月甚至幾個月不與老人通一次電話，讓老人陷入孤寂之中。水坪鎮油坊樑村1組的郭承全夫婦就是如此，兩個兒子常年在外打工，並將小孩也帶到打工處上學，幾年時間不回家探視老人，老人反而天天爲兒孫的生活狀況擔憂着急。

有些老人的子女並未外出，住得也不太遠，但由於“代溝”等問題，共同語言少，也就自然而然相互疏遠。老人們只能圍着自己的“空巢”打轉轉，生活在封閉的狹小空間裏，情感得不到傾訴和釋放，整天鬱鬱寡歡。

除了天倫之樂的缺失，農村“空巢老人”的精神文化生活和日常社交也十分貧乏。受經濟發展水平低的限制，竹溪縣絕大多數農村沒有活動室，沒有圖書室，更沒有健身、康復的器材設備。水坪鎮油坊樑村共有“空巢老人”50戶，其中20戶家裏連電視機都沒有。

竹溪縣居家養老的“空巢老人”主要依靠和溝通的對象就是村幹部。爲此，縣裏要求村幹部或老人的親屬與村組簽訂聯繫責任書，聯繫者承諾經常到被聯繫的“空巢老人”家中走訪瞭解，發現問題及時解決。

政府還應加強老齡服務機構、隊伍、項目建設，保障村級老年協會正常運轉，逐步培養專業服務人員。同時，逐步開展村級老人活動室、文化圖書室、健身運動場所建設，豐富“空巢老人”的精神文化生活，使“空巢老人”也能老有所樂、安享晚年。

一、引言

1、調查背景

當子女由於工作、學習、結婚等原因而離家後，獨守“空巢”的中老年夫婦因此而產生的心理失調症狀，稱爲家庭“空巢”綜合徵。隨着我國經濟的發展，老齡化問題日益突出，其中“空巢老人”現象尤其引人關注。瞭解空巢家庭老年人生活狀況及存在的問題，總結幫扶空巢家庭老年人的經驗做法，研究探討對策辦法，加強城鎮空巢家庭艱鉅老年人的幫扶工作，給上級黨委研究老齡工作提供決策依據。

2、調查目的

透析空巢老人問題以及解決方法

4、研究方法

文獻資料法、問卷調查法。

二、正文

(一)空巢老人生活現狀

通過問卷調查，我們對空巢老人問題進行了數據統計，下面分析。

據市統計局城調隊統計，城市居民家庭中空巢老人家庭已佔到54.0%。空巢老人的養老問題，正成爲一個需要迫切研究和解決的重大社會問題。今年，天津市老齡辦組織開展了對空巢老人家庭的生活狀況和養老需求的抽樣調查，昨天，調查報告正式發佈。老人們通過填寫調查問卷，真實地反映了自己的經濟狀況、健康醫療情況、住房情況、生活照料情況、精神文化生活狀況、養老意願和需求等等，同時也表達了自己的心聲。

32.4%的空巢老人獨自居住;87.1%的空巢老人有退休金;1.8%的空巢老人生活不能自理;

以上的數據來自天津市老齡辦最新發布的《天津市空巢老人家庭生活狀況和養老需求調查報告》。此次調查涉及了有關空巢老人生活的諸多方面，從具體的數可以瞭解他們的真實需求。

1、居住方式

獨自一人居住的有389人，佔32.4%;老夫婦倆共同居住的有811人，佔67.6%。女性空巢老人中獨居的比例遠高於男性。

2、婚姻狀況

已婚有配偶的有817位，佔68.1%;未婚的有12位，佔1.0%;喪偶的有356位，佔29.7%;離婚的有15位，佔1.3%。1190位空巢老人(有10個空填)中，無子女的老人有35位，而子女最多的有9個，平均有子女2.75個。

3、收入情況

有1045位老人有退休金，佔87.1%，每月平均退休金爲1649.95元;有30位老人在繼續從事有收入的工作，有11位老人享受過社會救助，有192位老人接受過子女(包括孫子女和親屬)的經濟幫助，有23位老人有其他一些收入。有595位老人沒有任何理財項目，佔49.58%。受訪老人對自己目前的經濟狀況評價還是比較滿意的。

4、日常生活

“能自理，完全可以自己做”的有1065人，佔88.8%;“半自理，需要別人幫助”的有112人，佔9.3%;“不能自理，完全依靠別人”的有21人，佔1.8%。隨年齡的增長，老年人生活自理能力呈下降趨勢。

5、日常生活

問卷中列舉了9種老年慢性病，有173位老人未患有任何一種慢性病，佔14.4%;85.6%的老人患有一種或幾種老年慢性病。9種老年慢性病，按患病人數多少排列，依次是高血壓、心臟病、骨關節病、高脂血症、腦血管病、骨質疏鬆、糖尿病、白內障青光眼、老年癡呆和其他病。老年人對於健康狀況的自評，認爲很好的僅佔6.1%。

6、健康情況

(數據爲訪問前4個月內)有47.6%的老人在訪問前看過病，住過院的比例爲4.7%，平均看病次數爲2.22次，人均醫藥費1501.82元。以此推算，年平均看病次數約爲6.66次，年人均醫藥費支出爲4505.46元。大多數老人感覺看病還是方便的，覺得非常方便的僅有2.7%，方便的有54.3%。83.0%的老人享有城鎮職工基本醫療保險，其餘老人享有城鄉居民醫療保險。

7、住房情況

54.3%的老人住的房子建築面積在50㎡以下，32.0%老人住的房子建築面積在50-80㎡，9.3%老人住的房子建築面積在80-100㎡，只有4.2%的老人住的房子建築面積在100㎡以上。絕大多數老年人對目前自己住的房子還是比較滿意的。

8、生活照料

空巢老人的子女和老人聯繫，最多的方式是電話，佔64.7%，其次爲回家探望，佔31.0%，其餘如短信、書信和網絡的比例非常少。每週2-3次去看望老人的佔47.8%。子女回家探望老人的頻率隨老人年齡的增長而增多。80歲以上老人的子女每週2-3次的佔到61.54%。僅有26位老人僱保姆，28位老人僱計時工照料自己的日常生活，合計僅佔4.5%。

(二)空巢老人形成的原因

1 、惠民政策造成空巢老人。由於近年農村惠民政策不斷出臺，政策寬鬆，農民工地位明顯提升，種植物不受限制， 耕地因企業佔地不斷減少，被徵地和失業人口不斷增多，種地與務工收入比對，形成明顯差距，加上近年來打工人員中部分人員已成爲外地老闆留用人才，工薪較高不願返鄉等因素，造成空巢老人。

2 、個人原因造成空巢老人。一是老人自己希望過獨立生活，得到更多自由。這部分 老人大多是經濟上能夠獨立，精神生活較爲豐富，身體狀況較好的低齡老人。二是老人對老居住地有深厚感情，即便是子女進了城或是遷了新居，要求其到新地居住生活，但他們不願意離開久居的環境，有山有田有房子，堅持守着老根據地。

3 、家庭原因造成空巢老人。一是老人的生活方式、價值觀念等方面存在差異，爲避免與子女生活在一起產生衝突與矛盾，而選擇獨立生活。二是子女壓力大 ( 子女的子女讀書等 ) ，無暇照顧老人，老人也不願加重子女的負擔，而選擇獨立生活。三是受住房緊張等條件制約，無法與子女同住。四是極少數子女具備條件，但贍養老人的觀念很淡薄，嫌棄老人，從而使老人不得不獨守空巢。

4 、社會原因造成空巢老人。一是隨着社會經濟發展，生活水平不斷提高和住房條件改善，許多子女婚後擁有自己的住房，與老人分開居住，造成空巢。二是子女在外就業就職進了城，造成空巢。三是因女兒婚嫁而離開家鄉異地成家，使一些只生有女兒的老人因女兒出嫁而形成空巢。

5 、自然空巢。由於有的老人終身未婚，有的老人雖已結婚，但未生育小孩，有的生育的子女死亡，造成空巢。

(三)空巢老人的應對策略

1、確確實實要立足於社會的發展，用社會化的方式解決問題，主要靠政府，敬老院、養老院不僅要辦多，還要辦好，讓老人們老有所養、老有所歸、老有所終。這是政府的責任。現在各個家庭要想回歸到傳統社會已經不太可能，把贍養老人的問題推回家庭也不可能，只有靠政府來挑大樑。

2、對於家庭的責任不能放棄，政府要鼓勵，社會要提倡，同時還要有具體措施。

3、恪盡孝道是傳統美德，對於這些子女，社會要給予表彰，這是社會的導向問題，引導子女“見先思齊”。與其批評壞的，還不如引導好的，要在道義上譴責做得不好的人改過自新，形成良性循環。

4、要從文化的角度努力，必須要把傳統文化的美德和精華繼承下來。凝聚着中華民族核心的東西就是文化，就是我們的傳統美德。如果在文化上不遵從，還怎麼發揚光大?我們談中華文化不要泛泛而談，應該具體到細則和每一點。只有在物質層面、文化層面和社會層面得到保障，才能把空巢老人的問題解決好。

空巢老人的困難不僅在於生活上的孤單和經濟上的拮据，也來自於心靈上，因爲親人陸續離開的恐懼感和目送親人離去卻無能爲力的失落感，以及突然缺乏可交心的對象的空虛感，因此我認爲與老人交流要堅持“積極引導，耐心聆聽”的原則，積極主動的引導老人走入他感興趣的話題，愛心的聆聽他的語言。空巢老人問題不是一個簡單的個人問題，已經成爲我國亟待破解的社會命題。早在1999國際老年人年，國際衛生組織就提出了“積極老齡化”的觀點，即通過倡導積極老齡化，最大限度地增加健康、參與和保障的機會，以實現儘可能延長人類健康預期壽命，提高老年期生活質量的目標。“空巢老人”隨着年齡的增長，生理功能逐漸衰退，對他人幫助的依賴性越來越高，心理上也就越來越脆弱，對養老服務需求也日益迫切。政府有關部門應採取有效措施積極應對和解決“空巢老人”問題，比如加大財政對養老事業供給，大力發展社會養老機構，加快養老服務事業發展，爲“空巢老人”搭建“安全網”，建立應急求助信息系統等，爲“空巢老人”辦一些實實在在的事。　“勞我以少壯，息我以衰老”。是到了爲空巢老人提供生活照料、心理撫慰、應急救助、健康保健、法律援助等服務的時候了，因爲他們正面對或遭受心理危機的困擾。

5、建立村級福利院。以村爲單位，建立規範管理的村級福利院，降低收費標準，加大政策性扶持力度，改善養老院的居住和生活條件，減輕老年人的勞動負擔，消除老年人對將來老無所依的憂慮，降低老年人在人生的最後階段的孤獨感，豐富老年人的精神世界，使空巢老人過上健康的生活。

6、完善農村養老保險。以家庭養老爲主的養老模式要得到更一步補充，農村社會養老保險、合作醫療應得到推廣和發展，擴大農村老年人享受低保範圍，簡化保險工作流程，使好的政策在弱勢羣體中積極的貫徹，提高服務水平，讓老年人更加方便的享受到農村社會養老保險和合作醫療的作用。

7、加強老齡工作建設。空巢老人問題要放在村務工作的重要位置，村委會要成立組織、形成制度關心老年人生活、體貼老年人難處，解決老年人家庭矛盾，檢查督促家庭贍養情況，直接解決農村空巢老人生活難處和實際困難，豐富老年人的精神文化生活，例如健全村級老年活動室、活動中心，老年人圖書報刊閱覽室、棋牌室等，提高農村空巢老人和所有老年人的晚年生活質量。

8、開展“志願者”活動。調動各種積極因素，弘揚中華民族的傳統美德，尊老敬老助老，營造敬老氛圍，建立長期服務機制，開展“志願者”服務活動，爲農村空巢老人服務。積極組織單位的年輕人和社會“志願者”，聯繫一個空巢老人家庭長年定期開展上門服務活動，瞭解他們的需求與困難，幫助他們疏通渠道，解決一些亟待解決的問題。

(五)結束語：

老人，爲社會奉獻，爲家庭奉獻，是知識的寶庫，是智慧的鑰匙，不僅養育我們，還以言傳和身教向我們傳播做人的道理，雖然我們有時候感覺老人家們知識陳舊、思維方式過於正統古板，但是，老人依然是我們心靈的最後的最堅定的依託，我們在現實中碰壁之後，返璞歸真，依然會感受到老人家們傳承的是至理名言，依然會感受到屬於我們民族的內蘊的品質。 空巢老人的困難不僅在於生活上的孤單和經濟上的拮据，也來自於心靈上，因爲親人陸續離開的恐懼感和目送親人離去卻無能爲力的失落感，以及突然缺乏可交心的對象的空虛感，因此我認爲與老人交流要堅持“積極引導，耐心聆聽”的原則，積極主動的引導老人走入他感興趣的話題，愛心的聆聽他的語言。

養老問題，尤其是空巢老人問題，已經成爲全社會共同關注的話題。新津縣空巢老人問題，歸納起來主要是三個方面的問題：生活保障、日常照料服務、精神慰藉問題。針對這三個方面的問題，我縣對城市社區空巢老人的生活狀況與心理健康方面的問題進行了調查與分析，並針對存在的主要問題提出了相應的對策和建議。

通過調查，瞭解城市社區空巢老人的基本生活狀況及心理健康方面的問題，爲社區開展空巢老人關愛服務提供背景資料和依據;另一方面瞭解社會不同羣體對於空巢現象的觀念和態度，探討讓空巢老人生活更幸福的出路 。

一、空巢老人的生活狀況

(一)在生活來源和醫療保障方面

空巢老人大都年輕時候在某企業上班，退休之後享有退休金，其生活來源63.2%來自退休金(只有剩下的極少部分是來自子女負擔和自己的積蓄)，大致在1000-3000元左右，但退休老幹部或者公務員的退休金一般都較高，在XX-4000元左右，部分較貧困的空巢老人享有國家的200-400元不等的低保金。而在醫療費用問題的解決上，有56.1%是來自醫保，但每個月的醫保費用只有90元;29.8%是單位或者街道社區部分報銷;極少部分是由子女負擔的。空巢老人們普遍覺得醫療費用高，生不起大病。

(二)在生活開支和經濟壓力方面

空巢老人們生活開支總體處於中、低等水平，除了害怕生病，大部分空巢老人不覺得有什麼經濟壓力。但部分空巢老人們經濟壓力相對較大。

(三)在生活照顧與子女關係方面

1、在生活照顧方面。因調查的絕大部分是中低齡空巢老人，其生活自理能力較好，調查中87.9%的空巢老人能自己照顧自己。且因被調查的空巢老人有62.1%配偶健在，故在其生病的時候，有39.7%的空巢老人是由老伴照顧，36.2%的是由子女照顧，另有8.6%的是由醫療護理人員照顧。在此基礎上，數據顯示，78.6%的老人不願意住在養老機構，其原因主要有：主觀方面來講，受傳統養老模範影響，入住機構養老的觀念沒有改變，怕別人說，沒有自由，且照顧和伙食也有所欠缺;客觀方面的原因，有的是因爲養老機構花銷太大，經濟上無法負擔，有的是因爲子女不同意。剩下的21.4%的老人願意住在養老機構，大都認爲住在那裏的都是老人，可以聊天做伴，且這部分老人認爲養老機構的伙食比自己現在的狀況要好。

2、在與子女關係方面。空巢老人們的子女一般是生活在本地的，只有極少數的生活在外地或者國外。數據還顯示，造成空巢老人與子女分開住是多種原因共同作用的結果。一是同子女相處方面，52.7%的空巢老人是因爲與子女的生活方式、價值觀念有差異，爲避免造成衝突而與子女分開居住，同樣的47.3%的老人空巢是因爲子女學習工作忙，壓力大無暇照顧老人。二是綜合各方面原因，37.9%的空巢老人是因爲自己希望獨立生活，還有26.5%的空巢老人是因爲子女住房條件緊張等約束而與子女分開居住，而19.2%的老人空巢是因爲子女在外地求學或工作需要在異地就業就職，只有9.1%的空巢老人是因爲子女婚嫁在異地成家而與子女分開去住，剩下的7.3%的老人空巢是因爲子女具備所需物資條件，但贍養老人觀念淡薄所致。

由此我們可以看出，老人與子女分開居住大部分是客觀原因造成的，只有極少數老人是因爲自己的主觀原因想自己獨立生活而與子女分開居住的。從調查中我們還得知，空巢老人們的子女很少與其聯繫的比率佔37.9%，而空巢老人們經常主動和子女聯繫的比率佔44.8%。這說明很多空巢老人迫切希望與子女保持更多的聯繫，儘管大部分空巢老人理解並習慣了子女不在身邊。

(四)在社區服務設施與其休閒娛樂方面

1、在社區服務設施上。從調查中我們瞭解到，在硬件設施方面，社區針對老人們的休閒娛樂設施很少，老人們提到的休閒活動場所主要是公園、廣場之類的，但離老人們生活的社區有一定的距離，身體好且喜歡運動的老人們會去走走，絕大部分的老人們覺得太遠了不想去。另外，城市社區都沒有安裝類似求救門鈴、求助遙控器之類的針對空巢老人在緊急情況下呼叫幫助的系統;而在軟件設施方面，是依靠社區或社會志願者給空巢老人提供服務。大學生爲空巢老人提供的志願服務較多，但大部分老人對大學生的服務感到不習慣。問到其原因，空巢老人們表示，因爲自己的生活基本上可以自理，不需要大學生提供服務，且大學生提供的服務一般都是打掃清潔之類的。除此之外，還有些老人希望過安靜的生活不希望被別人打擾。

2、在空巢老人的休閒娛樂上。73.2%的空巢老人們的休閒娛樂方式是聊天串門，有60.7%的會在閒暇時間看看電視和報紙書籍，同時，50%的會選擇打太極，散步之類的放鬆方式，還有33.9%的空巢老人喜歡聚在一起打牌，只有極少數的約爲1.8%的空巢老人會選擇出遠門旅遊。

二、空巢老人的心理健康狀況

整體上空巢老人的心理健康程度達到66%，處於中等水平。有約42.4%的老人估計今後的生活無法預料或變壞，34.5%的老人有時感到孤獨，7.1%的老人經常感到孤獨，59.4%的老人感到生活無目的，老人們的總的幸福滿意度爲69.4%。其中，空巢老人的心理健康狀況和生活幸福滿意度明顯低於非空巢老人，且受教育程度高的空巢老人其心理健康狀況和生活幸福滿意度明顯高於受教育程度低的空巢老人。

(一)空巢老人的生活狀況與心理健康狀態的關係

1、空巢老人的生活狀況直接影響其心理健康狀況。空巢老人的整體生活狀況處於能基本上滿足需要的水平，因生活困難而產生的悲觀、焦慮、無望等心理問題較少，但這種因爲生活得不到保障而影響心理健康狀況的現實還是存在於一部分空巢老人身上。

2、空巢老人的心理健康狀況間接影響其生活狀況，積極健康的心理狀態會促進其生活質量的提高。從我們調查中發現，有相當一部分的空巢老人在與我們的交談中表現得很積極、樂觀、豁達。談到子女不在身邊，都表示很理解;在談到對現在生活的滿意度上，都覺得自己是很幸福的了;而談到未來生活的變化時，都持較樂觀的態度;最大的願望是一直淡然、平靜而從容地生活着。但這部分的空巢老人有個共同的特點，就是受教育程度相對較高。

(二)預計未來空巢發展趨勢

我們針對18歲以上的其他社會羣體以及非空巢老人進行了社會調查，以便全面的瞭解到社會上其他羣體對空巢老人現象的看法以及預測未來空巢老人的發展趨勢。

1、 在社會不同羣體在對空巢老人的瞭解程度上。52.8%的人是對空巢老人基本瞭解的，38.8%的人是對空巢老人幾乎不瞭解或者完全不瞭解的，只有8.5%的人是很瞭解空巢老人的。但同時，有68.6%的人們都表示擔心空巢老人的生活。

2、在中青年羣體對待與父母一起生活的認識上。77.2%的人認爲自己可以和自己的父母居住在一起，只有22.8%的人覺得自己不能和父母居住在一起。其中，不能和父母居住在一起的原因，1.7%的人是因爲自己在外地求學或因工作需要在異地就業就職而不能和父母生活在一起，0.9%的是因婚嫁在異地成家不能和父母生活在一起，5.2%的人是因爲父母生活方式，價值觀念有差異，爲避免產生衝突與矛盾選擇獨立生活而不能與父母生活在一起，12.4%的人是因爲自己學習，工作忙，壓力大，無暇照顧老人，或老人不願加重子女的負擔而不能生活在一起，還有2.6%的人受自身住房條件緊張等條件約束無法與子女或老人同住。

3、在對非空巢老人的調查上。結果顯示，非空巢老人和空巢老人的生活狀況基本相同，但唯一不同的是心理狀況。非空巢老人因爲有親人的陪伴而沒有孤獨感，這恰恰是空巢老人多數所面臨的心理問題。非空巢老人大多因爲住房條件緊張而與子女居住在一起，老人們同樣享有退休金和醫保之類的社會保障，並且大部分存在“啃老”現象，子女因下崗等其他原因經濟條件不好，老人的退休金不僅要保證自己的生活，有時候還要補貼子女。

4、在對待有老年人家庭將空巢化的現實問題上。調查顯示，75.4%的人表示可以接受現在或將來不和自己的子女住在一起，他們大都表示因爲自己比較希望獨自過自由自在的生活，只有12.7%的人認爲自己不可以接受現在或將來自己的子女不和自己住在一起，剩下的11.9%的人認爲將來的事情不可預測，因而不清楚。

(三)調查結論

1、空巢老人的生活來源以企事業單位的退休金爲主，一般都在1000元以上，基本生活需要能滿足，經濟壓力相對較小。但在醫療費用的解決上，雖然每個月90元的醫保佔了一半以上，但只能用於看小病，空巢老人們普遍醫療費用花銷大，生不起病仍成爲其最大的擔憂。

2、絕大部分中低齡空巢老人生活自理能力較好，能自己照顧自己;在與子女的關係上，一半以上的空巢老人的是因爲與子女的生活方式，價值觀念有差異爲避免衝突或因爲子女學習工作忙，壓力大無暇照顧老人而獨自居住的，有相當一部分的子女很少與空巢父母們聯繫，老人們迫切希望與子女保持更多的聯繫。

3、絕大部分的空巢老人不願意住在養老機構，究其總的原因，從主觀方面來講，觀念未轉變,認爲住在養老機構沒有自由，且照顧和伙食也有所欠缺;而從客觀方面來講，有的是因爲養老機構花銷太大，無法負擔，有的是因爲子女不同意。

4、部分社區針對空巢老人的休閒娛樂及安全方面需要的服務設施很少，空巢老人們的主要休閒娛樂方式是聊天、看電視、打牌，休閒娛樂方式較單調。

5、社區或社會志願者給空巢老人提供的服務較少，而大學生志願者雖然給空巢老人提供的服務較多，但大多是陪同聊天打掃清潔之類的，絕大部分的空巢老人們感到不習慣。

(四)對空巢老人心理健康狀況的分析

1、總體上空巢老人的心理健康狀況良好，其對生活的幸福滿意度處於中等偏上的水平。

2、非空巢老人的心理健康狀況好於空巢老人，受教育程度高的空巢老人心理健康狀況比受教育程度低的空巢老人好，男性空巢老人的心理健康狀況比女性空巢老人好。

(五)對空巢老人生活狀況與心理健康狀態關係的分析

1、空巢老人的生活狀況直接影響其心理健康狀態，生活狀況越差，其心理健康狀態也越差。

2、空巢老人的心理健康狀態間接影響其生活質量，心理健康狀態越好，其生活質量越高。

(六)對預計未來空巢發展趨勢的調查分析

1、社會人羣對空巢老人的關注程度較低，對其瞭解較少。

2、大部分的中青年人目前認爲自己可以和父母居住在一起，至於少部分覺得自己不能和父母住在一起主要原因是覺得與父母生活方式，價值觀念有差異，難以與父母生活在一起;次要原因則是由經濟條件及其他客觀因素的限制而導致不能與父母生活在一起。

3、18歲以上的中青年羣體絕大部分可以接受現在或將來不和自己的子女住在一起，表示希望將來過自由自在的獨立的老年生活。

三、建議和對策

(一)在子女關懷和照顧方面

1、空巢老人的子女必須盡到經常聯繫老人、看望老人，照顧老人，給老人提供生活保障的義務。在這方面，輿論可以監督，社區可以根據空巢老人的具體需要，幫助空巢老人與其子女聯繫，比如可以按照爲其建立的信息資源庫，定期與空巢老人們的子女聯繫，提醒其要慰問父母或者來看望父母等。

2、對於高齡、喪偶、有疾病的空巢老人，子女在經濟條件允許的情況下，應儘量爲老人請受過專業培訓的家政護理或保 姆，以盡孝心。

3、子女應支持喪偶空巢老人再婚。對於喪偶的長輩，家庭成員應排除社會偏見和傳統家庭觀念的束縛，支持老人尋找合適的生活伴侶，安度晚年。

(二)在社區服務方面

1、一方面，社區應當建立準確的老人信息庫，特別是“空巢老人信息庫”。信息庫應當包括：老人姓名，年齡，性別，身體狀況，身份證號碼，社會保險號碼，學歷，專業，愛好，電話，子女情況，子女的聯繫電話、地址，退休前的供職單位等等。基層政府機關根據社區提供的信息備份，必要時予以覈對，並根據信息庫的信息提供相應的公共服務。另一方面，推廣和建立空巢老人信息服務網站，爲空巢老人的家屬提供反饋信息的服務。

2、大力發展社區養老服務體系，統籌規劃在每個社區建立多功能的老年服務中心是較爲有效的措施，使老年人的一般醫療保健可在社區服務中心解決，同時提供生活照料、醫療護理等服務，實現一條龍式的服務，使空巢老人得到妥善照料;由國家補貼，社區執行，把社區一些下崗職工和閒散人員組織起來，對他們進行培訓，爲行動不便、生活不能自理以及高齡老人提供代請保姆、鐘點工、家庭就醫等護理服務;設立呼叫救助系統，使空巢老人的安全隱患問題得到有效預防和控制;鼓勵和接納社區、學校及社會志願者爲空巢老人開展關愛服務;在社區多發展老年羣體文藝活動組織等，豐富老年人的休閒娛樂方式。

(三)在政府服務方面

解決好空巢老人最迫切最需要的“養”和“醫”的問題。

1、關於“養”的問題，政府要做好健全和完善城市空巢老人的最低生活保障體系的工作，確保空巢老人的基本生活需要得到滿足。同時要增加對社區養老服務資金的投入，另外，要制定相關的規劃和落實有關優惠政策，鼓勵社會力量多渠道、多形式辦社會養老福利事業，與此同時，政府有關的宣傳部門要正面宣傳養老機構的形象，消除空巢老人對養老機構的不良看法。

2、關於“醫”的問題，建立和完善城市醫療保險、城市貧困空巢老人的醫療救助、生活救助制度等基本醫療保障，減輕空巢老人的負擔，使老人們看得起病。而對那些情況特殊，在醫療上特別需要幫助的空巢老人，可以通過社區建立的“空巢老人”的信息資料，篩選出真正因病致貧、因吃不起藥而飽受病痛折磨的人羣，然後政府給予救濟。

(四)在社會力量系統服務方面

1、在志願者服務上，社區志願者，比如那些具有奉獻意識，想要發揮餘熱，服務社會的中低齡老人可與本社區的高齡空巢老人或其他有需要的空巢老人結成對子，以“老老互助”的方式幫助空巢老人。學校志願者，比如大學生志願者爲空巢老人開展有針對性的關愛服務，如心理、法律、醫療等方面的諮詢、文藝匯演等。社會志願者，比如紅十會、老年人志願者服務協會等一些在老年康復、護理、保健、營養、心理方面的專業人士加入到服務隊伍中，爲空巢老人提供專業化的服務。

2、新聞媒體要多渠道關注和報道空巢老人的生活狀況，及時披露空巢老人的問題，以引起社會的重視;或爲空巢老人刊登尋求社會經濟救助的啓事等。

3、社會興辦多層次多樣化的社會養老機構，增加養老機構的數量並提高其服務質量，實現社會化養老與居家養老的有效結合。

(五)在空巢老人自身方面

1、積極調整自己的心態，減少對子女的情感依賴。

2、採取恰當的方式表達對子女的愛，避免一意孤行，把自己的主觀要求和願望全加在子女身上。

3、重新確立自己生活的目標，培養興趣，廣交朋友，積極參與文體和社交活動。

據國家老齡委發佈的老齡藍皮書《中國老齡事業發展報告(XX)》的數據，截至XX年，中國農村留守老人約爲5000萬人。隨着生活、生產條件的改善，農村留守老人的壽命大幅提高，但是由於農村家庭養老功能弱化，農村留守老人生存狀況堪憂。保障農村留守老人的的合法權益，提升他們的生活質量，對統籌城鄉發展，全面建成小康社會具有十分重要的意義。本文力圖通過對西部山區鳳縣的農村留守老人生存現狀的調查，探尋改善西部山區農村留守老人養老的新途徑。

一、鳳縣農村留守老人生存現狀

鳳縣總面積3187平方公里，平均每平方公里人口31人，全縣60歲以上老年人1.46萬人，佔總人口的13.3%，農村留守老人9585人，佔農村老人的比例已高達85%。他們99%是居家養老，1%是社會養老。近年來鳳縣通過新型農村合作醫療、養老保險、高齡補貼等惠農惠民政策，使農村留守老人的的生活生存狀況有了很大變化，但是他們的生存狀況依然不容樂觀。

(一)農村留守老人增多

新世紀以來，農村剩餘勞動力大量向城鎮轉移,四世同堂、三世同堂的家庭極少，家庭小型化普遍。農村老人支持兒女在城鎮買房或租房生活，而老人則留在家裏守着那難以割捨的舊土。留守老人日常生活多是靠自己解決，生命不息勞動不止。也有老年人進城隨子女生活，上樓下樓很不方便，或者由於生活習慣不同受到兒孫指責心情不暢，久而久之，多數人返回農村居住，成爲農村留守老人的新成員。

(二)留守老人仍需參加勞動

子女外出務工使家庭經濟條件得以改善，但由於他們的相對收入不高，還要供子女上學，所以大部分老人還要靠自身勞動來維持生計。據調查，大部分農村留守老人不想自己的田地棄耕，就必須承擔農業生產的重擔，以增加家庭經濟來源，解決日常開支，減輕子女的負擔。

(三)居住分散管理難度大

鳳縣是山區縣，東西寬70.9公里,南北長80.5公里，地理條件複雜，地廣人稀，決定了老人居住具有分散性。一部分居住在遠離道路的山上或溝底，經濟條件差，交通不便;一部分居住在公路沿線區，看病就醫相對方便，但是居住分散，不宜管理;只有小部分老人生活在人口相對集中的鄉鎮及周邊、農村社區和工礦業區，生存狀況較好。

(四)養老方式具有多樣性

經濟基礎決定上層建築，不同的經濟條件決定了農村留守老人不同的生活和養老方式。一是貧困殘疾家庭以政府養老爲主。主要是農村五保老人、癡、呆、傻、殘老人，這部分家庭相對較少，但問題最多，老人生活狀況也最差，他們的養老主要是由政府通過福利院的形式解決。二是有一定勞動能力和經濟基礎的留守老人藉助幸福院互助養老。這部分老人的子女收入穩定，家中有經濟林木或特種養殖業，老人生活條件相對較好。三是有穩定收入的留守老人以家庭養老爲主。這部分農村留守老人，大多在鄉鎮及周邊、農村社區、工礦業集中區生活，醫療衛生水平較高，文藝活動豐富，兒女有固定職業，收入穩定，對老人的補貼較多。

二、存在的問題及原因

鳳縣近幾年經濟社會條件大幅提升，政府、社會對農村和農村留守老人實施了很多優惠政策，但問題依然不少。

(一)存在問題

第一，國家養老機構規模小。國家養老規模小，牀位少。XX年9月鳳縣在距縣城18公里的投資2600餘萬元建成縣社會福利園區，對全縣五保供養對象和殘疾人實行集中生活管理、集中康復治療、集中生產勞動及對農村復退軍人提供休療服務的綜合機構。集中供養了346名五保老人和傻、殘、孤兒、精神病等特殊人員，入住率91%。福利園服務對象主要是癡、呆、傻五保戶等特殊羣體，如智力殘疾人員董小林、鰲自明、單臂老人楊勇娃、聾啞老人李寶林、患小兒麻痹老人康彩明等老人，自己生活不能自理，家裏也無人照料，因此被政府第一批納入福利院。相對全縣9585名農村留守老人，總體規模尚小，儘管鳳縣在南片又修建了一所敬老院，但依然難以滿足農村留守老人的養老需求。

第二，社會互助養老氣候難成。農村傳統上有鄰里之間互幫互助的習慣，在市場經濟的衝擊下，鄰里間除紅白喜事之外，互助較前少了很多。隨着留守老人日益增多，鄰里之間相互照料的難度越來越大，村組織也難免存在照料不周的現象。比如鳳縣雙石鋪鎮橋頭莊村87歲高齡老人唐玉花，兒子20年前去世，兒媳XX年前改嫁到鄰村，老人在橋頭莊村委會幹部和前兒媳的監護下空巢生活了XX年，XX年11月中旬老人在家中去世，無人知道老人的準確去世時間。

在政府倡導下，XX年鳳縣借鑑其他市縣農村養老經驗，以居家養老爲基礎，以社區爲依託，以機構爲補充興建了黃牛埔鎮堆子村、周家莊村、留鳳關鎮連雲寺村等3所農村互助幸福院。由村民委員會進行管理，主要爲農村老人提供日間照料、就餐臨休、文化娛樂、精神慰藉等的服務。通過“日間統一照料，夜間分散居住”的形式，優先保障65週歲以上的孤寡老人、空巢老人和三居五保戶老人，並逐步向其他老年人擴散。探索中的農村互助幸福院雖然有一定的可行性，但在山區農村實用性不強。農村互助幸福院是參照城鎮社區的模式，前提是老人必須有一定的經濟基礎，且居住集中。XX年建設的3所農村幸福院，都是在人口集中、交通便利的村鎮，即使如此，運行情況也不是很好。對於居住分散、路途不便，又要承擔繁重勞動、經濟拮据的農村留守老人，放下手中農活，擠出時間，自掏腰包，奔赴幾裏、幾十裏去農村幸福院活動娛樂，晚間再風塵僕僕趕回家，幸福院的作用大打折扣。如黃牛埔鎮周家莊村的幸福院建在村委會，最遠的留守老人距幸福院達14公里，日間往返近30公里，參加幸福院有願望但不現實。其它2處也存在類似問題。

第三，醫療文衛社保發展滯後。一是醫療保障不強。留守老人最擔心的就是生病，生病幾乎可以導致一切困難：經濟拮据，缺少照料，心理負擔加重等等。目前留守老人的健康狀況整體較差，調查顯示90%的老人處於亞健康狀態，其中患慢性病的比例佔80%。實施新農合以後，在一定程度上減少了農村留守老人的看病支出，但只能解決部分住院費。對於常年患有慢性病的農村留守老人，藥費支出仍是一大負擔。另外，隨着農村醫療制度的規範化，各村都建有衛生所，方便了村民就醫，但由於醫療水平較低，“小病抗，大病拖”現象仍然很普遍。

二是文化生活單調。爲改善農村文化生活，各村都建有文化娛樂設施，但大多數留守老人習慣於自由、閒散的生活，打牌、聊天、帶孫子的居多，開展其他文化活動較少。另外，通過對留守老人的調查，我們發現有80%以上的外出務工子女主要通過電話與老人交流，有時甚至連這些基本的精神慰藉都沒有。

三是養老保險水平較低。農村60歲以上留守老人每月可領到50元以上的個人養老保險金，即使100歲以上的老人也只能領到300元左右，這種情況下許多農村留守老人還常常用其來補貼家用。而國家農村養老保險標準較低，對其幫扶有限。

第四，家庭養老道德風險增大。一是家庭成員減少。目前“421”或“422”家庭在農村很普遍，老人多，子女少，子女養老負擔增加。以前，農村幾代人共同生活，除五保老人之外，不存在“留守老人”。改革開放後，大量農村青壯年勞力到城鎮打工，更多的老人留在了農村，日常照料缺失，留守老人養老問題日益顯現。

二是傳統贍養觀念淡化。家庭小型化使人們對家庭的依賴越來越少，以家庭爲核心的養老功能逐漸弱化。子女進城務工，經濟能力獨立，長期與老人分居，對老人的日常照料缺失，溝通交流減少，代溝加深，使傳統家庭贍養觀念淡化。如鳳縣紅花鋪鎮紅花鋪村二組的陳某，今年76歲，右手殘疾，有部分勞動能力。老伴71歲，前年因車禍致殘。育有兩兒一女，大兒子與兩老分居多年，長年帶着自己的孩子在外地打工，自顧不暇，幾乎不回家看望老人也很少給予經濟上的補貼。二兒子智力殘疾40多歲尚未成家，靠外出打工過活，女兒只是偶爾回家探望老人。陳某的日常生活只能依靠自己和老伴。

(二)原因分析

第一，特殊的地理環境使得養老困難重重。鳳縣北倚秦嶺南脊，南接紫柏山，全縣絕大部分爲山地，山大溝深，地廣人稀，交通不便。特殊的地理條件使得居民多是沿公路、沿河而居，具有很大的隨意性。新興的養老模式諸如幸福院等在鳳縣雖已出現，但是並不適合當地實情，其功能也未完全發揮出來。另外，由於地形地貌的限制，全縣耕地面積嚴重不足，土地貧瘠，經濟效益差，農民收入不穩定，許多青壯年勞動力爲了改善生活條件，不得不進城務工，增加了留守老人的數量。進城務工人員爲了減少開支，無暇顧及留守老人生活，進一步弱化了家庭養老的功能，加大了養老的難度。

第二，經濟發展制約了養老水平的提升。近年來鳳縣經濟發展迅速，但是同中東部相比，仍存在很大的差距，底子薄、條件差依然是鳳縣的基本縣情。

一是財政收入“虛胖”，財力難以爲繼。從XX年至XX年，全縣地方財政收入從1.87億元增加到4.11億元，雖保持了年均45.25%的增速，但可用財力嚴重不足。 XX年政府用於養老社會保障、醫療衛生、基礎設施建設等方面的投入佔全部財政支出的15.7%，與往年相比，未增反降。加之醫療衛生環境較差，引進的人才難以真正轉化爲本地人才，大多將縣鄉醫院工作作爲一種歷練，導致鳳縣的醫療水平難以提升。一些疾病縣醫院根本沒法治，更不說鄉鎮衛生院了，村衛生所甚至淪爲了“藥店”。醫療衛生水平是養老水平的一個硬指標，醫療水平得不到提升將嚴重影響養老水平的提升。

二是產業結構不合理，城鄉發展差距大。長期以來，鉛鋅、黃金等工礦業在縣域經濟中所佔比重達80%左右，發展迅速，農業發展緩慢，農民收入普遍偏低，因此城鄉養老水平也呈現出了兩極分化。生活在偏遠山區的農村留守老人，87%以上的仍然從事力所能及的勞動，生活艱難。而生活在鄉鎮周邊、工礦業集中區的留守老人，兒女大都有固定的職業和穩定的收入，生活條件好，文藝活動豐富，生活比較幸福。

第三，第三方養老組織發展土壤不樂觀。幸福院、居家養老、老年公寓、社會義工等第三方養老組織在東部一些城市發展迅速，有些組織甚至已經趨於完善，但是在鳳縣則基本空白。僅有的幾家幸福院也都存在於經濟條件較好的鄉鎮、村人口集中的地區，偏遠村組基本上享受不到這些服務。另外經濟基礎薄弱、發展水平較低、人們的思想觀念閉塞等從根本上制約了第三方養老組織的興起。孝道文化在中國歷史上佔有重要地位，“養兒防老”等傳統觀念根深蒂固，人們普遍認可傳統的家庭養老方式。即使條件比較好的家庭，有能力將老人送到第三方養老組織，也會受到親朋好友和鄰里鄉親等社會輿論的無端譴責，這樣就使得一些新興的第三方養老模式很難發展。

第四，文化思潮對傳統養老模式衝擊增大。一是養老趨利化。在以經濟爲主導的社會，受各種文化思潮的衝擊和價值觀念的影響，個人在家庭中地位的高低主要於個人在家庭中收入的高低和工作中職權的大小。隨着老人年齡的增大，無論是身體還是經濟能力都大不如前，家庭的地位日漸削弱，子女對老人的依賴大大減少，反而是老人對子女的依賴越來越強，部分子女尊老意識越來越弱，養老觀念淡化。

二是精神慰藉缺失。留守老不但有物質生活和日間照料的需求，更主要的是精神上的慰藉。而時下，大部分在外的子女，除了逢年過節回家看看，平時只是簡單的電話問候，在一些偏遠的落後的山區，甚至一年半載連個電話接不到，缺少溝通交流，致使精神贍養空白擴大。

三、國外農村老人養老新模式

從十九世紀中後期開始，發達國家就陸續進入了老齡化社會。在長期應對老齡化的實踐中，西方國家形成了許多養老模式，可以作爲探索我國農村留守老人養老模式的借鑑。

( 一)居家養老

西方國家老人養老模式以居家養老爲主，目前歐美等發達國家接受居家養老服務的老年人的比例在80%左右。該種模式適合子女無暇照顧，有一定自理能力且不願意離開原有熟悉環境的老年人。與我國傳統意義上的家庭養老不同在於，西方國家的居家養老服務的提供者主要是居家養老服務機構、老年社區、老年公寓、託老所、志願者。其中，老年公寓、託老所等是與其他養老模式相結合的產物。

(二)機構養老

即將老人按照身體狀況，分層次集中在專門的養老機構中養老的模式。其優點在於通過集中管理，能夠使老年人得到專業化的照顧和醫療護理服務，無障礙的居住環境設計也使老年人的生活更加便利。缺點在於容易造成老人與子女、親朋好友間情感的缺失，而且成本較高。這些機構主要有養老院、護理院、臨終關懷機構等。

(三)其它養老模式

指近幾年新出現的互助養老、以房養老、旅遊養老、候鳥式養老、異地養老、鄉村田園式養老等。這些養老方式有的是老人與家庭外的其他人或同齡人，在自願的基礎上結合起來，相互扶持、相互照顧、拼家養老;有的隨着季節和時令的變化而變換生活地點，以移居並適度集中方式養老;有的利用鄉村的空氣新鮮、生態環境優越、生活成本低廉的優勢，到鄉村的田園、牧場、小鎮等地養老。

總之，中國留守老人的養老問題與西方國家老人養老問題相比，最大的區別在於西方國家經濟基礎雄厚，各種福利政策趨於完善，農村與城市的養老政策與高度發達的經濟社會福利體系密切相關且區別不大;而我國的養老政策中“二元化”的問題依然嚴重。特別是西部山區農村的留守老人，因歷史與現實的原因，多是故土難離、收入較低、生活水平不高。因此，在借鑑西方國家經驗時，一定要注意因地制宜，具體問題具體分析。

四、解決山區留守老人養老問題的對策

鳳縣農村留守老人的生存現狀是西部山區縣的農村留守老人的縮影，探索解決農村留守老人養老方式，對西部山區縣都具有重要的借鑑意義。

(一)壯大自主發展能力，提升經濟支撐力度

我國西部面積685萬平方公里，其中山區面積佔70%左右。由於自然、歷史、社會等原因，人均國內生產總值不到東部地區平均水平的40%，相應的在農村留守老人養老方面的資金投入也遠遠低於東部地區。要從根本上解決這一問題，在充分利用國家政策的同時，必須強化自主發展意識，提升自主發展能力，壯大經濟實力。一是繼續發展工礦業。引進先進技術，增加技術攻關，充分利用現有的資源，創造出具有自主知識產權的新產品。二是大力發展旅遊業。三是發展特色種養殖業。繼續做大做強花椒、木耳、核桃、大鯢、豬苓、林麝等特色農業。

(二)開展留守老人教育，樹立新型養老觀念

由於計劃生育政策的實施，中國大多數家庭都成爲“核心家庭”，養老在很大程度上是讓子女們去完成一件他們在客觀上根本無法勝任的任務，所以在積極廣泛地開展對青年和子女尊老、愛老、養老教育的同時，也要對留守老人進行相關養老觀念轉變的教育。要有意識地、主動地從思想上變“依靠子女”爲“依靠自己”，從主觀上減少對子女的期待。在思想上、精神上樹立起不依賴子女的觀念;在行動上養成並形成一種相信自己、依靠自己來完成老年生活中的各項任務的習慣，逐步形成一種“自養”和老伴間的“互養”的方式。同時，全社會要努力創造條件爲提高老年人自養能力提供各種制度的、物質的和精神的社會化服務。

(三)完善農村養老機構，提高養老服務質量

完善社會福利院。一是擴大福利院規模。通過以政府投入爲主，廣泛吸納社會公益資金的方式，興建公益性質的社會福利院，充實全縣福利院數量。爲農村留守老人留足牀位，鼓勵農村留守老人進入福利院養老。二是提高服務質量。將護理院與福利院結合起來，增加福利院醫療護理服務功能，使日常醫療護理、康復促進、臨終關懷、心理疏導、醫療衛生常識教育常態化。

合理規劃幸福院。一是在人口聚集區興建幸福院。對於人口居住較集中地區，建立幸福院，使農村留守老人文化生活有了活動場地。二是合理實施移民搬遷工程。對於在建的經濟適用房和廉租房，鼓勵有一定經濟基礎的留守老人購買，並給予一定優惠。將居住偏遠的農村留守老人按照意願集中起來，參加幸福院組織的活動，不僅解決了偏遠鄉(鎮)廉租房、經濟適用房銷售不出的困境，而且充分發揮了幸福院作用。

新建民辦養老機構。一是充分利用政策優惠，鼓勵社會資本新建民辦公益性養老機構，壯大養老機構隊伍。可依據今年頒佈的《陝西省民辦公益性養老機構建設補助資金管理辦法》相關規定，給予社會資本興建養老機構資金支持。二是倡導民間資本建立半公益性養老機構，實行企業管理模式，政府給予大幅度政策優惠。

(四)創新居家養老模式，凝聚互助養老合力

探索子女託管，對於子女長期在外又無力照料的農村留守老人，子女可出錢購買服務，由村委會、親屬、朋友、鄰里或養老第三方組織承擔其日間照料。

提倡互助養老，留守老人可與家庭外的其他人或同齡人，在自願的基礎上結合起來，相互扶持、相互照顧、拼家養老，閒暇時間開展一些娛樂活動。

完善政策扶助，由基層政府負責定期對留守老人進行基本健康檢查，明確包村幹部和村常設幹部幫扶留守老人責任，實行一幫多的結對子幫扶。

鼓勵志願服務，動員社會力量不定期對留守老人的生活狀況進行走訪照料，隨時掌握留守老人的情況。有條件的地區可成立志願者服務小組，由政府給予一定補貼，定期上門服務;以村老年協會爲龍頭，開展老年人喜聞樂見的各種活動，豐富老人的精神文化生活。

(五)用活房屋土地政策，拓寬養老資金渠道

探索以房養老模式。XX年國務院印發《關於加快發展養老服務業的若干意見》，明確提出“開展老年人住房反向抵押養老保險試點”。隨着政策推進，山區農村在條件成熟時，也可探索實施。

建立土地養老基金。十八屆三中全會指出：“賦予農民對承包地佔有、使用、收益、流轉及承包經營權抵押、擔保權能”等，就爲加快農村土地、林地等流轉、抵押、擔保提供了可能。可以將通過流轉、抵押、擔保獲取的資金建立農村留守老人養老基金，政府給予一定的資金配套，規範管理，專人專款，專項用於農村留守老人。

(六)巧用新型媒體平臺，營造尊老愛老氛圍

隨着信息化不斷髮展，年輕人與網絡等新媒體的聯繫越來越緊密，以網絡爲主的社交平臺、網絡遊戲、影視音樂等新媒體，在年輕人的生活中已經常態化，通過新媒介向他們灌輸養老敬老意識極具潛力。相關的政府組織、養老機構等可以通過微信、微博等公衆平臺，定期發佈敬老孝老的相關信息。同時可以發起一些網絡互動活動，如敬老照片牆(把對自己父輩、祖輩的照片發到網絡上)、孝老微電影(反映老年人生活的精短記錄片)、尊老小遊戲(向網民徵求開發尊老小遊戲的創意)等，對於優勝者給予一定的獎勵，既可以展示年輕人的天賦，又有利於增強他們的養老意識。

(七)建立健全養老法規，維護養老雙邊權益

目前我國關於養老的法律法規尚不完善，特別是隨着第三方養老機構的興起，相關法律基本空白。這些養老機構由於沒有針對性的法律保障，很多問題難以解決，社會對第三方養老機構爭議很大。因此，急需制定相關的法律法規，用於規範第三方養老組織的行爲，同時更好地維護老年人的合法權益。