醫院文明自查報告（精選3篇）
醫院文明自查報告 篇1
近年來，xx市第一醫院黨委認真學習鄧小平理論、“三個代表”重要思想，深入貫徹落實科學發展觀和黨的十八大會議精神，不斷強化班子建設，堅持民主集中制，落實黨風廉政責任制，強化職業道德建設，加強基礎設施建設，塑造醫院文明形象，把政治思想教育、職業道德教育和精神文明建設有機地結合起來，在精神文明內涵外延、硬件軟件建設上下功夫，取得了豐碩的成果，爲醫院持續科學發展提供了強有力的精神動力和智力支持，全院幹部職工的整體素質顯著提高，樹立了良好的社會形象。醫院於20xx年12月被授予“山東省文明單位”榮譽稱號，並於20xx年、20xx年、20xx年、20xx年順利通過省級文明單位複查。現將主要工作彙報如下：
一、醫院概況
醫院始建於1948年，是xx市建院最早的大型綜合性醫院，是濰坊醫學院附屬醫院和教學實習基地。醫院佔地18萬平方米；在職職工1763人，15名市級名醫，5名市級名中醫，1個省級特色專科，8個市級名科；現有黨員470名，其中在職黨員268名，下設15個黨支部。編制牀位1000張；有43個臨牀醫技科室，25個病區；年均門診量46萬人次，年入出院病人2。6萬人次。歷經60多年的艱苦創業，現已發展成爲基礎設施完善、醫療設備精良、技術力量雄厚、專科門類齊全、管理水平較高，集醫療、教學、科研、預防、康復、保健爲一體的三級綜合性教學醫院。近年來，醫院先後榮獲新中國六十年醫療衛生優秀單位、山東省職業道德先進集體、山東省醫德醫風示範醫院、山東省文明醫院、山東省十佳誠信醫院、山東省惠民醫療先進單位、山東省先進基層黨組織、全省衛生系統思想政治工作先進單位、xx市見義勇爲定點醫院和xx市綠色社區等稱號。
二、主要做法
（一）健全組織機構，紮實開展工作。
醫院黨委在文明單位建設工作中，始終堅持強化領導，提高創建意識，按照“重在建設，以立爲本，突出重點，務求實效”的基本思路，建立了完善的文明單位建設工作運行機制。紮實的基礎工作，確保了文明單位建設工作的發展。院黨委以《山東省文明單位建設管理條例》爲依據，把文明單位建設作爲一項經常性、長期性的工作，納入醫院重要工作日程來抓。醫院成立了精神文明建設領導小組，由黨委書記、院長親自掛帥，黨政工團各職能科室負責人組成，臨牀、醫技、後勤和各黨支部設專人負責精神文明工作。定期召開會議，研究部署創建工作內容，做到了目標明確，措施到位，責任落實到位。在組織機構上，設立專人主抓文明單位建設工作，負責做好各項基礎工作的.貫徹落實，以及各種文字、聲像檔案的歸檔工作。制定切實可行的文明單位建設工作規劃，做到遠有規劃，年有計劃，月有活動，把思想政治工作和職業道德建設等精神文明建設相關內容納入科室、支部檢查考覈的範圍，按照考覈標準，定期或不定期進行檢查和抽查，並與科室、個人獎懲兌現，保證工作任務的落實。
（二）加強思想道德教育，培養文明素質。
1、積極開展各種形式的思想教育，促進職工整體素質提升。醫院黨委始終抓住思想政治教育的主線，堅持開展形勢任務教育、法律知識教育、安全知識教育、公民道德教育等多種教育活動。在教育形式上採取撰寫宣傳提綱、聘請專家講課、支部集中輔導、科室自學、觀看理論光盤等多種有效方式。近年來，根據上級黨委的部署和要求，結合醫院工作實際，院黨委採取多種形式，開展了鄧小平理論、“三個代表”重要思想、__屆六中全會精神、新醫改政策、職業道德建設等方面的學習教育活動，20xx年4月舉辦入黨積極分子培訓班，由黨委書記徐德同志親自上黨課，進一步熟悉了黨的基本理論、基本路線和基本綱領。開展了“講文明、樹新風，爭做第一醫院好人”等活動，王在英同志被評爲第二季度十佳好人。在全院開展爭創“文明窗口”、爭當“文明服務明星”活動，形成了立足崗位創先創優的濃厚氛圍。《公民道德建設實施綱要》得到很好貫徹落實，單位職工的思想覺悟和道德修養不斷提高，形成了安定團結、積極向上良好風氣，爲文明單位建設工作築牢思想基礎。我院職工丁霖同志被評爲中國好人榜“助人爲樂好人”、劉偉同志被評爲“感動”十大人物，20xx年我院被授予全省衛生系統思想政治工作先進單位，極大地激發了廣大黨員幹部幹事創業的激情。
2、深入開展以理想信念爲核心的職業道德教育。引導職工自覺遵守“愛國守法、明禮誠信、團結友善、勤儉自強、敬業奉獻”公民基本道德規範，樹立起正確的世界觀、人生觀和價值觀。認真組織開展向先進人物學習活動，在院報開闢專欄——“身邊的共產黨員”，宣傳優秀共產黨員的先進事蹟，用他們立足本職、無私奉獻和全心全意爲患者服務的先進事蹟和模範行爲教育激勵全體員工。
醫院文明自查報告 篇2
根據市區對《20xx年成都市窗口行業文明狀況測評體系》（省略版）和《20xx年成都市迎接全國城市文明程度指數測評實地考察點位達標標準》要求，我院對照標準認真開展了自查自測工作。從自測情況來看，我院已基本完成了相關測評指標，現彙報如下：
一、 加強領導，嚴密部署
我院始終高度重視全國文明城市的創建工作，將創建工作作爲醫院文化建設的一項重要內容來抓，多次召開專題會議研究落實。與臨牀醫療工作同檢查、同部署、同考覈。在組織上，成立了院長任組長，分管院領導任副組長，相關科室負責人任成員的領導小組，緊扣文明城市測評指標，制訂了工作實施方案，細化了任務目標，夯實工作職責。管理上，修訂完善了相關規章制度，並由工作小組牽頭，定期督查考覈。在宣傳上，院科分級召開動員會，印製控煙等宣傳資料，製作宣傳展板，張貼宣傳畫等文明創建標牌，多宣傳、多動員，促使職工人人知文明之理，個個行文明之事。多措並舉，有力推動了醫院文明創建工作的深入開展。
二、緊扣標準，嚴格落實
作爲窗口單位，我院承擔着控煙、規範服務等測評指標。我們的'主要做法是，將文明城創建工作與二級醫院評審工作、醫院文化建設工作有機結合，嚴格落實。
（一）文明創建，志願先行。志願者服務情況是一個單位文明狀況的重要體現，我院團委牽頭成立了醫院志願者服務隊，將志願服務深入到各個崗位。門診設立導醫處，及時提供導醫、諮詢服務。爲行動不便者提供輪椅，爲不熟悉就醫環境者提供引導服務，爲病患集中科室提供分診服務，爲老弱殘患者提供一陪一全程服務。病房志願者開展了優質護理服務，設立溫馨病
房，溫馨的問候，貼心的護理，深深打動了患者和家人，密切了醫患關係，提高了文明程度，爲文明創建工作做出了突出貢獻。此外，我院志願者服務隊還開展了無償獻血、關愛空巢老人健康查體等活動，真正寓文明創建於具體工作之中，做到了文明創建，志願先行。
（二）建章立制，規範提高。完善健全規章制度，用制度來約束、規範、提高醫療服務工作也是我院文明創建活動的重要內容。一是在充分調研的基礎上，我院進一步完善了制度管理工作。每個崗位都有服務標準、崗位職責、服務流程，嚴格落實承諾服務制、首問負責制等規章制度，做到上牆公示、彙編成冊。二是多動員、多培訓、多考覈。利用全院職工會、科室主任會等形式，充分宣傳文明創建知識，動員全員參與文明創建；結合每週、每月的業務定期檢查考覈
工作，來定期督導檢查文明創建和規範服務工作。三是打造平臺，巧借載體，深入鞏固文明創建工作。首先，我院出臺了《**醫院規範服務行動工作方案》，開展了以“規範服務行爲，提高服務水平”爲主題的規範服務行動。針對全部診療工作及各窗口科室做出了規範要求，通過有針對性的自查整改，上級部門集中監督檢查，進一步提高了全院服務水平和服務能力。其次，結合“三好一滿意”活動，我院開展了“爭創羣衆滿意單位、爭當羣衆滿意窗口、爭做羣衆滿意標兵”的“三爭”活動，制定下發了實施方案，明確了“三爭”活動內容和標準，要求嚴格落實“首問負責、限時辦結、責任追究”等制度，強化服務窗口的日常業務，努力形成“人人是形象、處處是窗口、事事是服務”的服務環境。通過系列活動的開展，進一步提高了規範服務的能力，極大推進了文明創建活動。
（三）強化控煙，無障通行。作爲醫療單位，倡導禁菸責無旁貸。一是發放控煙健康宣傳資料，設立控煙門診，開展控煙諮詢，強化控煙宣傳；二是定期維護、更新控煙提示牌，用溫馨的提示來感染人、教育人，創造健康優良有序的就診環境；三是建立志願者控煙服務隊伍，及時勸阻吸菸者，室外設立吸菸區，疏堵結合；四是強化內部管理，醫務人員全體禁菸。成立了創建無煙醫院項目領導小組，制訂了實施方案，召開了工作動員會，部署了創建工作。設立了控煙宣
傳員、督導員和巡視員，嚴格考覈標準，嚴厲兌現獎懲，要求無煙科室、無煙醫院的目標如期實現。
爲方便殘障人士就診，我院專門建設了殘障人士通道，在門診、急診等科室提供特需用品，從殘障人士需要出發，便利他們的通行就診需求。就診過程中我們進行全程服務，無論是就診、轉科、轉院，要求有人送、有人接，全程無縫隙服務，將其作爲我院的一項特色服務項目來抓，取得了良好的社會效益。
近年來，我院抓硬件、提軟件、雙促雙提高，在文明城創建工作中取得了一定成績。下一步，醫院將繼續加大自查自糾力度，加強薄弱環節的整改，夯實醫院文明基礎，爭取以最佳面貌迎接公共文明指數測評，爲創建“文明醫院”、“文明城市”而努力。
*醫院
20xx年*月*日
醫院文明自查報告 篇3
新型農村合作醫療制度作爲一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題。梁山楚橋醫院作爲農村合作醫療定點醫院，在市、縣新農合辦公室的領導下，加強組織領導，強化內部質量管理，嚴格執行關於合作醫療定點醫療機構的有關規章制度和各項標準，努力爲廣大參保農民提供優質的醫療服務。
一、建立健全了合作醫療管理組織和各項規章制度
按照市、縣衛生局的安排，我院及時成立了合作醫療辦公室，由院長具體負責，辦公室由五名同志組成，職能明確，職責落實。隨着合作醫療業務的逐步擴大，我們將及時增加辦公室工作人員，以保證合作醫療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫療服務管理制度，診療項目、服務設施項目、用藥範圍、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和宣傳，使有關人員能夠正確理解執行上級各項決議、文件、合作醫療實施辦法以及其它相關規定，能夠隨時積極配合合作醫療機構的檢查。
二、嚴格執行入院、出院標準及有關規定
醫院將“合作醫療住院限價病種目錄”印發至各臨牀科室，要求各位臨牀醫師嚴格按照住院收治標準收治病人。多年來，我們始終堅持首診醫師負責制，各科室及各臨牀醫師決不允許推諉危重病病人。加入農村合作醫療定點醫院後，我們將嚴格按照規定，決不會將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院，根據病情需要，病人確需轉診時，應按照相關條件，填寫轉診書，手續完備，嚴格控制轉診率。不斷提高醫療質量，努力確保出、入院診斷符合率在95以上，並控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、藥品、特殊診療、服務設施的管理
嚴格執行合作醫療的藥品、診療項目以及服務設施使用範圍的有關規定。嚴格執行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對於報銷範圍內的同類藥品有若干選擇時，在質量標準相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應症和指徵，決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫療支付範圍外的項目變通記錄爲全額支付的項目。出院帶藥應符合有關規定和標準，並記錄在病歷中。爲確保合作醫療費用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設備檢查陽性率達到一級甲等醫院的標準要求。
四、醫療費用與結算
嚴格執行山東省物價部門頒佈的醫療服務項目收費標準，按標準收費，並按有關結算規定進行結算。決不超範圍、變通、重複、分解收費。各類收費項目的記錄應與實際相符，保存原始單據以備複查和檢查。凡自費項目需單獨收費，並做好特殊標記。及時準確填寫各類醫療費用結算的合作醫療統計表，並及時將出院病人的費用結算清單進行公示。
五、特殊疾病門診治療管理
對於符合統籌金支付範圍內的特殊疾病病人，建立單獨的特殊疾病門診治療病歷，由合作醫療辦公室統一保管。規範使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易於辨認，以便複查和檢查。
六、不斷提高服務質量，確保優質服務
成爲合作醫療定點醫院後，我們將進一步改善服務態度，提高服務質量和技術水平，爲參保人員提供物有所值的服務，確保讓病人滿意，同時力爭將醫療糾紛和醫療投訴降到最低限度。爲確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫療參保人員的人均住院日和人均牀日費指標分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少牀日費用而剋扣病人，導致醫療服務質量下降。不斷增強服務意識，提高服務質量，嚴格按照醫療護理基本操作規程和規範進行醫療活動，避免嚴重差錯和醫療事故的發生。
七、相關醫療文書管理規範
建立健全合作醫療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫療文書書寫應按照衛生部關於醫療文書書寫的有關規定執行。要求真實、完整、有序、易於查找、覈實。不得僞造、塗改醫療文書、不得拆散分裝病歷。醫療資料統一在病案室分別管理，以備查找、檢查。
總之，爲確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務，我院將按照《濟寧市新型農村合作醫療制度暫行規定》和《梁山縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》的有關規定，做好定點醫療機構的管理工作。對內進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人爲中心，以質量爲核心”，圓滿完成參保農民的醫療服務工作。