議案範文：加強社區衛生服務工作 滿足社區居民健康需求

社區衛生服務是爲了滿足人們日益增長的健康需求，而產生的一種全新的衛生服務模式，它是以人的健康爲中心、家庭爲單位、社區爲範圍、需求爲導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等爲重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求爲目的，集預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導等爲一體的有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。

社區衛生服務是近年來世界各國不斷進行衛生改革，逐步探索建立起來的一種新的衛生服務體系，是被聯合國充分肯定並在全世界廣泛推廣的一種行之有效的初級衛生保健制度。發展社區衛生服務、構建大醫院與社區衛生機構合理分工、密切合作、互爲補充、雙向轉診的新型醫療服務體系，逐步形成功能合理、方便羣衆的社區衛生服務網絡，是充分利用現有衛生資源，解決衛生資源合理配置和利用的有效途徑，也是滿足人民羣衆基本衛生服務需求，解決目前羣衆看病難、看病貴問題的根本措施。

同時，也是適應人口老齡化、疾病譜改變和醫學模式轉變需要，提高人民羣衆健康水平的長遠大計。隨着人民羣衆醫療保健需求的不斷增長，羣衆“看病難、看病貴”的問題日益突出，發展城市社區衛生服務事業迫在眉睫。根據《深化醫藥衛生體制改革的意見》及相關文件精神，對加快社區衛生服務事業發展提出以下幾點建議：

1、將社區衛生事業發展納入《國民經濟和社會發展的第十二個五年規劃綱要》內容，制定“xx”期間《社區衛生服務發展規劃》，明確“xx”期間社區衛生髮展的總體要求、目標任務和政策措施，將社區衛生服務作爲“xx”期間衛生事業發展的重點，進行全面規劃，並將社區衛生納入城市經濟與社會發展總體規劃。

2、建立完善發展社區衛生服務相關政策。建立以政府爲主導的社區衛生服務投入機制，加大對社區衛生工作的財政投入。採用“政府購買服務”的辦法，將社區衛生服務機構開展公共衛生服務全部納入“政府購買範圍”，在保證服務項目、技術水平、工作數量和質量、服務態度和社會滿意度的前提下，建立社區公共衛生服務成本覈算制度，完善由政府按照服務成本購買公共衛生服務的補償機制。

3、開展社區衛生服務機構人事制度改革，逐步推行社區衛生服務機構績效工資制度改革，逐步形成定崗定員、以崗定酬、績效考覈、合同管理的人事管理新機制，明確收支範圍和標準，實行覈定任務、覈定收支、績效考覈補助的財務管理辦法，逐步實現收支兩條線管理。

4、推進城市衛生資源結構調整，合理規劃城市社區衛生服務結構佈局，按照社區衛生服務中心、站一體化的要求，逐步建立起以社區衛生服務中心爲主體、社區衛生服務站以及其它具有社區特色的專業服務機構爲補充的社區衛生服務網絡。堅持政府主導與引入市場機制相結合，鼓勵企業、事業單位、社會團體、個人等社會力量舉辦社區衛生服務機構，形成多元化興辦社區衛生的格局。

5、加強社區衛生服務的標準化、規範化、科學化管理，嚴格社區衛生服務機構、人員、技術等服務要素的資格准入，建立各項工作制度、基本服務規範和基本技術操作規範，加強對社區衛生服務機構和執業資格、行爲的監督管理，確保社區衛生服務健康發展。

6、加強社區衛生服務人才隊伍建設。制定全科醫學教育發展規劃，明確全科醫學教育的發展思路和主要任務。建立全科醫學教育培訓中心，建設現代化的教育教學設施和遠程教育網絡，依託大專院校，開展全科醫學規範化培訓，培養全科醫學業務骨幹。充分利用現有基層在職醫、衛技人員進行全科醫學轉型教育，開展全科醫師崗位培訓，提高社區衛生服務人員的整體素質。

7、制定有關政策，引導和促進城市綜合性醫院與社區衛生服務機構建立穩定的業務合作關係，充分發揮綜合性醫院的人才和技術優勢，建立以綜合性醫院爲中心的社區衛生服務網絡。以雙向轉診爲基本合作模式，以社區衛生信息網絡爲工作平臺，開展人員培訓、技術指導、信息交流和醫療合作，推進社區衛生服務中心和社區衛生服務站的規範化建設，逐步建立起完善的三級醫療服務網絡，實現小病到社區，大病進醫院的醫療服務目標。

8、建立系統化、科學化、規範化管理的新體制。加強對社區醫療市場的監督、管理，結合實際，逐步完善和健全有關配套政策，出臺社區衛生服務機構就醫管理辦法。

9、促進基本公共衛生服務逐步均等化。向居民提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務。完善基本公共衛生服務逐步均等化的機制，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉居民健康水平得到進一步提高。

10、推進基本藥物制度，逐步在社區衛生服務機構配備使用基本藥物並實現零差率銷售，全面實施規範的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度。