社區居家養老服務調研報告

構築文化養老的魅力社區

——崇安寺社區居家養老服務調研報告

一、引言

我國已進入老年化社會，隨着老齡人口的加劇和大量“四二一”(一對小夫妻養四個老人和一個小孩)家庭模式的出現，傳統養老方式已不適應現代老年人對養老服務的需求;加之，隨着經濟體制改革的進一步深入，全面推行企事業單位退休人員社會化管理，使退休人員由過去的“單位人”向“社會人”轉變，已是大所趨，未來城市社區將承擔着老年人管理和居家養老服務的重任。如何找到一條更加適合社區居家養老服務的新路，是擺在社區面前的現實而迫切的任務，帶着這個問題，筆者將對無錫市崇安區崇安寺社區的有關實踐探索做以總結和闡述。

二、崇安寺社區老年人口現狀

崇安寺社區現有常住居民5487人，社區老年人口有1470多人，60歲-69歲的老人有779人，70歲-79歲老人有452人，80歲-89歲老人有206人，90歲-99歲老人有32人，100歲老人1人，老人人數佔社區總人數的26.79%，空巢老人有52人，約佔老年總人口的3.54%。隨着社會的發展，人們生活水平的不斷提高、醫療衛生條件的極大改善以及人們擇業觀念改變和人口流動等因素的影響，今後，高齡老人和空巢老人越來越多，家庭和社會的養老負擔將越來越重。

三、目前社區老年人居住、養老和居家服務情況

(一)居住方式。一是老人(或與配偶)和兒女住在一起。二是老人(或與配偶)單獨居住，兒女在同一城市。三是老人(或與配偶)單獨居住，子女都在外地工作，打工。四是老人(或與配偶)單獨居住，無子女。五是老人(或與配偶)與成年或未成年的孫子孫女住在一起。六是住在養老機構的三無老人。

(二)生活來源。老年人生活來源主要有以下幾種方式：退休金，養老保險金，個人賬戶積累，子女供養，政府供養，自己掙錢養活自己，在以上幾種情況中，靠子女接濟和吃養老保險金生活的老人數量最寵大。

四、目前老年人生活中存在的問題和困難

隨着老年人年齡的增加，生理機能的衰退及晚年的孤獨感已影響老年人的日常生活，他們不得不依靠他人的幫助才能生活。根據調查瞭解和分析，目前老年人居家養老中存在的主要困難有以下幾個方面。

(一)生理機能的衰退影響着老年人日常生活。隨着老年人生理機能的衰退，開始出現頭腦不清晰、記憶力減退、視力模糊、聽力有障礙、手抖、腿腳不方便、咀嚼困難以及其他健康問題。這種機能衰退問題，已經深深影響到了他們的日常生活行動，且有相當比例的老人存在兩種以上的症狀，這損害了他們的日常生活自理能力，將導致老年人生活質量的下降。尤其是在高齡老人中這種現象更加普遍。

(二)各種老年人日常生活輔助設備缺乏。各種老年機能問題的發生在不同程度上妨礙了老年人的活動能力，許多老年人不得不借助各種輔助設備，維持日常生活中的各種活動。老年人羣中普遍存在對提高視力、助行類、聽力輔助、居室無障礙設施等各種輔助設備需求。在調查中瞭解，聽力有問題和行走不便的高齡老人人數是最高的，所以在居家養老服務中提供提高視力和助行類設施將成爲首要考慮的對象。但由於目前市場上有關老年人生活輔助設備相當奇缺，給老年人生活帶來諸多不便。

(三)多數老年人經濟能力有限，無法進行有償服務。在調查中瞭解，多數生活在社區的老年人都沒有固定的收入，生活來源主要靠子女接濟，而子女本身並不富裕，給老年人的生活費相當的少，只夠生存最基本的需要。所以用在健康、醫療等上的開支很少，對社區提供的有償服務根本不敢接受。

(四).老年人日常生活中的主要困難。在對老年人的居家養老需求調查中，就老年人生活自理能力來講，日常生活中存在的主要困難是進食、燒菜做飯、打掃衛生、買菜購物、洗衣洗被、洗澡、起牀、穿衣服、上廁所、外出活動共十項內容。在十項具體日常活動內容中，燒菜做飯、打掃衛生、外出活動、買菜購物和洗衣洗被成爲主要的困難。

五、老年人居家養老服務需求

我們在調查中得知老年人在生活照料、醫療健康和精神文化服務上面的要求是最多的。在以上三項需求中醫療健康排在第一位，老人對精神文化服務的需求相對較低。

(一)老年人對社區日常照料服務需求。在調查中我們瞭解，在居家養老服務中，日常生活照料主要還是子女。但由於老年父母對子女照料的依賴在一定程度上妨礙子女的正常工作和生活。所帶來的照料成本很大。這讓子女和老人都很爲難，相反，對由社區提供的日常照料服務需求更加強烈，如果有其他合適的照料人選，情況就會得到大改善。在調查中老年人希望社區提供的日常照料服務有：小時工上門服務、社區日間照料室日託、上門做飯、日常登門巡視、代理購物、協助洗澡、修理指甲及修腳、理髮、家庭修理、修電器、送貨上門、郵寄等。

(二)老年人對健康服務的需求。社區衛生服務中心成爲老年人就醫的首要選擇。上門服務或者居家護理是老年人接受衛生健康服務的另外一種方式。在走訪中得知絕大部分的老年人願意接受社區衛生服務中心上門服務或者居家護理。老年人中慢性病較爲普遍，大多數老年人存在不同程度的健康問題。將老年人的健康需求分爲陪同看病、家庭病牀、專業護理、找辦取藥、急救、康復、健康講座和指導等內容。在老年人報告的最主要的健康服務需求中，對健康講座和陪同看病服務的需求最高，其次爲專業健康護理和急救服務。絕大多數老年人在不同程度上存在對社區健康服務的需求，而且超過一半的老人有多種需求。所以發展社區健康服務有廣闊的前景。

(三)老年人對精神文化的需求。精神文化服務是老年人對社區居家養老服務要求的重要內容。有超過半數的老年人存在各種內容的社區精神文化服務需求包括：文體娛樂、表演展示、繪畫、法律諮詢、心理諮詢、讀書讀報等。由此可以推斷，絕大多數老年人存在不同程度的社區精神文化服務需求。

六、加強管理力度，組建爲老服務隊伍

做好居家養老服務工作，關鍵要抓好爲老服務隊伍建設。我們主要抓好三支隊伍建設。一是抓好居家養老服務管理者隊伍。二是抓好專業隊伍建設。三是抓好志願者隊伍建設。

七、今後工作打算

做好社區居家養老服務工作，提高老年人的生活質量，是維護社會穩定，構建和諧社會的重要內容，因此我們要進一步加大宣傳力度，整合社區資源，加強爲老服務隊伍建設，真正實現“老有所養、老有所醫、老有所學、老有所樂”的目的。

1、進一步加大宣傳力度。居家養老服務工作開展已快半年，老年人的服務需求意識不強，自願來社區參加活動的老年人少，要求上門服務的老年人更少。因此要進一步加大宣傳力度，利用各種新聞媒體，對居家養老服務工作進行宣傳報道，營造社會敬老、社區助老、家庭養老的良好風氣。

2、充分整合社區資源。由於服務場地有限，轄區老年人口多，老年人的活動場所受限。我社區要充分利用轄區人力、物力、財力，整合社區資源與駐轄區單位等簽訂爲老服務協議，免費爲老年人提供服務。

3、加強爲老服務隊伍建設。加強社會化居家養老管理人員與服務人員的培養，建設專業化的工作隊伍。進一步加強與勞動保障部門協作，對現有的管理與服務人員進行有計劃的培訓。其次是大力發展志願者隊伍。努力造就一支由黨員、幹部、學生等組成的專、兼職人員和志願者相結合的居家養老服務隊伍，提高爲老服務水平。並開展“服務明星”的評選活動，激發爲老服務人員的工作熱情、增強服務意識，使居家養老服務水平和服務質量也可得到進一步提升。

4、全面開展上門服務。託老站日託、周託服務場地有限，居家養老服務活動的關鍵是做好上門服務。採取靈活的服務方式，上門服務人員要隨喊隨到。服務要能滿足老人多方面的需求，如清掃、購買、護理、康復、入浴以及精神方面的需要，如陪同遊覽、購物，陪同讀書、看報、看電視，甚至是陪同聊天

八、結語

居家養老是一項貼民心、暖人心的夕陽工程，是老齡工作的重要內容。黨的xx大報告中提出要加快推進民生爲重點的社會建設，這對居家養老工作提出了更高的要求。站在新的起點，我們要一如既往地把居家養老爲老服務工作作爲街道的民生工作來抓，更加自覺、更加堅定地探索創新居家養老的新模式，滿足老年人的多元化需要。