施工升降機安全技術委託代理檢驗協議書（精選3篇）
施工升降機安全技術委託代理檢驗協議書 篇1
委託單位填寫
工程名稱
工程報監編號
200 —
第二聯
委託單位存
工程地址
升降機在工地的編號
製造廠家
生產許可證號
型號規格
出廠合格證號
最大允許安裝高度
m
安裝資質證號
計劃安裝高度
m
發證機關名稱
己安裝高度
m
安裝單位名稱
最大額定起重量
人/t
安裝負責人及電話
升降機使用單位名稱
使用單位聯繫人及電話
本機已安裝完畢並通過自檢合格，現委託佛山市禪城區建設工程質量安全檢測站到現場進行安全技術檢驗。辦理委託檢驗時向檢驗單位提交資料(原件或有效複印件)情況：
①施工升降機基礎圖及其隱弊驗收資料□
②施工升降機附牆預埋件設計圖及其隱弊驗收資料□
③施工升降機安裝位置平面圖□
④施工升降機附牆立面圖□
⑤施工升降機安裝自檢合格報告□
並保證對所提供的一切資料的真實性負責。
相關約定
1.檢驗依據：①《施工升降機檢驗規則》(GB/T10054-20__)
②《施工升降機安全規程》(GB10055-20__)
③《施工升降機監督檢驗規程》(國質檢鍋[20__]121號)
2.爲配合檢驗單位檢驗工作，委託單位應提供必要的人員協助和安全環境條件。
3.爲配合檢驗單位檢驗工作，委託單位在檢驗時應提供施工升降機的最大額定荷載的1.25倍的砝碼和墜落試驗裝置，用於施工升降機試驗。
4.檢驗單位按檢驗標準負責對委託單位的施工升降機進行安全技術檢驗，檢驗應確保客觀、公正、準確。
5.檢驗單位在檢測(存在不合格項時由委託方落實整改，並填寫整改報告交檢測站)完畢或複檢合格後三個工作日內出具檢驗報告，檢驗報告正本由委託方憑本委託協議書到檢測站領取。
6.每臺施工升降機需填報本委託協議書一式二份，委託單位、檢驗單位各存一份。
檢驗單位填寫
1. 費依據:佛山市禪城區物價局佛禪價[20__]80號文。
2. 費: 檢驗費：￥ 元，大寫： 仟 佰 拾元(初檢□，複檢□)。
3. 檢驗時間: 初步約定 年 月 日(上午/下午)，若有特殊情況需要變更檢驗時間時，由雙方另行商定。
雙方簽字
其它約定：
委託單位： 檢驗單位：佛山市禪城區建設工程質量安全檢測站
經辦人簽名： 經辦人簽名：
電 話： 電 話：
簽約日期： 年 月 日
注:有 “□”選項,選用打“勾”表示, 不選用打“w” 表示。
施工升降機安全技術委託代理檢驗協議書 篇2
委託方(以下稱甲方)：____________________________________
地址：____________ 郵碼：____________ 電話：____________
總代理方(以下稱乙方)：____________________________________
地址：____________ 郵碼：____________ 電話：____________
第一條 總則
1.委託方與總代理方(被委託方)在平等、互利、自願的原則上，經充分協商，達成總代理協議，共同信守。
2.委託人指定的總代理人系獨家全權代表，委託人授權其代表可根據協議所列的條款和條件，與賣方洽淡欲引進的技術的價格及其他有關事項。
第二條 定義
________本協議________術語的意義________如下：
2·1.“佣金”系按本協議所列的條款和條件由委託人按照6·1條款支付給總代理人的佣金。
2·2.“許可證協議”，指委託人與賣方所簽訂的技術轉讓或許可證協議，包括與技術有關的於任何時候所作的補充、修改和增補的技術，由賣方出售、轉讓該技術並向委託方予以報價。
2·3.“價格”係指委託人爲引進該項技術而支付給賣方的款額。
第三條 總代理
3·1.委託人指定其總代理人，係爲獨家全權總代理，代表委託人與賣方洽淡引進該項技術應付的價款及有關許可證協議的條款和條件，並代表委託人聯繫有關事項。總代理人願意接受此委託。
3·2.在協議有效期內，委託人不得指定其他任何人爲其代理人洽淡引進該項技術的價格及有關許可證協議的條款和條件，或代表委託人聯繫有關任何事項。
3·3.根據協議，總代理人作爲委託的獨家全權代理，代表委託人洽淡本許可證的協議爲引進該項目，爲此，一旦成交，予以承認並生效。委託人與賣方洽淡該項技術的價格及其他條款和條件，經談妥各方當事人正式簽署許可證協議及總代理取得佣金，其總代理終止。
3·4.本協議的委託人與總代理人不因委託代理成合股關係，亦不因此獲得本協議指定範圍外的代理權。
第四條 總代理人的職責
4·1.必須努力與賣方洽淡，向賣方取得最好的價格及最優惠的條款和條件，便於委託人獲得該項技術的轉讓並儘速簽訂許可證協議。
4·2.在洽淡轉讓及引進該項技術的過程中，總代理人與賣方洽淡中若出現任何爭議、分歧或僵局，應立刻向委託人提供有關詳情，並就此事與委託人磋商。
甲方：
乙方：
簽約地點：
施工升降機安全技術委託代理檢驗協議書 篇3
施工升降機安全技術委託檢驗協議書
委託單位填寫
工程名稱
工程報監編號
200 —
第二聯
委託單位存
工程地址
升降機在工地的編號
製造廠家
生產許可證號
型號規格
出廠合格證號
最大允許安裝高度
m
安裝資質證號
計劃安裝高度
m
發證機關名稱
己安裝高度
m
安裝單位名稱
最大額定起重量
人/t
安裝負責人及電話
升降機使用單位名稱
使用單位聯繫人及電話
本機已安裝完畢並通過自檢合格，現委託佛山市禪城區建設工程質量安全檢測站到現場進行安全技術檢驗。辦理委託檢驗時向檢驗單位提交資料(原件或有效複印件)情況：
①施工升降機基礎圖及其隱弊驗收資料□
②施工升降機附牆預埋件設計圖及其隱弊驗收資料□
③施工升降機安裝位置平面圖□
④施工升降機附牆立面圖□
⑤施工升降機安裝自檢合格報告□
並保證對所提供的一切資料的真實性負責。
相關約定
1.檢驗依據：①《施工升降機檢驗規則》(GB/T10054-20__)
②《施工升降機安全規程》(GB10055-20__)
③《施工升降機監督檢驗規程》(國質檢鍋[20__]121號)
2.爲配合檢驗單位檢驗工作，委託單位應提供必要的人員協助和安全環境條件。
3.爲配合檢驗單位檢驗工作，委託單位在檢驗時應提供施工升降機的最大額定荷載的1.25倍的砝碼和墜落試驗裝置，用於施工升降機試驗。
4.檢驗單位按檢驗標準負責對委託單位的施工升降機進行安全技術檢驗，檢驗應確保客觀、公正、準確。
5.檢驗單位在檢測(存在不合格項時由委託方落實整改，並填寫整改報告交檢測站)完畢或複檢合格後三個工作日內出具檢驗報告，檢驗報告正本由委託方憑本委託協議書到檢測站領取。
6.每臺施工升降機需填報本委託協議書一式二份，委託單位、檢驗單位各存一份。
檢驗單位填寫
1. 費依據:佛山市禪城區物價局佛禪價[20__]80號文。
2. 費: 檢驗費：￥ 元，大寫： 仟 佰 拾元(初檢□，複檢□)。
3. 檢驗時間: 初步約定200 年 月 日(上午/下午)，若有特殊情況需要變更檢驗時間時，由雙方另行商定。
雙方簽字
其它約定：
委託單位： 檢驗單位：佛山市禪城區建設工程質量安全檢測站
經辦人簽名： 經辦人簽名：
電 話： 電 話：
簽約日期：200 年 月 日
注:有 “□”選項,選用打“勾”表示, 不選用打“╳” 表示。