房屋被強拆行政複議申請書(精選24篇)

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房屋被強拆行政複議申請書 篇1

駁回行政複議申請決定書[__________]號

房屋被強拆行政複議申請書(精選24篇)

申請人:_________________姓名________________性別_________________年齡_____________住所(聯繫地址)_______________-((法人或者其他組織)名稱___________________住所(聯繫地址)___________________(法定代表人或者主要負責人)姓名________________職務________________

委託代理人:_________________姓名___________________住所(聯繫地址)_____________

被申請人:_________________名稱_____________住所_____________第三人:_________________姓名(名稱)___________________住所________________

委託代理人:_________________姓名________________住所(聯繫地址)________________-

(申請人)不服(被申請人)於_____________年________________月_________________日作出的(具體行政行爲),於________________年_________________月________________日向本機關申請行政複議,本機關依法已予受理。

申請人請求:________________

___________年_________________月________________日

房屋被強拆行政複議申請書 篇2

民政部門:

本人,是XX人,天有不測風雲,由於公公患有胃癌於________年____月____日病亡,生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完,並借了XX元,本人工作工資不高,且債務累累,因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助,希望民政部門可以理解我們,支持我們,成全我們!我們會永遠銘記民政部門的恩德,併爲之傳誦!

懇請給予幫助爲盼。祝願民政部門領導身體健康,工作順利,萬事如意!言進泣拜!

此致

敬禮!

申請人:_________

日期:_________年____月____日

房屋被強拆行政複議申請書 篇3

申請人:_________________,性別:_________,民族:_________,__________年_____月_____日生,住_________________________,身份證號碼________________。

被申請人:_________________,性別:_________,民族:_________,__________年_____月_____日生,住_________________________,身份證號碼________________。

請求事項:

1、依法採取強制執行措施,責令被申請人履行(_______)_______民初__________號民事調解書的內容;

2、本案執行費用由被申請人承擔。

事實和理由:

申請人__________與被申請人__________因合同糾紛一案,經______________區人民法院於_______年_____月_______日作出(_______)_______民初_______________號民事調解書,判令被申請人____________,____________年__________月_____日之前歸還申請人__________依據___________________________________。該調解協議現已生效,但被申請人仍拒不履行調解協議確定的義務。無奈,申請人現依據《民事訴訟法》第212條之規定,特向貴院申請予以強制執行。

此致

________________人民法院

申請人:_______________

________年_____月_____日

房屋被強拆行政複議申請書 篇4

申請人:_________________、性別__________、年齡__________、職業____________________、住址____________________

被申請人:_________________、性別__________、年齡__________、職業____________________、住址

申請事項:_________________

1.令被申請人(具體的執行事項)

2、支付本案訴訟費用_______________元整;

3.執行過程中的全部費用由被申請人承擔。

申請人:_________________地址:________________電話:_____________

法定代表人:_________________姓名:______________職務:_____________

委託代理人:_________________姓名:______________性別:______________年齡:_____________

民族:_____________職務:_____________工作單位:_____________

住所:________________電話:_____________

被申請人:_________________名稱:_________________地址:________________電話:_____________

法定代表人:_________________姓名:________________職務:_____________

案由:_________________因對________________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服,申請複議。

申請複議的要求和理由:_____________

(請求撤銷或不服被申請人作出的某個決議或處理意見,以及訴求)

(列舉文件依據和事實依據以及邏輯判斷,證明被申請人的議決或處理意見是錯誤的,申請人的訴求是合理的。)

此致

__________________(被申請人單位)

申請人:_____________(蓋章)

法定代表人:_____________(簽章)

__________年_____月_____日

附:_________________

本申請書副本______份。

原處理決定書______份。

其它證明文件______件。

事實和理由:_________________

申請人訴被申請人侵權糾紛一案,已經貴院審理終結,_____________年__________月__________日作出的(_____________)民初字第_______________號民事判決書已發生法律效力,但被申請人至今仍未履行搬遷義務。被申請人有(向法院提供被申請人的財產線索,以得執行)。

爲維護申請人的合法權益,根據《中華人民共和國民事訴訟法》的相關規定,特申請貴院依法對被申請人強制執行。

此致

____________________人民法院

申請人

_____________年__________月__________日

房屋被強拆行政複議申請書 篇5

________縣房地產管理局:

茲本人貸款客戶________________用坐落於________________名下的房屋(房屋所有權證第於________月________日申請抵押貸款人民幣________________。

單位辦理了抵押登記手續,現客戶於________年________月________日將貸款本息全部還清。由於現他項權證丟失,我單位根據《房屋登記辦法》第四十八條之規定向你單位提出書面申請,終止該宗抵押的他項權利,註銷《房屋他項權證》。

另本人委託身份號碼)前來你單位辦理上述註銷事宜。對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,並承擔相應的法律責任。

委託期限:自簽字之日起至上述事項辦完爲止。

特此申明

他項權利人:_________________

委託人:_________________

________年________月________日

房屋被強拆行政複議申請書 篇6

尊敬的公司領導:

首先感謝____給我近4年的工作機會,在這近____年裏,得到了領導們不斷的包容和關懷,在此表示衷心的感謝。

在這裏我有過歡笑,也有過淚水,更有很大的收穫。公司平等的晉升機制和用人政策,一度讓我有着找到了依靠的感覺,或許就是這樣我開始了思索和進取,並且出乎意料的走到了現在的這個IT主管崗位。

雖然近幾年的工作沒有出現什麼大的失誤和不完滿,但是現在回頭看來有很多事情其實是可以做的更好的。

____這個東西本來就是無法改變的,但是由於________________,我實在無法找到平衡、並漸漸的覺得開始有點力不從心,所以也想從頭開始一切歸零。公司正值新系統的開發和推進,所有的後續工作都在公司上下極力重視下一步步開展,前段時間的準備和試運行我們也都順利完成,但是系統還是有一些不完滿,技術部也在不斷的改進和創新,也正是考慮到公司今後在這個項目安排的合理性,本着對公司負責的態度,爲了不讓公司因我而造成的失誤,也正是考慮年初方便公司各項目標的確立和各項工作的部署開展,我鄭重向公司提出辭職。

我很遺憾自己在這個時候向公司提出辭職申請,離開這個公司,離開這些曾經同甘共苦的同事,很捨不得,但是天下終究是沒有不散的宴席,我想我能留下的只是祝福。同時也再次衷心感謝公司領導在前段工作中對我的信任,我確信在公司的這段工作和學習的經歷和經驗將成爲我一生寶貴的財富。

能爲公司效力的日子不多了,我一定會把好自己最後一班崗、善始善終,做好後面班組長培訓的開班和結業、員工代表大會、主題團日活動等以及各項工作的交接,盡力讓各項工作做到平衡過渡。我很遺憾不能爲公司輝煌的明天貢獻自己的力量。我只有衷心祝願公司的業績一路飆升!

歲初請辭,或屬不敬,然吾已思索良久,掙扎餘日,終決意就此辭去,期與准許。

姓名:

年月日:

房屋被強拆行政複議申請書 篇7

借款單位名稱:

企業性質:

主管部門:

單位負責人:

財務負責人:

經辦人:

______年____月____日填制

┃借款項││批准文件名稱│批准機關│批准時間│文號┃

┃目名稱│├──────┼────┼─────┼─────────┨

┃││項目建議書│││┃

┃申請借款金額萬元│貸款期限│______年____月____日至______年____月____日┃

┃資金來源││其中:┃

┃(萬元)├───┼─────┬────┬───────┬───┬────┬───┬───┬───┨

┃│總投資│預算內資金│企業自籌│建行技改貸款│││││┃

┃借款用途│┃

┃借│概況│建廠時間││職工人數│人│技術人員│人┃

┃款│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

┃企││固定資產原值│萬元│固定資產淨值│萬元│佔地面積│┃

┃業│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

┃現││自有流動資金│萬元│流動資金貸款│萬元│建築面積│┃

┃狀│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

┃││原有產品│││││┃

┃││生產能力│││││┃

┃│近三年經濟│年度│產值│利潤│稅金│折舊│創匯(萬美元)┃

┃│效益(萬元)├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

┃││年│││││┃

┃││年│││││┃

┃││年│││││┃

┃│固定資│負債總額│建行貸款│其他銀行貸款│集資││┃

┃│產負債(萬元)├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

┃│其他│┃

┃企業主管部門意見│財政部門審查意見│稅務部門審查意見┃

┃(簽章)______年____月____日│(簽章)______年____月____日│(簽章)______年____月____日┃

┃貸款銀行│經辦行意見│(簽章)______年____月____日┃

┃審查意見├────────┼──────────────────────────────────┨

┃│管轄行意見│(簽章)______年____月____日┃

┃│貸款審批行意見│(簽章)______年____月____日┃

房屋被強拆行政複議申請書 篇8

申請人:______________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份證號碼:______________,是__________公司職工。聯繫電話_________________。

被申請人:_________________公司,地址:_____________。

法定代表人:______________職務:_________________

請求事項:_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷爲工傷。

事實與理由:

申請人是_______________公司職工,於_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關係),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷後,在__________市__________醫院治療,診斷爲__________,現已住院治療__________個月,花費醫藥費__________元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查覈實,並依法認定本人此次受傷爲工傷。

此致

__________縣(市)勞動和社會保障局

附:_________________相關證據材料

申請人(簽字):_________________

_____________年__________月_____這就是工傷申請勞動鑑定怎麼寫的解答,謝謝

房屋被強拆行政複議申請書 篇9

聯繫電話

原因

本單位(本人)現向許可機關申請註銷《食品流通許可證》,提交材料真實有效。謹此對真實性承擔責任。

申請人簽字(蓋章):指定代表或委託代理人簽字:

______年____月____日______年____月____日

房屋被強拆行政複議申請書 篇10

尊敬的上級領導:

本人黃,男,漢族,家庭人口4人。

我居住房屋位於_________市_________巷_________號,房屋爲磚木結構________年建成,面積約爲114.50㎡,因家庭經濟困難,導致該房屋修建至今30多年未做增建和修補,又因經歷________年等多次洪澇自然災害,部分牆體開始下陷和裂縫,屋頂漏水。又遇前段時間鄰居火燒房子,現要求將自己的房屋改建,懇請上級政府給予批准爲盼。

申請人:_________

_________年____月____日

房屋被強拆行政複議申請書 篇11

尊敬的學校領導:

我叫,是的x班學生。因爲在學校的時候和同學打架,學校給予了記過處分。因爲當時年少無知性格倔強,沒有紀律觀念,但是這個處分給我敲響了警鐘,我幡然醒悟,理解到沒有規矩不成方圓,犯了錯誤就要受到處罰,所以處分下達以後,我沒有怨天尤人,而是潛心從自己身上找錯誤,查不足。經過一段時間深刻的反醒,我對自己犯的錯誤感到追悔莫及。所以這一年來,我處處嚴格要求自己,在紀律和學習上都比以前更加努力,現在我較之以前已經有了很大改變,現在的我,有較強的紀律觀念,也懂得了身爲一名學生哪些事是可以做的,哪些是不可以做的;生活中,我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。但人無完人,我在一些學習和生活的細節中可能還存在有一定不足,不過我會努力把壞習慣全都改掉,成爲一名優秀的中學生。

因此,我衷心希望學校領導能根據平時的表現,懇請老師准予撤銷處分。經過老師的教育和薰陶,感化着我向品學兼優的方向發展。

此致敬禮!

申請人:_________

日期:_________年____月____日

房屋被強拆行政複議申請書 篇12

工傷認定勞動能力鑑定申請書

申請人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,漢族,住__________市__________路358號,系__________建築工程有限公司職工。委託代理人:_________________,__________律師事務所律師。聯繫電話_____________

請求事項:_________________請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑑定。

事實與理由:_________________20__年2月9日下午3時左右,申請人受單位指派外出購料返回途中,在__________施工現場被在同一現場施工的另一公司的裝載機砸傷,經蘭州市勞動局認定爲工傷。申請人當即被送往__________人民醫院治療,醫生診斷爲:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合症等。在__________人民醫院住院治療257天,於20__年10月30日出院並轉往__________附屬醫院繼續接受治療,直至20__年6月3日好轉出院,出院診斷爲:_________________尿道斷裂術後、骨盆骨折、等。申請人由於身體多處遭受創傷,已經失去了勞動能力,部分生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。爲此,特申請勞動能力鑑定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑑定,望予支持。

此致

__________勞動能力鑑定委員會

申請人:_________________王__________

20___ 年 ___ 月 ___ 日

房屋被強拆行政複議申請書 篇13

租金減免申請書

尊敬的出租人公司

貴公司與我所雙方於年6月   日簽訂編號爲    的《房屋租賃合同》(以下簡稱“租賃合同”),約定:貴司將坐落於北京市朝陽區路座號 的房屋出租給我所經營,租賃期限爲貳年,每月租金爲人民幣     元。簽約後,在租金繳納方面,我所一直能按約支付房租,從未拖欠、延遲支付過,雙方一直合作愉快。

鑑於當前:

1、我國發生了新型冠狀病毒感染肺炎疫情這一突發公共衛生事件。租賃房屋標的屬地政府北京市衛生健康委員會早已宣佈屬地政府啓動“突發公共衛生事件一級應急響應”。全國人大法工委發言人、研究室主任臧鐵偉表示,此次疫情法律性質屬於不能預見、不能避免並不能克服的不可抗力事件。因不可抗力不能履行合同的,根據不可抗力的影響,部分或全部免除責任,但法律另有規定的除外。

2、鑑於北京市政府要求市內各類企業不早於今年2月10日前復工。實質上由於防疫的實際需要,租賃房屋標的所在的**大廈於2月24日才正式復工,且復工也是在員工14天以上沒有離開北京,出示員工大廈出入證、身份證,量體溫等條件下,員工方可進入大樓上班,客戶暫一律不允許進出大樓。故我單位從2月24日起開始試復工。

由於“新型冠狀病毒”的影響,及其發展趨勢尚未確定,等辦案機關暫未開放,我所的業務又必須與客戶面對面諮詢、簽約、等,造成春節後基本處於停工狀態,無法開展業務,所以,希望貴公司領導體量目前我所的暫時經濟窘境,就租賃合同的履行事宜向貴公司申請減免部分房租如下:

減免我方一個月租金(共計     元),即20__年2-3月我方僅向貴公司履行交付一個月的租金,4月份以後按租賃合同的約定正常履行。

病毒無情,人間有愛。特懇請貴公司參照《北京市人民政府辦公廳關於應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情影響促進中小微企業持續健康發展的若干措施》(附件一)相關規定,在特殊時期對我單位減租一個月,幫助我單位度過難關,共度時艱,一道爲國家、爲北京市、爲京城居民抗疫作出應有的貢獻。

最後祝願貴公司領導及員工身體健康、萬事如意!今後我們將通過辛勤經營、努力工作,以豐厚租金回饋給關愛我所的貴公司。以上請求是否可行,請予答覆爲盼!

附聯繫方式: 

電話:

申請單位:

20__年2月24日

附件一:《北京市人民政府辦公廳關於應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情影響促進中小微企業持續健康發展的若干措施》(京政辦發〔20__〕7號)

房屋被強拆行政複議申請書 篇14

申請人:_________________

被申請人:_________________有限公司

申請調取證據的內容:

被申請人北京_______有限公司通過支票支付給北京_______有限公司的房租水電等費用,支付上述費用的銀行賬戶打款記錄:

_____年_____月,金額________元

_____年_____月,金額________元

_____年_____月,金額________元

調取證據的原因及證明的事實:

被申請人提交的與北京______貿易有限公司簽訂的協議爲虛假協議。因爲事實並不如協議中第三條所稱:“乙方在經營期間所產生的租賃費用、人員工資、水電費等全部費用由乙方自行承擔。”此房租水電的繳納事實情況能夠客觀證明被申請人與北京____________有限公司簽訂的協議的真僞。由此可進一步證實,上述兩個公司的關聯性,被申請人應依法承擔的法律責任。

此致

____________區人民法院

申請人:_________________

_____年_____月_____日

房屋被強拆行政複議申請書 篇15

我公司擬從____________銀行湖北省分行____________支行貸款人民幣____________萬元,現特申請貴公司爲我公司提供貸款擔保。

我公司保證以下所填寫的內容以及所提交的申請材料真實、完整、準確、合法、有效。如有不實,我公司及法定代表人將承擔由此引起的一切責任。

擔保申請人:____________

(章) 法定代表人:____________

_____年_____月_____日

房屋被強拆行政複議申請書 篇16

________市畜牧獸醫局:

本人,女,________年____月出生,爲了帶動________鎮與________地區的畜牧業發展,和更好地爲當地的養殖戶服務與方便技術指導,本人現申請在________開一家獸藥店,望貴局批准。

特此申請!

申請人:

房屋被強拆行政複議申請書 篇17

根據你(買受人)與本公司(買受人)於X年XX月XX日所簽定的《商品房預售合同》(編號:合字號)約定(合同第八、九條),至X年XX月XX日,貴公司仍未能將經驗收合格的商品房(X區路號花園棟號房)交付給本人使用,且逾期已達天,爲此,本人提出解除該商品房買賣合同。

請貴公司於本人此《解除合同通知書》送達之日起60天內退還本人全部已付款,按本人累計已付款的2%向本人支付違約金,並將有關部門所收取不可退還的款項賠償給本人,包括本次購房稅費、保險費、銀行按揭經費及本人此次供樓中所產生的利息費用等。如《解除合同通知書》送達之日後60天貴司仍未能將以上款項償付完畢,本人將通過法律渠道追究貴司相關責任,並根據同期銀行貸款利率按日向貴司收取滯納金。

特此知照。

簽名:

**年**月**日

房屋被強拆行政複議申請書 篇18

梁河縣民政部門:

我叫李*省,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住於梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。XX年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查爲心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,爲了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,爲早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人

房屋被強拆行政複議申請書 篇19

尊敬的領導:

根據________號文件:,本人於________年____月至________年____月在________大學完成了________________學位培養計劃,成績合格,被授予________碩士學位。

在學習期間,本人學習費用共計1.4萬元,據文件精神,學習費用按6:2:2的比例,分別有同級財政、學員所在單位、學員個人承擔。特申請由市財政承擔學費的60%,計人民幣捌仟肆佰元整(8400元),我學校承擔費用的20%,計人民幣貳仟捌佰元整(2800元),請領導批示。

特此申請。

申請人:

________年____月____日

房屋被強拆行政複議申請書 篇20

關於請求撤銷行政處罰的申請

南昌市東湖區公安消防大隊:

20__年9月25日貴大隊嚴格依法對我酒店進行消防監督檢查,就存在問題的批評指正我酒店完全接受,並立即做了整改,且已經大部分整改完畢,但由於個別整改項目涉及工作量較大,週期較長,我們懇請貴大隊酌情延長整改期限至20__年12月30日,我酒店承諾一定整改到位。希望貴大隊理解我酒店以上實際情況困難,不處罰爲感!

此致

xx省美嘉城市精品酒店管理有限公司陽光假*酒店

房屋被強拆行政複議申請書 篇21

申請人:______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,_____族,……(寫明工作單位和職務或者職業),住……。聯繫方式:_________________……。

法定代理人/指定代理人:______________,……。

委託訴訟代理人:______________,……。

被申請人:______________,……。

……

(以上寫明當事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)

請求事項:_________________

准許拍賣/變賣被申請人_______________的……(寫明擔保財產的名稱、性質、數量、數額、所在地等),申請人_______________對變價後所得價款在……(寫明金額)的範圍內優先受償。

事實和理由:_________________

……(寫明申請人主張的事實和理由)。

此致

__________人民法院

申請人:________________

_____________年_____月_____日

房屋被強拆行政複議申請書 篇22

尊敬的領導:

您好!首先,感謝您給我機會到國*房地產開發公司從事銷售部文員工作。我於20xx年X月X日成爲公司的試用員工,在試用期屆滿之際,根據公司的規章制度,現申請轉爲公司正式員工。

房地產這個行業是我以前很少接觸的,和我的專業知識相差也較大,但是領導和同事的耐心指導,使我在較短的時間內適應了公司的工作環境,也熟悉了公司的整個操作流程。作爲一名銷售部文員,我一直嚴格要求自己,認真及時做好領導佈置的每一項任務;專業和非專業上不懂的問題虛心向同事學習請教,不斷提高充實自己,希望能爲公司做出更大的貢獻。當然,初入公司,難免出現一些小差小錯需領導指正;但前事之鑑,後事之師,這些經歷也讓我不斷成熟,在處理各種問題時考慮得更全面,杜絕類似失誤的發生。在此,我要特地感謝領導和同事對我的入職指引和幫助,感謝他們對我工作中出現的失誤的提醒和指正。

經過這三個月,我已經能夠很好的完成我的崗位職責,例如內部接待工作;辦公室文件打印、校對、複印;嚴密保管各種合同、文件、檔案及所需的一切資料;辦公用品的管理;配合銷售工作,收集與工作有關的資料,政策,法律,法規等。當然我還有很多不足,處理問題的經驗方面有待提高,團隊協作能力也需要進一步增強,需要不斷繼續學習以提高自己的能力。

在這三個月的工作中,通過領導的指導與教育,讓我學到了很多新的知識,也感悟了很多。我迫切的希望以一名正式員工的身份在這裏工作,實現自己的奮鬥目標,體現自己的人生價值,和公司一起成長。在此我提出轉正申請,懇請領導給我繼續鍛鍊自己、實現理想的機會。我會用謙虛的態度和飽滿的熱情做好我的本職工作,爲公司創造價值,同公司一起展望價值,同公司一起展望美好的未來!

此致

敬禮

申請人:

房屋被強拆行政複議申請書 篇23

工商局:

於________年____月____日設立,開業以來未辦理稅務登記證,但本店都及時交納各種稅費,因店鋪轉讓,需要辦理註銷登記手續,本人承諾,如有欠稅,我願意承擔連帶責任。請求工商部門給予辦理註銷登記手續。

申請人:

________年____月____日

房屋被強拆行政複議申請書 篇24

我叫(___________),______年______月______日出生,性別:______男(女),系初婚,未生育子女(或再婚,原婚有一子或女,歸對方或本人撫養、或再婚無子女)。戶口在市區街道號樓門號。

我愛人叫(__________),______年______月______日出生,性別:_______女(男),系初婚,未生育子女(或再婚,原婚有一子或女,歸對方或本人撫養、或再婚無子女)。戶口在市區街道號樓門號。

我們於年月日登記結婚,根據《北京市人口與計劃生育條例》第十七條關於生育第二個子女的規定,我們夫妻申請生育第二個子女。

申請人:_________________

______年______月______日

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