畢業設計的調研報告（精選3篇）

畢業設計的調研報告 篇1

調研時間：xx年12月6日~xx年12月14日

調研地點：北京市、(宜家、紅星美凱龍789、美院)太原市、(傢俱城、小商品，紅星美凱龍、繁華街道)

調研方法：實地考察、上網、文字資料、

考察內容：(裝飾畫設計、廣告設計類、書籍設計類、展示設計類、新媒體類、品牌推廣類、裝置設計)

調研目的：調查裝置裝飾設計在市場的發展前景以及今後的發展前景、運用、題材選擇，表現形式、價值定位、操作方法。

一 課題基本情況介紹

裝置藝術始於60年代，也稱爲“環境藝術”。作爲一種藝術，它與六七十年代的“波普藝術”、“極少主義”，“觀念藝術”等有聯繫。在短短几十年中，裝置藝術已經成爲當代藝術中的時髦，許多畫家、雕塑家都給自己新添了“裝置藝術家”的頭銜。在西方已經有專門的裝置藝術美術館，例如英國倫敦的裝置藝術博物館，美國舊金山的卡帕街裝置藝術中心，由1983年的一棟樓發展到20xx年的四棟樓。紐約新興的當代藝術中心，幾乎就是一個裝置藝術展覽館，在它的庭院中，修築了露天裝置藝術的專用隔間。美術院校也開始開設裝置藝術課程。在英國，哈德斯費爾得大學已經設有專門的裝置藝術學士學位。在西方當代美術館的展覽中，裝置藝術也佔據了相當重要的位置。以美國聖地亞哥當代藝術博物館爲例，在1969年至1996年期間，就舉辦了67次裝置藝術展覽。在美國美術院校畢業的碩士生很多人都成了裝置藝術家。

回首近三十年中國當代藝術的發展，從藝術自身、市場、收藏、媒體等各個方面看來，架上繪畫都一直處於主體地位。裝置藝術的發展似乎更多是處於邊緣地位。由於社會背景的逐漸變化，裝置藝術開始逐漸成爲中國當代藝術的重要藝術樣式。在當代藝術中，隨着架上繪畫的語言表達方式越來越乏味，裝置藝術與技術的結合越來越成熟，機構、媒體、收藏家都開始把當代藝術中裝置藝術作品看作新的關注點。但是相比起架上藝術，裝置藝術得到的關注仍然只是冰山一角，在藝術市場和收藏方面，裝置藝術仍是弱勢的。裝置藝術最初是在反收藏和干擾收藏體系的觀念中誕生的，它藐視博物館的權威。作爲一種對傳統博物館進行抗議的手段，最初的裝置作品經常是在“非正式”場所展出。但收藏是藝術品流通的最終歸屬，作爲藝術品，裝置藝術最終還是要被收藏系統所收編，但在當下，中國的許多藏家以及藝術機構對裝置藝術的收藏都還持觀望的態度，遲遲不肯下手。

而在當代各大高校大學生對於裝置藝術已經不算陌生，對於理念也比較前衛，但是往往也做出來的作品在展覽以後就沒什麼作用了，大部分材料也浪費掉了。而在製作作品過程中也比較困難，在選擇材料、加工、時也沒有什麼地方。工廠價格也比較高。在完成以後費用高，而也沒有利用的地方，只有浪費掉。在大多數的畢業作品中中有小部分人選擇，不是很廣泛。

二 調研情況介紹

xx年12月6日—xx年12月9日：北京宜家、798、各大美院。 xx年12月8日—xx年12月14日：太原傢俱城、小商品、紅星美凱龍、柳巷。

通過在北京，太原等調查裝置藝術的發展如同其它藝術發展的景況一樣，都是受當下多種單一與複合的觀念所左右的，也受其自身發展經驗的積累所促動。裝置藝術日漸在內容關注、題材選擇、文化指向、藝術到位、價值定位、情感流向、操作方法等方面，都呈現出多元繁複的狀態。但從其總體來看，裝置藝術的固有特徵並沒有朝令夕改。裝置藝術加入了更多媒介，比如說電子產品。尤其是時下最盛行的3D投影 ，從開始利用日常生活中的廢舊物，與日常生中生活的可回收垃圾發展到今日多元的趨勢，利用各種媒介藝術家們反映當代各種風氣。

在市場當中燈的材料大多數都是用瓷，鐵、玻璃、紙質都是一般人們可以接觸到的一些資源，而在它們使用壽命到期後中國市場就沒有二次使用價值，但是在外國一些藝術家，家居婦人會對它再次利用改爲一些裝飾用品。隨着科技發達，環保意識在我國廣泛宣傳下，人們開始對一些細節注意。在燈的區域上也開始利用環保材料、提倡二次回收、利用。

三 課題考察歸納總結

1、通過在實地考察發現在外國裝置藝術已成爲時尚，而在中國我們停滯不前中國裝置藝術在80年代才被人們認識藝術收藏界對裝置藝術的認知度始終不高，藏家寥寥，難成有效的規模。業界流傳着一個類似笑話的真實事例：去年某大型拍賣行推出一件燈光裝置作品，因原作尚在國外展覽，倉促之下拍賣行以照片代拍;這件作品拍出後，原作到貨了，卻遲遲無人來領;經詢問才知，因照片拍得唯美，買家以爲買的就是照片，全然不知自己拍得的是裝置藝術。市場沒有真真的懂得的行家，但很多裝置藝術作品其實是採用音樂、戲劇、詩歌、散文、電影、電視、錄音、錄像、攝影等非物質手段的。況且，有些裝置藝術作品在創作時就明確是用來短期展覽而不是供收藏的。它們要麼展示後被博物館或美術館收藏，要麼呈現的只是一個瞬間、過程或者一種現場感。收藏家多過於收藏一些字畫，古董。認爲那些纔有收藏價值。

2、在這些基礎之上我對於自己研究的課題利用報紙、麻繩、銅絲、燈泡做的裝置設計偏向於視覺與實用，在視覺上給人一種回首自己一生與規劃一生的感覺。

四 設計課題定位

1、課題定位：裝置設計(燈火闌珊)

2、選題依據：燈是每家每戶生活必須品，利用“燈”和“每個家庭的故事及社會地位”體現社會的冷暖和人間情感。

3、初步設計構想：利用報紙、銅絲、紙巾、氣球，燈泡、照片、圍繞“一家一故事”主題展開製作各種不同材質，不同造型的燈具，再用高低臺來表達社會地位階級不同，利用薄紗和鏡子渲染整個氣氛。讓人們反思當今社會的家庭在社會上不同的地位和自己的一生、並讓觀展者從感悟中規劃自己的一生。

4、反映觀念：不同燈的造型展示和燈光冷暖的體現，反映當今社會的不同家庭的不同故事，例如：孤寡、離異、丁克、單親或美滿幸福的家庭在社會中地位和故事。一種燈

光代表一個家庭一段故事。柱子的高低不同反應不同的家庭地位。

5、展示形式：利用柱子高低代表家庭在社會中地位、照片、燈的擺放，表現不同的家庭故事。最底層放上大鏡子，讓觀展者從鏡子中看到自己的家庭故事，再用薄紗圍起來渲染環境和氣氛。

五 創新之處

表達主題“一家一故事”。在色調上冷暖交叉，以冷爲主，用比較硬的材質表現現代感、前衛、家庭、人生，燈光的不同應用表現了每個人的家庭，人生都不相同，人間悲喜，人生冷暖。

六、其它以燈爲元素的裝置設計

畢業設計的調研報告 篇2

【摘 要】旅遊業是我國服務業的主要組成部分，而度假酒店是旅遊業的不可或缺的重要組成部分。改革開放以來，我國旅遊業持續保持快速發展，領各行業之先邁入了世界大國的行列，有力地推動了服務業總體規模的擴大和整體質量的提升，成爲我國服務業發展的重要動力因素。度假酒店作爲旅遊業的一個重要組成部分，經過近三十年的快速發展，在全球一體化、全國產業化、周全鄉村化和全方位市場化的發展佈景上，中國的度假休閒市場浮現出蓬勃發展的態勢，人們的消費也發生了一解列新的需求，度假酒店工業發展進程中：濱海休閒連續發展，溫泉度假大爲昌隆，山嶽型度假酒店起頭止步，海外度假成爲時尚。旅遊度假區和度假酒店的開發扶植在新的時期也產生了一些新的意向和趨勢。

【關鍵詞】 度假酒店 佈局 開放 審美 地域性 土樓

度假酒店的發展

度假酒店是依託良好的自然或人工景物條件，創造宜人的、具有人性化特徵的休憩環境和服務設施，爲度假者提供豐富多彩而獨具特色的休閒娛樂活動的綜合性區域。近年來，隨着我國旅遊方式從傳統的觀光旅遊向休閒、度假旅遊的轉變，度假酒店在我國得到了迅速的發展。

度假酒店不像城市酒店多位於城市中心位置，度假酒店多建在濱海、山川、湖泊等自然風景區附近，遠離市區，交通便利，而且分佈很廣，輻射範圍遍及全國各地，向旅遊者們傳達着不同區域、不同民族豐富多彩的地域文化、歷史文化。度假酒店經營季節性強，對娛樂設施要求較完善，突出個性化服務，度假酒店在設計風格上返璞歸真，講究人與自然融合，努力爲住客創造休閒放鬆的環境。

旅遊市場的日趨成熟，自費旅遊增多，有利於度假酒店市場的成熟。因此度假酒店應以國內居民爲主要目標市場，在酒店開發和建設方面，應結合國內居民的消費水平和消費特點，開發相應配套的度假型酒店。依據度假酒店的定位，對其空間構成進行合理的安排，發揮自身優勢才成爲可能。

度假酒店的類型

中國幅員遼闊，不同地域有不同的建築風格和文化特色。如東北的木屋建築，能讓人感受到森林的氣息;北京的四合院，讓人感受到皇城根下居民的生活;湘西吊腳樓，讓人感受到山水相依，詩情畫意的生活;熱帶的竹樓，體驗竹影濃香的生活等等。這些建築不僅能讓度假客人感受到鮮明的地域風情，還能讓他們體驗到不同地域特色和文化背景的度假生活。在此基礎上，增加具有當地民風的活動，以及具有當地文化色彩的飲食、娛樂、休閒項目和豐富多彩的旅遊產品，與度假村形成一體，這樣的度假酒店不僅能夠吸引中國國內的度假客人，更能吸引一些國外的高收入度假客人。

度假性酒店的自然資源具有不可替代性，因而度假酒店所依託的自然因素、地域文化等因素的不同而形成不同的度假酒店：

1自然風景型度假酒店

三亞亞龍灣地區的度假酒店羣體屬於濱海度假酒店，其建築風格帶有熱帶海濱色彩或異域色彩，裝潢設計也各具匠心。如凱萊之歐陸風情、天域之夏威夷色彩、金棕櫚之西班牙韻味、仙人掌之墨西哥風格„„這些酒店均有一個共同的特徵：開放式大堂，酒店大堂無一安裝空調，一律敞開式設計，海風自然吹來，穿堂而過，令人好不愜意;大堂內沙發、茶几及客房內傢俱皆以滕編制品爲主，符合海島特點，富有南國情調。

2山地度假酒店

所依託的景觀要素通常爲山川的秀美和怡人的森林環境。山地度假酒店主要體現在建築與山體的融合：建築佈局通常採用水平延伸或豎向組合兩種形態。水平延伸適應於平緩的山體，其特點是建築單體依等高線佈置或成院落式佈局，多采用築臺或掉層的方式來與山體呼應。豎向組合適應於崎嶇的山體，其特點是建築單體垂直於等高線佈置，多采用跌落、附巖以及架空的方式來呼應山體，形成高低錯落的建築羣落。如西嶺雪山山地度假酒店，就是一家以山地休閒度假爲主題的特色酒店。坐落於風景名勝區--西嶺雪山滑雪場，緊鄰景區交通索道旁，依山傍水，環境清幽。

3 主題文化型度假酒店

以某一特定的主題，來體現酒店的建築風格和裝飾藝術，體現特定的文化氛圍，讓顧客獲得富有個性的文化感受;同時，也將服務項目融入主題，以個性化的服務取代刻板化的服務，讓顧客獲得歡樂、知識和刺激。如三亞環球城酒店，其主題是：“非洲城堡式度假酒店”---具有濃郁的非洲情調;非洲的服飾、裝飾、非洲員工的殷勤服務以及非洲民族的文化內涵。

4 生態型度假酒

隨着全球生態旅遊的興起和發展，生態型度假酒店應運而生。除了具備休閒度假功能外，還通過把生態旅遊與度假休閒結合起來，從而達到了普及生態知識，保護當地生態環境的目的。如長沙的普瑞溫泉酒店，整個酒店的植物全部爲原始植被，未有任何人爲改造，植被內的生物鏈完好無缺。

度假酒店的特點

集多種功能、多重角色於一身的度假酒店的特徵相對複雜和多元化，與普通觀光旅遊場所有着相當顯著的差別。度假酒店要有全球目光，全球化與本土化相結合，大衆化與個性化、批量生產與度身定做相結合。

1.地理位置或圍繞或遠離城市，爲城市人羣週末度假放鬆提供舒適的休閒環境;人們擁有足夠的時間時，往往希望遠離喧囂的城市，到名山大川或鄉村去享受大自然的舒適。

2.完善且獨立的生活配套設備：一般度

假酒店符合大衆遊客的生活習慣和品位，提供與日常生活相銜接和融合的度假居住設施和環境，以滿足不同遊客的需要。並且度假酒店的氛圍比普通居住理念的更加舒適、安逸、完善、周到。

3.綜合性的休憩、娛樂服務設施：在度假酒店人們所追求的是身心的愉悅和放鬆。不同類型的度假酒店具有不同種類休憩、娛樂服務設施。度假酒店是休息、觀光、會議、商貿、休閒、娛樂等多種活動的綜合體，接待對象包括各個年齡階段、各類人員組成、各種興趣特徵的度假者。總體佈局包括居住、商務、服務、活動場地、綠化環境、交通停車等多功能分區。多種需求集中於度假酒店，就必然要求與之相配套的綜合性、多元化的經營管理。

4.多元文化的綜合體：度假酒店每年接待成千上萬來自五湖四海的度假遊客，同時也集中了不同地域風格和不同文化特徵。再加上度假酒店所在地的民風鄉情以及爲符合度假酒店主題而設的特色設施和活動，度假酒店成爲一個多元文化的綜合體。

5.客房佈局：一是開間大，有落地陽臺;二是建築高度不超過周邊樹木;三是伸展式梯級型後退格局，保證室內採光好;四是親近自然。

度假酒店的地域性

在滿足度假酒店自身功能需求與主題表現的基礎上，度假酒店與其所在地的自然和人文環境相融合的屬性就是度假酒店的地域性。在度假酒店的沒計中與周圍環境(自然環境和人文環境)的“契合”就顯得尤爲重要。度假者出遊的動機是希望到一個與平常居住工作環境完全不同的地方去體驗一種在日常生活中難以得到的全新生活，緩解日常生活的壓力，獲得身心的放鬆和愉悅。表現度假地的地域特色就成爲度假酒店營造這種與現代都市中高節奏生活完全不同的“全新生活”的重要方式。

度假酒店對其地域性特徵的表現應該以滿足功能需求和主題表現是前提。現代度假酒店功能複雜，是多種活動的綜合體，是一種現代的建築類型。因此，絕大多數度假酒店都不可能生搬硬套傳統的形式和風格。這中間必然經過一個轉換和融合的過程。度假酒店的主題也是一個不可忽視的前提條件。對於度假酒店而言，必須以一種廣義地域主義的創作手法來表達其地域性特徵。

其次，度假酒店地域性核心內容是與其所在地的自然和人文環境相脅調。雖然這種協調涵蓋了建築設計、經營理念、管理模式等各方面的內容。但是就本項目設計，主要是從建築和環境設計的角度來考慮這種協調，這也是度假酒店中體現地域性特徵最直接最明顯的方

面。度假酒店對自然環境的尊重不僅體現在酒店本身的形式和設計上，還要充分考慮度假者與當地自然環境的關係。其目的在於使度假者能融於自然，享受自然。人文環境包括當地的民俗和文化傳統，在度假酒店中主要依靠建築形式、環境佈置和度假項目的設置三方面來實現對與當地人文環境的融合。

由於度假酒店對地域自然景觀和地方文化的依賴使得地域性在度假酒店中得到廣泛的體現。研究度假酒店在於以實例和理論分析爲基礎，對度假酒店的特徵和設計策略進行歸納和總結，爲酒店的設計實踐提供有價值的參考，提供對度假酒店的地域性特徵全面客觀的認識;總結地域性在不同類型度假酒店中的表現形式;爲度假酒店的設計實踐中表達地域性特徵提供相關策略和有價值的參考。同時，其設計策略和方法在很大程度上也是圍繞着表達地域特色這一主題的。

結合基地分析

對本次項目設計而言，基地位於南靖縣，作爲中國著名的土樓王國，土樓旅遊資源非常豐富，客家的民族文化、各式土樓風光吸引了大量的國內國際遊客。因而設計策略和方法在很大程度上也是圍繞着表達土樓文化這一主題的。因此，對土樓進行一定的調研是非常有必要的。

南靖土樓

南靖縣境內現存各類土樓15000多座，其中大造型土樓1300多座，除常見的圓形、方形外，還有圓形、方形、五鳳形、半月形、交椅形、圍裙形、凸字形等，並以最老、最美、最高、最大、最小、最奇而聞名於世，給人以奇特的藝術感染力和強烈的心靈震撼力。一種民居建築有這麼多的奇妙建構和變幻多端的造型形式在世界民居建築中是極其少見的，堪稱是“土樓王國”、藝術典範。主要代表有田螺坑土樓羣“四菜一湯”是所有福建土樓中形體組合最壯觀的土樓羣;

河坑土樓羣，有“仙山樓閣、北斗七星”之稱;懷遠樓，是所有土樓中最精美的雙環圓土樓;和貴樓 –建在沼澤上的土樓，此樓有四奇，被譽爲“天下第一奇樓”;裕昌樓 –東倒西歪建於元末明初，是南靖縣現存最古老的土樓。

每一座土樓，從整體到各個不同的有機組成部分，都有它獨立的作用和功能，整座樓具有通風采光、防潮保溫、防風抗震、安全自衛的特點。

“土樓是原始的生態型的綠色建築。”黃漢民說，土樓冬暖夏涼，就地取材，循環利用，以最原始的形態全面體現了人們今天所追求的綠色建築的“最新理念與最高境界”。

一、符合生態環保理念

土樓往往擇址於依山傍水之地，自然環境極佳。其次，建造土樓往往是就地取材,使用的生土、木材、鵝卵石等基本上取自當地。是“資源節約型”建築的典範。再次，生土建築具有調節溫度的作用，冬暖夏涼的土樓是“溫度適宜型”建築。土樓容納了風水、文化、景觀、生態、人文爲一體，是一個環境景觀生態風水學的樣本。

二、不可摧的防禦系統

結實的三合土牆，結合了“三防”(防風、防水、防震)功能和防盜和防匪。在特殊的社會環境下營造出適應固守的平面佈局;牢不可破的土樓外牆能提供防衛、抗禦的功能;神祕的傳聲筒與地下通道更加牢靠防衛體系的嚴密。

三、向心有序的建築空間

通過土樓內外空間尺度的強烈對比，體現了土樓空間序列服從封建的禮教儀規;土樓空間的內向性與向心性使得土樓在居住空間的豎向分配與線狀組合，從而構成了圓樓空間的完整性與統一性，在一定程度上明確了土樓空間的私密性層次。

四、樸實完美的建築處理

龐大莊重的屋頂、樸實粗獷的牆身、活潑統一的窗洞、 端莊顯眼的入口、富有韻律的木構、 巧妙拼接的井臺、裝飾華麗的祖堂。

土樓的傳承

與現代城市單元式“蝸居”相比，土樓最大限度地促進了人與人之間的交往與溝通，尤其是那些內通廊式土樓更能發揮這種作用。一般來說，土樓內的生活方式可以避免城市中瀰漫的孤獨感。睦鄰友好的土樓是“空間和諧型”建築。

現代優秀的建築師們從土樓身上獲得了靈感，在他們的設計下，一座座糅合了傳統土樓建築元素的現代建築拔地而起，借鑑並傳承着土樓的血液與命脈，續寫着古今交融、中外合璧的建築風采。例如，公安學院圖書館雖然更多地使用了現代建築材料，但其設計取圓樓的形式，內部空間寬敞明亮，對外更加開放,創造了現代的閱覽環境，顯示了“脫胎換骨，糅古入今”的又一種可能性，同時彰顯了濃厚的民族特色。

土樓的形制以及土樓與環境的呼應關係在現代的居民小區設計中也有了繼承。萬科宣佈，他們將借鑑土樓這種有血緣關係的大家族聚居的建築形式，設計適合中低收入者購買並羣體居住的大型住宅---“萬匯樓”。充分借鑑了客家土樓房間朝向均好、內院空間大、抗風、抗震的技術優點，以及人與自然和諧統一的文化特點。

建築呈外圓內方之空間格局，並籍

此形成各種類型的公共空間，一方面達到良好的通風采光效果，另一方面便於鄰里間的交流。打造成衆多人和諧聚居的大型“集體宿舍”，在對傳統土樓進行文脈傳承的同時，將其改良成可以滿足新一代移民居住的現代建築。抽象傳統土樓的原型，形成新移民聚居的創新型社區，外圓內方的空間格局，形成多個庭院空間，迴歸鄰里溫情，營造諧和的居住氛圍。新式“土樓”將給城市帶來新的視覺衝擊，這亦將爲城市空間的多樣性、城中村的改造，乃至解決城市中低收入者居住問題提供新的思路。

另外，恆和集團的特色項目“恆和·依山郡”。其中的“炫動公寓”以客家土樓爲設計靈感，採用大直徑圓筒型設計，獨樹一幟，嘗試在融合中國民居的優越傳承和西方現代人居發展方向的基礎上實現創新。

設計方向

在度假酒店的沒計中與周圍環境(自然環境和人文環境)的“契合”就顯得尤爲重要。研究度假酒店在於以實例和理論分析爲基礎，對度假酒店的特徵和設計策略進行歸納和總結，爲酒店的設計實踐提供有價值的參考，提供對度假酒店的地域性特徵全面客觀的認識;總結地域性在不同類型度假酒店中的表現形式;爲在不同類型度假酒店的設計實踐中表達地域性特徵提供相關策略和有價值的參考。由於其對地域自然景觀和地方文化的依賴使得地域性在度假酒店中得到廣泛的體現，同時，其設計策略和方法在很大程度上也是圍繞着表達地域特色這一主題的。

對度假酒店如何結合地域性作深刻思考，怎麼從土樓身上獲得靈感?新建築如何保持地域特色，體現土樓世界自然遺產的歷史傳統和形式特徵?

在建築空間上致力於開放式的酒店佈局，避免複雜的格局。

在建築造型上致力於外觀造型新穎別緻，具有鮮明的時代特徵和文化品位。

在建築內涵上致力於融入南靖縣的傳統文化特徵。在建築意象上致力於土樓旅遊的特色建築。

結語

南靖的土樓建築歷史悠久，文化底蘊深厚，其建築藝術、地理風格以及風土民情，都體現濃厚的閩南文化色彩和人文精神，土樓是一個時代的見證。本次研究選擇度假酒店和南靖土樓爲對象，主要採用由理論研究到實踐運用逐步推進的方法，並通過資料收集、實地調查和文獻檢索等方法開展研究工作。研究目標在於：通過調查研究，緊密結合地形、當地氣候條件和周圍環境，做到分區明確，佈局合理。在滿足功能性、技術性指標的前提下，對文化觀念和生活方式的表達，追求度假酒店的地域性、趣味性和文化性，尋找設計亮點。在認真調研現有度假酒店的基礎上，掌握度假休閒中人們的行爲規律和心理要求。結合當地的主要地域特性，做好各種設施及小品的安排與設計，爲遊客提供舒適和便利。將本個度假酒店設計進行旅遊休憩功能和人性化設計相結合，提倡度假休閒的複合功能。

畢業設計的調研報告 篇3

【摘要】目的：探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)的臨牀觀察及內科護理實踐。方法：對20xx年l0月～20xx年10月選取245例COPD患者進行嚴密地臨牀觀察及護理，根據患者的病情變化、臨牀表現，及時向醫生彙報並實施相應的臨牀內科護理措施。結果：通過嚴密的內科護理，COPD患者咳嗽、咳痰、氣短症狀減輕。結論：通過臨牀護理，患者緩解和控制了症狀，體力活動能力有所提高，生活質量得到改善。

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(20xx)10-223-1

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人的常見病、多發病，是以氣流受阻爲特徵，反覆咳嗽、咳痰、氣促和呼吸困難爲主要症狀的慢性支氣管炎和肺氣腫，氣道阻塞進行性發展，呈不完全可逆性，可伴有氣道高反應性。通過我科20xx年l0月～20xx年10月收治的245例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的護理，取得很好的效果，現介紹如下。

患者245例，男136例，女109例，年齡61～82歲，平均年齡(72.07 6.04)歲。病程爲7～27d，平均病程爲 (13.6 5.9)d。有吸菸史20例，目前仍吸菸者12例。全部病例按照(中華醫學會呼吸病學會慢性阻 塞性肺疾病學組提出的)診治標準。

方法

口頭指導通過與病人及其家屬交談，瞭解病人存在哪些知識需要，分階段對病人及家屬進行健康教育，使病人及家屬在疾病的康復過程中獲得豐富的知識。

書面指導將病人所需要的健康知識以書面形式印發給病人，讓病人隨時隨地得到健康指導。

護理措施

舒適、整潔、安靜的環境有利於疾病的恢復把患者安置在陽光充足、空氣新鮮的病室裏，每天進行室內通風1次，每次30min，避免對流，同時注意保暖。周闈環境去除煙霧、粉塵和刺激性氣味，以防刺激呼吸道引起呼吸困難。

舒適的體位慢性阻塞性怖疾病合併有心功能不全引起的呼吸困難時，取端坐位。當病情穩定、呼吸困難減輕後取半坐臥位。由於患者活動受限，應加強翻身，以防局部皮膚受壓過久，引起褥瘡，必要時可睡充氣牀墊。

心理護理由於COPD反覆發作，遷延不愈，患病時間較長，醫療經費較大，家庭負擔重。使患者產生焦慮、煩惱、渴求、緊張、恐懼、多疑敏感抑鬱悲觀等心理反應，表現爲心煩、氣急、胸悶、心悸、納差、失眠等我們採取了相應的護理措施：對新人院患者熱情接待，詳細的入院介紹能使之儘快熟悉醫院環境。詳細的健康教育。能讓患者瞭解該病發生的原因、誘發因素、預後及轉歸，並讓患者理解疾病的長期性和難治性，從而得到患者的積極配合。經常與患者交流，瞭解其心理狀態，耐心細緻地回答患者的提問，以減輕病人對病症的恐懼和焦慮。以優良的態度嫺熟的技術贏得病人的信賴，建立起良好的護患關係。

氧療的護理氧療是解除組織缺氧的綜合治療方法之一，合理應用氧療是發揮其最佳臨牀治療作用的關鍵。COPD患者應給予長期持續氧療，使用加長雙腔鼻導管進行低流量、低濃度吸氧，l5～24h/d，持續數年，可糾正低氧血癥，降低肺動脈壓，降低COPD病死率，延緩其向肺心病方面的發展。COPD患者夜間低氧血癥發生率高，可能會引起睡眠障礙，實施夜間氧療可以有助於睡眠。呼吸道通暢是氧療的前提和保障。應隨時預防和去除呼吸道阻塞的因素，如鼻咽部或呼吸道遭分泌物、胃腸道反流物堵塞給氧導管，導管本身扭曲、滑脫等。肺部感染嚴重、呼吸道分泌物多的患者，應加強翻身、拍背、霧化吸入等護理措施，並鼓勵患者主動咳嗽、排痰，以保持呼吸道通暢，保證氧療的效果。

呼吸道護理加強呼吸道溼化，保持呼吸道通暢，促進痰液稀釋排出，能有效解除支氣管痙攣，控制肺部感染，改善通氣障礙，緩解缺氧症狀霧化治療能稀釋痰液，促進其排出 對神志清醒尚能配合者指導有效咳嗽，協助患者取舒適臥位，指導患者先行5～6次深呼吸，後於吸氣末保持張口狀，連續咳嗽數次，使痰到咽喉附近再用力咳嗽，將痰排出或患者取坐位，兩腿上置一枕頂住腹部，使膈肌上升，咳嗽時身體前傾，頭頸屈曲，張口咳嗽將痰液排出。痰液用紙包裹，放入垃圾袋，避免污染環境。對於痰液粘稠，不易咳出，咳嗽無力，阻塞呼吸道，使用吸痰器吸痰。正確的吸痰方法是保證呼吸道通暢的最有效措施。每次吸痰時間不超過15秒，以免加重缺氧，需反覆吸引時，中間可給氧。

加強營養和體育鍛煉規律的有氧運動能改善心肺功能和耐力，有利於減少肌肉的氧耗，促進心理健康。提倡步行作爲鍛鍊的基本方式，以話動結束後3～5min心率恢復到活動前水平爲宜。活動應循序漸進，時間由短至長。每週不少於3次，每次15～30min。COPD多數患者有營養不良，所以給予易消化、高蛋白、高維生素飲食。必要時輸注丙種球蛋白、白蛋白、血漿等支持治療以改善自身營養狀態。改善機體功能，提高機體抵抗力，有效控制疾病的發展。

健康教育通過健康教育讓患者掌握COPD的基本知識、衛生保健知識、呼吸功能鍛鍊技巧及體能鍛鍊措施，達到改善呼吸功能、穩定病情、提高生活質量的目的。

討論

通過對245例COPD患者的護理、觀察，體會到給患者安排合理舒適的體位、鼓勵翻身排痰等措施，既能改善通氣功能，使患者舒適，得到較好的休息，又可預防褥瘡發生，減輕患者痛苦，使患者能夠堅持配合藥物治療。同時增強心理關懷，給予高營養飲食亦是護理 COPD患者的重要措施。護理與治療同樣重要，我們要有高度的責任心、科學的護理措施、熟練的護理技術，更要有全心全意爲人民服務的高尚品德。只有配合治療做好整體護理工作，才能盡最大可能提高COPD患者的生活質量。

參考文獻

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