基層醫療衛生機構績效考覈辦法

爲貫徹落實《四川省人民政府關於實施基本藥物制度推進基層醫藥衛生體制綜合改革的意見》，認真執行績效考覈和績效工資制度，充分調動基層醫療衛生人員的工作積極性，提高基層醫療衛生機構的服務質量和效率，制定本辦法。

一、考覈原則

堅持績效考覈與社會效益掛鉤，突出基層醫療衛生機構的公益性；堅持公平、公正、公開的考覈方式和綜合評價、合理量化的考覈辦法，以基本公共衛生服務和基本醫療服務爲考覈重點，促進基層醫療衛生機構全面履行職責；堅持定期考覈與不定期督查相結合，建立對基層醫療衛生機構以及對其工作人員的兩級考覈體系；堅持考覈結果與基層醫療衛生機構的財政補助、工作人員收入待遇相結合。

二、考覈內容

（一）基層醫療衛生機構的考覈內容

1. 鄉鎮衛生院的考覈內容

（1）基本醫療服務：主要考覈服務數量、服務質量、醫療費用、規範藥房建設和藥品零差率銷售的執行情況。

（2）公共衛生服務：主要考覈國家基本和重大公共衛生服務項目實施情況，應急處理、衛生監督等項工作情況。

（3）新型農村合作醫療實行情況。

（4）鄉（鎮）村衛生服務一體化管理開展情況。

（5）人事財務管理情況。

（6）院內建設與管理。

（7）羣衆評價與監督。

詳見《xx區鎮衛生院績效考覈評價細則》（另文下達）。

2. 村衛生室的考覈內容

主要考覈國家基本和重大公共衛生服務項目實施情況、參與公共衛生管理、合理醫藥、藥房規範化和羣衆滿意度以及一體化管理執行情況等內容。詳見《xx區村衛生室績效考覈評價細則》（另文下達）。

3. 社區衛生服務機構的考覈內容

（1）基本醫療服務：主要考覈診療、護理一般常見病、多發病，體檢，家庭出診、家庭護理、家庭病牀等服務數量，醫療安全、醫療工作效率、診療費用，藥品使用、規範藥房建設、基本藥物制度和藥品零差率銷售的執行情況及羣衆滿意度等內容。

（2）公共衛生服務：主要考覈公共衛生服務項目和覆蓋人口、服務質量及羣衆滿意度等內容。

（3）社區服務與管理：主要考覈財務管理、人員和崗位設置、雙向轉診等內容。

詳見《xx區社區衛生服務機構績效考覈評價細則》（另文下達）。

（二）基層醫療衛生機構工作人員的考覈內容

基層醫療衛生機構工作人員的考覈內容主要包括工作數量、工作質量、勞動紀律、醫德醫風。

三、考覈主體

（一）基層醫療衛生機構的考覈

區衛生局依據相關考覈標準對轄區內的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行考覈。對於實施一體化管理的村衛生室和政府舉辦的社區衛生服務站，區衛生局委託鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心組織考覈。

（二）基層醫療衛生機構工作人員的考覈

鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心在區衛生局的監督指導下，對其工作人員進行考覈。對於實施一體化管理的村衛生室和政府舉辦的社區衛生服務站的工作人員，由鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心組織考覈。

四、考覈方法和程序

（一）基層醫療衛生機構的考覈方法和程序

區衛生局按照《xx區鎮衛生院績效考覈評價細則》、《xx區社區衛生服務機構績效考覈評價細則》，通過查閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，於每年12月底對基層醫療衛生機構進行1次集會考覈，區財政局、區人社局對考覈結果進行審覈，並將考覈結果（包括績效分值）報市級相關行政部門。區衛生局依據《xx區村衛生室績效考覈評價細則》、《xx區社區衛生服務機構績效考覈評價細則》進一步細化量化考覈標準，並委託鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心於每年7月上旬、12月底對一體化管理的村衛生室和政府舉辦的社區衛生服務站進行2次考覈，考覈結果（包括績效分值）經區衛生局審覈後，報區財政局、區人社局複覈。

（二）基層醫療衛生機構工作人員的考覈程序

鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心在區衛生局的指導下，依據《xx區基層醫療衛生機構人員績效考覈評價細則》（另文下達）對所屬工作人員進行考覈，考覈結果與職工個人收入掛鉤。

鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心制定考覈辦法時要充分發揚民生、廣泛徵求職工意見。考覈辦法由本單位領導班子集體研究後，經職工代表大會通過，報區衛生局批准，並在本單位公開。

五、考覈結果運用

（一）基層醫療衛生機構的考覈結果運用

1. 考覈結果。考覈實行百分制，基層醫療衛生機構考覈結果分爲兩個等次：分值80分及以上爲合格，80分以下爲不合格。考覈不合格的基層醫療衛生機構，確定考覈得分比，比例爲實際得分除以80。

2. 考覈結果運用

（1）作爲政府補助的依據

政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構，考覈合格的，政府按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則覈定;不合格的，政府考覈合格確定的補助水平乘以考覈得分比確定。

一體化管理的行政村衛生室，考覈合格的，政府按照覈定的標準進行補助；不合格的，政府按照考覈合格確定的補助標準乘以考覈得分比。

（2）獎勵先進，懲戒後進

對考覈合格且得分位列全區前二名的基層醫療衛生機構，在績效考覈後的結餘資金中予以獎勵，並對此機構及其負責人給予通報表揚；對連續3次考覈合格且得分位列全區前二名的機構負責人，在提拔重用上優先考慮；對考覈不合格、得分位列全區最後一至二名的基層醫療衛生機構，通報批評、限期整改，連續3次考覈均位列全區最後一至二名、工作不能改進的基層醫療衛生機構，免去負責人職務。

（二）基層醫療衛生機構工作人員的考覈結果運用

1. 作爲績效工資分配的主要依據。基層醫療衛生機構績效工資分爲基礎性績效工資和獎勵性績效工資兩部分。基礎性績效工資佔績效工資的60%，獎勵性績效工資佔績效工資的40%。獎勵性績效工資根據績效考覈結果發放。

2. 實行分類考覈，適當拉開分配差距。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心要完善內部考覈制度，根據專業技術、管理、工勤等崗位的不同特點，實行分類考覈。根據考覈結果，在分配中堅持多勞多得、優績優酬，重點向承擔公共衛生服務和臨牀一線工作任務的崗位傾斜。

3. 考覈結果和平時工作表現，作爲工作人員晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。

六、工作要求

區衛生局要會同區財政、人社等部門，結合我區實際進一步細化量化考覈評價標準，完善考覈辦法，創新考覈方式，增強可操作性，提大學聯考覈質量。區衛生部門要嚴肅考覈紀律，嚴禁編造、篡改考覈資料，嚴禁利用考覈謀取個人利益。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經發現，將予以通報，追繳經費，並依法追究責任。