區計劃生育改革調研報告

北京市海淀區做爲我市科技、教育、人才的彙集地之一，轄區面積平方公里，戶籍人口萬人，流動人口多萬人,在當前經濟社會快速發展的情況下，海淀區的人口和計劃生育工作得到了極大的提高，中國公務員在線提供.調研報告，而面對龐大的人口規模、複雜的人口結構、人們固有的偏好形成的多樣化需求，如何推進人口和計劃生育綜合改革，建立新的工作機制，整合現有社會資源，構造一個適合區域發展的良好的人口生存與發展環境，爲區域社會經濟全面、協調、可持續發展提供一個有力的支撐與保障，已經成爲一項重要課題。

一、人口和計劃生育改革工作中的主要做法與成績

人口和計劃生育工作經過多年的發展與演變，雖然“控制人口數量、提高人口素質”的根本任務沒有改變，但在海淀區人口計生委的工作方法中已越來越多地融入了現代政府管理的理念與方法，更加註重了人口、社會協調、可持續發展，更加關注人自身的價值。他們在基層的具體工作中也越來越感到，在當前社會全面改革的浪潮中，人口和計生部門必須將自己的社會管理角色由“演員”變爲“導演”，由被動地接納上級佈置的具體工作任務轉變到更加結合實際開拓創新，建立工作長效機制，特別要在管理體制、機制的創新上下功夫，找準本區域存在的發展瓶頸問題並研究解決方案、開展工作試點並不斷總結推廣經驗，才能使工作更有針對性，保證改革發展的大局。

從起，海淀區在北京市率先啓動人口和計劃生育綜合改革。結合區域內街道、鄉鎮的特點、難點及工作優勢，確立了“現居住地管理”、“計劃生育村（居）民自治”、“新型封閉式物業小區管理”、“建立並完善利益導向機制”、“農村小城鎮化建設中管理服務新模式”等課題，選定十三個鄉鎮、街道作爲試點單位。通過近兩年的努力，目前海淀區人口計生委在現居住地爲主管理、居（村）民自治等方面取得了初步成效。

（一）積極推進現居住地管理

實現以人爲本的有效的現居住地爲主管理，是當前作好人口計生工作對基層政府的更高要求。隨着海淀區的快速發展，人戶分離人員大量增加，加之流動人員的大量涌入，如何準確掌握現居住地人員的基本信息成了海淀區人口計生委面臨的最大難點。在全國人口信息還沒有形成統一交流平臺的情況下，海淀區人口計生委對區內形成的人戶分離人員率先實行現居住地管理，制定了《海淀區計劃生育現居住地爲主管理辦法》，在全面登記人戶分離情況的基礎上，重點清理本區內人戶分離人員，通過自主開發的“管理與服務軟件”、聯繫會、信函等通過多種形式進行信息交流-反饋-再交流。在“wis”系統和國家外來人口信息交流平臺建成後，又積極運用這兩種渠道開展交流。同時，海淀區人口計生委還修訂了《海淀區計劃生育目標管理實施方案》，將人戶分離人員的計劃生育率納入現居住地考覈，促進了現居住地管理工作深入開展。到底，已登記各類人戶分離人員共7.8萬餘人，區內人戶分離信息交流率92%，確認率爲62%。

在現居住地管理中，海淀區人口計生委還遇到了另外一個難題，即新建物業小區中的計劃生育管理與服務工作。在北京的整體發展中，由於各區域功能的重新定位和城市產業的重新佈局，人口向近郊的聚集已形成趨勢，而海淀作爲中關村科技園區的核心地段，各類功能完備的新型封閉住宅小區迅速崛起，而小區內的各種社會管理職能卻難以及時到位。爲防患於未然，海淀區人口計生委組織開展了對物業小區的專項調查，發現目前全區256個新型封閉住宅小區中已建立社區居委會或納入社區居委會管理的有179個，未建立和未納入的77個，而且相當一部分因基層組織缺位或工作不得力，使小區遊離於行政管理和服務之外；同時，小區內居住人口結構複雜，據抽樣調查小區內居住的人戶同在人員佔近40%，人戶分離佔36%，流動人口約佔25%，居住人羣收入較高，普遍重視“隱私權”，因而有關人口計生工作信息收集渠道不暢。

針對這種情況，海淀區人口計生委開展了“高檔物業小區計生管理新模式”的試點工作。通過與物業座談以及在小區中針對育齡羣衆開展生育現狀及需求調查，找到公司與政府合作的結合點——提供優質服務，滿足小區居民的需求。思想統一後，政府加大了對物業公司在計劃生育管理與服務工作中的指導，給予人力、物力支持，物業公司也指定了專人負責計生工作，從居民購房起就填寫計劃生育情況卡片，做到對入住人員底數清，同時爲小區居民提供多方面服務,方便了居民。物業還出資製作了一些有關計生政策、生殖健康知識的宣傳品在小區內、樓道中開展宣傳，並積極推動小區內居委會的建立。試點單位原有的13個小區在一年促成12個單獨成立或掛靠到其他居委會，物業的前期工作也爲居委會的工作順利開展奠定了堅實的基礎。試點成功後，海淀區人口計生委及時召開了全區綜合改革工作會，在全區推開這種管理模式，努力推進在物業中形成一種“社區管理、部門配合、物業協助、業主受益”的長效工作機制，謀求政府、企業與業主的互利“三贏”。

（二）大力推進實現計劃生育村（居）民自治

20世紀90年代初，海淀區開始在農村開展計劃生育村民自治。通過建立村民自治章程、自治公約等形式，使計劃生育逐步融入黨建、精神文明建設工作中，出現了聶各莊“十星文明戶”評比等一些典型的村民自治工作經驗。初，海淀區在繼續總結、推動村民自治工作的基礎上，結合城市管理的新特點和社區居委會的組建工作，研究出臺了《海淀區人口與計劃生育居民自治工作指導意見》，推動計劃生育居民自治工作與居民自治整體工作同步啓動。

在自治工作啓動中，海淀區人口計生委發現有相當一部分居委會還習慣於作爲政府的基層組織，對自治工作的概念、目的、形式等認識模糊。爲轉變這種觀念，海淀區人口計生委加強了對基層工作的指導，宣傳計劃生育居民自治的涵義，要求結合社區羣衆的特點開展不同側重點的宣傳和需求調查，通過居民大會或居民代表會的形式擬定有社區特色的居民自治公約和自治章程，依靠協會的資源和優勢將居民自治工作的內容以適當的形式落到實處，形成“以宣傳爲先導、以章程爲保障、以協會爲載體、以需要爲核心”的計劃生育居民自治。通過努力，海淀區出現了一批以自治承載的“相約健康在社區”、“生育文化社區”活動，誕生了精品“社區計生卡通形象”，並有了“交互式自治”這樣的創新工作形式。一些社區還引入香港社區服務理念，實施“新家庭計劃”，建立生殖健康服務自助平臺，以服務爲出發點引導社區居民從關注健康到主動支持、幫助政府做好本社區居民計劃生育工作，全面推進了“四自”理念的落實。目前，全區所有的居委會都已制定了自己的居民自治章程和公約，並根據指導意見全面開展自治工作。

（三）全方位推動計劃生育綜合優質服務

在推進計劃生育優質服務工作中，海淀區人口計生委逐漸體會到“計劃生育優質服務”是一個不斷髮展的概念，從其提出時還以較爲單純的技術服務爲內涵，到目前已經形成了一個涵蓋知識宣傳、技術服務、滿足人的尊嚴和社會發展需求的這樣一個綜合優質服務的概念。這一結論的提出，爲海淀區人口計生委全方位推進計劃生育優質服務搭建了一個更爲完整的工作框架。

1、在技術服務中，通過整合服務資源，提升服務水平，延伸服務網絡推進優質服務，形成以區生殖健康技術服務中心爲基點，以地區醫療機構爲主體，以社區衛生站（村衛生室）爲補充的“全方位技術服務網絡”。

海淀區計劃生育生殖健康技術服務中心承擔了免費爲農村及城市無業育齡人羣開展基本項目的計劃生育技術服務，併爲外地來京無業育齡婦女開展計劃生育技術服務。接待外地來京人員9萬餘人，未出現一例併發症和事故差錯。爲不斷提高服務水平，近幾年海淀區人口計生委通過對服務機構外環境的改造裝修、配置先進的醫療設備、引進高級專業技術人員、制定嚴謹的工作制度和人性化的服務流程等對服務硬件、軟件進行全面升級，爲術後人員提供“親情攙扶”、送健康禮品、發健康處方等溫馨服務，就診羣衆滿意和比較滿意率達98%。

爲充分利用地區衛生資源，海淀區人口計生委開展計生衛生聯手，建成由66家醫院和69家社區衛生站、有500名專業人員組成的技術主體服務網絡，不僅保證提供優質的技術服務，還承擔了免費發放避孕藥具、提供諮詢服務以及發放“健康處方”等服務，實現了服務資源的有效利用。，海淀區啓動《海淀區開展育齡夫婦享有生殖保健服務規劃》，以政府工程的方式啓動對城市無業、農村已婚育齡婦女開展的生殖健康檢查，已有8萬多名已婚育齡婦女接受了此項服務，並全部建立了健康檔案，還有2.8萬名已婚育齡男性進行了生殖健康檢查。

在藥具服務工作中，海淀區人口計生委以承接國際項目爲切入點，在全區安裝了500部自動售套機，同時推進免費藥具的發放渠道，實現了在全區所有的居（村）委會、外來人口一站式辦公地點、人才職介中心、社區衛生站、鄉村衛生院（室）、66家醫院、部分高科技公司、大型集貿市場電子市場、地下空間外來人口租住地等地設立了避孕藥具免費發放自取架，又增設了26個免費自取髮套機，使生活在海淀的羣衆能夠方便、快捷地得到需要的服務。

2、在知識宣傳中，通過構建宣傳網絡，創新宣傳方式，拓展服務人羣推進優質服務。海淀區人口計生委構建了以“空間四條線、地上精品現、溝通面對面”的廣覆蓋宣傳網絡：一是抓住北京電視臺、《中國人口報》、《人口與計劃生育》雜誌、海淀報等主流媒體，通過設專欄、出專版，開展對生殖健康知識、政策法規以及工作經驗的總結宣傳。二是抓住特色活動出精品，組織開展了“櫻花香，碧水長、婚育新風傳四方”的昆玉水系大型流動宣傳、“獨生子女藝術節”、“生殖健康進軍營”等一系列精品特色活動。三是建成了以“生育文化牆”、“人口文化園”爲代表的一批精品生育文化宣傳陣地。四是樹起了以人文關懷爲基、以計生宣教公益廣告組成的城市風景線。五是相繼開發了針對大學生、公司員工、外來人口等不同人羣知識需求的網絡模版和dvd光盤，出版了以《海淀區人口計生委對您的關愛一如既往》爲主旨的一系列科普圖書及電子圖書。六是建成了三個計生宣傳網站和一個網上人口學校，推進政務公開、宣傳人口國情、計劃生育政策法規和生殖健康知識，並及時開通了網上行政審批。

海淀區人口計生委還嘗試通過在互聯網開設網上直播的方式組織了“關注新《條例》，專家與您零距離——《北京市人口與計劃生育條例》網上宣傳諮詢活動”和“中關村白領，大方談性——‘男性健康日’專題活動”，兩次活動共得到近70萬網民的關注。

通過多方位、多角度、多層次的知識服務，使海淀區人口計生宣傳的受衆面不斷擴大。但海淀區人口計生委的目標還有更遠。在圓滿承接聯合國人口基金在海淀區高等院校大學生中開展的“青春期性與生殖健康教育”項目後，海淀區人口計生委根據需求調查，將青春健康知識傳播的時間從育齡人羣拓展到中學生，在全區中學生中啓動“青春期性與生殖健康教育”，按照項目動作的方式總結經驗，組織專家編寫並出版了北京首部《青少年性健康教育》教材，目前全區已有70%的中學將此教育內容納入了教學計劃，直接受益學生已達9萬多人次，家長受教育爲3萬多人，親青服務諮詢人數約1.5萬人次。海淀區人口計生委還擬將此項工程繼續向國小高年級拓展。

二、流動人口的計劃生育管理與服務仍是海淀區計劃生育工作中的重點和難點問題

人口流動狀況是一個國家的經濟發展和社會進步的重要標誌之一。隨着我國經濟和社會的發展，流動人口規模呈不斷擴大的趨勢。一方面，人口的流動，對於促進經濟發展、增加農民經濟收入、促進城市失業人員的再就業、調整城鄉勞動力結構、促進人的全面發展、實現可持續發展等方面都起到積極的作用。另一方面，人口的流動，也給計劃生育工作管理與服務增加了一定的難度。

海淀區在城市化進程中封閉物業小區增長量大，人戶分離人員持續增加，外地來京流動人口不斷增長，加之國家和北京市爲流動人口多項便民措施的出臺，加大了人口計劃生育工作的管理與服務難度。

一是對目標人羣管理脫節，服務對象不明晰。當前，我國人口流動整體上處於無序狀態，作爲流動人口的主要管理機關的公安部門，在現存管理體制、方式下對其管理對象底數不清、分佈不明，特別在人性化管理推行的進程中，公安機關原有的強制手段取消，綜合的社會管理模式還沒有建立，進一步加劇了對流動人口管理措施的弱化，作爲計劃生育管理服務對象更難以做到明晰。

二是政策執行需要的財政資源保障脫節，財政資金到位困難。我國現行財政體制的安排系中央與地方分享稅制，通過中央與地方政府之間劃分稅收收入及中央的統一支付體制共同實行管理。這樣，在對流動人口進行計劃生育管理與服務的過程中，經費的負擔主要落在地方財政中，而地方政府層級間財政體制的類似安排，又將經費負擔繼續逐級下移。以海淀區爲例：底，全區戶籍人口共178萬人，其中育齡婦女46萬人，成年流動人口36萬人，流動育齡婦女約10萬人。同期區級財政對戶籍人員的經費投入平均5.2元/人，全年區財政至少需爲戶籍人口投入計劃生育事業經費926萬元，按要求應投入流動人口計劃生育事業經費187萬元，此外還應相應增加管理人員編制，覈撥行政經費。

當前，在一些外來人口大規模聚集的地方，基層政府爲解決當前一些矛盾，還常常通過設置一些臨時機構、臨時人員去實施法制性政策性很強的管理工作，使公共政策實施不僅面臨管理主體本身的合法性問題，而且一些管理人員本身的行爲失範可能又會釀成新的衝突甚至局部管理危機。況且這種管理與服務的要求可能還會使城市進一步擴大人口吸引的態勢，在交通、住房、能源、教育資源等多方面對城市發展形成新的壓力，也使得地方行政領導對類似的財政的投入有一定的顧慮，因此地方財政在對流動人口的計劃生育經費投入方面不夠積極。

三、建議

（一）按照國家人口計生委的部署，進一步加強對綜合改革的規劃

海淀區是全國人口和計劃生育綜合改革大局中的一個很具有代表性的重要組成部分，代表了東部地區經濟社會發展的水平和改革開放的程度。海淀區的人口和計劃生育工作是東部地區的一個縮影，同時又客觀代表了東部地區，因此海淀區市的綜合改革工作在東部地區具有突出的典型意義。經國務院原則通過的《北京城市總體規劃（-2020年）》宣佈了北京的使命：國家首都，世界城市，文化名城，宜居城市。當前，北京的經濟社會發展正處在新一輪飛速發展之中。經濟的發展爲人口和計劃生育工作帶來了難得的發展機遇。海淀區人口計生委要抓住難得的發展機遇，爲區委、區政府當好參謀助手，把人口發展納入到海淀區的經濟社會發展全局之中。要按照到國家人口計生委關於在XX年前在全國大多數地區基本建立新的工作機制的要求，制定海淀區關於綜合改革的規劃，率先實現建立新的工作機制。

（二）加強人口發展戰略的研究

海淀區人口規模較爲龐大，特別是人口機械增長過快，全區人口機械增長率達31.15‰，增長量爲5.6萬，總戶籍人口數已達184萬。同時，海淀區的人口安全問題開始顯現。全區新出生人口的性別比達111，區域人口老齡化速度加快，全區60歲及以上老年人口達到28.49萬，佔總人口的15.5%；性病和艾滋病在特殊羣體中有蔓延趨勢。這些問題都迫切需要加強人口發展研究。要以人口計生委更名爲契機，充分藉助區域人才資源，加強開展適應區情、適應區域發展狀況的人口戰略研究，制定與經濟社會發展相同步的人口發展規劃，促進人的全面發展，使經濟社會發展的成果惠及海淀區包括流動人口在內的每一個公民。

（三）繼續加強對流動人口的計劃生育管理與服務

流動人口是改革開放的必然產物，是推動社會主義市場經濟發展的重要力量。要正確認識對流動人口的計劃生育管理和服務問題。在市場經濟條件下，大多數流動人口主要以經濟爲目的，真正以超生爲目的的流動人口是極少數。流動人口的計劃外生育，主要是因爲我們的政策滯後，管理和服務工作沒有跟上。比如在計劃生育/生殖健康科普知識的宣傳、避孕方法的知情選擇、避孕藥具的發放以及計劃生育事故救助等方面，流動人口能夠享受到的服務就十分有限，不利於提高他們預防意外懷孕的意識和能力。流動人口中的農民工未婚先孕，有些是因爲我們的管理手續太繁雜和宣傳不到位，他們沒有領結婚證而造成的。高檔住宅區居民的超生問題在當前的社會轉型時期有其特殊的文化背景，有些是我們法制宣傳不到位的緣故。通過改進計劃生育宣傳服務工作，這部分超生是可以避免的，而且可以更好地維護流動人口特別是育齡婦女的計劃生育/生殖健康權益。海淀區作爲首都的一部分，要自覺貫徹落實《行政許可法》，積極探索研究對流動人口的計劃生育管理和服務的新方法。要通過加強服務、充分發揮現代信息技術的輔助作用等途徑，加強對流動人口特別是高檔住宅區人口的計劃生育管理。