出生醫學證明委託書（精選3篇）

出生醫學證明委託書 篇1

委託人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：媽媽的生日 有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼 聯繫電話：

委託人：爸爸名字 性別：男 出生年月：爸爸的生日 有效身份證件類別：身份證

有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯繫電話： 與委託人關係：夫妻

委託人因不能親自來上地醫院辦理« 出生醫學證明 »領取事宜，特委託受託人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名爲寶寶的名字的« 出生醫學證明 »。

凡由委託人在上述委託權利內，代理委託人行爲所造成的法律結果，委託人均予以承認。

委託期限自委託人簽署權限委託書之日起至受託人領取« 出生醫學證明 »之日止。

委託人簽名：媽媽的名字 受託人簽名：爸爸的名字 年 月 日 年 月 日

出生醫學證明委託書 篇2

本人 ，於 年 月 日在成都市第一人民醫院生產，現委託 辦理出生證事宜。 關係：

注：辦理出生證所需手續最好是嬰兒母親辦理，若其他人辦理需嬰兒父母雙方寫委託書，嬰兒父親辦理也需嬰兒母親寫委託書。

委託人：

年 月 日

出生醫學證明委託書 篇3

委託人：秦某某 性別：女 出生年月：1988年X月XX日

身份證號碼：500 聯繫電話：18 受託人：姚某某 性別：男 出生年月：1986年X月XX日 身份證號碼：500 聯繫電話：18 與委託人關係： 夫妻

委託人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委託受託人代理本人領取嬰兒姓名爲 姚某某 的《出生醫學證明》。凡由受託人在上述委託權利內，代理委託人行爲所造成的法律結果，委託人均予以承認。

委託期限自委託人簽署授權委託書之日起至受託人領取《出生醫學證明》之日止。

委託人簽名： 受託人簽名： 年 月 日 年 月 日