中醫治療協議書範本（精選3篇）

中醫治療協議書範本 篇1

甲方：

乙方：

爲了解決甲方學生、教職工及家屬就醫問題，提高醫療服務水平，保障廣大師生身體健康，拓展乙方社區服務範圍，經雙方協商，在互利互惠的基礎上，由乙方承擔甲方衛生所門診部（以下簡稱門診部）醫療業務。考慮到甲方衛生所（以下簡稱衛生所）醫療業務的特殊性，同時爲了責權分明，雙方達成以下協議：

甲方的責任及義務：

一、甲方提供醫療業務用房8間，房間已按照學院的醫療規劃設計要求、醫療用房標準進行了裝修改造。同時提供醫療業務用房的房屋、水、電、暖的維修，保障水、電、暖正常供應。

二、甲方學生、教職工及家屬到門診部就醫，實行刷卡付費（或現金支付），一切費用自理。

三、甲方提供現有的設備供乙方使用（見附1）。乙方要保護和保證甲方設備、設施完好，並正常使用。

四、甲方教育學生、職工及家屬文明就診。

五、門診部管理

衛生所對門診部工作進行全面管理。並對派來門診部的醫護人員，進行相關資格等審查，提出留用建議。對門診部藥品實行全面監管。對醫療項目的收費實行協商定價。 甲方合作事宜的管理部門爲衛生所，負責人爲李積敏。

六、學院體檢工作

甲方每年的新生體檢、教職工體檢，一般堅持在同等條件下優先考慮乙方的原則。具體工作安排及事宜，由衛生所管理組織實施。

乙方的責任及義務：

一、乙方必須按有關規定，做到依法經營，規範管理。按照醫療行業的管理規定，安排具有從業資格且診療技術較好、思想素質較高的醫護人員在門診部接診行醫，主要從事常見病、多發病的門診治療工作。自覺接受行業管理部門的檢查監督，承擔合作經營期間的主體責任。

二、門診部醫療業務管理

門診部全面接受衛生所管理。

⒈醫務行政管理：

門診部人員，全面執行學院的有關管理制度，遵守學院的有關規章及紀律。從工作管理層面上講，視同學院人員。

門診部保證全年365天、每天24小時，均有醫務人員上班或值班，最低保證1名醫生、1名護士。人員須身體健康，無傳染病。年齡男性不超過60週歲，女性不超過55週歲。⑴醫生條件：①西醫醫療專業，本科以上學歷。②中級以上（含中級）職稱。③具有執業醫師資格。⑵護士條件：①西醫護理專業，中專以上學歷。②初級以上職稱。③具有護士執業資格。

乙方合作事宜的管理部門爲醫保與合療工作部，負責人爲李宏。 乙方初進入門診部的具體醫務人員名單附後（見附2）。

⒉醫療業務管理：

⑴建立健全師生醫療檔案，堅持24小時值班制度（包括雙休日、節假日），建立健全門診部的各項規章制度（並懸掛在室內牆上），堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，努力提高醫療水平和服務質量。衛生所對門診部的醫療服務進行全面監管。

⑵採購藥品必須在國家規定的正規定點公司採購，執行陝西省藥品集中招標採購規定，確保藥品質量。衛生所對門診部進藥渠道、價格進行審覈、監督及管理。

具體方法是：門診部列出進藥計劃，進藥後將其有關進藥資料，報衛生所審查，審覈合格的藥品方可進入藥房，並由衛生所統一審覈公佈藥價。全部進藥資料，報送衛生所備案存檔。

藥品施行“三統一”（統一採購、統一價格、統一配送）。“藥品零差價銷售”政策實施後，按零差價進行藥品銷售。

⑶門診部應根據學生羣體無收入的特殊情況，其診斷檢查、治療收費標準應按物價部門制定的同級診所收費標準下浮20﹪。藥品收費應不高於同級診所藥品價格的90﹪，基本與醫藥超市價格持平，並予以公示。

甲方的學生、教職工及家屬，若在乙方住院，除藥品、血費和特殊材料費外，整體讓利10﹪，按90﹪結算。

⑷門診部人員協助衛生所做好疾病防控、衛生保健等科普知識的宣傳工作，協助衛生所完成與醫療有關的其他任務。

⑸醫療垃圾及污物處理，應滿足《醫療廢物管理條例》有關規定。廢物和生活垃圾的分類、歸集、存放與處置應遵守國家有關環境保護的規定。污水排放應滿足《醫療機構水污染物排放標準》有關規定。科室門診用房平面佈局應符合科學規律，功能分區合理，潔污流線清楚，避免交叉感染等規定。

⑹積極做好衛生所衛生區域的環境衛生及保潔工作。

⒊衛生所應急管理

乙方應與甲方建立突發事件應急工作協調機制，當甲方發生突發公共衛生事件（或其他甲方急需處置的事宜）時，乙方應調集足夠的技術力量協助衛生所，積極採取措施，防止事態擴展，把不利影響控制在最小範圍。

具體有以下幾點：⑴要保證隨時都有入住的牀位、先入院治療處理後交錢結賬。⑵對相關醫療信息進行全面保密。⑶負責聯繫轉介危重病員，免費進行車輛接送。⑷按照衛生所的有關要求和規定，派往相關專業人員，協助解決好相關事宜。

三、按照醫療規範，乙方自行更新門診部的辦公設備及醫療器械，門診部器械配置最低達到《村衛生室器械配置品目表》的要求（見附3）。

四、乙方承擔合作經營期間的一切醫療責任（醫療事故、醫療差錯、醫療意外、醫療糾紛及其他與醫療有關的責任），並承擔由此引起的相關經濟責任。

五、體檢工作

甲方每年的新生體檢工作，乙方人員、設備進校，在甲方校園內進行。

甲方協助乙方增加在社保方面的經費或政策支持，根據增加經費具體情況，乙方在甲方教職工體檢、學生體檢方面給予免費或優惠。

六、按時繳納電費，電費按電錶計量度數及單價0.50元收取。 如有違約行爲，雙方均可提出終止協議。每學期雙方負責合作事宜的管理部門可對協議的執行情況，各自作出評估（評估的方法和程序，各自制定）。將評估的結果通知對方，對在執行協議中不足方面各自予以改進。對連續二次評估或累計三次評估不滿意者，雙方任何一方均可單方面宣佈終止協議。宣佈終止協議方，給予對方45天的預留準備期，用於交接工作。

本協議期限爲三年，從20xx年2月1日至20xx年1月31日止，雙方簽字蓋章後方可生效。如有未盡事宜，由雙方協商解決。

本協議一式六份，雙方各持三份，均有同等法律效力。

甲方：（蓋章）

乙方：（蓋章）

甲方法人代表：

乙方法人代表：

委託代理人：

年 月 日

中醫治療協議書範本 篇2

甲方:

乙方(消費者):身份證號:

面部檢測及協議：治療費用： 大寫

乙方知道在正常的生理情況下,任何器官或組織發生病變後修復都需要一個過程，而祛斑、祛痘、美白等更是一個漫長的蛻變過程，

乙方須知；任何皮膚治療均只能達到90%左右的效果，需要雙方密切配合方能達到最佳效果

乙方在充分了解甲方獨有的"霧化祛斑抽色原理"後，同意甲方運用該技術爲乙方治療。雙方經平等、友好協商達成一致，訂立本協議。

一、"霧化祛斑抽色"系甲方獨有技術，乙方承諾爲整個治療過程中獲知的技術保密。

二、甲方保證：以保護個人隱私爲已任，妥善保管顧客所填寫的個人資料及治療情況，絕不向任何第三方泄露和提供。甲方需因人而異設計治療方案建立乙方個人檔案，乙方應當如實告知其身體情況（包括是否有其他不宜適用該技術的病症等）如：曾患過嚴重的皮膚病症等。

三、乙方承諾：自願接受甲方的"霧化祛斑抽色原理"技術治療，嚴格按照甲方設計方案定期到甲方處接受治療和護理，並嚴格使用甲方指定搭配的修復、保養產品。

四、爲保證治療效果，乙方需在治療前須自行或由甲方拍多張面部照片；治療後拍面部照片，以示對照。前述約定是乙方的必須義務；若乙方反對，則另情協商。乙方將照片交由甲方建檔保存。甲方及甲方所屬的加盟連鎖機構有權免費使用乙方的祛斑前後對比照片進行產品效果宣傳、學術交流、業務推廣和在電視、報紙、宣傳單、電腦網頁及室內外牆體等媒體上作廣告宣傳。甲方在使用時需要通知乙方，乙方同意後不得視爲肖像侵權，不得向甲方索要肖像權使用費。乙方不得以任何理由和藉口向甲方索要本人照片及底片。

五、經過甲方專業技術導師辯認，雙方確定乙方皮膚色斑若屬於真皮斑，色素沉着，鉛汞毒素、黃褐斑、祛斑、反彈斑、幾類問題，雙方據此共同商定祛除方案，非因該問題引起的操作，由雙方另行協商確定費用。

六、雙方一致同意由甲方操作後，乙方治療到保養的整個過程由甲方確定是否恢復正常，由治療保養前後面部對比照片或者檢測儀器來確定，若無變化，無效由甲方全額退還乙方治療費用。

七、甲方承諾：____年內，乙方在嚴格按照以下操作注意事項及本合同約定履行的情況下，若有斑點出現或者復發由甲方免費治療、不得收取乙方任何費用（中度或重度真皮斑，色素沉着，鉛汞毒素此三類問題及人體面部上庭中心點到

中庭範圍不在反彈復發之列）。乙方須知反彈和無效的定義：如（原有是祛斑後續長出黃褐斑這不屬於反彈範圍），若皮膚出現面部皮膚問題由甲方免費給乙方治療及建議，乙方只需承擔修復、保養費用。（面部色素，斑點，毒素，痘印，色素殘留）

乙方應履行注意事項：

1：治療期間，嚴禁食用辛辣、刺激性、海鮮、色素食品、嚴禁暴曬、嚴禁使用任何化妝品包括洗面奶。

2：治療期間，面部出現黑黃、緊繃、刺痛、瘙癢、長痘、掉皮、乾裂、輕微紅腫、起水泡均屬正常現象，乙方不得以中途自我中斷治療或因治療期間的效果來作爲無效退款和無理取鬧的理由，如若這樣甲方有權中斷治療，不退還任何費用。乙方不得以此作爲無效退款的理由

3：乙方應主動如實告知甲方治療或修復保養期間的面部情況及自我感受，甲方亦有義務主動聯繫乙方跟進治療或修復保養期間的問題（乙方皮膚恢復正常後，若出現問題由乙方及時告知甲方，甲方需及時處理）。

4：乙方在皮膚的後期護理中需嚴格按照甲方指定搭配修復、保養護理皮膚產品；若因擅自使用劣質或更改其他產品造成的一切皮膚問題由乙方獨自承擔。5：乙方在合同期限結束後終身有權要求甲方無償給予皮膚診斷與養護建議（在甲方力所能及情況下）。

6：乙方在後期護理中若嚴格按照甲方指定搭配修復、保養護理皮膚產品時出現其他色素，斑點，毒素，乙方有權要求甲方免費治療。

7：乙方需知反彈復發定義：原有斑點，痘及痘印，毛孔，膚色回到從前，人體面部上庭中心點上面部分及下庭出現更多斑點，皮膚黑黃。（真皮斑，色素沉着，鉛汞毒素此三類問題及人體面部上庭中心點到中庭範圍不在反彈復發之列，不得爲無效或反彈復發）。

8：甲方擁有最終解釋權，合同雙方各執一份，簽訂即產生法律效應。

備註：愛美女性須知，女性生理機能變化較大，建議多注意自己的生活規律，補水防曬是關鍵、多吃一些維生素E、西紅柿、橄欖油能有效幫助抑制黑色素、黃褐斑女性需多注意內在調理。

甲方技術操作：乙 方：

電 話：電 話：

年月日

中醫治療協議書範本 篇3

“基因綜合性祛痘“療法是本院聯合國內多家醫學美容科研機構運用傳統中醫祕方辨證施治，配合本院獨家的治療技術，經過多年的深入研究和臨牀經驗所總結出來的一整套純中醫基因綜合性祛痘療法。本院與多家研究院建立長期的技術和產品的交流合作，全面負責多項科學成果在中國交流與推廣，現鄭重承諾：

一：本療法系純中醫中藥加獨家的治療技術和100%的中藥外用膜，絕對不含激素重金屬等對人體有害的物質；

二：本院以保護個人隱私爲已任，妥善保管顧客所填寫的個人資料，建立個人檔案，因人而異的設計療程； 三：顧客自願接受本院的“基因綜合性祛痘”治療並按本院設計的療程定期到本院接受祛痘治療，否則本院將不承擔祛痘效果的責任；

四：接受本祛痘治療時顧客必須按本院搭配的修復產品使用；

五:經過本院專業技術導師辨證，該顧客面部色痘屬於： 本院承諾在設定療程內根除，面部皮膚恢復到正常狀態，達不到承諾金額退款；

六：治療前、療後現場拍照，顧客簽字爲證。療程結束顧客確認、簽字，本協議履行完畢； 七:本協議書一式兩份，雙方各持一份，簽約承諾，法律效應，雙方簽名後生效。

專業技術導師 顧客