2023年護理質量控制工作計劃（通用3篇）

2023年護理質量控制工作計劃 篇1

一、加強制度建設，保障患者安全

以保障患者安全爲目標，建立健全各項制度與規範，如：護理核心制度、護理應急預案、護理安全管理條例、護理服務程序、疾病護理常規等。各護理單元完善各班職責及流程、各種儀器操作流程等，護士長帶領本部護理人員全面學習、執行。

二、加強護理人員管理，提高服務質量

1、加強業務學習，提高理論知識及技能水平：制定與落實各級護理人員業務培訓及三基考覈計劃（包括法律法規、規章制度、專業理論、專業技能操作），全院培訓和科室培訓相結合、理論考覈和操作考覈相結合。科室建立周晨間小講課和提問制度，根據科室工作特點展開學習。

2、組織護士禮儀與行爲規範培訓：貫徹“以病人爲中心”的思想，加強主動服務意識，及時滿足病人的要求，改善服務態度，注重護患溝通，提升服務質量。製作護士與導醫禮儀與行爲規範培訓資料，定期召開理論學習，觀看實際演練影碟，結合各科工作特點提出細節要求，定期進行檢查考覈。

3、加強護理風險教育與培訓：針對護理隊伍年輕化、新護士技術操作不熟練、解釋問題不到位、缺乏自我保護意，專科知識不足，制訂和落實新護士崗前護理部培訓和科室實練培訓，開展護理風險教育，鼓勵報告不良事件。

三、加強醫院感染管理

1、根據上海市消毒隔離質量標準制定各科消毒隔離工作細則要求及考覈標準，建立各種檢測記錄，定期組織培訓院感相關知識並且理論考覈，每月進行質控大檢查，對存在問題進行分析討論。

2、科室環境衛生管理：科室進行徹底衛生清掃，要求環境整潔，物品擺放有序，各類臺帳分類存放，分清污染區、清潔區及無菌區。各科負責人監督養成習慣。

四、藥品物品管理

各科建立藥品物品交接登記本，儀器維修保養登記。根據東莞市搶救藥品物品質量標準制定氧氣設備、吸引裝置、搶救車、搶救儀器管理標準和要求：氧氣各部分功能良好溼化瓶定期消毒備用物品齊全；吸引器功能完好各瓶和管道無漏氣無老化用後浸泡消毒；搶救車內附示意圖、藥品物品數量與示意圖相符合、無過期及缺項、實行五定管理等。

五、結合現代營銷理念，強化東方品牌護理服務意識。

1、護理部將通過召開動員會達成共識，提出服務綱領加強指導，設立感動基金錶彰獎勵，開發護理服務新領域，發現服務新亮點。

2、及時收集患者的意見和建議，在個性化服務中精益求精：開通與病人的溝通直通車，在病房專門設立了“綠葉信箱”，以最快速度瞭解病人的所需所想，並儘快幫助病人聯繫解決。

總之，護理部將在院領導指揮下負責全面的護理工作，擬定全院的護理工作計劃，在領導審覈後全面實施，並定期檢查考覈，總結考覈結果反饋給領導。平時深入科室對搶救危重病人進行技術指導，掌握全院護理人員工作、思想和學習動態，加強團隊凝聚力，打造出一支技術精湛化、操作規範化、文化素養高、職業道德好的護理團隊。

2023年護理質量控制工作計劃 篇2

一、制定工作職責，明確分工

1、根據我院具體工作實際明確工作職責，根據小組人員結構特點分工管理，小組成員負責科內壓瘡管理工作。

2、負責各科壓瘡的指導和護理會診，疑難壓瘡由小組聯繫專科護士進行會診與指導。

二、規範壓瘡評估及上報工作

1、加強學習壓瘡評估、上報及護理表格的正確填寫與應用，重視手術病人 皮膚情況交接。

2、鼓勵壓瘡上報，指導難免壓瘡的界定、評估及上報。

3、規範壓瘡上報流程，定期統計全院壓瘡評估率、發生率並報護理部。

4、根據上報數據、案例，整理分析，通過干預降低壓瘡發生率，促進帶入壓瘡的控制與癒合。

三、強化全院護士對壓瘡的認識，提高壓瘡的預防和護理水平

1、加強組員自身學習，通過參加省、市壓瘡管理學習，引進壓瘡護理新理念並及時分享和更新。

2、壓瘡小組成員經常就壓瘡新理念進行溝通，糾正如用消毒劑擦拭傷口、使用烤燈和氣圈等誤區，傳達溼性療法、自溶性清創等新理念，通過護理查房、院內護理講課等方式進行壓瘡新知識普及。

3、條件允許時邀請傷口治療師到我院對疑難傷口進行現場指導或授課。

4、申請增加預防用具、敷料等，規範壓瘡預防方法，減少壓瘡的發生。

5、將壓瘡各期表現、預防方法制成固定的卡片或宣傳畫，使護理人員易於辨識，方面臨牀工作。

6、提高護士收集案例意識，對疑難傷口護理的成功案例進行全員分享。

四、組織壓瘡護理小組開展壓瘡預防和護理科研和護理論文的撰寫。

五、具體安排

第一季度

1、討論各科室壓瘡護理工作存在難點、疑點。

2、組織壓瘡護理專題學術講座主題：壓瘡危險評估表的分析及臨牀應用。

第二季度

1、專科典型、疑難、特殊護理病例的查房或病例討論。

2、進行半年工作小結。

3、組織壓瘡護理專題學術講座主題：壓瘡的分期與壓瘡的危險困素。

第三季度

1、專科典型、疑難、特殊護理病例的查房或病例討論。

2、組織壓瘡護理專題學術講座主題：本院壓瘡用具的選擇與使用。

第四季度

1、專科典型、疑難、特殊護理病例的查房或病例討論。

2、小組成員進行全年小組工作總結並制定新一年小組工作計劃。

3、組織壓瘡護理專題學術講座主題：壓瘡護理新進展。

附：壓瘡護理小組工作職責

1、在護理部的指導下，協助做好對全院壓瘡護理的評估、指導、督導工作。

2、制定和完善壓瘡護理評估表及工作流程。

3、負責爲壓瘡提供專科護理，提高護理人員在評估和處理壓瘡問題上的專科護理知識及專科護理技巧。

4、組織對難免性壓瘡的確認：科室經申報壓瘡高危預警、並採取相應的預防護理措施而仍然發生的少數難免性壓瘡，壓瘡管理小組本着實事求是的原則，在24小時內查看病人，確認是否爲難免性壓瘡，提出進一步的防治措施。

5、及時對護理工作中的壓瘡問題給予評估和指導，組織小組成員討論分析，制定護理措施，跟蹤評價效果。

6、及時蒐集、關注、傳達、培訓國內外有關壓瘡護理的新知識、新技術、新業務信息。

7、每季度召開小組工作會議，統計分析相關數據，總結經驗，持續改進。

2023年護理質量控制工作計劃 篇3

一、每月定期或不定期的組織業務學習。本着缺什麼補什麼，需什麼學什麼，發現什麼改進什麼的原則加強理論學習及實踐技能培訓，並不斷完善科內護理常規，提高了護士的理論水平，拓寬了護士的知識面，在對患者的健康宣教中逐漸體現了護士的知識水平，受到了患者、家屬的好評。

二、認真學習核心制度及科內常用的某些應急預案，將應急預案、核心制度，護士素質及臨牀常用護理數據、服務用語及服務基本要求等印發到每一位護士手中，時刻學習，不斷充電，用核心制度爲我們的護理工作保駕護航，確保了醫療安全。

三、每月科室優質控組對科內護理質量進行定期或不定期的檢查，找出問題，及時糾正，進行整改，嚴防了較大的差錯事故發生。

四、科內年輕的護士較多。爲了使各層次的護理人員都能更好地服務於病人，對科內不是常見的護理操作，來取傳、幫、帶、手把手指導低年資護士完成，以督促低年資護士的自我學習情況。

五、開展優質護理服務伊始。科室召開了頻繁的護士會議，目的將相關的精神傳達到每一名護士以及開展優質護理意義、目的。以取得護士認可才能順利由行，同時科室也積極動起來，光是在工作安排上做了調整，取消了原來的排班模式，改爲APN排班模式，建立責任小組負責制，將病牀包乾到人，同時重新調整整修訂了各班職責，半年來，通過反覆學習優質護理服務內涵及項目和全體護理人員的共同努力，不斷實踐，不斷改進，使我們護士的護理服務越來越周全，越來越人性化。

六、加大了病房的安全管理。科室老齡患者居多，針對科室這一特點，我們從病人一入院就開始進行細緻詳盡的安全教育，預防了可能發送的跌倒、燙傷等事件，做好各項告知書，針對患者的情況做好相關的危險因素評估，並根據危險評估分值做好相關的預防措施，如穿防滑鞋，並在牀尾，病人一覽表，科室走道，病室內均有防滑倒，防墜牀的警示標識，對於意識不太清又行動自如者，我們採取了從入院就膠布自制腕註明科別、姓名、年齡、診斷等佩戴在左手腕。

七、爲了減輕家屬負擔，我們針對生活不能自理或病情不允自理者行每週牀上洗頭一次，而牀上擦浴則根據病人的綜合因素考慮，同時在飯點前主動爲病人及家屬訂三餐，總是想盡一切辦法，盡其所能，解患者所憂，排患者所難，滿足病人需要，使病人滿意。

八、爲了解除病人對醫院環境陌生的顧慮，我們除在入院時告知外，還統一有護理人員全程陪護進行院內檢查，如果有重病人或需檢人數過多，則加派陪檢人員或有醫生陪同，此舉得到了家屬及病人的讚許。

九、一年來，護士姐妹們付出了許多，得到了肯定，全年靜脈輸液，人次/肌肉注射、人次/皮試、人次/莫滴等等。這些數據表明，成績是可喜的，但缺點也是存在的：一方面是低年資護士工作能力，突發事件應對能力及心理素質有待提高；另一方面是作爲年長而又管理經驗匱乏的護士長，科室管理能力有待進一步提高。

十、明年工作設想：第一，指定規範詳細的培訓計劃；第二，注重低年資護士工作能力、心理承受能力的培養；第三，提高自身業務水平，加強管理知識的學習，提高自身管理水平。