人身傷害鑑定申請書（精選6篇）
人身傷害鑑定申請書 篇1
申請人：______________，男，______________族，______________年______________月______________日生。現居住地爲______________。聯繫電話爲：________________
申請事項
一、請求對申請人傷殘等級進行鑑定;
二、請求對申請人繼續治療康復所需費用進行鑑定;
三、請求鑑定申請人是否需要營養治療及費用。
事實與理由
______________年______________月______________日上午9點30分左右，申請人在______________從事______________時，不慎被意外傷害，申請人的右眼球被刺傷。申請人隨
即被送往常州第二人民醫院診治，經醫生診斷，事故造成原告下列人身傷害：
1、右眼球破裂;2、前段玻璃體被切割。
今爲維護申請人合法權益，特請求人民法院委託司法鑑定，請予批准。
此致
______________市武進區人民法院
申請人：______________
______________年______________月______________日
人身傷害鑑定申請書 篇2
申請人：______________，性別：_________，______族，______年______月______日生。現居住地：__________________。聯繫電話爲：_________________
申請事項
一、請求對申請人傷殘等級進行鑑定;
二、請求對申請人繼續治療康復所需費用進行鑑定;
三、請求鑑定申請人是否需要營養治療及費用。
事實與理由
_________年____月____日上午____點____分左右，申請人在________從事________時，不慎被意外傷害，申請人的右眼球被刺傷。申請人隨即被送往常州第二人民醫院診治，經醫生診斷，事故造成原告下列人身傷害：
1、右眼球破裂;
2、前段玻璃體被切割。
今爲維護申請人合法權益，特請求人民法院委託司法鑑定，請予批准。
此致
________________人民法院
申請人：______________
_________年____月____日
人身傷害鑑定申請書 篇3
申請人： ，性別 ，年齡 ，出生年月 ，住址 ，聯繫電話 。
申請事項
一、請求對申請人傷殘等級進行鑑定;
二、請求對申請人繼續治療康復所需費用進行鑑定;
三、請求鑑定申請人是否需要營養治療及費用。
事實與理由
年 月 日，申請人在常州BB從事CCC時，不慎被意外傷害，申請人的右眼球被刺傷。申請人隨
即被送往常州第二人民醫院診治，經醫生診斷，事故造成原告下列人身傷害：
1、右眼球破裂;2、前段玻璃體被切割。
今爲維護申請人合法權益，特請求人民法院委託司法鑑定，請予批准。
此致
xx人民法院
申請人：
年 月 日
人身傷害鑑定申請書 篇4
申請人：______________，男，__________族，_____________年__________月__________日出生，住址：_________________市__________區__________區_____號樓_____單元_____號。
申請事項：_________________傷殘等級鑑定事實與理由：______________年__________月__________日__________時許，_______________、__________到申請人住處，將申請人從十層樓推倒滾下摔至九層樓上，並對其拳打腳踢直至鮮血滿地。_______________、__________的故意傷害行爲致使申請人左鎖骨骨折、鼻骨骨折、頭面部及腰部軟組織損傷並住院治療。申請人訴_______________、__________因故意傷害人身損害賠償一案，現已經由人民法院立案審理，爲準確計算殘疾賠償金的數額，特申請人民法院委託相關部門對申請人進行傷殘等級鑑定。
申請人：________
__年__________月__________日
人身傷害鑑定申請書 篇5
申請人：______________，男，______________族，______________年______________月______________日生。現居住地爲______________區______________鎮。聯繫電話爲：_________________
申請事項
一、請求對申請人傷殘等級進行鑑定;
二、請求對申請人繼續治療康復所需費用進行鑑定;
三、請求鑑定申請人是否需要營養治療及費用。
事實與理由
______________年______________月______________日上午______________點______________分左右，申請人在______________從事______________時，不慎被意外傷害，申請人的右眼球被刺傷。申請人隨即被送往______________第二人民醫院診治，經醫生診斷，事故造成原告下列人身傷害：1、右眼球破裂;2、前段玻璃體被切割。
今爲維護申請人合法權益，特請求人民法院委託司法鑑定，請予批准。
此致
常州市武進區人民法院
申請人：______________
______________年______________月______________日
人身傷害鑑定申請書 篇6
申請人：______________，男，__________族，_____________年__________月__________日出生，住址：_________________市__________區__________區_____號樓_____單元_____號。
申請事項：_________________傷殘等級鑑定
事實與理由：______________年__________月__________日__________時許，_______________、__________到申請人住處，將申請人從十層樓推倒滾下摔至九層樓上，並對其拳打腳踢直至鮮血滿地。_______________、__________的故意傷害行爲致使申請人左鎖骨骨折、鼻骨骨折、頭面部及腰部軟組織損傷並住院治療。申請人訴_______________、__________因故意傷害人身損害賠償一案，現已經由人民法院立案審理，爲準確計算殘疾賠償金的數額，特申請人民法院委託相關部門對申請人進行傷殘等級鑑定。
此致
__________________人民法院
申請人：_____________
_____________年__________月__________日