工傷賠償委託書（精選3篇）

工傷賠償委託書 篇1

人力資源和社會保障局：

本人 （性別： ，身份證號碼： ）於 年 月 日因 發生事故， 現委託 （性別： ，身份證號碼： ；聯繫電話： ；送達地址： ）前往貴局辦理本人的工傷認定申請。

委託事項：

□提交工傷事故報告；

□申請工傷認定；

□簽收工傷認定相關文書；

□其他委託事項。

委託人簽章：（簽名、印指模）

日期：

受委託人簽章：（簽名、印指模）

工傷賠償委託書 篇2

（法人或其他組織當事人的委託代理人用）委託單位名稱：

所在地址：

法定代表人或代表人姓名：，職務：

受委託人姓名：，性別：

工作單位：物流有限公司

電話：

現派我公司前往你處辦理魯LC車輛違法超載處罰事項，作爲我公司委託代理人。

委託單位：

xx年xx月xx日

工傷賠償委託書 篇3

委託人：________________________

受委託人：_______________________

現委託上列受委託人在本人與_________因_______________糾紛一案中，作爲本人的訴訟代理人。

代理人_________的代理權限爲：

代爲提起訴訟;代爲答辯;代爲承認、放棄、變更訴訟請求;代爲調查收集證據;代爲出庭參加訴訟;代爲調解;代爲和解;代收法律文書。

委託人(簽字)：_____ 受委託人(簽字)：_____

_____年_____月_____日