事故委託書範本（精選4篇）

事故委託書範本 篇1

本人 事故車 xx牌 廂式貨車 牌照號 一直沒過戶 折價委託 使用 於20__年4月x日出事故，現本人委託被告人 出具相關證明委託書。，特此聲明如下：

第一 事故車一直由駕駛使用 本人未曾在事故當日駕駛，出險

第二 本人只承擔未過戶之責任 其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實際造成人追索賠償。

第三 有未盡事宜可聯繫保險公司和事故責任人全權處理。

委託人

年 月 日

注：

委託代理人須寫明代理權限，特別授權的，應寫明授權的具體範圍：代爲起訴，陳述事實，參加辯論和調解，代爲提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

法人或其他組織授權委託書，是當事人依法委託他人作爲訴訟代理人，向人民法院提交的寫明委託事項和權限的文書。

事故委託書範本 篇2

保險有限公司：

本人系你公司 號 保險單項下的□受益人□受益人_______的監護人□被保險人□投保人□被保險人_______的繼承人，

現同意就該保險單授權 ，持其本人身份證及其他必備證明資料前往你公司代爲辦理以下指定事項：

□理賠申請;

□簽訂理賠協議;

□領取給付款項。

委託人鄭重聲明：凡由本理賠委託書引發的法律糾紛與你公司無關。本委託書自委託人簽名授權之日起生效。

委託人簽名：

委託人身份證號：

日期： 年 月 日

受託人簽名：

受託人身份證號：

日期： 年 月 日

受託人通訊地址：

郵編：電話：

公司提示：委託人授權代辦理賠事項時，請在授權理賠事項前□內打√，在未授權理賠事項前□內打×。

事故委託書範本 篇3

1、民事授權委託書，是民事訴訟活動當事人單方出具的、授予民事代理人代理權並明確其代理權限範圍的法律文書。

2、民事授權委託書包括三部分：

（一）、首部，寫明標題，委託人和受委託人基本情況。

（二）、正文，授權事項，授權範圍，特別授權的還需寫明具體授權事項。

（三）、尾部，委託人簽章(單位的'還需法定代表人或負責人簽章)、委託日期。

事故委託書範本 篇4

委託人姓名： （受害人母親），身份證號： ；

地址：

聯繫電話：

郵編：

受委託人姓名：，男，身份證號：； 地址：， 聯繫電話： 郵編：

具體委託事項、委託範圍：委託人委託上列受委託人在路段發生死亡一事由其代理權限爲全權代理。

委託人：

受委託人：

年 月 日