關於民事調解協議書模板（精選17篇）

關於民事調解協議書模板 篇1

經村委會以及調節小組確認以下案件事實：

20xx年4月26日晚上2時，王城村四社村民王成華在澆水過程中與王城村四社村民張希民發生口角，兩人經旁人勸阻後分開，在澆水結束回家的時候，王成華由於懷恨在心，拿手上的鐵鍬在張希民未加防備的情況下向張希民的頭上打了幾下，導致張希民住院治療50天，花費醫療費用3470元，經醫院確診爲輕微腦震盪。

經村委會以及調節小組調解，雙方當事人自願達成協議如下：

一、王成華賠償張希民醫療費用3470元，誤工費4500元；

二、王成華在村民大會上公開向張希民道歉；

雙方當事人一致同意，本調解協議經雙方當事人在調解協議上簽名、按手印起生效。

雙方當事人簽字：

調節小組代表簽字：

20xx年5月30日

關於民事調解協議書模板 篇2

甲方：

乙方：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本着互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就 年 月 日發生在 方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

一、各方確認甲方於X年 月 日在工作中於 工地受傷，後丙方墊付甲方 萬元用於其治療康復，對此，各方予以確認；

二、甲方於X年 月 日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；

三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即 方責任爲 %， 方責任爲 %， 方責任爲 %；

四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整（大寫： 萬元 ）； 方支付 方墊付甲方的各種費用 元（大寫： 萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事爲由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議後相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、本協議經各方簽字或者蓋章後生效。一式 份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證複印件、營業執照、機構代碼證複印件爲本協議書附件。

甲方（簽字）

乙方（簽字）

丙方：

丁方 ：

見證人（簽字）

簽約日期： 年 月 日

簽約地點：

關於民事調解協議書模板 篇3

甲方：____________

乙方：____________

茲就乙方解除與甲方勞動關係糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。

一、對於________之違紀事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關係之決定不再持有異議。

二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金，金額爲人民幣兩萬元整；乙方支付甲方之補助費用，已經充分考慮了甲方的實際情況，並本着以人爲本的原則，充分體現乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。

三、本協議書籤訂後，甲方須在三日內向區勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，並向乙方提供該仲裁委員會製作的'撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書後當日支付一次性補助費用。

四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存摺，甲方或者其代理人簽收領取該存摺後即視爲乙方已經履行完畢支付義務。

五、甲方承諾自本協議履行完畢後，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。

六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權代理人)收到後應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

七、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

八、本協議一式四份，雙方各執一份，由乙方向有關部門備案二份。

甲方：________

________年____月____日

乙方：________

_______年____月____日

關於民事調解協議書模板 篇4

甲方：_________________________，身份證號：____________________

乙方：_________________________，身份證號：____________________

年_____月_____號，因爲瑣事發生糾紛，甲方不慎將乙方打傷，被拘留；經友好協商，現雙方願意就賠償問題達成如下協議：

一、乙方自願代賠償戴各項損失共計人民幣______________________________；

該款在本協議簽署時一次性支付。

二、甲方承諾不再追究的任何責任(刑事責任和民事責任)；同樣，乙方也不再追究甲方的任何責任；

甲方和乙方表示互相原諒對方；

三、協議自雙方簽字之後即產生法律效力，自此以後雙方再無瓜葛。本協議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。

甲方：_____乙方：_______

日期：_____日期：_______

關於民事調解協議書模板 篇5

甲方：_________________________，身份證號：____________________

乙方：_________________________，身份證號：____________________

丙方：_________________________，身份證號：____________________

甲乙丙三方於_____年_____月_____日因故發生打架事件，造成三方各有受傷但甲方受傷相對較重，爲妥善解決此事化解矛盾，三方根據有關規定達成如下和解協議：

1、三方就各自不理智行爲表示遺憾並對對方表示道歉和相互諒解。

2、乙方同意在本協議簽訂後一次性補償甲方醫藥費、誤工費、營養費、精神損失費等各種損失共計人民幣__________元整(小寫：__________元)。本賠償包括了甲方所有損失，甲方承諾全額得到此賠償金後，不得再向乙方及乙方相關方提出任何賠償要求。

3、甲方請求公安機關不再處理本案，並不再追究乙方及乙方相關方所有法律責任。

4、丙方系乙方的朋友，也在本次事件中受傷，乙方同意全額負責丙方醫藥費等費用，並同意給與丙方一定的經濟補償。丙方聲明在本協議簽訂後，不得再向甲方及甲方相關方追究此事。

5、丙方請求公安機關不再處理本案，並不追究甲方及甲方相關方所有法律責任。

6、本協議簽訂後乙方立即將賠償金交付給甲方，甲方出具收款收據。

7、本協議一式四份，甲乙丙及公安機關各執一份，具有同等法律效力，三方簽字後生效。

甲方簽字：__________

乙方簽字：__________

丙方簽字：__________

簽約日期：_____年_____月_____日

關於民事調解協議書模板 篇6

一、當事人及委託代理人

甲方：____________

乙方：____________

二、製作調解書的背景

甲、乙雙方因 案，現乙方已以甲方涉嫌經濟詐騙爲由向____派出所報案，該所也以甲方涉嫌經濟詐騙爲由採取強制措施。因甲方在此事中，也是被人矇騙，現在 的主持下，雙方就本案涉及的基本事實及相關內容達成了一致意見，特制訂本《調解協議書》。

三、雙方一致的意見

（一）、甲方同意一次性賠償乙方經濟損失人民幣壹拾叄萬圓整（￥130000.00元），並以下述第四款規定的方式支付乙方；乙方將原收條原件交還甲方，並就本協議約定的款項出具新的收條交付甲方。

（二）、乙方在甲方以下述第四款規定支付賠償款後，應立即向公安機關申請撤銷此案，承諾使甲方獲得釋放。並不得再以任何理由就此事，再追究甲方的任何刑事或民事責任。

（三）、本《調解協議書》自當事人及委託代理人簽收之日起發生法律效力。

（四）、甲方應在《調解協議書》生效後五個工作日之內，將所列的所有款項，以銀行轉帳方式，轉到廣東____律師事務所銀行帳戶。由該所在乙方向公安機關申請撤銷此案成功，並使甲方獲得釋放後五個工作日之內負責給付乙方。否則廣東____律師事務所應將此款退還給甲方。

甲方：____________

乙方：____________

簽訂日期：____________

關於民事調解協議書模板 篇7

甲方：____________

乙方：____________

丙方：____________

丁方：____________

甲乙丙丁四方本着互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就____年____月____日發生在 方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

一、各方確認甲方於____年____月____日在工作中於 工地受傷，後丙方墊付甲方____萬元用於其治療康復，對此，各方予以確認；

二、甲方於____年____月____日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；

三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即____方責任爲____%，____方責任爲____%，____方責任爲____%；

四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣____元整（大寫：________萬元 ）；____方支付____方墊付甲方的各種費用____元（大寫：________萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事爲由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議後相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、本協議經各方簽字或者蓋章後生效。一式 份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證複印件、營業執照、機構代碼證複印件爲本協議書附件。

甲方：____________

乙方：____________

丙方：____________

丁方 ：____________

見證人（簽字）

簽約日期：____年____月____日

關於民事調解協議書模板 篇8

甲方：

乙方：

經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就20xx年5月8日大梨園村山城子片村民毆打在該村實施飲水工程的安裝人員姚立華髮生的傷害事故，經大梨園村委會、水務局與兩方當事人調解，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費等合計人民幣元，此賠償款直接由甲方支付給乙方。

二、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

三、本協議爲雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

四、本協議爲一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此爲據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

五、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

見證人（簽字）：

日期：

關於民事調解協議書模板 篇9

----賠償糾紛

甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本着互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就X年 月 日發生在 方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

一、各方確認甲方於X年 月 日在工作中於 工地受傷，後丙方墊付甲方 萬元用於其治療康復，對此，各方予以確認;

二、甲方於X年 月 日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認;

三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即 方責任爲 %， 方責任爲 %， 方責任爲 %;

四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫： 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫： 萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事爲由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議後相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、本協議經各方簽字或者蓋章後生效。一式 份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證複印件、營業執照、機構代碼證複印件爲本協議書附件。

甲方(簽字)

乙方(簽字)

丙方：

丁方 ：

見證人(簽字)

簽約日期： 年 月 日

簽約地點：

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關於民事調解協議書模板 篇10

——合同爭議

申請人名稱：________有限責任公司 法定代表人：袁金平 委託代理人：李泉

被申請人名稱：_______紡織有限責任公司 法定代表人：江長清 委託代理人：黃偉

爭議的主要事實：

申請方與被請方於20____年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產，被請方按封樣驗收。20____年10月，申請方發送到被訴方的棉紗經被申請方驗貨後，以其中價值1千元的產品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認爲，產品與封樣相符，不同意退貨。爲此，雙方發生爭執。協商不成，樂山市金源紡織有限責任公司向我局提出調解申請。 調解結果：

經查明：此產品與雙方封存的樣品相符，應視爲合同約定的質量。經本局主持調解，雙方共同協商，達成協議如下：

一、申請方所發棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其餘貨品由被申請方收購。

二、20____年____月____日雙方所訂購銷合同，自本協議成立之日起終止。

三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元於20____年____月底前付清。

四、其他無爭議。

本調解書與裁決書具有同等法律效力。

申請方代理人：________

被申請方代理人：________ 調解員署名：________

20____年____月____日

關於民事調解協議書模板 篇11

甲方：

乙方：

甲乙雙方當事人因 於___年__月__日向我人民調解委員會申請調解。 現查明：

我人民調解委員會於___年__月__日受理後，經調解，現根據有關法律規定，雙方自願達成如下協議：

本調解協議書自 起生效，雙方當事人應當自覺履行，不得違反或單方終止，否則，將承擔下述違約責任：

本調解協議書一式 份，由各方當事人和調解單位分執，具有同等效力。

甲方當事人：

調解主持人：

乙方當事人：

調解單位：

參加人：

年 月 日

關於民事調解協議書模板 篇12

——醫療糾紛

醫療機構名稱：_____ 醫療機構法定代理人：__________

調解機構：__________

患者的姓名 __________年齡__________性別 __________籍貫__________ 住址_____ 職業 __________ 協議地點：____________________

患者__________於 __________年_____月_____日因__________在醫方處住院(門診)_____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行爲爭議。經醫患雙方行爲主體同意，醫患雙方均願通過協商解決該醫療行爲爭議;本着當事雙方自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由醫患雙方共同遵照執行。

第一條：醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條：醫院同意向患方實行一次性經濟補償：__________ (￥_____元 )

第三條：醫方同意於本協議生效後_____日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。

第四條：在醫方依照本協議約定支付全部款項後，醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協議作爲其主張權利的依據。

第五條： 本協議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門備案，協議自雙方代表人簽字後，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調解機構(代表人署名)：________

醫方代表人簽字：_____________

醫方法定代表人(簽章)：________

患方簽字：____________

簽註日期：____年____月____日

關於民事調解協議書模板 篇13

甲方：

年齡：

姓名：

工作單位：

住址：

乙方：

年齡：

姓名：

工作單位：

住址：

甲乙雙方本系夫妻，因生活情趣不同，雙方本着友好的態度達成如下協議：

1、甲、乙雙方同意離婚。

2、婚生女由甲方撫養，乙方每月支付撫養費____元整。撫養費以半年爲單位支付，支付時間不遲於當年六月三十日、十二月三十日。

3、乙方有探視權利，每週末可視情況接女兒回乙方處居住。

4、雙方所欠_________萬元整債務，甲乙雙方各承擔____萬元整。甲方應承擔的份額交乙方歸還債權人。

5、現住址處電器歸甲方所有，甲方自願補償乙方____元整。

6、甲、乙雙方位於____區____花園____的房產一處，雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內出售，出售後10日內甲方支付給乙方____萬元整。

7、本協議第4項、第5項、第6項約定的款項在甲方售房後10日內支付給乙方。如甲方到期後未支付，乙方可以申請法院強制執行。

8、甲方自願承擔本案訴訟費用170元。

雙方當事人一致同意本調解協議的內容，自雙方在調解協議筆錄上簽名或捺印後即具有法律效力。

甲方

乙方：

____年____月____日

關於民事調解協議書模板 篇14

甲方：

身份證號碼：

委託代理人：

乙方：

委託代理人：

一、製作調解書的背景

甲、乙雙方因 _________案，現乙方已以甲方涉嫌經濟詐騙爲由向x派出所報案，該所也以甲方涉嫌經濟詐騙爲由採取強制措施。因甲方在此事中，也是被人矇騙，現在 的主持下，雙方就本案涉及的基本事實及相關內容達成了一致意見，特制訂本《調解協議書》。

二、雙方一致的意見

（一）、甲方同意一次性賠償乙方經濟損失人民幣_________萬圓整，並以下述第四款規定的方式支付乙方；乙方將原收條原件交還甲方，並就本協議約定的款項出具新的收條交付甲方。

（二）、乙方在甲方以下述第四款規定支付賠償款後，應立即向公安機關申請撤銷此案，承諾使甲方獲得釋放。並不得再以任何理由就此事，再追究甲方的任何刑事或民事責任。

（三）、本《調解協議書》自當事人及委託代理人簽收之日起發生法律效力。

（四）、甲方應在《調解協議書》生效後五個工作日之內，將所列的所有款項，以銀行轉帳方式，轉到廣東律師事務所銀行帳戶。由該所在乙方向公安機關申請撤銷此案成功，並使甲方獲得釋放後五個工作日之內負責給付乙方。否則廣東律師事務所應將此款退還給甲方。

甲方：_________乙方：_________

委託代理人：_________委託代理人：_________

_______年____月____日______年____月____日

關於民事調解協議書模板 篇15

——勞動糾紛

甲方：

乙方： 身份證號：

茲就甲方與乙方有關勞動合同等勞動糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。

一、對於未能及時簽訂勞動合同的事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實存在一定問題，並給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。

二、因校區搬遷，用工崗位進行調整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續聘用乙方，並與乙方解除勞動關係。

三、補償辦法

1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況，甲方經研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限，每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資)，一次性向乙方支付經濟補償金。

乙方於 _____年_____月進入甲方工作，工作年限爲_____年_____月，最近一月工資額爲_____ 元整。因此，甲方向乙方一次性支付經濟補償金人民幣_____元(大寫：______ 整)。

甲方支付乙方之補償費用，已經充分考慮了乙方的實際情況，並本着以人爲本的原則，充分體現甲方對乙方的人文關懷，而做出的一次性補償。

2、其他：___________________________________

四、本協議書籤訂後，乙方須在三日內向勞動監察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴，並向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書，甲方在收到乙方提供的該文書後於五個工作日內支付一次性補償費用。

五、甲方將以現金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領取該款項後即視爲甲方已經履行完畢支付義務。

六、乙方承諾自本協議履行完畢後，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。

七、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第二、三、四條約定的事項，甲方應按約定向乙方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，乙方(或者特別授權代理人)收到後應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

八、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

九、本協議一式肆份，甲方叄份，乙方壹份。

甲方：____________ 乙方：____________

____年____月____日 ____年____月____日

關於民事調解協議書模板 篇16

申請人名稱：_______ 法定代表人：________ 委託代理人：________

被申請人名稱：_______法定代表人：________委託代理人：________

爭議的主要事實：

申請方與被請方於____年____月____日簽訂棉紗購銷合同，總價款___萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產，被請方按封樣驗收。____年____月____日，申請方發送到被訴方的棉紗經被申請方驗貨後，以其中價值1千元的產品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認爲，產品與封樣相符，不同意退貨。爲此，雙方發生爭執。協商不成，樂山市金源紡織有限責任公司向我局提出調解申請。 調解結果：

經查明：此產品與雙方封存的樣品相符，應視爲合同約定的質量。經本局主持調解，雙方共同協商，達成協議如下：

一、申請方所發棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其餘貨品由被申請方收購。

二、____年____月____日雙方所訂購銷合同，自本協議成立之日起終止。

三、被申請方所欠申請方貨款_____元於____年____月____日底前付清。

四、其他無爭議。

本調解書與裁決書具有同等法律效力。

申請方代理人：________

被申請方代理人：________ 調解員署名：________

____年____月____日

關於民事調解協議書模板 篇17

甲方：

乙方：

因劉與羅鬥毆致羅受傷經送醫院搶救無效死亡，劉因此被刑事拘留。現經劉家屬李與受害人家屬羅、許協商，雙方就民事賠償以及刑事和解等事宜達成以下協議：

一、甲方李同意代劉賠償乙方羅、許的所有損失壹拾陸萬元(￥160000元)(包括但不限於羅的喪葬費、死亡賠償金、醫療費以及羅、許的撫養費等)。

二、甲方第一期賠償捌萬元(￥80000元)給乙方，付款期限__年7月10日。

三、甲方第二期賠償捌萬元(￥80000元)給乙方，付款期限：劉被人民法院作出的刑事判決書生效之日付清捌萬元給乙方。

四、乙方收到甲方賠償款壹拾陸萬元後，不得再追究劉的任何民事賠償責任，不再向法院提起刑事附帶民事訴訟或另行提起民事訴訟要求劉的承擔民事賠償責任。

五、本協議自甲、乙雙方簽字之日起生效。本協議生效後，乙方同意諒解、理解劉在該故意傷害案中的行爲，同意不再追究劉的刑事責任。

六、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執壹份。

甲方：

乙方：

___年___月___日