繳納工傷保險行政複議決定書（精選3篇）

繳納工傷保險行政複議決定書 篇1

_____政複決字號

申請人：______________電器有限公司。住所地：_________________經濟開發區__________路__________號。法定代表人：______________，總經理。

被申請人：______________人力資源和社會保障局。地址：_________________市__________路__________號。法定代表人：______________，局長。

第三人：______________，男，漢族，_____年_____月_____日出生，__________省_____縣__________鄉__________村人，現暫住__________市__________鎮__________村。

申請人_______________電器有限公司，因不服被申請人_______________人力資源和社會保障局於_____年_____月_____日作出的_____人社工認__________號《工傷認定書》，於_____年_____月_____日向本機關申請行政複議。本機關依法予以受理並進行了審理，現已審理終結。申請人訴稱：______________年_____月_____日_____時許，第三人在上班工作時間內，因私事外出被車撞傷，依法不應認定爲工傷。第三人在事發當日11時45分已打卡上班，不可能在上班途中發生交通事故。被申請人認定事實不清，適用法規錯誤，請行政複議機關依法撤銷被申請作出的該工傷認定。

被申請人辯稱：經調查，第三人與同單位其他員工一樣，每日在公司食堂吃過中飯後，一直以來都是提前打卡再去休息，等上班鈴響後才進入車間工作。第三人在事發當日中午打卡後回家，在返回公司上班途中被機動車撞傷，完全符合《工傷保險條例》第十四條第(六)項規定，依法應當認定爲工傷。申請人以第三人已打卡上班、因私事外出爲由否認工傷，不僅前後說法互相矛盾，難圓其說，而且沒有事實依據。請行政複議機關依法維持該工傷認定。經審理查明：第三人_______________於_____年_____月_____日，進入申請人_______________電器有限公司擔任衝制車間主任。同年_____月_____日_____時_____分許，第三人駕駛自備二輪摩托車，從租住處__________鎮__________村返回公司上班，途徑__________路段時與_______________駕駛的牌號爲__________的大卡車發生碰撞致傷。事後被送到_______________醫院住院治療，診斷爲“左外踝開放性骨折”。經_______________公安局交通警察大隊《交通事故認定書》(_____公交認字第__________號)認定，第三人應負事故主要責任。同年_____月_____日，第三人爲此向_______________人力資源和社會保障局申請工傷認定。被申請人受理後，經調查覈實，於同年_____月_____日作出工傷認定結論，認定第三人爲工傷。申請人不服，向本機關申請行政複議。

繳納工傷保險行政複議決定書 篇2

_____________單位於_______________年__________月__________日提出職工_________________(男、女身份證__________________)的工傷保險待遇申請，經審查，已收材料列表如下：

□工傷認定書(原件)1張

□勞動能力鑑定書(原件)1張

□發票(原件)張(其中住院發票張，門診發票張)

□鑑定費發票(原件)1張

□住院治療費用匯總清單(原件)1份

□門診醫療費用匯總清單(原件)1份

□住院醫囑單(原件)1份

□門診病歷(原件)1份

□出院小結(加蓋醫院覈對章)

□供養親屬的戶口本、身份證、在學證明等複印件

□用人單位的開戶銀行許可證(複印件)1份

本受理單一式三份，社保工傷生育科、社保財務科和參保單位各一份。

單位電話：_________________單位經辦人電話：_________________

工傷職工電話：_________________

_____年_____月_____日

繳納工傷保險行政複議決定書 篇3

原告：_________________姓名：_____________性別：_____________年齡：_________________民族：_____________職務：_________________工作單位：________________住址：________________電話：________________

委託代理人：_________________姓名：_____________性別：_____________年齡：_____________民族：_____________職務：______________工作單位：________________住址：________________電話：________________

被告：_________________名稱：______________公司地址：______________電話：______________

法定代表人：_________________姓名：_____________職務：_________________

案由：_________________工傷保險待遇糾紛訴訟請求：_________________1：_________________2：_________________事實及理由：_________________

此致市人民法院原告(簽名)：_____________年_____月_____日以上便是社保局工傷保險待遇起訴狀的相關內容。