質量年終工作總結範例

【篇一】

認真貫徹落實中央、省委、市委和區委全會精神以及衛生計生工作會議的重大決策部署，突出抓好“依法行政要強化、全程服務要優質、工作方法要改變、服務能力要提升”四大工作重點，提升醫療衛生服務能力，大力促進中醫藥事業發展，堅持以“持續改進醫療服務質量、保障醫療安全”爲主題，以創建“羣衆滿意鄉鎮衛生院、愛嬰醫院、二級綜合醫院”爲目標，切實加強醫院管理，加大醫療安全監管力度，狠抓措施落實，嚴格規範醫療行爲。20xx年在鎮政府和區衛計局的領導下，在全院幹部職工的共同努力下，取得了一定的成績，現總結報告如下：

一、主要做法

一)強化領導和制度建設，提高安全認識。

進一步建立健全和完善了有關管理制度和規範，成立了相應的質量管理小組，科主任、護士長爲第一責任人，做到責任明確，做到責、權、利相結合，提高了醫療服務質量，確保了醫療安全。

二)、強化依法執業

1、嚴格按照《醫療機構執業許可證》覈准的診療科目開展執業，無超範圍執業;嚴把執業准入關，嚴格執行《執業醫師法》、《護士管理辦法》等法律法規，做到依法執業，所有的臨牀醫師、護士均已註冊，醫師、護士持證執業率達100%，無非衛生技術人員從事醫療臨牀工作。

2、加強法律法規培訓學習，全年組織培訓學習法律法規4次，各科室不定期組織學習。通過學習，提高了全院職工依法行醫的意識，保障了醫療安全，醫院醫療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫療服務質量和效率也得到了明顯提升，全年全院醫療糾紛發生1件，無醫療事故發生，取得了明顯的社會效益。

三)、嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度，保障醫療安全。

嚴格落實了首診負責制度、查房制度、交接班制度、術前討論制度、疑難病討論制度、死亡病例討論制度等各項核心制度;完善醫院內部醫療質量安全評價控制體系，強化醫療服務質量管理，健全醫療質量持續改進機制;保障醫療安全。

四)、優化醫療服務流程，提高醫療服務質量。

我院堅持“以病人爲中心”的服務理念，完善了醫療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進和諧醫患關係，提高了病人滿意度;規範醫療服務行爲，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平;積極改善就醫環境，保持醫院整潔有序。

五)、加大督查管理力度，提高病案質量。

嚴格執行《病歷書寫規範》、《護理文書手寫規範》、《處方管理辦法》等，每月對處方，歸檔病歷、運行住院病歷不定期進行一次抽查評議，加強病歷書寫考覈，每月對各臨牀科室進行量化考評，一年來各臨牀科室扣罰績效5000元，提高了甲級病歷率，門診病歷和住院病歷合格率均≥95%，無丙級病歷。

六)、加大業務培訓學習，提高業務技術水平。

成立了學習領導小組，年初擬定了培訓學習計劃，強化“三基、三嚴”學習，各科室每月一次“三基”業務學習，每季度一次“三基”技能考覈，做到臨牀醫務人員人人過關。全年醫院業務培訓學習10次，邀請專家講學2次，邀請專家指導手術2次，外派人員進修5人，引進專家1人，通過送出去、請進來、自學等多種形式不斷提高了技術業務水平。

七)、強化醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染。制定了院感方案，成立了領導小組，隨時督查，層層簽訂了責任狀，科主任、護士長爲第一責任人，嚴格執行院感有關管理規定，嚴格執行無菌操作技術，按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫療廢物的規範化管理，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發生。一人一針一管一用一滅菌執行率100%;無菌手術切口感染率爲0，一年來無院感發生。

八)加強藥事管理，促進了臨牀合理用藥。

建立和完善醫院藥事管理組織，職責明確;定期召開藥事會，定期對院內臨牀用藥情況進行監督、評價和公示;嚴格執行基藥有關管理制度，做到3個100%，未使用過期失效藥品，保證臨牀用藥安全有效;認真落實處方點評制度，每月對處方進行點評，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預;認真貫徹落實衛計委抗菌藥物臨牀應用相關規定，遵循《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，與臨牀科室簽訂抗菌素使用責任狀，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育，做到合理用藥;建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作，完成了縣衛計局下達的12件藥品不良反應、5件器械不良反應報告例數，無藥品重大不良反應事件發生;加強了對*品、精神藥品、毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規範使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度，一年來無精麻藥品安全事故發生。

九)、強化臨牀輸血管理，確保用血安全

健全醫院輸血管理委員會及工作制度，落實臨牀輸血申請登記制度和用血報批手續，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與覈對制度，規範了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項記錄，促進臨牀科學、合理用血，保障臨牀用血安全，交叉配血合格率達100%。無輸血安全事故發生。

十)、強化臨牀檢驗質量管理，確保檢查質量和安全。

全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作;制定並嚴格執行臨牀檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作、維護規程，並能有效保證檢測系統的完整性和有效性;建立了二級生物安全實驗室，滿足了臨牀需要;對開展的臨牀檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。一年來無無檢驗差錯和事故發生。

十一)、強化影像管理，確保檢查質量和安全。

全面加強了影像科安全、質量控制和管理工作;制定了相應的管理制度及預案;制定並嚴格執行影像標準操作規

程、維護規程，並能有效保證檢測系統的完整性和有效性;強化個人防護，投入了CT、DR，建立了遠程影像中心、遠程心電中心，提升了技術水平，一年來無影像安全事故發生。

十二)、強化愛嬰管理，創建愛嬰醫院

創建愛嬰醫院，是今年我院的既定目標，按照愛嬰醫院建設標準，在原有婦產科的基礎上進行了升級改造，增加和更新了胎心電子監護儀、心電監護儀、*鏡、新生兒輻射臺、多功能產牀等多種設備，加強了業務培訓學習和母乳餵養技能考覈，共培訓15次，相關科室人員掌握了母乳餵養知識和技能，目前各項工作已準備就緒，待上級有關部門評審驗收。

十三)、強化中醫藥管理，發揮中醫藥特色。

在鞏固完善原有中醫病房的基礎上，投資30餘萬元改擴建了中醫館，增加了燻蒸機、人工關照補鈣、牽引牀等設備投入，開展了21種中醫藥適宜技術，全面提升了中醫藥服務水平和服務能力，不斷滿足了人民羣衆日益增長對中醫藥的服務需求。成功舉辦了全省中醫藥服務能力提升工作現場觀摩會。省中藥飲片專家組對我院中藥飲片管理工作檢查評估取得了優異的成績，得到了高度的認可和讚揚。

二、取得的實績

1、20xx年總診療人次數100700人次，同比增長11.8%，出院病人數爲9849人次、同比增長19.3%。

2、病牀使用率99%。

3、20xx年醫療業務收入2350萬元，同比增加30.5%。

4、病案書寫質量明顯提高，無丙級病歷。

5、“三基、三嚴”考試合格率100%6、藥品、設備完好率100%7、藥佔比平均40%

8、診療環境明顯改善，醫療護理質量明顯提高，服務態度、服務理念明顯改善，全年無醫療事故發生。

9、成功舉辦了全省中醫藥服務能力提升工作現場觀摩會。

10、患者滿意率95%

11、住院均次費用1180元，較規定下降23、3%

12、危急重病搶救成功率90%

三、存在的主要問題

1、相關管理制度不完善，執行力不夠。

2、沒有嚴格按《病歷書寫規範》、《護理文書手寫規範》、《處方管理辦法》等書寫好相關文書，存在病歷書寫不及時、不完整、沒有書寫門診病歷、申請報告單書寫不規範、病歷檢查不仔細等。

3、沒有嚴格執行醫療核心制度。特別是查房制度、疑難病討論制度、查對制度、手術分級管理制度等

4、醫療安全意識較差，責任心不強，觀察巡視病人不夠，詢問病史不仔細，體查不全面，診斷不科學確切，檢查、治療、用藥有的不合理。

5、醫療技術水平較差，學習培訓力度不夠，學習缺乏主動性。

6、沒有嚴格執行臨牀抗生素使用原則，存在濫用抗生素、濫用止痛藥、濫用感冒藥、濫用抑酸藥等。7、缺乏憂患意識、競爭意識、服務意識、大局意識;凝心聚力不強、團結協作力度不夠，存在相互擡槓、扯內皮、擡槓等;有的服務態度較差，沒有轉變服務理念，存在推諉病人等。

四、20xx年工作計劃

1、全面加強醫療質量管理、進一步建立健全和完善有關管理制度，並加大執行力。

2、全面提高醫療服務質量，嚴格執行醫療核心制度、嚴格執行各種《診療規範》和《技術操作規程》，嚴格按《病歷書寫規範》、《護理文書手寫規範》、《處方管理辦法》等書寫好有關文書，並加大督查處罰力度，確保醫療安全。

3、全面提高業務技術水平，加強“三基、三嚴”和業務培訓學習，採取請進來、送出去、自學、短期培訓、講座，查房等多種形式，不斷提高技術業務水平。今年擬派4∽5人到上級醫院進修學習，培養學科帶頭人。

4、積極開展“三好一滿意”活動，全面加強職業道德、職業紀律教育培訓，增強幹部職工責任心、事業心，培養憂患意識、競爭意識、大局意識，不斷改善服務態度、轉變服務理念，一切以病人爲中心，加大宣傳力度，打造遵義縣第三人民醫院品牌。

5全面加強信息化建設，全面啓動電子醫囑、電子病歷、電子處方、電子申請單。

6、加大宣傳力度，通過義診、宣傳欄、LED等多種形式加大宣傳，提升醫院品牌。

7、加強科室建設，拓寬服務範圍。擬建兒科、骨科、體檢科等。

8、擴大診療範圍，門診增設專家門診，外科開展脊柱、泌尿手術等，中醫館增加中醫藥適宜技術開展，婦產科開展婦科和微創手術，內兒科拓寬對兒科和疑難危急重症和心腦血管疾病的救治，影像科開展造影、必要時開展心臟彩超檢查，檢驗科增加尿沉渣檢驗、細胞學檢驗、微生物檢驗等

9、全面加強硬件建設，不斷提高診療水平。力爭投入腸鏡、宮腔鏡等。

10、全面改善診療環境，修建綜合業務大樓。

11、積極創造條件創建滿意鄉鎮衛生院、二級綜合醫院。

【篇二】

通過這次深圳研發質量管理培訓，瞭解了業界產品研發質量管理的優秀模式與實踐，學習了結構化的產品開發流程體系，重點關注了產品開發過程中技術評審的分層分級與操作方法。培訓講師曾在hw公司多年從事流程引導，對新產品開發流程的講解使我對ipd中崗位、角色，如pac(產品決策委員會)、pmt(項目管理團隊)、pdt(產品開發團隊)、pqa(產品質量保證)等有了更深的認識。參加這次培訓的人員來自五家公司，主要是技術總監、項目管理部和質量保證部負責人，公司也都是中小企業，只有我們公司擁有實施ipd經歷和研發管理信息平臺，加上目前正在實施的系統工程(硬件可靠性、失效分析、物料認證)，說明我們公司具有成長爲中型企業的潛力，只是感覺公司之前對ipd流程的理解和貫徹落實的力度還不夠。

研發質量管理貫穿於產品開發的全流程，包括研發質量管理組織建立、研發質量策劃、研發質量控制(技術評審和產品測試)、研發質量保證和研發質量改進。而技術評審穿插於產品概念、計劃、開發、驗證與發佈各階段之間，目前也正是我們公司產品開發流程中最薄弱的環節，以往有些流於形式，主要原因是沒有將技術評審分層分級進行。我們目前很多評審將研發組內縱向模塊級評審與涉及pdt多部門的橫向產品級評審混爲一團，所以有人對跟自己無關的事討論佔用大家時間有意見，甚至有時不參加會議。

只有分級評審纔是解決問題的根源，項目組在進行產品級評審之前必須先進行研發組內模塊級評審，並做好必要記錄和有關問題解決辦法，模塊級評審可以邀請其他技術部門高手參加，技術專家提供意見但不承擔責任，可以不簽字或者簽字註明“特邀”，以便明確責任。產品級評審主要針對pdt各部門之間接口部分和模塊級評審中提出的重大問題，如果模塊級評審進行充分，產品級評審過程的時間就會降下來。建議由qa組織產品級評審，並對項目組的模塊級評審記錄和準備提交產品級評審內容進行檢查，通過後方能進行產品級評審，同時維持會場秩序，避免陷入細節，避免把各村、鄉、縣裏的事情都放到省級會議上討論，提醒pdt中各部門代表真正代表其部門發言。考慮到qa人員數量和技術水平有限，模塊級評審儘量參加，產品級評審則必須參加。抓好技術評審將是今年和明年研發質量保證組的工作重心。

技術評審最後誰來拍板呢?項目經理、產品經理、還是產品總監?我跟培訓老師特別交流過。目前我們公司把產品經理定位於產品需求管理和市場支持，處在產品開發的兩頭把關。這對產品經理的要求很高，往往對多個項目提供支持，開會、出差較多。產品總監更是事務衆多，評審會時常無法參加，對項目的瞭解項目經理則更爲全面。培訓師建議：產品總監授權項目經理綜合pdt成員意見，對技術評審最後拍板。我也認爲項目經理具備這個能力。

需求評審非常重要，它對設計、開發影響，變更也是最多的，如何控制好變更，儘量減少變更?辦法是一開始就儘量把事情做充分。需求評審時召集pdt成員代表自己部門提出需求，如工藝工程師提可製造性需求、測試工程師提可測試性需求、工程部提可服務性需求等等，我們的pdt成員除研發部門外生產、營銷、工程目前還沒有充分利用自己的發言權，他們對項目的瞭解也是皮毛，產品需求裏自然也很少體現這方面的內容。有人將研發、市場和銷售部比作一個足球隊的後衛、中場和前鋒，市場部是中場發動機，負責整合資源、策劃和組織進攻，我們正缺乏一個強有力的中場，培養產品經理的市場意識和建設產品經理後備隊伍是關鍵。

研發質量管理還有一項重要內容就是質量審計，據我所知我們目前沒有組織過對哪款產品或項目進行正式的質量審計和記錄，即使產品在市場上出現較大問題。適時啓動項目質量審計工作，對發現的問題分清是態度、能力還是流程問題。如果是能力不足造成，應該給機會再提高;如果是流程問題，則改進流程;如果是態度問題，培訓師建議格殺勿論。有人反問：現在不是提倡人性化管理麼?培訓師的一句話使大家都陷入了沉默：我們常常把人情化和人性化混淆了，容忍不端正的態度就是打擊所有人的積極性!

這次培訓還提到很多我關心的內容，包括質量保證人員的任職資格體系建立和矩陣組織中項目成員績效考覈等，但目前我們公司研發質量管理最急需解決的問題還是如何把技術評審做到位，我們研發質量保證組下步工作將圍繞公司評審流程和評審參與人員展開分析，力爭做到評審分層分級進行，提高與會人員時間的有效性。

【篇三】

一、充分利用宣傳陣地

板報是宣傳的最有效，最直接的途徑。我把板報交給學生，組織一批有能力並喜歡宣傳工作的學生，教會他們發揚各自長處，合理安排佈局，把板報辦好。原先我們把晨會課當作是老師的訓導課，學生接受教導，然後做好一天的準備。現在，我們知道，一味地說教並不能起到更好的效果。我常常引導學生從身邊的事情說開去，讓他們自己分析對與錯，自己解決出現的矛盾。更多的時候，我利用晨會要求學生講英雄的故事，講具有傳統美德的歷史人物的故事，在潛移默化中，使學生得到教育

二、培養學生良好的行爲習慣

尊師守紀是我們的傳統美德。怎樣尊師見到老師問好，當然不錯。但僅僅如此是遠遠不夠的。我們需要培養學生有正確的尊師觀念，如:上課積極發言，開動腦筋;作業認真完成，不懂就問;格式正確，佈局設計合理;關心班級衛生，愛護身邊的財物等。這裏包括了各方面的好習慣的培養。

守紀也不是僅限於坐端正，而是能緊跟着上課的節奏，思路清晰，及時回答問題。我還喜歡學生插嘴，在適當的時候插嘴也能收到預期效果。

不隨地丟東西，走樓梯注意文明，不大聲喧譁，良好的行爲規範，是每個人必須遵守的，這一些我都認爲是尊師守紀的表現。

三、發揮小助手的能力在我的班裏，小助手特別多，每個同學都有自己幫助班級，幫助老師的能力，於是各盡所能，學生找到適合自己的崗位，做好一份爲他人帶來方便，爲班級帶來榮譽的事。班級凝聚力也因此更強了。

如果，我有事不在學校，課代表就會組織同學學習，佈置作業，有時還能批改其中的一部分。使學習井然有序。每次班裏出現不良現象，班幹部能主動調查，開會商討，提出解決的辦法。自己管理自己，發揮能力是我們六一班的班風。

六年級學生，獨立自主的能力強了，如果什麼都爲他們準備好，什麼都安排好的話，孩子們會失去原有的好奇，失去激情和探索精神。因此，只有放開手腳，他們纔會進取，纔會創新。

四、把握談心的尺度

作爲母親，我知道，孩子需要鼓勵，需要信心。我常常在不經意的時候，發現我的孩子會因爲我的一句讚美而表現出色。相比較一下，每個學生都是家中的寶，他們需要愛，需要激勵，需要讚美，我不會吝嗇自己的讚美聲，於是我慷慨的把讚美送給每一位學生，哪怕他是班裏學習最差的。

當然，事物不是絕對的，而是相對而言的。我不是一味的讚美和包容，有時也會嚴厲的批評，這就是把握談心的尺度了。特別是對嚴重犯錯的學生，要讓他知道自己的錯誤所造成的後果，並鼓勵他們下決心改正，給他們信心。

這一學年，我擔任的班級，學習總是名列前茅。在各類比賽中，均能取得好成績。