婦幼衛生工作計劃

爲進一步做好我縣婦幼衛生工作，加強“兩個系統”管理，提高住院分娩率，爲廣大婦女兒童提供安全、有效、優質的婦幼衛生服務，保障廣大婦女兒童的身體健康，根據上級有關要求，結合鹽津實際，制定本工作計劃。

一、指導思想和工作方針

以鄧**理論和“三個代表”重要思想爲指導，全面落實科學發展觀，深入貫徹黨的xx大精神和《中華人民共和國母嬰保健法》等有關法律、法規；堅持以保健爲中心，以保障生殖健康爲目的，實行保健與臨牀相結合，面向羣體、面向基層和預防爲主的婦幼衛生工作方針，切實把婦幼衛生工作重點放到農村；以婦女兒童爲中心，加強“兩個系統”管理，提高住院分娩率，爲廣大婦女、兒童提供安全、有效、優質的婦幼衛生服務。

二、工作目標

（一）服務指標

1．新法接生率≥95%。

2．住院分娩率≥75%。

3．孕產婦保健覆蓋率≥98%。

4．孕產婦系統管理率≥88%。

5．0-6歲兒童保健覆蓋率≥75%。

6．0-2歲兒童系統管理率≥80%。

7．高危孕產婦篩查率≥15%。

8．高危孕產婦住院分娩率≥95%。

9．孕產婦住院分娩減免政策、預防艾滋病母嬰傳播等保健知識宣傳率達100%。

10．孕產婦hiv檢測率≥90%。

11．結婚人羣hiv檢測率≥90%。

（二）健康指標

1．孕產婦死亡率控制在60/10萬以下，全縣控制在2例以內。

2．5歲以下兒童死亡率控制在23‰以下。

3．嬰兒死亡率控制在18‰以下。

4．新生兒破傷風發生率、死亡率控制在0.5‰以下。

三、具體工作措施

（一）婦女保健工作

1．積極開展孕產期保健服務，確保孕產婦保健覆蓋率達98%以上。

2．嚴格按照孕產婦系統管理工作要求，對孕婦開展孕期hiv檢測和產前檢查，使孕產婦系統管理率達88%以上。

3．加強高危孕產婦的篩查管理工作，使高危孕產婦篩查率達15%以上，高危住院分娩率達95%以上。

4．積極動員住院分娩，提高住院分娩率，使住院分娩率達75%以上；有效降低孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率。

5．加強產婦產後訪視工作，提高產婦產後健康水平，預防產褥期各種疾病，使產婦產後訪視率達85%以上。

6．結合實際，開展以生殖健康爲主的婦女保健服務，提供婦女疾病普查、治療工作。

（二）兒童保健工作

1．按照新生兒訪視工作要求，加強新生兒訪視工作，正常新生兒必須訪視3次以上，高危兒童必須增加訪視次數，使新生兒訪視率達88%以上。指導產婦及家屬新生兒餵養及護理技術，指導觀察新生兒常見生理現象，掌握新生兒發生危急情況時呼救轉診程序。

2．對滿月訪視結束後的兒童建立健康體檢手冊，按照3歲以下兒童系統管理要求，開展4:2:1體格檢查服務，及時對體檢兒童進行營養評價。掌握轄區6個月內嬰兒的餵養情況，使兒童系統管理率達80%以上（集鎮 3歲以下兒童系統管理率達100%）。

3．定期

組織散居兒童體格檢查工作，每季度對轄區內兒童健康狀況進行調查彙總，使兒童保健覆蓋率達75%以上（城鎮所在地兒童保健覆蓋率達100%）。

4．爲提高託兒所、幼兒園衛生保健工作質量，保證兒童身心健康，各級應加強托幼機構兒童監測工作，使新入托（園）兒童體檢率達98%以上。指導托幼機構提供合理營養，確保膳食平衡。對3歲以下兒童開展生長髮育監測，並做好常見病的預防，發現問題及時處理或報告。

5．加強高危兒童的篩查、管理、隨訪工作，及時建立高危兒管理個案登記臺賬，根據高危兒童結案標準進行規範管理。

（三）“降消”項目工作

1．建立各種組織，爲項目實施提供製度保障。各級成立以分管領導爲組長的項目領導組，以醫療業務技術骨幹爲組長的項目技術指導組、危急孕產婦和危急兒童搶救組、轉診組和健康教育技術指導組五個組織。並按照各種組織成員職責開展工作。如果有人員變動，應及時對組織成員進行調整。

2．加強產、兒科建設，爲項目實施提供技術保障。各級醫療保健機構應加強產、兒科建設，建立有效的應急機制，強化產科人員技能培訓，規範急救程序，提高急救成功率。

3．村級要落實邊遠地區孕產婦、高危孕產婦的管理監護責任，宣傳動員高危孕產婦住院分娩達100%。

（四）預防艾滋病母嬰傳播工作

1．按照《雲南省預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》以及省、市業務培訓要求，各級醫療保健機構應做好孕產婦hiv檢測工作，使孕產婦孕期hiv檢測率達90%以上。爲避免hiv檢測試劑不必要的浪費，各級應充分了解檢測對象的檢測史，按要求開展檢測前及檢測後諮詢工作，廣泛宣傳艾滋病防治知識。

2．與縣民政局密切配合，加大結婚人羣hiv檢測力度，使結婚人羣hiv檢測率達90%以上。達到預防艾滋病母嬰傳播工作關口前移的目的，進一步遏制艾滋病病毒的擴散和蔓延。

（五）兩個死亡監測工作

1．繼續在全縣範圍內開展孕產婦死亡監測工作。積極提出降低孕產婦死亡的干預措施，使我縣孕產婦死亡率控制在60/10萬以內。村級發生孕產婦死亡，應在24小時內報告鄉鎮衛生院婦幼專幹，鄉級最遲應在3日內核實情況後報告縣級婦幼保健機構。

2．調整豆沙鎮、廟壩鄉、柿子鄉、中和鄉、牛寨鄉爲XX年的兒童死亡監測鄉，開展5歲以下兒童死亡死因調查，尋找引起我縣5歲以下兒童死亡的主要原因，提出干預措施，努力使5歲以下兒童死亡率控制在23‰以下，嬰兒死亡率控制在18‰以下，新生兒破傷風死亡率控制在0.5‰以下。

3．按照上級要求，凡是縣級及以上醫療保健機構死亡的5歲以下兒童，縣級醫療保健機構應提供死亡兒童病歷複印件，爲分析討論縣級以上醫療機構死亡兒童的死因提供依據。

（六）健康教育工作

1．各級保健人員要積極爭取各級婦聯組織支持，利用婦聯組織搭建平臺，各級保健機構每年至少開展2-3次健康教育宣傳講座，重點宣傳住院分娩救助政策、孕產期保健知識、兒童保健知識、兒童意外傷害防範等內容，努力提高農村羣衆的自我保健意識。

2．各級醫療保健機構每季度出一期專欄，重點宣傳影響當地婦女、兒童健康的主要問題和婦幼衛生知識；書寫永久性標語2-3條；村級及

社區孕產婦健康處方發放率100%。

3．縣級保健機構利用“母親健康快車”下鄉開展工作督導，在全縣範圍內開展廣泛的孕產期保健知識、艾滋病防治知識、兒童保健知識及相關法律法規的宣傳，爲各級開展保健服務工作營造良好氛圍。

（七）人員培訓工作

1．縣級醫療保健機構積極選送產、兒科業務人員到上級醫院進修培訓。

2．已經開展產、兒科服務項目的鄉（鎮）衛生院，對產、兒科業務人員要進行短期輪換培訓，不斷更新理論知識，提高業務技能。

3．縣級保健院利用婦幼專幹季度例會時間，由本院臨牀副院長組織開展產、兒科常見危急症狀的研討會議，以此推進全縣婦女兒童保健服務工作質量的提高。

4．採取多種形式對村衛生室保健人員進行培訓，使村級保健人員“三基”掌握率達85%以上。

（1）由縣“降消”項目辦組織每年開展1-2次村級保健醫生業務培訓。

（2）各鄉鎮衛生院採取至少每兩個月一次的集中短期培訓方式對鄉村醫生進行培訓，每次針對一個問題進行徹底的講解，爭取每次解決一個問題，一年搞懂六個問題。

（3）縣、鄉兩級深入村級指導工作時，對村級保健人員開展現場業務培訓。

（八）信息統計及質量控制工作

1.村級保健人員做到及時準確登記婦幼衛生村級臺賬，每月3日前向鄉婦幼專幹報上個月數據及各種表卡。

2.各鄉鎮婦幼專幹每季度開展一次分析彙總，按時、準確上報縣保健院。

3.縣鄉兩級定期加強兒童出生、5歲以下兒童死亡、育齡婦女死亡漏報調查，抽查各項保健服務措施執行情況，加強保健服務指標及健康指標質量控制，確保各項婦幼衛生統計數據的真實性、及時性、準確性，爲上級部門及政府決策提供依據。

4．村級執行逐月補漏，即當月入戶調查，補上月漏報情況；鄉級執行季度補漏調查，即1月、4月、7月、10月的20前完成上季度全鄉範圍內各村的補漏調查，每村每次抽查6-8個社，補漏調查情況連同季度總結以書面形式報縣保健院；縣保健院執行每半年一次漏報調查，即4月、10月的25日前完成全縣10個鄉(鎮)的補漏調查工作，每鄉抽查2個村，每村抽查6-8個社，並以調查報告報縣衛生局、市保健院。

5.縣、鄉級醫療保健機構每月3日前將上個月本機構孕產婦hiv監測報表ⅰ-ⅱ上報縣保健院統計室，各鄉鎮每月3日前將本轄區上個月分娩產婦hiv監測報表ⅰ-ⅲ上報縣保健院統計室；縣保健院統計室每月5日前將上個月全縣預防艾滋病母嬰傳播hiv檢測情況上報主管部門及上級業務部門。

6．各級醫療保健機構婦幼衛生常規報表於1月、4月、7月、10月的20日前上報上季度相關報表，報表內容由縣保健院統計室另行通知。

四、保障措施

（一）層層分解指標，落實目標責任制

1．由縣保健院根據市級下達的年度工作指標，結合本縣工作實際，逐一分解並及時落實到相關單位。縣衛生局委託縣保健院與各鄉鎮衛生院婦幼專幹簽訂XX年婦幼衛生工作目標責任書。

2．各鄉鎮衛生院將縣級下達的各項工作指標分解落實到各村和院內相關人員，並與各村衛生室負責人和院內相關人員簽訂XX年婦幼衛生工作目標責任書。

（二）強化督導，促進各項工作指標順利達標

1．縣保健院和各鄉鎮衛生院制定有效的、操作性強的XX年督導工作計劃。

2．各級保健人員按照工作職責要求，定期深入基層檢查指導工作，做到縣到鄉每季度一次，鄉到村雙月一次，要求建立縣到鄉、鄉到村雙向督導記錄備查制度。

3．各鄉鎮衛生院要定期檢查督促婦幼專幹履行鄉級婦幼保健工作職責，建立健全獎懲機制。

4．縣衛生局每半年組織一次婦幼衛生工作綜合目標執行情況考覈，並將考覈結果納入XX年衛生工作綜合目標考覈。

五、其他事項

本計劃與上級下達的指標任務不一致的，將另行通知，並按補充通知執行。

附表：1.鹽津縣XX年婦幼衛生工作服務指標

2.鹽津縣XX年婦幼衛生工作健康指標