對人口和計劃生育綜合改革的調查報告
一、開展人口和計劃生育綜合改革是當前人口和計劃生育工作中的一項重要而緊迫的任務
（一）人口形勢發生了變化，需要建立能夠穩定低生育水平的新機制。新中國成立以來，特別是全面推行計劃生育30年來，我國在經濟還不發達的情況下，有效地控制人口過快增長，使生育水平下降到更替水平以下，實現了人口再生產類型從高出生、低死亡、高增長向低出生、低死亡、低增長的歷史性轉變，人口和計劃生育工作取得了舉世矚目的成就。也就是說，進入新世紀，我國人口和計劃生育工作的主要任務將從降低生育水平轉移到穩定低生育水平，提高出生人口素質上來，由於社會生產力不發達，社會保障體系不健全等，羣衆生育意願與國家生育政策仍然存在較大的差距，低生育水平面臨差較大的反彈壓力。同時，婦女總和生育率已經接近更替水平，下降的空間非常小。而人口基數比較大，即使是在嚴格執行現行計劃生育政策的情況下，未來十幾年全國人口每年仍將以1000萬的速度遞增，人口過多仍是我國長期面臨的首要問題。伴隨着低生育水平的到來，相繼發生了一系列新的人口問題，流動人口日益增多，離崗職工日薄西山日趨複雜，未婚青年懷孕甚至非法生育時有發生，老齡人口日漸增長，出生人口性別比居高不下等等，爲此，必須建立適應新形勢、新任務、新需求的新機制。
（二）社會政治經濟體制改革，需要對人口和計劃生育工作機制進行相應的改革。一九九二年，黨的xx大確立了我國建立社會主義市場經濟體制的目標。這種社會經濟制度的變革勢頭影響到各行業、各地區、各部門，當然也會影響人口再生產的整個過程。隨着社會、政治和體制改革的不斷深入，人口和計劃生育工作面臨許多新情況和新問題，在計劃經濟體制下形成的工作思路、工作方法、管理機制，對短期內控制人口過快增長效果突出，但對長時期穩定低生育水平還需要探索；在計劃經濟條件下開展計劃生育工作得心應手，但在市場經濟條件下開展計劃生育工作則不很適應。因此，必須把人口和計劃生育工作放在社會主義市場經濟體制的背景中，對現行的管理機制，保障機制和評估機制實施綜合改革，建立與社會主義市場經濟體制相適應的工作機制。
（三)人口和計劃生育工作自身發展，需要實行綜合改革。人口和計劃生育工作的歷史就是一部改革創新的歷史，長期以來，各地計劃生育工作者勇於實踐，不斷改革。在總結各地成功經驗的基礎上，探索出一條具有中國特色的綜合治理人口問題的道路，其核心內容是：堅持“三不變”，落實“三爲主”，推行“三結合”，實現“兩個轉變”，達到“一個目標”，綜合治理人口問題道路的探索，並不意味着改革的終結，而是把改革從局部向整體拓展，由單項向綜合深入，將宏觀政策向微觀政策機制落實，推進人口和計劃生育事業健康發展。
二、準確把握人口和計劃生育綜合改革的內涵和外延
綜合改革的目的是爲了穩定低生育水平，也是新時期人口和計劃生育工作重大而艱鉅的任務，綜合改革必須緊緊圍繞這個任務來進行。
綜合改革的目標是建立適應社會主義市場經濟體制要求的人口和計劃生育工作新機制，即“依法管理，村（居）民自治，優質服務，政策推動，綜合治理”。從工作機制這個角度來理解，這五句二十個字都有特定的含義，並且各有側重，形成一個具有密切內在聯繫的有機整體，要加強人口和計劃生育法治建設，建立健全人口和計劃生育法制體系，加強法律法規宣傳教育的力度，增強幹部羣衆的法律意識，提高行政執法水平，切實維護羣衆的合法權益，實現“法律完備，執法公正，監督有效，管理科學，調控有力，方便羣衆”。村（居）民自治是基礎，要切實下移工作重心，建立以村居爲主的基層管理和服務網絡，積極推進村民自治建設，充分發揮基層計生協會和其他羣衆組織的作用，實現村居一級“有人管事，有錢辦事，照章理事”，優質服務是手段，要廣泛開展人口和計劃生育基礎知識的公益性宣傳教育，深入開展婚育新風進萬家和關愛女孩行動，着重做好以技術爲重點的優質服務，實現“宣傳教育服務科學、實用、樂於接受，科學技術服務安全、適宜、體貼入微”。
政策推動是關鍵，要建立完備的調控體系和良好的政策環境，全面落實法律法規規定的計劃生育獎勵，建立完善有利於計劃生育家庭的社會經濟政策，努力建立全民社會養老保障體制，綜合治理是核心，各級黨委、政府協調有關部門，動員全社會力量實行綜合治理，做到“全社會樹立綜合治理意識，黨委、政府做到綜合決策，各級各部門採取綜合措施，社會經濟人口實現綜合發展”。
綜合改革的特點是綜合性和制度性。一是綜合改革以“綜合”爲改革思路，具有綜合性的特點。它有別於人口和計劃生育工作歷次單項管理機制的改革或某些具體措施的改革。如：1995年國家計生委開展的計劃生育優質服務試點、1999年國家計生委開展的“婚育新風進萬家”活動、XX年國家計生委啓動的“關愛女孩活動”等等，都是侷限於某一個方面的探索和改革。綜合改革是對人口和計劃生育工作的管理機制、保障機制、考覈評估監督機制等進行全方位的改革，當然也是對以前歷次單項改革的繼承和發展、總結和提升。二是綜合改革以建立“新機制”爲目標，具有制度性的特點。這就有別於1983年國家計生委總結的“三爲主”方針，也有別於1994年國家計生委推廣的“三結合”經驗。綜合改革使這些工作方法，工作途徑等宏觀性的東西具體化、制度化，從而把工作思路和工作方法的“兩個轉變”落實在具體工作中，落實在工作機制中。制度建設具有長期性、穩定性、根本性，這種新的工作機制一旦建立，不會因爲外部環境的變化而變化，也不會因爲領導人或領導人注意力的變化而變化。這是新時期堅持具有中國特色綜合治理人口問題道路的保證，是人口和計劃生育事業持續健康發展的重要保證。
三、當前人口和計劃生育綜合改革中存在的問題
（一）思想認識上存在的誤區：一是認爲綜合改革是一句口號，是一個標籤，是一種政治時髦，沒有什麼實際意義，哪裏需要就往哪裏貼；二是認爲綜合改革是一個筐，它涵蓋了人口和計劃生育工作的方方面面，需要什麼就裝什麼；三是認爲綜合改革是新瓶裝舊藥，無非就是把以前的改革和提法重新包裝一下；
四是認爲綜合改革是一場運動，是一段階段性的工作，時間到了，運動就結束了。
（二）工作態度上出現的問題：一是“不動”，有的地方採取以不變應萬變的態度，強調人口形勢嚴峻，控制人口過快增長的任務大，工作基礎不好，沒有精力開展綜合改革，或者強調人口形勢比較好，工作機制比較健全，工作效果比較明顯，沒有必要開展綜合改革；二是“被動”，有的地方採取被動應付的態度，綜合改革沒有計劃，沒有部署，也沒有檢查，上級來了就彙報，上級催了就寫，推一推動一動，或者滿足於召開一個會議，成立一個小組，下發一個文件，就萬事大吉。三是“盲動”。有的地方雖然熱情很高，沒有計劃，沒有方案，沒有目標，不瞭解綜合改革的要求，不瞭解法律法規政策，又不瞭解工作實際情況，憑熱情、憑印象、憑想象進行綜合改革。
（三）實際工作中存在的差距：一是滿足於試點，沒能在面上推開；二是滿足於解決具體問題，沒能建立一種新的機制；三是滿足於某一個方面的改革，沒能擴展到整個機制的創新。
四、開展人口和計劃生育綜合改革的着力點
（一）要廣泛宣傳。綜合改革不是關起門來搞改革，是在當地黨委、政府的領導下，協調組織各個相關部門積極參與，上下配合，充分發揮基層組織的積極性和創造性，建立羣衆參與改革的平臺。既要大力宣傳本地的綜合改革工作，及時進行信息交流和信息反饋，及時總結推介突出的典型和成熟的經驗，向外界展示綜合改革的成就，又要大力宣傳介紹外地的好做法、好經驗，善於博採衆長，把外地的成功經驗拿來爲我所用，降低綜合改革的成本，加速綜合改革的進程。
（二）要繼承創新。綜合改革絕非對過去的全盤否定，要認真總結過去形成的工作經驗和做法，加以整合和提升。要邊學習，邊總結，邊提高，邊推廣，讓計劃生育工作影響千家萬戶，涉及方方面面，不能憑經驗、拍腦袋，盲目冒進，急於求成。要堅持先點後面，先易後難，先立後破，循序漸進，正確處理好繼承與創新的關係，既要鞏固已有成果，又要注意新的探索。
（三）要積極穩妥。要用綜合改革統領並推進整個人口計劃生育工作，把改革與發展，穩定統一起來，做到在穩定中抓改革，在改革中促發展，在發展中深化改革。要根據社會經濟發展水平和計劃生育工作水平來決定綜合改革的內容和步驟，改革方案一定要思路清楚，便於操作，攤子不能鋪得太大，目標不能定得太高，千萬不能一哄而起，搞形式主義。
（四）要循序漸進。綜合改革是新生事物，是探索、是創新，沒有現存的模式可以遵循，但也不能信馬由疆，盲目行動。必須按照國家人口計生委的要求，根據本地實際情況，制定科學的綜合改革方案，制定具體的綜合改革項目文本，按照項目文本的內容，實施步驟穩步推進，再通過改革實踐豐富和完善項目文本，做到規範操作，有序推進。
（五）要保障經費。各地要對綜合改革的項目進行科學預測，年初財政預算時要增設綜合改革項目經費，做到專款專用。特別是涉及到育齡羣衆利益的改革項目，既不能因經費緊張而草率取消，也不能在沒有經費渠道的情況下盲目上馬，要量力而行，取信於民，建立推動綜合改革的投入保障機制。
（六）要加強評估，建立完善科學系統、完善的人口和計劃生育改革考覈、評估和監督機制，按照綜合改革項目文本設置的目標定期進行階段性評估，推動綜合改革健康發展，按照“突出重點，注重實效，簡便易行”的原則，減少考覈層次、次數和內容，把基層的注意力和工作重點引導到爲羣衆提供優質服務，提高工作水平上來，爲綜合改革鬆綁。綜合改革的情況要納入人口和計劃生育工作目標管理責任制的重要內容，作爲創建優質服務單位的重要舉措，鼓勵基層自覺實行綜合改革。