家庭醫生簽約服務工作總結（精選15篇）

家庭醫生簽約服務工作總結 篇1

大連大學附屬中山醫院在林海社區開展了家庭醫生簽約服務工作，這種服務社區百姓的網絡醫療新模式受到社區老年人的歡迎。簽約儀式上，首批6名醫生正式成爲社區首批15戶老年家庭的專屬家庭醫生。每個簽約家庭免費獲得一個網絡醫院智能終端，他們可以通過這個平臺或者電話與家庭醫生進行溝通。家庭醫生爲簽約家庭24小時提供醫療健康諮詢，同時建立健康檔案，定期上門進行巡診，提供對接醫院、會診等一系列醫療服務，真正將優質醫療資源帶到了社區及居民家裏。

爲了更好地爲老年人提供連續的健康管理服務和醫療服務的保障措施，醫院整合了社區科、健康管理中心、信息管理中心等優質醫療資源，共同協作來爲老年家庭提供醫療服務。家庭醫生中有的不是全科醫生，如果不能解決簽約家庭的問題，可以在團隊裏找相關科室的醫生;如果家庭醫生不能及時接聽電話，系統中會自動聯繫其他醫生接聽。實際上，簽約背後是大連大學附屬中山醫院提供的是一個團隊的服務。

目前，醫院的網絡醫院智能終端系統自10月起已安裝兩批，合計49戶，另有預約安裝17戶;截至目前，居民移動端系統登錄503次，視頻申請456次(其中測試45次)，預約掛號53人次，預約住院9人次。另外，還有幾戶居民家裏安裝了無線血壓計，能夠精準測量血壓，並將測量數據自動上傳至健康管理雲平臺，建立永久的血壓檔案。家庭醫生與家庭成員可實時共享健康檔案，監控生命體徵，及時干涉。今後，家庭簽約醫生將覆蓋林海社區60歲以上全部居民。爲了鼓勵醫生參與，醫院還將出臺相關考覈制度，同時加快全科醫生隊伍建設，提升簽約服務水平。

家庭醫生簽約服務工作總結 篇2

一、高度重視，積極部署

制定了《20xx年度xx街道家庭醫生簽約服務工作實施方案》，同時成立了家庭醫生簽約服務工作領導小組和簽約服務團隊，及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。爲家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。爲保障家庭醫生式服務工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫生式服務協議書。

二、廣泛宣傳，深入動員

爲保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我中心統一印製了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式爲主題的宣傳單，並分發給本轄區各村衛生室和村委會，同時，印製家庭醫生聯繫卡、家庭醫生式服務協議書等，製作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，爲家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。

三、調查需求，個性服務

簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務，社區衛生服務中心負責檢查、指導、協助簽約家庭醫生，開展上門訪視服務和健康教育，做好健康體檢、逐級轉診、健康評估等履約服務。醫生體牽頭醫院按照簽約服“1+1+1”服務團隊要求，提供技術支持和業務指導，協助專科醫生開展遠程會診和健康講座，落實轉診病人藍色通道的相關措施，幫助家庭醫生履行其不能承擔的部分技術服務，確保服務按照協議規定執行。服務人羣底數的清晰和需求人員數量的掌握，爲家庭醫生式服務的紮實推進奠定了信息基礎。

四、明確對象，按需管理

家庭醫生簽約服務團隊爲簽約服務的提供主體。家庭醫生服務團隊原則上由家庭醫生、鄉鎮衛生院臨牀醫師或全科醫生及健康管理人員（護士、公共衛生醫師）、醫共體牽頭醫院選派的醫生組成，團隊負責人由中心醫生擔任。家庭醫生由鄉鎮一體化管理的村衛生室中具備資質的鄉村醫生擔任。中心是家庭醫生簽約服務管理的直接責任人，爲進一步明確轄區人口分佈，保證所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯繫方式等信息。家庭醫生簽約服務對象爲全辦事處城鄉常住居民，優先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產婦、0-6歲兒童以及貧困人口及計劃生育特殊家庭成員等重點人羣。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。

五、優先簽約，有效服務優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對象等願意接受家庭醫生式服務的重點人羣簽訂家庭醫生式服務協議書，並根據協議書內容提供建立健康檔案、電話諮詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。

對20xx年底建檔立卡貧困人口、計劃生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實現貧困人口、計劃生育特扶對象家庭醫生簽約服務全覆蓋，對65週歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點人羣免費簽訂有償包，提供有效的基本公共衛生服務、健康管理、預約轉診等服務。

六、順利完成20xx年度家庭醫生簽約服務簽約及履約工作

20xx年家庭醫生簽約工作我處共簽約x人，其中有償包任務數要求x人，我街道共完成簽約有償包簽約完成x人，超額完成x人，其中完成有償包簽約x人，超額完成x人，對x名計生特扶，x名貧困人口進行了免費簽約。目前已完成20xx年度家庭醫生簽約92.36%的履約工作，已達到區衛計委要求90%履約要求。

七、工作中存在的不足

1、簽約服務工作宣傳面不夠廣，部分偏遠村組未宣傳到位，部分村幹部對簽約服務不知曉或理解不透徹；

2、簽約工作較草率，服務包內容等政策簽約時未做到告知義務，導致部分不理解、不配合履約工作；

3、一體機檢查工作慢、滯後，部分村衛生室沒有做到一體機全覆蓋檢查，少數存在系統中有錄入記錄而無一體機檢查記錄的情況。可能和一體機老化，性能不穩定、待機時間短、村醫工作不積極有關；

4、巡診過程中實際履約時間、服務手冊登記時間、服務表記錄時間與系統中錄入時間不一致；

5、部分村衛生室相關資料、臺賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調整，導致部分村醫分不清最新臺賬；

八、下一年度工作計劃

1、組織衛生服務中心及村衛生室醫務人員、各村委會書記、衛計專幹學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行充分研討，統一思想，提高認識，爲家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定組織基礎；

2、印製以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式爲主題的宣傳單，並分發給本轄區各居委會，同時，印製家庭醫生聯繫卡、家庭醫生式服務協議書等，製作了宣傳橫幅、宣傳欄，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍；

3、紮實開展家庭醫生簽約服務協議、發票、資金整理、收集、分發工作，穩步推進20xx年度家庭醫生簽約服務巡診、體檢等履約工作。

家庭醫生簽約服務工作總結 篇3

一、開展情況

（一）、高度重視，積極部署

根據xx區衛生局整體工作精神，成立了以xx院長爲組長的xx鎮家庭醫生式簽約服務工作領導小組，並及時起草了《xx鎮20xx年家庭醫生式簽約服務工作方案》。截至今年9月1日，共召開專題會議10場，組建團隊24個，團隊成員160人，參加家庭醫生式簽約服務培訓580人次，於20xx年8月29日，邀請區衛生局及區疾控中心有關領導參加，在東皋村村部召開“xx鎮家庭醫生式服務工作啓動會“；多次召開xx鎮各鄉村衛生所、院全體醫務人員參加的“xx鎮家庭醫生式簽約服務工作部署會議“、“xx鎮家庭醫生式簽約服務工作推進會“、“xx鎮家庭醫生式簽約服務工作培訓會“、“xx鎮家庭醫生式簽約服務健康評估工作培訓會“等工作會議，會議都緊密圍繞家庭醫生式服務工作的服務內容、人員構成、經費保障、工作持續性等內容進行了佈置、推進、並充分研討，統一了思想，提高了認識，爲家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。

（二）、廣泛宣傳，深入動員

爲保障家庭醫生式簽約服務工作的深入人心，根據《xx區家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》（荔衛〔20xx〕112號）文件精神，我鎮制定了《xx鎮家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》，積極開展主題爲“讓家庭擁有醫生，讓醫生走進家庭“的家庭醫生式服務工作宣傳月活動。通過下鄉義診、健康諮詢、知識講座、入戶上門等多種活動形式向居民發放“致社區居民一封信“20000多份，家庭醫生手冊15000份、簽定家庭醫生式服務協議書6542份。同時，我鎮還統一印製了以宣傳家庭醫生服務理念、服務內容和服務形式爲主題的宣傳欄25版、宣傳海報30份，僱用三輪車30輛，粘貼在車身左右兩側，通過街頭和和村主幹道遊行的形式進行活動宣傳，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，爲家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。

（三）、抓好試點，逐步推進

在xx鎮東皋村、汀江村兩個試點村開展家庭醫生式簽約服務工作中，以慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務（出診、上門訪視、家庭護理）等爲重點，掌握了服務人羣底數的和需求人員數量，爲全鎮家庭醫生式服務的紮實推進奠定了信息基礎。

（四）、明確原則，分級管理

1、分片服務、明確責任

根據xx鎮人口分佈及村衛生所分佈特點，以轄區24個村衛生所爲載體，將行政區域“網格化“劃歸相應的村衛生所，保證xx鎮所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。鎮衛生院和各村衛生所組成了由“全科醫生、社區護士、防保人員、鄉村醫生“爲核心的“家庭醫生式簽約服務團隊“，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分佈，並在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊“公示牌，公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯繫方式等信息。

2、分級服務、明確目標

各公共衛生服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分爲三個級別，第一級是暫時不願接受家庭醫生式服務的居民；第二級有需求時才願接受家庭醫生式服務的居民；第三級是願意接受家庭醫生式服務的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。

第一級以觀察爲主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，瞭解其服務需求變化。

第二級以宣傳爲主，進行健康管理服務宣傳併發放家庭醫生聯繫卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯繫。

第三級以主動服務爲主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，並對不同類別特殊人羣提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。

3、分類服務、明確標準

對願意接受家庭醫生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分爲四類：第一類爲健康普通人羣，第二類爲需關注的'人羣，第三類爲慢性病人羣，第四類爲高危或合併嚴重併發症病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。

第一類健康普通人羣，以促進健康爲目標。

1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，並根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。

2、提供健康“點對點“管理服務。及時對簽約居民發放健康材料；及時告知健康教育和健康促進等活動信息；及時告知季節性、突發性公共衛生事件信息。

3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素並制定干預計劃。

4、提供24小時電話健康諮詢服務。

第二類需關注的人羣，如孕產婦、嬰幼兒、亞健康人羣等。以預防疾病促進健康爲目標。

1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。

2、對簽約的產婦和新生兒進行3次上門訪視並體檢。

3、實施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。

第三類慢性病人羣，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率爲目標。

1、建立、完善家庭及個人健康檔案，並在服務中及時更新。

2、提供轉診預約服務。

3、對簽約居民給予1次/月的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復諮詢。

4、運用健康講座進行健康干預。

5、提供心理諮詢、心理輔導和中醫心理健康服務。

6、有針對性地開展中醫養生、保健指導服務。

第四類合併嚴重併發症病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等，以減輕痛苦、便捷醫療爲目標。在第三類慢性病人羣服務基礎上開展以下服務內容：

1、健康檔案實行個案管理。

2、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務。

3、提供專家預約諮詢服務。

4、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日迴歸社會。

（五）、優先簽約，有效服務

東皋村、汀江村2個試點村對轄區居民分級、分類及開展健康需求調查的基礎上，優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等願意接受家庭醫生式服務的重點人羣簽訂家庭醫生式服務協議書，並根據協議書內容提供建立健康檔案、電話諮詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的居民家庭7400餘戶，簽約人數計爲36522人，佔服務總人羣的34、7%，其中重點人羣11936人，佔簽約人羣的32、68%。

二、取得的初步成效

（一）、有限的人力資源實現了現階段最大程度的社區衛生服務範圍，提高了醫療健康服務可及性。

xx鎮衛生院衛生技術人員全員參與家庭醫生式簽約項目服務，共組建家庭醫生式服務團隊24個，配備社區健康專用電話27部，服務覆蓋24個村委會的所轄居民。家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變爲深入村居爲居民提供服務，使農村健康管理能力得到切實加強。

（二）、保證了健康教育等“六位一體“功能的逐步實現，提高了居民健康保障水平。

提高了轄區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。20xx年1～6月，全鎮家庭醫生服務團隊接受各類諮詢達21594人次，主動上門服務216人次，簽約基本醫療5847人次，健康評估14467人次，簽約家庭7400戶。

（三）、初步實現了從“治療爲主向預防爲主“的健康保障方式的轉變。

通過開展健康教育講座和定期訪視，及時瞭解居民的健康問題和健康需求，並對不同人羣實施具有針對性的健康干預，促進居民提高健康水平和生活質量。

（四）、重點人羣的健康需求基本得到滿足，充分體現公益性。

根據轄區居民的健康狀況和需求進行“分級分類“管理，使全鎮中弱勢羣體、慢病患者等重點人羣優先得到以基本醫療和健康指導爲主要內容的家庭醫生式服務，在一定程度上緩解了困難羣體“看病難、看病貴“的問題，促進了xx鎮的和諧穩定。

三、下一步工作計劃

（一）總結經驗，推廣服務

根據xx區衛生局的部署，我院將及時總結開展家庭醫生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人羣、簽訂服務協議等工作流程，逐步向全鎮居民推廣家庭醫生式服務。

（二）深化內涵，完善服務

根據居民日益提高的衛生服務需求，不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理諮詢等項目逐步納入家庭醫生式服務範圍，有效滿足居民健康需求。

（三）強化考覈，持續服務

20xx年，將家庭醫生式服務工作開展情況納入全鎮公共衛生服務績效考覈的重點內容之一，通過半年考覈、年度考覈和不定期督導檢查等形式，促進各村全面落實家庭醫生式服務的各項工作內容，確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。

家庭醫生簽約服務工作總結 篇4

作爲醫改的重大舉措，以及區衛生局關於家庭醫生式服務的工作部署和有關會議的指導精神，我中心積極開展了家庭責任醫生簽約的前期工作。

中心於十月初成立以中心主任爲領導的工作小組，內外科醫生積極響應，組建簽約團隊，開展研討會議，認真學習討論家庭醫生式服務的依據、制度、職責、內容、流程及要求，明確工作職責和服務範圍。團隊成員集思廣益，根據我區居民的特點，制定可行的簽約方法與步驟，爭取在最短的時間完成工作任務。同時，我工作小組也深入羣衆，大力宣傳開展家庭醫生式服務的必要性，詳細講解簽約工作的相關事宜，解答居民對於此次工作的疑問，讓居民全面瞭解家庭醫生式服務的內涵，取得了良好的宣傳效果，廣大居民排除心中誤區，紛紛支持簽約工作。

十一月初，我中心將正式開展家庭責任醫生的簽約工作，各家庭醫生也將深入各自負責的社區進行逐戶簽約，克服各種困難，爭取早日完成戶戶擁有自己的家庭醫生，人人享有基本醫療衛生服務的目標。同時，工作小組也將繼續加強家庭醫生式服務的宣傳，進一步加強服務團隊建設，增強服務團隊凝聚力，爭對不同人羣，開展各種形式的家庭醫生式服務項目、活動。

家庭醫生簽約服務工作總結 篇5

家庭醫生或全科醫生是我國醫療環境下比較薄弱的環節，卻承擔着防病未然或遇病時發揮導醫決策和出院後家庭防護重責的一個角色。不論家家戶戶有沒有家庭醫生，事實上家庭醫生承擔的責任卻是哪家哪戶也不能躲脫的。

作爲一名醫務人員，我自然也就是自己大家庭和親朋好友的家庭醫生了，通過1個多月的學習，以及相關的討論交流，對於如何做好家庭醫生或做好醫療決策及平時防護也有了很多新的認知和思考。以我個人爲例，沒接觸網絡醫療資源之前，我對待家人或親朋超出自己專業範圍的醫療決策的方式是：

（1）根據常識，將病人介紹給自己熟識的專科醫生，獲得初步診斷信息；

（2）若是至親，就花時間研讀一下有關該疾病診斷的專業背景信息，若非至親或摯友，則該步驟省略；

（3）若本院該疾病專科的主任熟識，那麼推薦病人或陪同病人找主任，若不熟，則推薦病人到自己熟識的該疾病專科的某位醫生朋友，然後聽取專科醫生的建議，一般是採納執行。對於至親，則是多處求證，不拘泥於自己的醫院（但是很費時間），對於非至親和摯友，該步驟省略；

（4）協助同事和親朋就醫療問題溝通搭起橋樑作用（因爲同事一般都很忙）

（5）在出院後，叮囑注意和醫生保持聯絡，定期隨訪。

從上面的處理環節，可以看出一下幾個特點

（1）找醫生是以熟悉或不熟悉爲前提條件

（2）是否細緻的瞭解專業背景信息和多處求證是根據親朋關係的親疏和自己的時間來決定

（3）專業背景信息主要是通過自己花時間通過互聯網來學習和消化。

從實際效果來看，每1例家庭成員的看病過程都相當艱辛，但是預期結果均還比較良好，可以說是自己在主導醫療大方向和很多小細節的決策。但是從非家庭成員看，結果有好有壞，最失敗的是幾位長輩栽在高血壓的併發症上，教訓慘重，還有好幾起可以預見的手術失敗的教訓，想起來有時也後悔爲什麼沒有堅持自己的主張，而是礙於很多原因（畢竟非至親，很多時候也不好太獨斷，畢竟要考慮其家人的態度和病人的態度。

我逐漸理順了思路，也回顧了既往的教訓和成功經驗。現總結如下：

（1）首先是就近求醫，明確疾病診斷；若診斷不明，也許弄清楚大致診斷方向，然後結合醫生推薦專家意見、和利用全國或省內或市內專業排名，確定可能具有明確診斷能力的就近醫療機構，然後利用網絡確定專家、諮詢專家或電話聯繫專家（根據疾病急緩程度而定）；可以說選擇合適的醫療機構和專家是看病的最關鍵的環節；

（2）在疾病診斷明確後，首先關注3方面的問題：

1）疾病治療及預後常識，以判斷醫療技術本身對於預後的影響是大還是小（常見病還是罕見病，常規技術還是高難度技術），以決定是在本地治療還是外地治療或請專家來本院治療；

2）醫療費用、醫療效果和醫療風險的評估，是否合算（尤其是對於新技術和新療法要多留神），

3）落實好住院治療之後的出院注意事項，包括對其他家屬的健康教育和亡羊補牢；這是做好醫患溝通橋樑的基礎；

（3）家庭醫生的職責應該具有前瞻性，不是等真正出現大問題了，纔出手救急。而是要對自己的家人和親朋在平時主動關心，強調健康體檢的必要性和建立檔案管理，從這些成員的現存隱患或前瞻性隱患（職業隱患、家族疾病背景隱患）等角度加強平時的健康教育和指導，開展個體化的定期體檢（不拘泥於單位的體檢項目）。

（4）對於就近的醫療資源（同行），平日裏就要留心觀察，尤其是利用業務交流的考察或病案室的具體客觀信息，尋找各個專業的同事在某些常見疾病上處理最棒的人選，而不僅僅是根據關係的親疏來做選擇。

（5）需要熟悉醫療政策，尤其是現在醫療付費規則非常複雜，平日不做積累，關鍵時容易忽略重要細節，給自己帶來不必要的麻煩。

（6）對於日常生活和行爲方式或習慣，也需要悉心來考究，生活態度不能太馬虎；養生也是門學問；

所以，做好家庭醫生，也非一件容易的事情，這需要平日裏多主動學習和溝通交流，特別是學會利用網絡醫療信息資源，只有注意好了平日的積累，注意防患於未然，在平時做好遇到危機時的應急方案或流程，才能夠處之泰然，少留遺憾。做一名好醫生，首先是做好一名自己的和家人親朋的好的家庭醫生！這樣才能將經濟狀況的改善和醫院醫療技術設備的進步帶來的好處納入自己和家人親朋的幸福生活指數裏面去。沒有健康做保障，沒有親朋的陪伴，其他的身外之物都是浮雲。

做好家庭醫生就是我的本職，歸根到底，拿出對自己家人的愛心，作爲運用自己專業知識的指南針，就是好好愛自己的一種形式或本能的需求。有愛的日子，生活纔有意思，纔不會渾渾噩噩的虛度自己的最寶貴財富——時間，纔會獲得尋求知識的衝動和靈感，讓自己的生命充滿靈動，也就自衛了自己的健康，贏得寶貴的時間去走自己力所能及到達的最遠的距離。

富人先富心，相信我在追求幸福生活的道路上會腳踏實地，從蹣跚到健步會是一個必然過程，認知到個人的生命本無意義算是一個生命不惑階段的標誌。做好“家庭醫生”顯然最適合我，做自己樂意做的事情就會收穫很多意外的'美妙。

家庭醫生簽約服務工作總結 篇6

爲進一步貫徹落實儀徵市衛計委家庭醫生簽約工作的部署，推動健康扶貧工作有序開展，加強家庭宣傳，月塘鎮緊抓春節期間人員返鄉的有利時機，積極開展家庭工作，提高羣衆對衛生、計生工作的滿意度。

春節期間，月塘中心衛生院及下屬8各村衛生室工作人員展開集中行動，通過向居民發放了宣傳單，宣傳了家庭醫生簽約政策、健康扶貧等各類政策。醫務人員利用攜帶的工具爲羣衆進行了血壓、血糖等常規身體檢查，舉辦以家庭政策解讀爲主題的健康知識講座，宣傳及服務過程中詳細回答了村民有關疑問，並現場與村民進行了簽約，互留了聯繫方式。

院領導班子十分重視春節期間家庭及宣傳工作，年前就制定了工作方案：

一是高度重視，明確目標，層層落實任務。2月8日，月塘中心衛生院召開全鎮春節期間家庭工作會議，要求各村衛生室提高認識，進一步明確簽約服務的重要性，深刻理解開展家庭工作在促進村級衛生機構轉變服務觀念，創新服務模式，推動基本公共衛生服務項目的落實，提高衛生計生工作的管理和服務水平，實現衛生計生事業全面協調發展的重要意義。將家庭工作納入村衛生室年度目標考覈。

二是廣泛宣傳，社會動員，營造良好氛圍。充分利用春節外出務工人員返鄉契機，通過微信平臺、宣傳單等多種形式廣泛開展宣傳活動。衛生院印發家庭醫生宣傳單1萬餘份，積極發動村組幹部、老黨員、學校教師、企業老闆等社會各界人士帶頭簽約，發揮表率作用，在全社會營造良好的簽約服務氛圍。

三是團隊支撐，提升能力，提高服務質量。月塘中心衛生院將羣衆信譽度較高的骨幹醫生調整到家庭醫生服務團隊中，充分發揮團隊的支撐作用。開展信息化培訓，2月11日，衛生院及村衛生室相關工作人員共30餘人參加了培訓。20xx年下半年以來，衛生院及各衛生室加強籤而有約的服務力度，爲家庭醫生團隊配備統一服裝，按照協議，規範履約，不斷提升家庭醫生服務能力，提高服務質量。

四是強化督查，及時通報，推進簽約服務。將簽約服務工作作爲20xx年重點工作推進，院預防保健科及時對各村衛生室簽約服務工作開展情況進行督查，對搶抓春節機遇，發動早、效果好，簽約人數多、服務好、工作實的衛生室通報表揚，並在第一季度村衛生室公共衛生考覈中給予獎勵；對部分行動緩慢，沒有抓住春節有利時機開展家庭工作的衛生室將進行通報批評。

春節期間家庭工作的開展，有效加強了我鎮家庭工作的宣傳，爲我鎮進一步開展健康扶貧工作奠定了基礎。

家庭醫生簽約服務工作總結 篇7

爲進一步推進社區衛生服務能力建設，深入貫徹落實《社區衛生服務中心家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案》，我中心責任醫師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本團隊家庭醫生簽約式服務工作總結如下：

一、高度重視，積極部署

及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。爲家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。

二、廣泛宣傳，深入動員

爲保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我中心統一印製了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式爲主題的“致社區居民一封信”，並分發給本轄區各居委會，同時，印製家庭醫生聯繫卡、家庭醫生式服務協議書等，製作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，爲家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。

三、調查需求，個性服務

在簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務（出診、送藥上門、家庭護理等）。服務人羣底數的清晰和需求人員數量的掌握，爲家庭醫生式服務的紮實推進奠定了信息基礎。

四、明確對象，按需管理

進一步明確轄區人口分佈，保證所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫生、社區護士、防保人員”爲核心的“片兒醫”團隊，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的社區分佈，並在社區設立“片兒醫”公示牌，公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯繫方式等信息。對願意接受家庭醫生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分爲四類：第一類爲健康普通人羣，第二類爲需關注的人羣，第三類爲慢性病人羣，第四類爲高危或合併嚴重併發症病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。

五、優先簽約，有效服務

優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等願意接受家庭醫生式服務的重點人羣簽訂家庭醫生式服務協議書，並根據協議書內容提供建立健康檔案、電話諮詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的社區居民家庭50戶，簽約人數59人。

六、取得的初步成效

家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變爲深入社區爲居民提供服務，社區健康管理能力得到切實加強。提高了社區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難羣體“看病難、看病貴”的問題，推進了基本公共衛生服務事業的發展。

家庭醫生簽約服務工作總結 篇8

張樓衛生院院始建於1958年，佔地面積8500平方米，建築面積1800平方米，在職職工37人，下設10處衛生室，在職鄉村醫生17人。服務人口17623人，戶數4395戶。在市衛生局正確領導下，根據邳州市衛生局《關於在基層醫療衛生機構推行家庭醫生式服務模式的意見》的文件精神，順應居民健康新需求，我院自今年四月中旬開始實行家庭醫生簽約式服務，初步形成以居民爲對象、家庭醫生爲主體的“片居包乾、團隊合作、責任到人”的服務模式，取得了一定的成效，現將我們的具體做法向各位領導做一下彙報：

（一）準備階段

20__年3月20日，我院成立以院長爲負責人的“家庭醫生服務模式簽約工作領導小組”，成員由醫院院班子、防保站、相關職能科室人員組成，領導小組負責制定實施方案，安排工作進度並定期督導，保證工作的順利開展和實施效果。成立了2個家庭醫生式服務團隊，團隊成員爲醫師、護士及公共衛生人員組成，由鄉村醫生爲家庭醫生，並在每月下旬多次開展家庭醫生團隊、家庭醫生的培訓工作，並印刷“家庭醫生式服務協議書”、“ 家庭醫生式服務團隊”聯繫卡”2500份，做好啓動前準備。

（二）宣傳動員階段

自4月下旬開始，我院積極與各村大隊支書協調，利用喇叭，早晚播放家庭醫生式服務模式內容，並印刷“致廣大農民朋友的一封信”、“家庭醫生式服務服務知識問答”宣傳單3000份，並由健康教育人員在衛生室開展家庭醫生式服務模式的健康講座，以衛生室轄區爲單位，製作公示牌，宣傳條幅，努力提高轄區居民對這項工作的瞭解認識，爲下一步簽約打下基礎。

（三）實施階段

五月上旬，我院全面實施家庭醫生服務模式，服務團隊實行包片包村包戶責任制，與居民家庭戶進行簽約，，開展家庭醫生式服務，並建立工作臺帳。所轄區域內重點人羣（老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者）、自願簽約居民優先覆蓋、優先簽約、優先服務。簽約以家庭爲單位，家庭成員均能利用家庭醫生服務。在開展入戶服務時，由服務團隊及家庭醫生組成簽約小組，與村民實行簽約服務，在簽約的同時一併告知服務的內容，以及公共衛生、基本藥物的內容。在簽約完成後，由衛生室工作人員把簽約居民及時登入電子臺帳，截止13年11月30日，我院轄區簽約戶數2245戶。服務人數9258人。

取得的成效：

（一）提高公共衛生知曉率，在簽約同時充分告知公共衛生服務、基本藥物內容，使廣大百姓提高認識，瞭解新的形勢。

（二）改善醫患關係，通過入戶簽訂服務，宣傳每年一次的老年人健康體檢，每季度一次的慢性病健康隨訪管理，經常性的健康諮詢指導、低鹽膳食指導，加深了簽約居民與家庭醫生之間的溝通與聯繫，增強了簽約居民的歸屬感，家庭醫生會逐漸成爲老百姓的貼心人。

（三）從“被動”到“主動”。家庭醫生式服務的核心是服務模式和服務理念的轉變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責任。基層醫務工作者的積極性和責任意識不斷提升，改變以前的要我服務轉變爲到現在的我要服務的轉思想。

存在的問題：

我院全面推行家庭醫生簽約服務雖然取得了一定效果，但由於仍處起步階段，還有許多不到位的地方：

1.家庭醫生簽約服務在宣傳廣度上還不夠，在衛生室村莊知曉率較高，但是沒有衛生室的村民知曉率較差，常遇到遭拒絕的現象。

2、部分社區居民和在職人員認爲，社區醫生接觸面比較狹窄，業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生的服務能力所有顧慮。

下一步打算：

1、總結經驗，推廣服務 我院將及時總結開展家庭醫生服務的做法和初步成效，特別是社區居民對家庭醫生式服

務的利用情況。

2、強化考覈，持續服務 我們將把家庭醫生式服務工作開展情況納入績效考覈的重點內容之一，通過季度考覈、不定期督導檢查等形式，全面落實家庭醫生式服務的工作，確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。

我院工作雖然取得了一定的成績，面對上級的要求和人民羣衆的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們將學習兄弟單位好的做法，好的經驗努力提高自己的工作水平。懇望各位領導對我院提出寶貴意見。

以上彙報不當之處請領導批評指正！

家庭醫生簽約服務工作總結 篇9

鄉村醫生是中國農村醫療衛生髮展中的一支重要隊伍，他們長期生活在農村，具有熟悉所在村村民情況、醫療技術得到村民認可、具有良好口碑、能協調處理各類關係等特點。

爲充分發揮鄉村醫生的優勢與特點，創新農村醫療衛生機構服務模式，進一步強化農村基本公共衛生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫格局的形成，不斷提升農村居民健康保障水平。我鄉立足鄉情，充分發揮區域內鄉村醫生隊伍優勢，在鄉衛生院專業技術人員指導下，開展以鄉村醫生爲主體，以全科醫生爲指導，以社區衛生服務團隊爲依託的家庭醫生簽約式服務。在充分告知、自願簽約、自由選擇、規範服務的原則下與服務家庭簽訂協議，爲居民提供主動、連續、綜合的健康責任制管理服務。

什麼是家庭醫生式服務？

我鄉的家庭醫生式服務是以鄉村醫生爲主體，以全科醫生爲指導，以社區衛生服務團隊爲依託，借鑑先進的家庭醫生服務理念，充分發揮村衛生室方便、快捷的特點，按照分片包乾、責任制管理的要求，在充分告知、自願簽約、自由選擇、規範服務的原則下與服務家庭簽訂協議，讓鄉村醫生與農戶間建立相對穩定的服務關係，爲農民提供主動、連續、綜合的健康責任制管理服務。

家庭醫生式服務如何開展？

家庭醫生式服務主要依靠社區衛生服務團隊來開展，一隻完整的社區衛生服務團隊由全科醫師、鄉村醫生、社區護士、預防保健人員等組成。農民只需在居住地的社區衛生服務機構自由選擇服務團隊，無需繳納任何費用，簡單簽署一份《家庭醫生式服務協議書》，便可免費享受健康“點對點”服務。

家庭醫生式服務都包含哪些內容？

簽約農民在享受《浙江省基本公共衛生服務規範》所規定的基本公共衛生和基本醫療服務的基礎上，還可享受到以健康管理爲主要內容、主動服務爲主要形式的四類個性化的服務和優惠措施：

（一）“健康狀況我指導”——個人健康評估及規劃。

首先爲居民建立健康檔案，根據居民個人健康信息，於簽約後1個月內完成首次健康評估，其後每年年初對其進行1次健康狀況評估，並根據評估結果，量體制訂1份目標明確、操作性強的個性化的健康規劃。使居民不僅知道自己的健康狀況，同時知道如何自我干預。在年底服務完成後，進行效果評估，並調整下一年服務規劃。

（二）“健康信息早知道”——健康“點對點”管理服務。根據簽約家庭健康狀況，提供有針對性的健教資料，及時將健教材料發放到簽約家庭，每年不少於1份，並做好知識解讀。

及時將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息和季節性、突發性公共衛生事件信息告知簽約家庭，每年不少於1份。居民也可通過撥打“健康通”進行健康諮詢。

（三）“分類服務我主動”——根據居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者爲重點服務對象，提供主動健康諮詢和分類指導服務，每年不少於4次。

（四）“貼心服務我上門”——對空巢、不便並有需求的老年人提供上門健康諮詢和指導服務。上門服務內容可包括：查體、康復、護理、中醫適宜技術。

（五）“慢病用藥可優惠”—對於醫療保險社區目錄新增用於治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的藥品，取消個人先行負擔的10%費用。

家庭醫生簽約服務工作總結 篇10

衛生院院始建於xx年，佔地面積8500平方米，建築面積1800平方米，在職職工37人，下設10處衛生室，在職鄉村醫生17人。服務人口17623人，戶數4395戶。在市衛生局正確領導下，根據邳州市衛生局《關於在基層醫療衛生機構推行家庭醫生式服務模式的意見》的文件精神，順應居民健康新需求，我院自今年四月中旬開始實行家庭醫生簽約式服務，初步形成以居民爲對象、家庭醫生爲主體的“片居包乾、團隊合作、責任到人”的服務模式，取得了一定的成效，現將我們的具體做法向各位領導做一下彙報：

（一）準備階段

20xx年3月20日，我院成立以院長爲負責人的“家庭醫生服務模式簽約工作領導小組”，成員由醫院院班子、防保站、相關職能科室人員組成，領導小組負責制定實施方案，安排工作進度並定期督導，保證工作的順利開展和實施效果。成立了2個家庭醫生式服務團隊，團隊成員爲醫師、護士及公共衛生人員組成，由鄉村醫生爲家庭醫生，並在每月下旬多次開展家庭醫生團隊、家庭醫生的培訓工作，並印刷“家庭醫生式服務協議書”、“ 家庭醫生式服務團隊”聯繫卡”2500份，做好啓動前準備。

（二）宣傳動員階段

自4月下旬開始，我院積極與各村大隊支書協調，利用喇叭，早晚播放家庭醫生式服務模式內容，並印刷“致廣大農民朋友的一封信”、“家庭醫生式服務服務知識問答”宣傳單3000份，並由健康教育人員在衛生室開展家庭醫生式服務模式的健康講座，以衛生室轄區爲單位，製作公示牌，宣傳條幅，努力提高轄區居民對這項工作的瞭解認識，爲下一步簽約打下基礎。

（三）實施階段

五月上旬，我院全面實施家庭醫生服務模式，服務團隊實行包片包村包戶責任制，與居民家庭戶進行簽約，，開展家庭醫生式服務，並建立工作臺帳。所轄區域內重點人羣（老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者）、自願簽約居民優先覆蓋、優先簽約、優先服務。簽約以家庭爲單位，家庭成員均能利用家庭醫生服務。在開展入戶服務時，由服務團隊及家庭醫生組成簽約小組，與村民實行簽約服務，在簽約的同時一併告知服務的內容，以及公共衛生、基本藥物的內容。在簽約完成後，由衛生室工作人員把簽約居民及時登入電子臺帳，截止13年11月30日，我院轄區簽約戶數2245戶。服務人數9258人。

取得的成效：

（一）提高公共衛生知曉率，在簽約同時充分告知公共衛生服務、基本藥物內容，使廣大百姓提高認識，瞭解新的形勢。

（二）改善醫患關係，通過入戶簽訂服務，宣傳每年一次的老年人健康體檢，每季度一次的慢性病健康隨訪管理，經常性的健康諮詢指導、低鹽膳食指導，加深了簽約居民與家庭醫生之間的溝通與聯繫，增強了簽約居民的歸屬感，家庭醫生會逐漸成爲老百姓的貼心人。

（三）從“被動”到“主動”。家庭醫生式服務的核心是服務模式和服務理念的轉變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責任。基層醫務工作者的積極性和責任意識不斷提升，改變以前的要我服務轉變爲到現在的我要服務的轉思想。

存在的問題：

我院全面推行家庭醫生簽約服務雖然取得了一定效果，但由於仍處起步階段，還有許多不到位的地方：

1、家庭醫生簽約服務在宣傳廣度上還不夠，在衛生室村莊知曉率較高，但是沒有衛生室的村民知曉率較差，常遇到遭拒絕的現象。

2、部分社區居民和在職人員認爲，社區醫生接觸面比較狹窄，業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生的服務能力所有顧慮。

下一步打算：

1、總結經驗，推廣服務 我院將及時總結開展家庭醫生服務的做法和初步成效，特別是社區居民對家庭醫生式服務的利用情況。

2、強化考覈，持續服務 我們將把家庭醫生式服務工作開展情況納入績效考覈的重點內容之一，通過季度考覈、不定期督導檢查等形式，全面落實家庭醫生式服務的工作，確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。

我院工作雖然取得了一定的成績，面對上級的要求和人民羣衆的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們將學習兄弟單位好的做法，好的經驗努力提高自己的工作水平。懇望各位領導對我院提出寶貴意見。

以上彙報不當之處請領導批評指正！

家庭醫生簽約服務工作總結 篇11

爲進一步推進潁南辦事處基本公共衛生服務項目工作，切實轉變服務模式，按照《阜陽市20xx年基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務制度實施方案》，結合我鎮實際，先把工作進展情況總結如下： 爲充分滿足社區衛生服務的需求，潁南社區衛生服務中心啓動家庭醫生服務。成立潁南社區衛生服務團隊(國家基本公共衛生服務團隊;家庭、社區醫生服務團隊);家庭醫生服務是以家庭醫生爲核心，以全科團隊服務爲支撐，以居民健康爲中心，家庭爲單位，家庭醫生與居民簽訂服務協議，爲簽約家庭或居民提供基本醫療和公共衛生服務。

中心服務團隊，分三個小組，每個小組是由醫生、護士、公衛人員組成，結合基本公共衛生服務項目三級管理保包責任制，上門服務、提供基本醫療服務，開展門診預約服務，簽約居民首診和雙向轉診服務;對殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練;對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康諮詢和指導服務;家庭成員進行個性化中醫體質辨識，開展個性化中醫養生保健;提供家庭健康心理諮詢和健康支持。家庭醫生小組主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產婦等重點人羣實施有效的健康干預。

截止到20xx.12.25日潁南轄區城市社區簽約1149戶，簽約人口4454人，重點人羣1300人，城市轄區總人口11416人、城市轄區重點人羣3188人，重點人羣比例佔40%，城市社區簽約率39%。

家庭醫生簽約服務工作總結 篇12

我院認真積極執行省市區相關文件精神，結合我院實際情況，按要求開展家庭醫生簽約履約服務，工作開展如下：

一、基本情況

截止目前，已簽約11105人，總體簽約率爲22%；重點人羣共13482人，簽約數爲8280人，簽約率爲61.4%，履約4300人，約51%；貧困人口共2447人，簽約2302人，簽約率爲90.7%,履約800人，履約率34%。

二、工作做法

1.積極組織相關科室工作人員進行家醫服務相關文件的學習，讓大家明白到簽約服務的重要性，同時做好與醫療組、公衛組的各方面協調，以不更好開展家醫服務工作。

2.利用健康教育宣傳欄、橫幅、健康教育講座、家醫宣傳日、義診或徵兵工作對羣衆進行家醫宣傳，發放簽約服務服務宣傳彩頁。

3.優先與轄區內願意接受家庭醫生簽約服務的重點人羣簽訂家庭醫生服務協議書，同時政策文件的支持下加快與扶貧人羣和殘疾人羣的有償簽約服務。

4.調整服務方式，以主動服務爲主，做好人羣分類，提供不同類別的家庭醫生簽約服務。如上門家庭隨訪服務，定時或不定時電話隨訪爲主，瞭解其服務需求變化。在簽約的同時爲居民留下團隊服務名片，以便居民需要時與團隊成員聯繫。

三、存在問題

1.上門服務存在現實困難。鄉鎮衛生院是財政差額撥款單位，現有專業技術人員緊缺，醫生團隊要抓臨牀醫療業務，保障職工收入和醫院生存發展，還要完成家醫服務工作，另服務居民數量逐年增加，現簽約服務全部由公衛人員入戶簽約，與羣衆要求、工作要求造成一定的衝突，出現保量而不能保質。

2.部門單位和羣衆參與度欠缺，未能聯動，導致家醫服務流於形式，例如轉診服務、優先預約專家門診或住院等。

3.農村留守家庭多，溝通困難，家人未必會爲其他人進行宣傳和告知，居民是否把簽約協議放好、記住家庭醫生電話？如果靠公衛人員天天需要給簽約居民主動打電話問是否有需要的服務?簽約後的後期跟蹤如何做？

4.部分居民出外工作或在外居住，造成簽約或履約困難。

四、工作設想

1、多創新活動多創新形式宣傳家醫服務，引導羣衆積極參與提高簽約及履約。

2、加強本院家庭醫生簽約服務團隊培訓的力度，重點對服務理念、服務能力、服務技巧及專業操作等方面進行培訓，提高家庭醫生簽約服務團隊的綜合服務能力。

3、計劃以一個村委或人羣爲試點，健全各方面服務制度，提高服務質量，以點帶面，穩步推進，逐步做到全面覆蓋。

4、完善家醫績效考覈制度，提高家醫報務人員績效。

6、爭取上級家庭醫生簽約資金，以更好開展家庭醫生簽約服務，推動家醫服務工作做實做全。

家庭醫生簽約服務工作總結 篇13

爲進一步推進我鎮衛生服務能力建設，深入貫徹落實《衛生服務中心家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案》，我院責任醫師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本團隊家庭醫生簽約式服務工作總結如下：

一、高度重視，積極部署

及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。爲家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。

二、廣泛宣傳，深入動員

爲保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我院統一印製了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式爲主題的“致社區居民一封信”，並分發給本轄區各居委會，同時，印製家庭醫生聯繫卡、家庭醫生式服務協議書等，製作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，爲家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。

三、調查需求，個性服務

在簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(出診、送藥上門、家庭護理等)。服務人羣底數的清晰和需求人員數量的掌握，爲家庭醫生式服務的紮實推進奠定了信息基礎。

四、明確對象，按需管理

進一步明確轄區殘疾人口分佈，保證所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。我團隊組成由“醫生、護士、鄉村醫生人員”爲核心的家庭醫生團隊，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的社區分佈，並在社區設立公示牌，公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯繫方式等信息。對願意接受家庭醫生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分爲四類：第一類爲健康普通人羣，第二類爲需關注的人羣,第三類爲慢性病人羣，第四類爲高危或合併嚴重併發症病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。

五、優先簽約，有效服務

優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等願意接受家庭醫生式服務的重點人羣簽訂家庭醫生式服務協議書，並根據協議書內容提供建立健康檔案、電話諮詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已電子簽約的社區居民家庭1802戶，截止到18年12月5日已簽約人數4385人，一般人羣數已籤2601人，達標6071×30%=1821，現已達到43%；重點人羣已簽約2602人，達標數爲2600×70%=1820，現已達到100%。

取得的初步成效

家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變爲深入社區爲居民提供服務，社區健康管理能力得到切實加強。提高了社區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難羣體“看病難、看病貴”的問題，推進了基本公共衛生服務事業的發展。

我衛生院醫護人員挨家挨戶走訪全鄉的殘疾人家庭，爲行動不便的殘疾人解讀國家最新政策；我院“家庭醫生簽約服務”工作的推進爲許多殘疾人帶去了福音。截至目前，我院殘疾人家庭醫生簽約已完成95%以上。

爲保障殘疾人羣、低保戶等能享受到優質便捷的醫療衛生服務，我院通過簽約對殘疾人進行系統管理，定期隨訪，建立家庭病牀，爭取通過家庭簽約服務，使殘疾人羣得到更好的醫療和保障。使他們在家裏接受了血壓、心率等常規體檢。家庭醫生制度的出現大大提高了殘疾人就醫的效率，有利於形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫格局，是緩解“看病難、看病貴”困局的重要突破口，對提高農民健康水平具有重要意義。

家庭醫生簽約服務工作總結 篇14

在前幾天的市衛生局聯合街道以及各個社區衛生服務站開展的家庭醫生簽約服務宣傳活動中，智信醫療管理有限公司的下屬機構——紹興路社區衛生服務站，在此次的宣傳工作中，紹興路衛生服務站秉承着轉變醫療衛生服務模式和服務理念，認真地投入到市衛生局組織的家庭醫生宣傳工作。

活動現場拉滿了"我服務、我健康"的條幅以及宣傳海報，使家庭醫生簽約意識深入居民之心，各個參加活動的家庭醫生爲前來諮詢的羣衆講解相關知識，並免費爲羣衆測量血壓和血糖。

本次的活動，使更多的人瞭解到家庭醫生以及簽約服務，提高了居民的簽約意識。

簽約服務是深化醫藥體制綜合改革的一項重要內容，也是在現在的新形勢下，更好地維護人民羣衆健康的重要途徑，在這次的活動中，紹興路衛生服務站對於家庭醫生簽約服務宣傳貢獻了自己的一份力量。

家庭醫生簽約服務工作總結 篇15

根據本團隊月初制定的工作計劃，結合本團隊工作實際情況特總結如下：

一、組織人員及服務區域

組長：佟海霞（第三團隊長）

組員：王秀媛（家庭醫生）劉成龍（公衛人員）

朱鶴（責任護士）董冰（醫生助理）

孫國豔（醫生助理）

周德山（蓮花村鄉醫）王會（裴家村鄉醫）

郝志（沙家村鄉醫）王冬（東蓮花村鄉醫）

第三家庭醫生團隊主要負責，萬昌鎮蓮花村、裴家村、沙家村。

二、服務效果：

1、我團隊在四月份爲轄區內的老年人以及貧困人口開展了健康體檢工作，其中老年人體檢爲518人，完成了月初制定的工作計劃，其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想，沒有完成月初制定的工作計劃。體檢完成我團隊工作人員對化驗單反饋的工作開展的較爲不錯，由老年人管理人員進行電話確認，其中羣衆的反饋還是比較理想的。

2、對轄區內的糖尿病患者開展了以糖尿病患者的中醫保健知識授課取得了相應的效果，總計聽取講座人次數達到50人次。羣衆大部分都是可以理解授課內容的。

3、對轄區內的精神病患者開展了隨訪工作，我團隊共計管轄精神病患者42人，對精神病患者隨訪工作我團隊工作人員不敢大意，每入一戶都會詳細詢問其現況以及對家屬講解一些相關法律法規，本月我一例精神病患者肇事肇禍現象發生。

4、對貧困人口隨訪工作由我團隊工作人員配合院內醫生完成，我團隊圓滿的完成了對管轄內的154名貧困人口隨訪工作，對貧困人口健康卡的使用方法都可以說的出來。

三、取得效果

1、根據各項工作的開展使我轄區內的居民對家庭醫生簽約服務以及公共衛生服務的認可以及認同可以上一個層次。

2、開展隨訪工作可以讓我轄區羣衆身心健康可以得到一個良好的保證。

3、可以對老年人的健康狀況可以有一個更好確認，對存在的一些隱疾可以及時掌握。

四、下一步工作計劃

1、及時對轄區內的居民開展各類活動。

2、在5.19世界家庭醫生日做好宣傳，讓羣衆更好的瞭解家庭醫生。

3、對沒有體檢的貧困人口要根據情況及時開展，爭取在年底覆蓋完成。

萬昌鎮中心衛生院第三家庭醫生團隊

20xx年4月29日