勞動仲裁申請書彙編（精選23篇）

勞動仲裁申請書彙編 篇1

作者:

申請人：

被申請人：四川某某製藥有限公司。

地址：四川x107國道東側。

法定代表人：李某某。

申請請求：

一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協議無效。

二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金16008元,一次性傷殘就業補助金32016元。

三、請求裁決被申請人爲申請人補繳20xx年3月至20xx年2月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。

四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金18585元。

五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。

六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

事實與理由：

申請人於20xx年3月入職被申請人四川某某製藥有限公司工作。20xx年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經鄭州市勞動能力鑑定委員會評定爲玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人並未依照《勞動法》等規定，爲申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行爲嚴重侵犯了申請人作爲一名勞動者的合法權益。申請人已於20xx年2月份與被申請人解除勞動合同。現爲維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

此致

敬禮！

申請人：

x年x月x日

勞動仲裁申請書彙編 篇2

申請人：楊某，男，X年X月X日生，漢族，住。身份證號：。電話：。

被申請人：X公司，住所地：。

法定代表人：X，系該公司總經理。

仲裁請求：

1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動關係;

2、裁決被申請人給付申請人一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、護理費、營養費、交通費、鑑定費等工傷保險待遇共計XX元;

3、裁決被申請人給付申請人停工留薪期屆滿之日至解除勞動合同之日的生活費XX元;

4、裁決被申請人給付申請人未簽訂書面勞動合同期間(X年X月X日至X年X月X日)的雙倍工資共計XX元;

5、裁決被申請人給付申請人解除勞動合同經濟補償金XX元;

6、裁決被申請人爲申請人補繳各項社會保險(具體數額以社會保險徵繳部門覈定數額爲準)。

事實和理由:X年X月X日，申請人到被申請人公司上班，從事工作，月工資約XX元，被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，未爲申請人繳納各項社會保險。X年X月X日凌晨X點半左右，申請人在被申請人公司上班時發生工傷。

X年X月X日，xx市人力資源和社會保障局作出X人社傷險認決字()號《認定工傷決定書》，認定申請人所受傷害屬於工傷。X年XX月X日，XX市勞動能力鑑定委員會作出X勞鑑XX年號《初次鑑定結論書》，鑑定申請人受傷傷害構成十級傷殘、停工留薪期XX個月。根據《工傷保險條例》等相關規定，申請人發生工傷事故，被申請人應當給付申請人各項工傷保險待遇。

由於被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，也未爲申請人繳納各項社會保險，根據相關規定，被申請人應當支付申請人生活費、雙倍工資及經濟補償金，爲申請人補繳各項社會保險。

爲維護申請人合法權益，特提起勞動仲裁，請求依法支持申請人的仲裁請求。

此致

XX縣勞動人事爭議調解仲裁委員會

申請人：

X年X月X日

勞動仲裁申請書彙編 篇3

申請人：

被申請人：

法定代表人：

請求事項：

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234。80元；

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058。70元；

3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元；

4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

事實和理由：

20__年2月23日申請人與被申請人建立勞動關係，20__年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20__年2月22日終止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20__年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

20__年8月15日至20__年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人於20__年3月6日調換申請人工作崗位，轉爲現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一週工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

年 月 日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

基於以上事實，被申請人的行爲嚴重違反了法律規定，並給申請人工作、生活造成嚴重影響，爲維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

敬禮！

申請人：

日期：

勞動仲裁申請書彙編 篇4

申請人，女，漢族，20xx年8月21日出生，住址：xx市xx區寶崗路，身份證號：x。

被申請人航天深圳x限公司，住所地：xx市xx區深南中路。

法定代表人鮑。

增加請求事項

一、確認申請人與被申請人的勞動關係於20xx年9月9日因申請人被迫解除勞動關係而解除。

二、被申請人支付剋扣申請人的20xx年9月1日至20xx年9月9日的'工資300元。

三、被申請人支付申請人聘請律師的費用人民幣3000元。

事實及理由

申請人與被申請人間勞動糾紛已經勞動仲裁部門受理，案號爲深福勞人仲案[20xx年]20xx年號。申請人與20xx年9月9日因被申請人無故剋扣工資而被迫解除了勞動合同關係，被申請人也無故剋扣了申請人9月份工資300元。同時申請人聘請律師代理勞動仲裁而支付律師費3000元，依法可要求被申請人方承擔。故申請人增加上述仲裁請求。

此致

敬禮！

xx市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

x年xx月xx日

勞動仲裁申請書彙編 篇5

申請人：，女，漢族，19xx年XX月XX日生，住XX省

被申請人一：XX省X公司住所地：XX省電話：-，

法定代表人：

被申請人二：X有限公司住所地：XX市

法定代表人：

申請事項：

1、裁決二被申請人支付申請人20xx年X月工資2500元。

2、裁決二被申請人支付20xx年X月至X月未足額發放的工資18XX元。

3、裁決二被申請人支付20xx年X月XX日至X月XX日的雙倍工資9000元。

4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。

5、裁決二被申請人補繳20xx年X月至20xx年X月的社會養老保險1350元及補繳20xx年X月至20xx年X月未足額繳納的社會養老保險3760元。

6、裁決二被申請人支付加班費17400元。

7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

事實與理由：

20xx年X月XX日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事工作，經申請人多次要求，被申請人才於20xx年X月XX日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。20xx年X月XX日，被申請人二無故解除用工關係，也沒有結清20xx年X月份的工資，平時加班工資也未發放。

申請人認爲，二被申請人的.行爲已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。

此致：

XX市XX區勞動爭議仲裁委員會！

申請人：

20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書彙編 篇6

申請人：___，男，漢族，身份證號：，住市區（縣）路號，聯繫電話：。（如果委託了律師，不要寫申請人自己的電話）

被申請人：___________，住所地：市區（縣）路號，聯繫電話：。

法定代表人：___（，職務：___）。

仲裁請求：

一、請求確認申請人與被申請人自年月 日起建立勞動關係，至年 月日止；

二、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元，及拖欠工資25%的經濟補償金元；

三、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的高溫津貼元；

四、請求裁令被申請人支付申請人自年月日起至年月日，因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額，共計元；

五、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的____ 元；

六、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金元/畢業證/學位證；

七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關係的經濟補償金元；

八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明，並在十五日內爲申請人辦理檔案和社會保險關係轉移手續。

上述第項至第項申請請求金額共計元。

事實與理由：

（事實與理由部分，應當緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同（或事實勞動關係）的建立、履行、變更、解除等情況）

“申請人於年月日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人於年月日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……（勞動合同或事實勞動關係的建立）

申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節假日照常上班，但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資……在申請人工作過程中，被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼……（勞動合同的履行）

年月日，公司人事部未與申請人協商，擅自將申請人崗位從廣州調至北京……（勞動合同的變更）

“年月日，公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下，違法解除與申請人的勞動合同……”或“年月日，申請人因被申請人未依法爲申請人購買社會保險依法提前n天向被申請人提出辭職”或“年月日，申請人因被申請人未依法爲申請人購買社會保險、未依法及時足額發放勞動報酬、加班工資等原因委託律師向被申請人發函解除了勞動關係”。（勞動合同的解除）

綜上所述，被申請人的行爲已經嚴重侵害申請人的合法權益，爲了維護申請人的合法權益，申請人依據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規之規定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法裁決！

勞動爭議仲裁委員會

申請人：

20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書彙編 篇7

案由：工傷待遇爭議

申請人：，男，19xx年X月XX日生，漢族。

工作單位：X省X公司。用工性質：聘任制。

住址：XX省XX縣X鎮。

被申請人：XX省X公司

地址：XX省X縣

勞動仲裁請求事項：

1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關係。

2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。具體如下：1、一次性醫療補助金3000元×18月；2、一次性就業補助金3000元×9月；3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

事實與理由：

略

此致

和順縣勞動仲裁委員會

申請人（簽名）：吉軍軍

20xx年X月25日

勞動仲裁申請書彙編 篇8

申請人：張__，男，1__X年__月__日出生，住址：湖南省__市__號，身份證號：____2__X。

代理人：姚__北京中銀（__）律師事務所律師

被申請人：____機械有限公司，住所地：__經濟技術開發區__號，電話：__31—4______

聯繫人：劉__聯繫電話：13__31____

法定代表人：羅__職務：總經理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資3234元（自2__年月至2__年3月止）。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關係的經濟補償金3__元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計__26元。

四、請求裁決被申請人爲申請人補繳自2__年月至2__年3月的社會保險。

事實與理由：

2__年月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資爲16__元。進入公司後，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再籤爲由推脫，之後申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，2__年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理後事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，並拒絕爲申請人安排其他崗位，此後，被申請人始終未給予正面答覆，被申請人的行爲已構成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，爲維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！

此致

敬禮

申請人：

xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書彙編 篇9

申請人：，男，漢族，國中文化，1970年4月

工作單位：宣威市格宜鎮張衝煤礦達樂煤礦

住址：宣威市格宜鎮龍泉村委會

電話：

被申請人：宣威市格宜鎮張衝煤礦達樂煤

地址：宣威市格宜鎮龍泉村委會

法定代表人：

電話：

業務人員：

仲裁請求：

一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關係;

二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關費用，合計元(拾肆萬零捌佰壹拾壹元整)具體如下：

1、住院期間生活補助：4480元(35元x2/人x80天);

2、住院期間工資：57810元(2710/30x80);

3、住院期間家人的護理費：3840元(45x80天);

4、一次性醫療補助：5420元(2710元x2月);

5、一次性傷殘就業補助：32520元(2710元x12月);

6、一次性傷殘補助金：24390元(2710元x9月);

7、鑑定費：300元;

8、第二次手續費4800元。

9、煤礦企業傷殘賠償(131號令)：65040元(271元x12月x2);

事實及理由：

20_年8月15日，申請人X在煤礦井下砌碹時被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫院醫治，經醫院初步診斷爲：1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會保障局於20_年12月26日會議討論定予以認定爲工傷(曲人工認字「20_」第30440號)。20_年月日經曲靖市勞動能力鑑定委員會鑑定爲九級傷殘(曲人鑑委字〔20_〕第號)。

綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關待遇，請貴委支持申請人的請求爲謝。

附件：

1、《工傷認定通知書》複印件一份;

2、《曲靖市勞動能力等級鑑定通知書》一份;

3、勞動能力鑑定費用發票複印件一份;

4、《工傷賠償仲裁申請書》兩份。

5、《身份證》複印件一份

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日

勞動仲裁申請書彙編 篇10

申請人：

被申請人：

申訴請求：

一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計20 元；

二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計4469元；

三、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費1650元

四、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資元（112小時×元/小時×倍=）

五、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資元六、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）

六、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年年終獎2750元。 合計金額：15元

事實與理由：

申請人於20xx年09月08日起與被申請人建立勞動關係，當時被申請人口訴試用期爲一個月，工資爲20 元；第二個月轉正後每個月工資爲2500元。直至10月9日爲止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有爲申請人繳納社會勞動保險。

現根據《勞動合同法》第八十二條規定 用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工資計20 元；

根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計4469元（一年半） 被申請人沒有爲申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費爲勞動者實收工資的20%共計1650元； 被申請人未按時支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資元和年終獎一個月工資2750元。

被申請人沒有爲申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。

根據勞動部《關於印發的通知》，應按以下標準支付工資：

（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低於勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的`150%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資元（112小時×元/小時×倍=）

申請人：

被申請人：

日期：

勞動仲裁申請書彙編 篇11

申請人：__，男，漢族，1966年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司，住址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市龍庭·林清園二單元301室，電話：被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車服務有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區 銀川路39號，電話：。法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司

請求事項：

1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，2、支付剋扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，3、支付經濟補償金2個月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元，4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

事實與理由：

申請人於20__年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅遊汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由於公司經營不規範，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業爲公司出謀劃策，在總經理審批後舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十餘輛車。今年又爲公司完成春運，由於公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務爲100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的淨利仍能達到10萬元，對於這樣的利潤對於被申請人李建平華通豐田旅遊汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此爲原因剋扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

烏魯木齊市新市區勞動局勞動仲裁委

申請人：徐___

20__年10月21日

勞動仲裁申請書彙編 篇12

申請人:有限責任公司，住所地爲武漢市礄口區古田五路17號(三新材料產業孵化器後三樓102號)，郵政編碼：，電話號碼。

被申請人：王，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽區碧湖社區14棟3-102號，郵政編碼：，電話號碼：。

申請事項：

1、判決撤銷礄勞仲裁字[20xx]第198號仲裁裁決書。

2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。

事實與理由：

1、仲裁所依據的事實不清。

申請人於20xx年7月1日開始承接清潔綜合服務項目。承接該項目後，申請人即於當日和第三人簽訂了《勞務分包合同》，將該項目中的勞務工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務人員。仲裁委員會在沒有查清上述事實的情況下，認定申請人與被申請人之間是勞動關係是錯誤的。

2、仲裁裁決的法律適用錯誤。

被申請人於20xx年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位，因故於20xx年3月4日與第三人解除勞務關係。被申請人於20xx年11月份向勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁，根據相關法律的規定，其仲裁請求已明顯超過了仲裁時效，應當依法予以駁回。但是仲裁

委員會在沒有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，並予以支持，是不符合法律規定的。

3、仲裁程序違法。

在仲裁開庭前，申請人向勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，並在庭審筆錄上簽字確認。但是在最後的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關於第三人裁決，也沒有說明理由。仲裁委的這種行爲是嚴重違反法律關於仲裁程序規定的。

綜上所述，勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，向貴院提起訴訟，願貴院判如所請。

此致

敬禮!

申請人：

xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書彙編 篇13

申請人焦，女，x年6月20日出生，漢族，現住xx省xx市路5號

被申請人第七研究設計院。地址：xx市xx區南路西一巷五號。

法定代表人劉xx院長。

仲裁請求：

1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關係（養老保險、醫療保險、失業保險等）手續至xx市某建築設計院，並賠償申請人經濟損失一萬元。

2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

事實與理由：

申請人原系被申請人員工，x年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。x年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由於申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由於沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有着落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關係的移轉手續，但是被申請人卻提出種。種無理條件，甚至提出數萬的高價作爲交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。

現申請人已在xx市某建築設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關係，理應及時辦理人事檔案、社會保險關係的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。爲此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關係手續至xx市建築設計院，並賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。

申請人：

日期：

勞動仲裁申請書彙編 篇14

申請人:____________,性別：__________民族___________，出生年月日___________，住址___________。

被申請人:___________

地址:___________

法定代表人:___________，電話:___________

申請事項:

一、請求依法裁決被申請人爲申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人爲申請人補交醫療保險費滯納金合計___00元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(___8年1月至今)

事實與理由:

申請人於___5年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認爲，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同併爲勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行爲已違反了法律的規定，爲維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。爲維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人爲申請人補交保險及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

___________勞動爭議仲裁委員會

申請人:___________

年 ___________月___________ 日

勞動仲裁申請書彙編 篇15

申請人：

負責人：

地址：

聯繫電話：

被申請人：

住址：

電話：

請求事項：

申請人不服x勞仲案字[]第00號裁決書，現依法向貴院申請：

1、裁定撤銷x勞仲案字[]第00號裁決書。

2、申請費由被申請人承擔。

事實與理由：

被申請人於xx年3月10日向xx市勞動人事爭議仲裁委員會（以下簡稱勞動仲裁委）提出勞動爭議仲裁申請書，將xx省xx縣二建建設工程勞務有限公司（以下簡稱法到庭），勞動仲裁委審理後，於xx年4月12日作出x勞仲案字[]第00號裁決書，裁定由申請人承擔對被申請人的賠償責任。

申請人認爲：

1、仲裁裁決沒有管轄權。

2、仲裁裁決適用法律錯誤。

3、仲裁裁決違反法定程序。

申請理由：

1、仲裁裁決對申請人無管轄權：

裁決書已經查明如下事實：申請人與二建之間存在建築工程勞務承發包合作關係，屬於民事法律關係，屬於民事法律規範調整範疇。二建在申請人處承接勞務分包工程過程當中，聘用了被申請人作爲建築工人，被申請人與二建之間建立了勞動關係，屬於勞動法律規範調整範疇。故此，本案應是被申請人與二建之間的勞動爭議糾紛，申請人與被申請人之間不存在任何法律關係，故此，仲裁裁決對申請人沒有管轄權，請人民法院依法予以撤銷裁決書。

2、裁決書適用法律錯誤：

裁決書依據《工傷保險條例》第三十一條、勞動和社會保障部、建設部《關於印發建設領域農民工工資支付管理暫行辦法的通知》（勞社部發【】22號文）（以下簡稱22號文）第九條、第十條之規定，裁定申請人支付被申請人工傷醫療費屬於適用法律錯誤。

勞社部發【】22號文第一條規定：“本辦法適用於在中華人民共和國境內的建築業企業（以下簡稱企業）和與之形成勞動關係的農民工。”而申請人與被申請人之間不存在勞動關係，故此，22號文對申請人並不適用。故此，裁決書適用法律錯誤，作出了錯誤的裁決。

另外，仲裁裁決中認定申請人與二建之間存在未結清的工程款，故此應當在未結清的工程款限額內先行支付被申請人的工傷醫療費，待結算工程款時，將二建應承擔的工傷醫療費予以扣除。申請人與二建之間是否存在未結清的工程款，屬於申請人與二建之間的民事爭議事項，屬於民事法律關係範疇，不屬於勞動法律關係範疇。此項認定屬於仲裁裁決無管轄權的事項，屬於越權認定，應屬無效。

故此，仲裁裁決錯誤的適用了法律，認定了仲裁裁決無管轄權的事項，作出了錯誤的裁決，請求人民法院依法明察，裁定撤銷裁決書。

3、裁決違反法定程序：

xx年3月29日，申請人根據勞動仲裁委的開庭通知，依法參與庭審，提出抗辯事項，二建沒有到庭，但仲裁裁決書中並沒有依法將二建沒有到庭參加庭審事項予以說明，而是裁定申請人承擔了可能會由二建承擔的責任。理由僅僅是因爲聯繫不到二建，如此認定，於法不合，同時也違反了法定程序。故此，請求人民法院依法明察，依法撤銷裁決書。

綜上所述：濟勞仲案字[]第00號裁決書適用法律、法規錯誤、仲裁裁決無管轄權、裁決違反法定程序，根據《中華人民共和國勞動調解仲裁法》第49條之規定，應當依法予以撤銷。請求人民法院依法明察，支持申請人上述請求。

此致

申請人：xx公司

xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書彙編 篇16

申請人：，女，漢族，19xx年XX月XX日生，住XX省

被申請人一：XX省X公司住所地：XX省電話：—，

法定代表人：

被申請人二：X有限公司住所地：XX市

法定代表人：

申請事項：

1、裁決二被申請人支付申請人20xx年X月工資2500元。

2、裁決二被申請人支付20xx年X月至X月未足額發放的工資18XX元。

3、裁決二被申請人支付20xx年X月XX日至X月XX日的雙倍工資9000元。

4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。

5、裁決二被申請人補繳20xx年X月至20xx年X月的社會養老保險1350元及補繳20xx年X月至20xx年X月未足額繳納的社會養老保險3760元。

6、裁決二被申請人支付加班費元。

7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

事實與理由：

20xx年X月XX日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事工作，經申請人多次要求，被申請人才於20xx年X月XX日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。20xx年X月XX日，被申請人二無故解除用工關係，也沒有結清20xx年X月份的工資，平時加班工資也未發放。

申請人認爲，二被申請人的行爲已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。

申請人：

X年XX月XX日

勞動仲裁申請書彙編 篇17

你申請人：________________，女，漢族，出生日期_______________，住址：______________。電話：______________。

被申請人：廣州______用品有限公司，住所地：_________________廣州市。郵編：_________________

法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

仲裁請求：

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關係；

2.請求裁決被申請人向申請人支付___個月經濟補償金__________元；

3.請求裁決被申請人爲申訴人補繳_____年_____月至_____年_____月社會保險費.

事實與理由：

_____________年__________月，申請人經錄用進入廣州白雲______服裝有限公司(以下簡稱__公司)上班，工作內容主要爲操作平車、特種車等。_____________年_____

申請人：

日期：

勞動仲裁申請書彙編 篇18

申 請 人：朱。

被申請人：X有限公司

請求事項：

1、裁定請求被申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差額63000元(x年1月7日至x0年7月18日)。

2、裁定被申請人支付違法解除勞動關係的經濟賠償金x00元(x年12月7日至x0年7月18日)並支付拖欠經濟賠償金的額外經濟補償金10000元。(按賠償金的50%計算)。兩項共計30000元。

3、裁定被申請人支付拖欠工資9000元(x0年5至x0年7月)及拖欠工資的經濟補償金2250元(拖欠工資的25%)。兩項共計11250元。

4、裁定被申請人支付x年12月7日至x0年8月18單位未繳納養老保險賠償金(10000X20%)X7.3=14600元，失業保險(10000X1.5%)X7.3=1095元。兩項共計15695元。

被申請人應支付以上金額共計119945元

事實與理由：

第一、 被申請人未予申請人簽訂勞動合同應支付雙倍月工資。

申請人於x年12月7日開始在被申請人處上班，職位爲公司副總。雙方約定工資是10000元，工作期間一直未簽訂勞動合同，到x0年7月18日被申請人違法解除勞動關係。

依據《勞動合同法》第82條規定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資63000元(x年1月7日至x0年7月18日)

第二、被申請人違法解除勞動合同應當支付賠償金。

被申請人無故解除勞動關係，依據《勞動合同法》第八十七條 用人單位違反本法規定解除或者終止勞動合同的，應當依照本法第四十七條規定的經濟補償標準的二倍向勞動者支付賠償金x00元(x年12月7日至x0年7月18日應按2個月工資計算：10000X2=x00元)拖欠經濟賠償金的，應支付拖欠經濟賠償金的額外經濟補償金10000元。(x00X50%=10000元)，兩項共計30000元。

第三、被申請人應向申請人支付x0年5月至7月期間拖欠的工資9000元及拖欠工資報酬的25%經濟補償金2250元。

被申請人拖欠工資11250元(x0年5月拖欠3000元、x0年6月拖欠3000元、x0年7月拖欠3000元)。

依據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第三條的規定，用人單位剋扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發相當於工資報酬百分之二十五的經濟補償金。

第四、被申請人應支付x年12月7日至x0年7月18日期間未繳納養老和失業保險賠償金15695元。

申請人於x年12月7日開始在被申請人處工作，被申請人一直未爲申請人繳納養老保險及失業保險。被申請人應該賠償養老保險(10000X20%)X7.3=14600元和失業保險(10000X1.5%)X7.3=1095元。兩項共計15695元。

根據以上事實與法律，特此申請，望裁如所請。

此致

北京市xx區勞動爭議仲裁委員會

年 月 日

勞動仲裁申請書彙編 篇19

申請人： 姓名 __ 性別 女 年齡 __ 民族 漢

住址 上海市___

電話 __ 郵編 __

被申請人1：單位名稱 上海市__ 電話 __

法定住所 上海市__ 郵編 __

法定代表人 __ 性別 女 職務 總經理

請求事項：

1.裁決被申請人支付終止勞動關係經濟賠償金爲一個月工資__元(不含已支付部分)

2.裁決被申請人支付待通知賠償金爲一個月工資4000元

3.裁決被申請人爲申請人補辦工作期間公積金(__年9月至__年6月)

4.裁決被申請人爲申請人補辦__年6月各類養老保險

5.裁決被申請人賠償從__年9月至__年6月的休息天加班工資19天×2×(4000/21.75)=6988.50

6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

事實與理由

申請人於__年9月8日正式進入被申請人上海市__公司上班，擔任會計主任一職。並簽訂了爲期三年的勞動合同。由於__公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的後續財務工作帶來極大困難，並在此期間因公司快速發展，連鎖門店由__年9月的9家店鋪增長爲__年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都於晚上10點後離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處於緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間爲1分鐘，2分鐘等。

__年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除爲理由，將申請人開除，雙方在__年6月1日晚8點至12點協商及談判，被申請人同意支付賠償金爲半個月工資，並誘騙申請人在自願離職書上籤，於__年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢後金額不符，於__年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。

基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

上海市__區勞動局勞動仲裁委員會

申請人：__

勞動仲裁申請書彙編 篇20

申訴人：

身份證號：

住址：

電話：

被訴人：

法定代表人：

職務：

住址：

通訊方式：

申請事項：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元（司法鑑定書確認）

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人於20_年2月26日開始參保至今的社會保險費（包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險）。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元（解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充）。

6、請求裁決被訴人支付申訴人20_年2月致20_年11月的加班工資24000元。

事實與理由：

20_年2月X凱應聘到四川_建設勞務有限公司，職位爲電焊工，月基本工資爲20__元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動合同，入職後公司以種種藉口拖延勞動合同的簽訂，也沒有爲其購買職工基本社保。20_年3月凱被四川_建設勞務有限公司勞務派遣到四川_建設工程有限公司的項目工地上工作，20_年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診爲“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定爲工傷，20_年6月8日被成都市勞動能力鑑定委員會（成勞鑑字[20_]2457號）評定爲工傷傷殘9級。20_年5月3日經四川西南司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人X凱後續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關於貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月）。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。

3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

爲了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

_市勞動仲裁委員會

申訴人：

20_年7月26日

勞動仲裁申請書彙編 篇21

勞動仲裁取證延遲申請書

申請人：_________________安徽_____________有限責任公司，住_______________

法定代表人_______________，職務總經理

請求事項：准予延期舉證

事實與理由：

申請人與_______________之間勞動合同糾紛一案，業經合肥市勞動爭議仲裁委員會受理。在答辯與舉證期間，申請人發現本案勞動關係十分複雜涉及多方主體，有些事實和證據仍需調查覈實。因時間倉促，申請人無法在舉證期限內完成舉證。爲保障申請人的仲裁權利，現依《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第三十七條、《安徽省勞動爭議處理證據規則》第二十七條之規定，特請貴委准予延期(望延期日)舉證。

此致

合肥市勞動爭議仲裁委員會

申請人：______________

二0__________年__________月__________日

勞動仲裁申請書彙編 篇22

申請人：________________，男，1958年11月8日生，漢族，住__________縣__________鄉__________村社前組1號，身份證號碼：_________________。手機：_________________。

被申請人：____________________鎢業有限公司，地址：_________________興國縣__________鄉__________村475號。法定代表人：_________________________。電話：______________。

申請請求

一、裁決確認被申請人與申請人簽訂的《協議書》無效。

二、裁決被申請人支付申請人20xx年8月-20xx年8月停工留薪期工資28548元。

三、裁決被申請人向申請人支付20xx年12月-20xx年2月生活費10003.5元。

四、裁決被申請人支付一次性傷殘補助金35607元。

五、裁決被申請人支付一次性工傷醫療補助金35607元。

六、裁決被申請人支付一次性傷殘就業補助金68475元。

七、裁決被申請人支付勞動能力鑑定費260元。

事實與理由

20xx年2月起，申請人在被申請人井下作業從事風鑽工，20xx年10月20日，申請人前往贛州疾控中心診斷職業病並支付了診斷費138元。20xx年7月13日，申請人被診斷爲“矽肺觀察對象”。

被申請人沒有給申請繳納社會保險，同年年8月，申請人要求被申請人支付診斷費和診斷期間的生活費，被申請人拒絕支付費用收繳申請人的《出入證》並開除申請人。申請人不服，向興國縣勞動仲裁委申請仲裁要求支付違法解除勞動關係的賠償，勞動仲裁不受理後，又向興國法院主張賠償，興國縣法院以申請人的訴訟請求沒有確認勞動關係爲由裁定駁回申請，申請人向贛州中院上訴，贛州中院維持，無奈申請再次向興國縣勞動仲裁委確認與被申請人的勞動關係，興國縣勞動仲裁委再次不予受理，申請人仍不服又向興國法院起訴要求確認與被申請人存在勞動關係和請求賠償。

申請人生活異常艱難，20xx年11月20日，被迫無奈私下與被申請人簽訂了《協議書》，領取了被申請人支付的生活費120xx年元，20xx年9月21日，贛州市疾控中心診斷申請人爲矽肺觀察對象，20xx年2月4日，贛州市疾控中心診斷申請人爲：_________________“矽肺壹期”。

20xx年6月14日，興國縣人社局作出興人社傷認字(20xx年)第19號工傷決定書，認定申請人爲工傷。20xx年2月26日，申請人經贛州市勞動能力鑑定委員會鑑定爲柒級傷殘。

申請人認爲，申請人與被申請人雖簽訂了協議書，但是該協議是申請人在沒有鑑定傷殘的情形下籤訂的，該協議是明顯不公平的，且賠償金額相差十多倍，故申請人根據《最高人民法院關於勞動爭議解釋三》第十條第二款規定請求認定無效。同時請求支付工傷保險待遇，被申請人已支付的120xx年元可以在工傷保險待遇在抵扣。現申請勞動仲裁請依法裁決。

此致

__________縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

年月日

勞動仲裁申請書彙編 篇23

事實和理由：（寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據 情況和證人姓名及聯繫地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議）

申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。（申請人如爲單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）

被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。（被申請人如爲單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）

請求事項：（寫明申請仲裁所要達到的.目的）

事實和理由：（寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯繫地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議）

此致

仲裁委員會

申請人：（簽名或蓋章）

x年xx月xx日