家庭醫生簽約服務工作實施方案（精選4篇）

家庭醫生簽約服務工作實施方案 篇1

爲穩步推進家庭醫生簽約服務工作，考覈評價家庭醫生簽約服務績效，指導基層醫療衛生機構對家庭醫生團隊進行績效評價，制定本考覈方案如下。

一、考覈目的

通過家庭醫生簽約服務績效考覈，督促和指導家庭醫生簽約服務工作任務落實，引導家庭醫生爲簽約居民提供可及、綜合、連續、有效的醫療衛生與健康管理服務，提升簽約服務績效。

二、考覈內容

組織管理、簽約服務規範、簽約服務執行效果、簽約服務效果評價（具體詳見附件1）。

三、考覈對象

各鄉鎮（中心）衛生院，臨江社區衛生服務中心。

四、考覈方式

採取現場考察、查閱資料、電話調查、問卷調查等方式。

五、考覈時間

12月上旬，具體時間另行通知。

六、考覈結果應用

1.家庭醫生簽約服務績效考覈100分，佔年度基本公共衛生服務績效考覈分值的30%。

2.簽約服務經費預算標準根據縣府辦（杭政辦〔20xx〕307號文），20xx年家庭醫生簽約服務費100元/年/人；其中基本公共衛生服務經費支付40元/年/人、醫保基金支付40元/年/人、簽約居民個人經費支付20元/年/人（暫免）。20xx年預算標準爲80元/年/人。

3.考覈結果與補助經費掛鉤。年終考覈總得分≥85分，給予補助經費的全額；總得分≥75分未達85分，給予補助經費的90%；總得分≥65分未達75分，給予補助經費的80%；總得分≥60分未達65分，給予補助經費的70%；未達60分的'，給予補助經費的50%。

各衛生院將家庭醫生簽約服務工作納入本單位績效考覈，考覈家庭醫生團隊的簽約服務數量、服務規範與服務效果及簽約居民滿意度，考覈結果與簽約服務補償費用掛鉤。

家庭醫生簽約服務工作實施方案 篇2

根據《關於做實做好20xx年家庭醫生簽約服務工作的通知》（國衛基層函20xxxx4號）和《關於開展城鄉居民健康簽約服務試點的指導意見》（豫發改醫改〔20xx〕 2xx3號）要求,結合我縣工作實際，制定本方案。

一、目標人羣

我縣範圍內的建檔立卡貧困人口和重慢病人羣（包括高血壓、糖尿病、重性精神病、計劃生育特殊人羣）等。

二、目標任務

20xx年力爭實現重慢病人（在家常住人口爲主）家庭醫生簽約服務率達90%,建檔立卡貧困人口在家人員簽約服務達100%。

三、服務內容

簽約享受國家規定的基本公共衛生和基本醫療服務，至少包括以下內容。

（一）基本公共衛生服務按照《國家基本公共衛生服務規範》提供鄉村醫生有能力承擔的基本公共衛生服務，鄉村醫生要以簽約居民需求爲導向，以建立與動態管理居民健康檔案爲基礎，協助鄉鎮衛生院做好病人的篩查、隨訪、健康生活行爲干預指導以及健康教育等工作，對於有需求的重點人羣提供上門健康諮詢和指導服務。各項服務記錄作爲績效考覈依據。

（二）基本醫療服務鄉村醫生爲簽約居民提供一般診療服務，協助開展院前急救，規範服藥，健康知識宣教，提高病人規範服務的依從性。簽約醫生服務的檔案由村衛生室統一存檔，鄉鎮衛生院每月進行審覈，作爲對鄉村醫生績效考覈和執業考覈的依據。

（三）健康評估以居民健康簽約信息爲基礎，在縣鄉健康服務團隊專業技術人員指導下，每年對簽約居民進行不少於1次健康狀況評估，及時發現存在的健康危險因素、危害健康行爲等健康問題，並根據評估結果，量體制訂個性化健康方案，使居民既瞭解自己的健康狀況，也掌握常見的預防保健措施。

（四）轉診服務如遇有疑難、急重症或受條件限制，需要轉上級醫院診療的病例，鄉村醫生要爲簽約居民及時提供向上級醫院預約診療和雙向轉診服務，並履行轉診手續，引導患者合理有序就醫。

鼓勵鄉村醫生開展以健康管理爲主要內容、以主動服務爲主要形式的其它個性化服務。

四、簽約模式

根據我縣衛生服務的特點和國家基本公共衛生服務的要求以及鄉鎮衛生院的職責，簽約服務由縣鄉兩級組建健康服務團隊包鄉，鄉鎮衛生院班子成員包片，專業技術人員包村、村衛生室鄉村醫生包戶、包人的原則，在全縣範圍內將簽約服務形成網格化管理，建立穩定的契約型服務關係。

（一）簽約主體鄉村醫生是簽約服務的主體和第一責任人，負責對轄區簽約居民提供服務。所屬鄉鎮衛生院採取技術人員包村的管理方式與村衛生室結成對子，與縣鄉健康管理服務團隊共同負責對簽約鄉村醫生進行業務指導。

（二）簽約形式爲保證簽約服務得到有效落實，簽約的對象既可是鄉村醫生個人，也可是由鄉村醫生組成的團隊，但應明確負責人與聯繫人，便於羣衆聯繫。簽約醫生免費爲居民提供基本衛生服務，對新農合服務項目按照有關規定收取一般診療費，自費部分自交或扣減家庭賬戶。對於簽約服務居民，在服務項目、收費、優先等方面給予一定優惠、便利。

在雙方充分了解簽約服務內涵的前提下，由居民自願選擇醫生，簽訂相關服務協議，享受簽約服務。村衛生室負責人可根據轄區內居民數和鄉村醫生的服務能力，引導居民選擇鄉村醫生簽約。對尚未簽約的居民仍按規定提供基本公共衛生、基本醫療服務。原則上，每位鄉村醫生簽約的人數控制在1000人左右。

（三）簽約週期家庭醫生簽約服務協議原則上一年一簽。期滿後居民可選擇自動續（解）約或另選鄉村醫生簽約，如沒有提出解約視爲自動續約。鄉村醫生要履行協議規定的服務承諾，並根據農民的意見，及時調整服務方式，提高服務質量和居民滿意度。

（四）簽約責任鄉村醫生負責爲簽約居民提供基本醫療、基本公共衛生等各項服務，並獨立承擔醫療責任。在爲居民提供服務過程中，因居民隱瞞病史信息、不執行鄉村醫生制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務質量以及因病情超出鄉村醫生診療水平和能力而造成不良後果的，鄉村醫生不承擔責任。

五、補償與考覈

各鄉鎮要進一步完善簽約服務的補償機制，簽約鄉村醫生的補助水平與對應的簽約數量、服務質量和公共衛生服務提供量掛鉤，鼓勵多勞多得、優績優酬，確保鄉村醫生應得報酬及時、足額到位。轄區內簽約服務人口不再重複拉入公共衛生服務考覈和經費補償

（一）補償方式按照上級簽約服務補償標準執行。

（二）績效考覈縣衛計委建立簽約鄉村醫生考覈制度，由鄉鎮衛生院組織考覈，考覈結果與鄉村醫生補助掛鉤。要完善鄉村醫生簽約服務激勵機制，鼓勵多勞多得、優績優酬，確保簽約鄉村醫生應獲得的補償及時足額到位，充分調動鄉村醫生爲羣衆提供基本醫療和基本公共衛生服務的積極性。簽約服務工作考覈內容包括鄉村醫療衛生機構日常管理和常規檢查情況、鄉村醫生的簽約服務數量、質量和簽約對象滿意度等，其結果作爲補助資金撥付的依據。

六、工作要求

（一）加強組織領導各醫療機構要高度重視簽約服務工作，要成立“家庭醫生簽約服務工作領導小組”，要把簽約服務與健康扶貧政策、村衛生室標準化建設和示範鄉鎮衛生院創建活動相結合。要層層落實工作責任，組織動員鄉村和社會各方力量積極參與支持這項工作。要組成專門管理組織，明確專人負責，加強組織宣傳，落實工作責任。縣鄉健康管理團隊要對簽約鄉村醫生進行業務指導和考覈，建立日常工作制度和獎懲激勵機制，推動簽約服務工作穩步開展。

（二）落實經費保障簽約服務的補償經費來源由公共衛生服務補助、個人付費和財政專項補助等組成。補助額度與簽約數量、醫療服務提供量、公共衛生服務提供量、居民滿意度等緊密掛鉤。用於鄉村醫生公共衛生服務補償的基本公共衛生服務經費，根據各村衛生室簽訂的服務數量和質量，通過考覈結果，給予補助，鼓勵多勞多得，優勞優酬；用於鄉村醫生的診療服務的新增的新農合補償費用，按照實際簽約服務量進行撥付。補助經費實行預撥制，每年年初由縣衛計委將一定比例的補償經費撥付鄉鎮衛生院，再有衛生院撥到鄉村醫生，餘額經績效考覈後發放。

（三）加強考覈激勵要完善簽約服務的`補償機制，根據鄉村醫生的服務數量、質量、簽約對象滿意度進行綜合測評，並作爲基本補助經費分配、獎勵的依據。鼓勵多勞多得、優績優酬，確保簽約鄉村醫生應獲得的報酬及時足額到位，調動鄉村醫生主動做好籤約服務的積極性。要將簽約服務開展情況作爲鄉村醫生聘用的重要條件，對於服務不到位、羣衆不認可的鄉村醫生可實行緩聘或解聘。縣衛計委將建立定期報表制度和定期通報制度，及時掌握工作開展情況，對於完成工作任務好的予以通報表揚，對於工作進展較慢、達不到規定要求的，予以通報批評。

（四）規範服務模式各鄉鎮衛生院要不斷完善家庭醫生簽約服務工作內涵、規範標準、工作流程、培訓要求和考覈指標，形成具體實施細則和工作手冊，指導鄉村醫生工作。要認真開展簽約服務相關內容培訓，使開展簽約服務的鄉村醫生能全面掌握服務標準、服務流程和考覈要求，全面勝任健康管理職責。加快簽約服務信息化開發力度，爲簽約服務提供技術支撐。

（五）廣泛宣傳發動各地要注重宣傳引導，努力爲簽約服務營造良好氛圍。要在村委會和村衛生室公示簽約服務鄉村醫生的基本情況和簽約服務的特點、內容，充分告知羣衆與鄉村醫生簽訂服務協議的好處，使簽約服務工作家喻戶曉，讓更多的居民自覺接受簽約服務。及時公佈工作進展，主動接受農村居民、新聞媒體和社會各界的監督，解答社會各界關心的問題。加強正面引導，堅持典型引路，樹立簽約服務良好形象，積極培育簽約服務活動中涌現出的先進個人，使簽約服務工作真正貼近百姓、深入人心。

家庭醫生簽約服務工作實施方案 篇3

爲紮實做好“醫衛融合”試點和家庭醫生簽約服務工作，充分調動院村醫務人員參與家庭醫生簽約服務的積極性，提高轄區建檔立卡貧困戶和重點人羣等家庭醫生簽約服務的受益面，經院班子研究決定特制定本績效考覈方案。

一、家庭醫生簽約的考覈目標

1.建立健全領導組織和督察考覈機制

2.將各團隊家庭醫生簽約服務情況納入年終年度績效考覈

3.每一團隊的服務數量，服務質量，羣衆滿意度，將作爲崗位績效考覈工資分配的主要依據和聘用崗位的'參考依據。

4.鼓勵家醫團隊各成員多勞多得，優勞優得。充分調動團隊各成員的參與積極性和簽約居民的滿意度。

二、家庭醫生簽約的服務任務指標

完成團隊轄區戶籍人口數的30%，完成轄區建檔立卡貧困戶的100%，完成重點人羣簽約的60%。

三、家庭醫生簽約服務的人員構成

我院現有4個家庭醫生服務團隊，各團隊包含隊長一名，家庭全科醫生一名，註冊護士2名，公衛人員2到3名，鄉醫若干名，爲更好的做好醫衛融合工作，調動全院職工的積極性，其餘各科室人員及村網格員婦幼專幹也可以參與工作，由各團隊隊長負責安排協調工作。

四、家庭醫生簽約團隊的績效考覈內容和辦法

1.實現百分制考覈制度。考覈內容包括簽約服務數量，下鄉履約服務量化管理，履約服務質量管理，簽約服務羣衆知曉率，簽約服務效果滿意度等方面。具體考覈分值以院辦公室考覈細則爲準。

2.簽約服務履約質量覈查要求

按（國家基本公共衛生服務規範）的要求，對國家基本公共衛生服務的14項服務內容進行分類規範落實。鄉村醫生以前承擔的基本公共衛生服務也納入團隊進行考覈，由院考覈小組分別對各家醫團隊服務情況進行考覈。

3簽約服務績效考覈管理

按上級家庭醫生簽約服務管理要求，院考覈小組對各團隊考覈實行百分制（具體考覈方案見院辦公室考覈細則）。達到考覈標準後予以發放考覈經費，做到專款專用，合規使用。衛生院對服務團隊簽約履約服務考覈原則上每季度考覈一次，履約服務質量分半年考覈和年終考覈，按考覈結果及時發放服務團隊的考覈績效。（績效考覈的發放以上年下撥公共衛生經費及今年縣醫共體對我院考覈及發放公共衛生資金爲基礎）

4.服務團隊的二次分配管理

服務團隊的二次分配管理以量化評分爲參考標準。服務團隊成員之間要互相配合，認真履約服務，提高家庭醫生簽約履約服務質量。成員間按一定比例確定考覈係數，鼓勵“多勞多得，優勞優得”。成員的考覈細則採取積分制，以工作量和工作完成記錄爲考覈依據。團隊績效杜絕以下鄉補貼，工作餐，加班費等進行開支。

五、家庭醫生簽約服務要求

1.加強組織領導。院成立了“醫衛融合”辦公室，工作領導小組，績效考覈小組。各團隊要明確分工，落實職責，確保家庭醫生簽約工作取得實效。

2.廣泛發動宣傳。充分利用家醫團隊入戶，宣傳欄，宣傳單，建立健康羣等多種方式開展宣傳活動。家醫團隊要充分告知簽約羣衆簽約的目的和意義，使簽約服務工作家喻戶曉，讓更多的居民接受簽約服務。

3.加強經費管理。嚴格按照縣衛建委，醫共體及上級主管部門對專項資金管理的要求，專款專用。

家庭醫生簽約服務工作實施方案 篇4

爲做好我縣20xx年度家庭醫生簽約服務評價工作，進一步規範實施好家庭醫生簽約服務，加強我縣家庭醫生簽約服務管理，提高服務質量和效果，促進20xx年家庭醫生簽約服務目標任務的全面落實，切實增強羣衆獲得感和滿意度，根據本縣實際情況，特制定本評價方案。

一、考評依據

《關於做好20xx年家庭醫生簽約服務工作的通知》（國衛辦基層函[20xx]388號）、《關於印發廣東省家庭醫生簽約服務評價方案（20xx-20xx年）的通知》(粵衛函〔20xx〕205號)。

二、考評目的

根據20xx年度家庭醫生簽約服務目標任務，瞭解各鎮（鄉）家庭醫生簽約服務組織管理、項目任務完成情況和實施效果，總結經驗和亮點，發現問題，提出改進意見，促進項目規範管理和服務質量提高。

三、考評原則

堅持公平、公正、公開，做到科學可行、嚴謹規範；要求逐級評估，持續改進項目；突出重點、亮點，鼓勵創新模式；實施獎罰並重、落實跟蹤整改。

四、考評對象

考覈評估對象包括各鎮（鄉）承擔家庭醫生簽約服務的基層醫療衛生機構和其他相關服務提供機構。

五、考評內容

考覈評估內容包括20xx年家庭醫生簽約服務制度建設、軟硬件建設、履約服務等三個部分。考覈評估實行百分制，縣級組織的.現場評估中，制度建設、軟硬件建設和履約服務三部分參考分值分別爲16分、18分和66分。各鎮（鄉）可結合本地實際情況，制定並細化轄區家庭醫生簽約服務績效考覈評估方案和考覈指標體系。

六、考評週期

20xx年1月1日至12月31日爲評估年度週期。

七、考評程序

（一）基層醫療衛生機構和其他相關服務提供機構定期開展自查自評。鄉鎮衛生院原則上每季度組織一次對家庭醫生團隊評估。

（二）縣級至少每年對轄區內承擔家庭醫生簽約服務的基層醫療衛生機構進行考覈評估，考覈機構覆蓋面應當達到100%，並按照指標體系進行全面考覈。年終考覈後形成年度考覈報告上報市衛生健康局。

八、考覈方法

考覈採取查閱資料、座談訪談、問卷調查等方法，注重關鍵指標完成情況及資料真實性複覈。具體方法包括：

（一）查閱資料。收集、查閱和核實項目組織管理、自查評估報告及有關數據，查閱和核實會計憑證、健康檔案和其他項目工作記錄。

（二）座談訪談。聽取有關家庭醫生簽約服務執行情況的簡要介紹，與項目相關人員進行訪談，瞭解項目實施進展情況，交流有關意見，收集項目工作有關建議。

（三）問卷調查。問卷主要包括覈實各類服務真實性及服務質量的問卷、居民知曉率滿意度問卷等兩類。主要通過電話訪談、入戶訪談、現場測試等方式進行調查。居民知曉率滿意度調查，根據實際情況，由現場評估組同步實施。

（四）指標複覈。現場抽取指標進行復核，複覈結果計入最終成績。

九、考覈評估結果應用

（一）評估結果及時全縣通報並向市彙報。

（二）對年度考覈結果排名最後3名的鄉鎮衛生院的主要領導、分管領導、科主任由縣衛生健康局直接約談，要求查找原因，提出整改意見，限時整改。對限時整改仍不重視，工作仍不到位，在上級考覈中成績較差的鄉鎮衛生院，以縣、鎮（鄉）兩級有關部門名義向本級幹部管理權限的組織人事部門提出對該單位主要領導進行組織問責處理。

（三）縣級考覈結果作爲績效工資和年度考覈依據。縣級考覈結果作爲發放基層醫療衛生機構主要領導以及工作人員績效工資、評定年度考覈等級的依據。

十、保障措施

（一）加強組織領導。實施家庭醫生簽約服務，是深入推進醫藥衛生體制改革的重要工作。衛健部門要高度重視家庭醫生簽約服務評價工作，將其納入項目年度工作計劃，加強合作，共同組織實施。

（二）規範考評工作。衛健部門要加強對考評工作的管理和指導，健全管理制度和工作流程，提高項目管理和評估能力。培養家庭醫生簽約服務管理人才，加強以簽約協議書、健康檔案爲基礎的信息系統在項目管理和評價中的應用，充分聽取評估人員和被評估機構的意見，不斷完善和改進績效評估工作。

（三）落實監督管理。衛健部門要加強對評估工作的監督，建立評估質量負責制，組織專人對評估現場進行巡查，監督評估的質量和效率。嚴格評估紀律，要輕車簡從，嚴禁超標準接待、贈送禮品，杜絕提供虛假材料、妨礙評估工作正常開展等影響評估秩序的情況發生。